386例高血压病临床分析

随着经济的发展 ,疾病谱的变化 ,高血压病对老年人的危害更加突出 ,值得关注。现将我院内科 3年来住院治疗的高血压病患者部分临床表现进行初步分析 ,并就老年和非老年期高血压病的临床特点加以比较。1　资料与方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院内科共收治高血压病患者 3 86例。按 1998年第七届卫生组织 /国际高血压联盟(WHO/ISH )的诊断标准[1] ,即收缩压 (SBP≥ 18.62kPa) ,舒张压 (DBP≥ 12 .0kPa)。又参照WHO/ISH将高血压分为 3级。 1级高血压为 18.62～ 2 1.0 0 /12 .0 0～ 13 .16kPa ,2级高血压为2 1.3 0～ 2 3 .80 …     

氯沙坦钾治疗老年2型糖尿病肾病并高血压36例

20 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂———氯沙坦钾治疗老年 2型糖尿病肾病并发高血压患者 36例 ,以观察其降血压和降低尿蛋白排泄率作用。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例中男 1 2例 ,女 2 4例。年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 2 .6岁。糖尿病史 5～ 2 6a ,平均 9.6a ,所有患者尿微量白蛋白均大于 30mg/L ,2 4h尿蛋白均大于 0 .3g。患者的高血压在糖尿病确诊后 2～ 1 0a出现。收缩压≥ 1 6 0mmHg(2 1 .3kPa)和舒张压≥ 90mmHg(1 2 .0kPa) ,排除其他原因引起的高血压。1 .2　治疗方法　治疗期间控制血糖的药物下变。给…     

依那普利与非洛地平联用治疗高血压病41例

依那普利及非洛地平均已广泛应用于高血压病的治疗,对单用依那普利降压效果不理想的41例原发性高血压患者采用上述二药联用,收到较满意的疗效。1.资料与方法1.1对象　所有患者均是1998年4月～2000年4月,我院住院及门诊病人,符合世界卫生组织(WHO)高血压诊断及分期标准的、、期原发性高血压患者41例,停用一切对血压有影响的药物,口服依那普利5mg,每日2次,1周后对舒张压≥110mmHg(1mmHg=0.133KPa)者改为10mg,每日2次,1周后对舒张压仍≥100mmHg者列入本治疗组;其中男29例,女12例,年龄35岁～71岁,平均52岁,病程1年～17年,平均(6.4±3)年,高…     

福森普利治疗原发性高血压短期疗效分析

对经 2周安慰剂导入期末舒张压为 95～ 114mmHg和 (或 )收缩压≥ 16 0mmHg的原发性高血压患者 ,采用福森普利口服治疗 4周后 ,显效 2 9例 ,有效 12例。总有效率为 10 0 %。治疗前后偶测血压、2 4h平均血压均有显著差异 (P <0 .0 5 )。认为福森普利能安全有效降低原发性高血压的血压。     

脉压对高血压患者心脏功能的影响

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者 2 4h动态脉压 (APP)与心脏功能的关系 ,对 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压患者〔男 2 75例 ,女 2 80例 ;年龄 ( 4 7.1± 1 2 .7)岁〕进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。根据脉压 (PP) ,将 5 5 5名患者分为 4组 ,A组 :PP≤ 5 .3 2kPa( 4 0mmHg) ;B组 :5 .45kPa( 4 1mmHg)≤PP≤ 6.65kPa( 5 0mmHg) ;C组 :6.78kPa( 5 1mmHg)≤PP≤ 7.98kPa( 60mmHg) ;D组 :PP≥ 8.1 1kPa( 61mmHg)。研究结果显示 :随 2 4hAPP增大 ,左室舒张功能减退 ,主要表现为心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值 (A/E)增加 ,舒张早期充盈时间 (EDFP)延长 ;左室收缩功能无明显变化。提示 :脉压增高导致高血压患者左室舒张功能减退 ,而对左室收缩功能无明显影响。     

舌下含服巯甲丙脯酸与肌肉注射利血平即刻降压效果比较

<正> 高血压急诊患者需要即刻降压,以往有用肌肉或静脉注射利血平者。笔者一年来,用巯甲丙脯酸舌下含化治疗高血压急诊,即刻降压效果明显优于肌肉注射利血平,现将两种药物的降压效果报告如下。材料和方法 1.病例选择30例高血压急诊患者,SBP(收缩压)在26.5kPa(200mmHg)或/和DBP(舒张压)在16kPa(120mmHg)以上。男16例,女14例,年龄22～83(平均59)岁,高血压病史2～28年(平均12年)。其中25例原发性高血压患者,包括高血压危象15例,高血压脑病5例,高血压心脏病心衰5例,另有5例     

卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病的体会

在众多的抗高血压药物中,目前大部分单一药物治疗,不能达到抗高血压药的要求,笔者采用卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病38例,收到满意疗效。 1 对象和方法1.1 对象全部病例来自本院门诊患者,按世界卫生组织(WHO)高血压诊断及分期标准,随机选择1997年1月～1999年12月符合标准的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者38例为研究对象,停用一切对高血压有影响的药物,口服卡托普利12.5 mg,每日3次,1周后对舒张压≥100 mmHg者改为25 mg,每日3次,2周后舒张压仍≥100 mmHg者列入治疗组。其中男26例,女12例,年龄45～75岁,平均为59.2岁,病程2～16年;高血压分期：Ⅰ期8例,Ⅱ期14例,Ⅲ期16例。     

高血压合并冠心病与24小时脉压的关系

目的　探讨高血压合并冠心病与 2 4h脉压的相关性。方法　将 15 3例住院患者分两组 ,A组为单纯高血压病 110例 ;B组为高血压合并冠心病 4 3例。用动态血压监测仪监测各组患者 2 4h血压及脉压 (PP)。结果　A组的MSBP ,MDBP和PP分别为 (136 72± 13 95 ) ,(79 37± 8 84 )和 (5 7 35± 11 74 )mmHg ,且PP≥ 5 0mmHg百分率 6 8 2 % ;B组的MSBP ,MDBP和PP分别为 (136 38± 12 36 ) ,(76 5 6± 10 13)和 (6 1 83± 8 75 )mmHg ,且PP≥ 5 0mmHg百分率 90 7% ,两组比较 ,MSBP和MDBP差异无显著性 ,但B组PP大于A组 ,且PP≥ 5 0mmHg百分率均高于A组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　高血压合并冠心病患者PP较单纯高血压患者大 ,冠心病合并症发生与PP相关。     

蒙诺治疗高血压病的疗效观察

本文作者用蒙诺治疗原发性高血压病31例,现将临床用药情况报道如下. 1 临床资料①研究对象:原发性高血压病患者31例,男11例,女20例,年龄39～75岁,平均64.5岁;高血压病程3～29年,平均15年;Ⅰ期高血压14例,Ⅱ期高血压17例,其中最高收缩压210 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),最高舒张压140 mmHg.②治疗方法:病人仰卧位休息15 min后用统一袖带式水银血压计测量右肱动脉血压3次,取其平均值为基础血压.蒙诺每日10～40 mg,单次服药.     

氯沙坦与氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效及对脉压的影响

目的　观察氯沙坦与氨氯地平治疗轻中度高血压患者的疗效及对脉压的影响。方法　轻中度高血压病(坐位 :14 0mmHg≤收缩压 <180mmHg ,95≤舒张压 <110mmHg ,1mmHg =0 13 3kPa) 61例 ,患者被随机分为氯沙坦组和氨氯地平组。分别口服氯沙坦 5 0mg/d、氨氯地平 5mg/d ,4周后坐位舒张压仍≥ 90mmHg ,则分别加量为氯沙坦 10 0mg/d、氨氯地平 10mg/d。于服安慰剂末、治疗 2 ,4,8,12周测坐位血压。结果　治疗 12周末 ,①氯沙坦组 ( 3 1例 )与氨氯地平组 ( 3 0例 )的坐位收缩压、坐位舒张压均有明显下降 [( 16 2± 11 9/10 3 6± 6 3 )mmHg与 ( 13 4± 12 9/11 9± 7 7)mmHg ,P <0 0 1] ;组间比较差异无显著性。②氯沙坦组脉压明显下降 [( 5 9± 5 1)mmHg ,P <0 0 1] ;氨氯地平组脉压下降无差异[( 1 5± 2 3 )mmHg ,P >0 0 5 ] ;组间比较有差异 ( <0 0 5 )。结论　氯沙坦与氨氯地平短期用药均能较有效控制轻中度高血压 ;但氯沙坦降低脉压优于国产氨氯地平     

自拟降压丸治疗原发性高血压疗效分析

1对象和方法 选择2007-02／2008-04原发性高血压门诊患者14（男7,女7）例．其中30～39岁1例,40～49岁2例,50～59岁7例,60—70岁4例．病程0．5～20a．经询问病史及各项检查,确诊为原发性高血压（阴虚阳亢型）14例;有高血压家族史7例．全部病例均按世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO／ISH）1999年高血压诊断分级标准进行分级：高血压1级5例,2级9例,3级0例．降压疗效标准参照中华人民共和国卫生部制定高血压病临床疗效评定标准判定;临床症状改善疗效标准参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》标准．显效：舒张压下降10．0mmHg以上并降至正常或虽未降至正常但已≥20．0mmHg,头痛、眩晕、心悸、失眠、五心烦热等症状消失;     

老年高血压病的门诊治疗

随着高血压病研究的深入 ,老年高血压病作为高血压的一种特殊类型 ,日益受到临床的重视。本文对我院门诊老年高血压病治疗的追踪观察 ,就影响老年高血压的因素进行分析。1　对象与方法1.1　对象　年龄 6 0～ 80岁 (平均 6 9.8岁 )。符合WHO高血压病诊断标准 ,临床及辅助检查未发现继发高血压依据者共 12 6例。其中男 97例 ,女 2 9例。Ⅰ期高血压 2 5例 ,Ⅱ期高血压 71例 ,Ⅲ期高血压 30例。高血压病程 5个月～ 2 0年。1.2　方法　药物治疗及饮食、生活习惯治疗。治疗的目标血压为 :(1)单纯收缩期高血压≤ 14 0 / 90mmHg ;(2 )收缩压及舒张…     

舌下含服硝苯吡啶对高血压急诊37例疗效观察

高血压急诊时,急需降压。我院自1988年以来,用硝苯吡啶含服治疗37例高血压患者,效果满意。对象和方法 1 观察对象 37例高血压患者均系门、急诊病例和ICU住院患者。男性24例,女性13例,年龄26～83岁(平均58.7岁)。高血压病史2～31年(平均13年)。原发性高血压33例,其中Ⅱ期19例,但血压较高25.6±3.5/15.3±2kPa(192±26/115±15mmHg);Ⅲ期14例(合并急性心衰9例,高血压脑病2例,脑溢血3例)。肾性高血压4例。 2 方法 37例患者除1例高血压脑病     

彩色多普勒超声对高血压病患者颈动脉及其参数测定分析

高血压病是导致老年人脑动脉硬化 ,发生脑血管疾病的主要危险因素之一 ,而颅外段颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑中风的重要原因。我们应用彩色多普勒超声仪检测 5 2例高血压病患者的颈动脉 (CCA)结构和相关血流参数 ,并与健康组 4 5例对照分析 ,探讨该技术对老年高血压患者颈动脉结构改变与血流动力学变化的应用价值。1　临床资料1 1　研究对象 :按 1978年WHO高血压诊断标准 (收缩压≥ 14 0mmHg及 /或舒张压≥ 90mmHg) ,确诊的原发性高血压 5 2例。其中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。病程数月至数年不等。对照组 4 5…     

依那普利逆转高血压左室肥厚和改善舒张功能的临床观察

本文观察依那普利对 32例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚 (LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例Ⅱ、Ⅲ期EH患者均符合 1993年WHO诊断和分期标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 4～75岁 (平均 5 9 5岁 )。病史 6个月～ 30年。血压 (14 0～195 ) (80～ 10 5 )mmHg ,平均 16 0 0 0 93 75mmHg。所有患者均排除继发性高血压。1 2　方法1 2 1　血压测定法 :患者测血压前休息 15分钟以上 ,测量3次血压取平均值作每次读数。1 2 2　UCG检查 :采用美国惠普公司提供的HP -SO NO…     

原发性高血压的治疗

目的 探讨临床中对原发性高血压的治疗. 方法临床资料回顾法. 结论 Ⅱ期与Ⅲ期的高血压病患者必须降到140/90mmHg(18.9/12.0kPa)以下为宜.老年人单纯收缩期高血压病应将收缩压降到160mmHg(21.3kPa)以下为好.     

硝苯地平与阿替洛尔联用治疗高血压病的临床观察

自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们试用了临床上常用的降压药物钙通道阻滞剂硝苯地平和 β阻滞剂阿替洛尔联用 ,治疗中、重度高血压病患者 12 0例 ,经半年随访 ,疗效较好 ,现报告如下。病例选择 :依照ＷＨＯ标准选取原发性高血压病患者 12 0例 ,其中男 72例 ,女 4 8例 ,年龄 36～ 70岁 (平均年龄 53岁 ) ,病程 1～ 10年。以舒张压在13.97～ 15.16ｋＰａ( 10 5～ 114ｍｍＨｇ)为中度高血压 ,舒张压≥ 15.3ｋＰａ( 115ｍｍＨｇ)为重度高血压。中度高血压患者 94人 ,重度高血压患者 2 6人。其中无严重心绞痛、心肌梗塞、脑血管意外及严重肝…     

硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗老年高血压的疗效观察

我院于 1 999年 2月～ 2 0 0 2年 8月用硝苯地平缓释片、卡托普利联合治疗老年 2、3级原发性高血压 82例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,不良反应少 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　选择 1 999年 2月～ 2 0 0 2年 8月老年高血压患者 ,符合 1 999年WHO ISH高血压诊断之标准。剔除急性高血压、心肌梗死和脑卒中病史、持续性心律失常、严重肝肾功能障碍及心功能不全的患者。血压≥ 1 6 0 95mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,1周前未服用对血压、血脂及心率有影响的药物者入选。采用随机分组法分为两组 :单用硝苯地平缓释片组 (A组 )4 0例 ,其中男 2 1…     

卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病的体会

在众多的抗高血压药物中 ,目前大部分单一药物治疗 ,不能达到抗高血压药的要求 ,笔者采用卡托普利与尼群地平联合应用治疗高血压病 38例 ,收到满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　全部病例来自本院门诊患者 ,按世界卫生组织(WHO)高血压诊断及分期标准 ,随机选择 1997年 1月～1999年 12月符合标准的 、 、 期原发性高血压患者 38例为研究对象 ,停用一切对高血压有影响的药物 ,口服卡托普利 12 .5 mg,每日 3次 ,1周后对舒张压≥ 10 0 m m Hg者改为 2 5 m g,每日 3次 ,2周后舒张压仍≥ 10 0 mm Hg者列入治疗组。其中男 2 6例 ,女 12例 ,年…     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。