64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法将我院2016年8月至2019年8月收治的110例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者选作此次研究对象,所有患者均接受常规冠状动脉造影(CAG)检查和MSCTCA检查,对比2种检查方法的诊断结果。以CAG检查结果为诊断的金标准,计算MSCTCA在诊断冠状动脉不同程度狭窄中的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析MSCTCA对冠状动脉狭窄程度的临床诊断价值。结果 110例患者中,CAG诊断冠状动脉狭窄的阳性检出率98.18%(108/110),MSCTCA诊断冠状动脉狭窄的阳性检出率为95.45%(105/110);MSCTCA组的诊断冠状动脉狭窄程度的准确率为97.22%(105/108),差异无统计学意义(P> 0.05)。以CAG检查结果为标准,计算可知MSCTCA诊断冠状动脉狭窄的B超诊断急性阑尾炎的敏感度为98.82%(84/85),特异度为91.30%(21/23),准确度为97.22%(105/108),阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为95.45%(21/22)。MSCTCA诊断与CAG诊断对钙化斑块检出率相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冠状动脉64层螺旋CT在诊断不同程度的冠状动脉狭窄方面有较高的准确度、敏感度和特异度,诊断价值较高,对诊断冠心病尤其是筛选冠心病有良好的前景,可为临床早期诊断和治疗冠心病的提供可靠的依据。     

双源64层螺旋CT在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值

目的评价双源64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值。方法 110例冠心病临床诊断或可疑病例在1周内先后行双源64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,对左右冠状动脉及主要分支的狭窄程度进行诊断,以冠状动脉造影的结果作为诊断标准,评价双源64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率。结果双源64层螺旋CT冠状动脉成像质量高,可评价的血管比例在90%以上,与冠脉造影结果比较的敏感性为77.4%、特异性为94.1%、阳性预测值为74.9%、阴性预测值为94.9%、符合率为91.8%。结论双源64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的准确行,可作为高危人群筛选的首选方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉(以下简称冠脉)成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值。方法：选择2020年1月—2023年6月收治的老年冠心病患者50例,均接受64排128层螺旋CT(64-SCTA)及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果作为冠脉狭窄诊断的“金标准”,计算64-SCTA检查的诊断价值指标,包括灵敏度、特异度和准确度。结果：64-SCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为64.82%,94.35%和70.80%;进一步去除钙化节段,64-SCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为84.09%,97.33%和84.09%,其中诊断灵敏度和准确度较前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度较前提高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像检查诊断老年冠状动脉狭窄的灵敏度和准确度较高。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 对61例拟诊冠心病、4例冠状动脉支架后植入术后和1例冠状动脉搭桥术后患者行MSCTA,所得数据传到工作站进行三维重建,并与冠状动脉造影(CAG)结果相对照.结果 以CAG为金标准,MSCTA判断冠状动脉狭窄(≥50％)的敏感度为98.48％、特异度为99.20％、准确度为99.14％、阳性预测值为91.55％、阴性预测值为99.87％.4例冠状动脉支架后植入术后和1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况.另有38例发现心肌桥,5例冠状动脉解剖变异,1例冠状动脉瘤,1例血管畸形.结论 MSCTA是诊断冠状动脉病变的可靠的无创检查手段.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值

<正>本研究对52例临床疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者进行了选择性冠状动脉造影(SCAG)和64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)检查,以SCAG为"金标准",评价64-SCTCA在冠心病诊断的准确性。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2011年8月在我院接受64-SCTCA检查、并于3周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的冠心病疑似患者(此前未曾确诊冠心病)52例,男性33例,女性19例,年龄为55～78岁,平均(67±10)岁,均为窦性心律且无     

糖尿病与冠状动脉造影病变程度及特征的相关性分析

目的探讨糖尿病与冠状动脉造影病变程度及其特征的关系。方法453例住院患者作为研究对象,所有患者均经选择性冠状动脉造影,根据造影结果对资料进行分组比较。结果合并糖尿病患者更多见前降支病变和多支病变;冠心病患者右冠状动脉和前降支病变较多见。随着糖尿病患病时间的延长,冠状动脉的病变程度逐渐加重,相关系数=0．356,P=0．001。糖尿病患者患病时间与Gensini评分呈正相关关系,相关系数=0．245,P=0．026。结论随着糖尿病患病时间的延长,Gensini评分基本呈逐渐增加的关系。这说明糖尿病是冠状动脉病变严重程度的相关因素。糖尿病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,糖尿病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重。     

冠脉CTA成像技术与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值比较

目的:探讨在冠心病诊断中应用冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)技术与冠状动脉造影(CAG)的效果.方法:选择我院2018-08 ～2019-08接收的冠心病患者63例作为观察对象,在入院时均由同一组医师进行冠脉CTA成像与CAG检查.记录两种检查方式对冠心病患者对右冠状动脉、左回旋支、左前降支、左冠主支病变的...     

冠心病合并2型糖尿病患者的脂代谢和冠状动脉造影分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并2型糖尿病患者的脂代谢和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者310例,其中合并糖尿病患者106例,不合并糖尿病患者204例。比较2类患者的临床和冠状动脉造影资料。结果合并糖尿病的冠心病患者的TG、LDL—C水平较不合并糖尿病者明显升高,HDL—C水平明显下降[合并糖尿病者TG、LDL-C、HDL-C水平分别为（2．86±0．61）mmol／L、（3．42±0．53）mmol／L、（1．05±0．12）mmol／L;不合并者分别为（1．80±0．41）mmol／L、（2．74±0．21）mmol／L、（1．75±0．13）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。合并糖尿病的患者中,血脂异常者冠状动脉主要分支病变均增多。结论冠心病合并2型糖尿病患者的脂代谢明显紊乱,冠状动脉病变较为复杂。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的价值分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的价值。方法选取2018年2月～2019年2月来我院诊治的40例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均行64层螺旋CTCA和冠状动脉造影SCA,以选择性冠脉造影(SCA)的诊断结果作为金标准,评价64层螺旋CTCA检查方式的诊断价值。结果 64层螺旋CTCA检查诊断冠状动脉不同程度狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均较高;64层螺旋CTCA检查冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄的符合率分别为69.74%、93.75%、92.31%,三组组间差异有统计学意义(P 0.05);中、重度狭窄诊断符合率均明显高于轻度狭窄(P 0.05),中、重度狭窄诊断符合率差异无统计学意义(P 0.05)。结论 64层螺旋冠状动脉成像检查技术对于胸痛患者冠状动脉病变及血管狭窄程度有较高的诊断价值,可作为冠状动脉病变疾病的检查技术在临床推广应用。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值.方法 采用选择性冠状动脉造影(CAG)与64层螺旋CT(64SCT)对60例疑似冠心病患者进行检查,对比两种方法检查结果,并以CAG为金标准检验64SCT对冠状动脉狭窄的诊断价值.结果 64SCT扫描能清晰辨认并满足诊断要求的节段数(458)显著少于CAG(504)(x2=20.1318,P＜0.01);CAG确诊冠心病38例,64SCT诊断为冠心病者37例,差异无统计学意义(P＞0.05);64SCT对各节段血管病变的检出敏感度为93.4％,特异度为96.0％,阳性预测值为88.0％,阴性预测值为97.9％.结论 与CAG有创检查相比,64SCT对冠状动脉狭窄的诊断仍具有较高价值,具有较高的诊断敏感性、特异性及阳性、阴性预测值,值得用于该病的早期筛查.     

64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值

近年研究显示,病理基础在于动脉粥样硬化斑块破裂并触发血栓形成,有破裂倾向的斑块（易损斑块）是发病的始动因素,对此类斑块的识别和评价已成为急性冠状动脉综合征（ACS）诊治的关键[1].血管内超声（IVUS）是检测血管内斑块的＂金标准＂,可有效分辨粥样硬化斑块的大小、组成、分布及斑块处血管的重构情况,但作为有创性检查,存在一定的并发症,加之检查费用较高,限制了其临床推广[2].     

64层螺旋CT评价冠状动脉非钙化斑块与急性心脏事件的临床价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的常见病、多发病,冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,冠心病心脏事件的发生,会直接影响患者的生活质量甚至危及生命.斑块破裂大多发生于非钙化的不稳定斑块,是发生急性心脏事件(ACE)的主要原因[1],因而早期评价和预测心脏事件的发生具有重要的临床价值,为临床诊疗策略的制定提供帮助,最终改善患者的不良预后.多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像可较好地显示冠状动脉管腔、管壁病变,且能有效地显示和区别软、硬斑块.目前关于64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)评估冠状动脉粥样斑块的研究较少,本研究旨在观察冠心病患者冠脉64层螺旋CT成像结果与急性心脏事件发生率的关系,现报道如下.     

冠状动脉临界病变斑块在血管内超声检测中的价值

目的探讨血管内超声（IVUS）检测在冠状动脉造影显示冠状动脉临界病变中的应用价值。方法冠状动脉造影显示临界病变患者99例，应用IVUS检测108处病变血管外弹力膜截面积（EEMCSA）、最小管腔截面积（MLA）、面积狭窄百分比（％AS）、参照管腔直径（RLD）、血管直径（VD）、最小管腔直径（MLD）、直径狭窄百分比（％DS）。依据IVUS检测结果分成介入组和非介入组。介入组41例43处病变、非介入组58例65处病变。结果冠状动脉造影显示的MLD、％DS和％AS均低于IVUS的检测值（P〈0．05）。介入组平均面积狭窄率为75．3％，符合介入指征，与非介入组的42.6％比较，2组差异有统计学意义（P〈0.05）。置入支架前后除EEM—CSA，VD无明显变化，MLA、％AS、MLD及％DS指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IVUS对临界病变斑块性质、诊断及治疗决策有很好的指导作用。     

阿托伐他汀对老年冠状动脉严重病变患者左心室功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年冠脉严重病变且未进行血运重建患者左心室功能的影响。方法连续入选40例冠状动脉造影证实血管严重病变但不适于血运重建术或不愿行血运重建术的老年患者,完全随机分为小剂量组（10mg／d）20例、大剂量组（40mg／d）20例,随访1年,检测基础条件下、治疗6个月、治疗12个月时脑利钠肽前体（Pro—BNP）水平,超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）等参数变化,并测定血脂水平、炎症因子（hs-CRP）、ALT、AST、CPK等指标。结果治疗6个月时,2组Pro—BNP水平下降[小剂量组（1204．44±1117．72）pg／ml,大剂量组（727．07±720．26）pg／m1],LVEF水平升高[小剂量组（59．634-5．59）％,大剂量组（62．08±5．77）％]（均P〈0．05）;治疗1年时,2组心功能均显著改善,包括血浆Pro—BNP水平下降[小剂量组（778．55±1316．33）pg／ml,大剂量组（344．89±303．52）pg／ml]、LVEF升高[小剂量组（61．56±6．60）％,大剂量组（63．49±8．17）％]、左心室内径缩小（P〈0．01）,但2组问比较差异无统计学意义。3个月后2组患者血浆hs—CRP水平明显下降[小剂量组（4．68±2．19）mg／L,大剂量组（4．63±1．91）mg／L]（P〈0．05）,治疗6个月和1年时总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、hs—CRP水平显著下降6个月[小剂量组分别为（2．08±0．41）mmol／L、（3．40±2．10）mg／L;大剂量组分别为（3．50±0．53）mmol／L、（1．88±0．49）mmo]／L、（2．31±1．55）mg／L。1年时小剂量组分别为（3．50±0．40）mmol／L、（1．97±0．45）mmol／L、（2．34±1．61）mg／L,大剂量组分别为（3．42±0．54）mmol／L、（1．77±0．44）mmol／L、（1．58±1．17）mg／L]（P〈0．01）。治疗1年,所有患者无肝功能异常,肌酸激酶无明显增高。结论在冠脉严重病变患者中无论应用大剂量、小剂量阿托伐他汀均可以显著降低血浆hs—CRP、Pro—BNP水平,改善左心室功能,并且未见明显不良反应。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理体会

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病[1]。在我国,本病呈逐年上升趋势。发生年龄多在40岁以后,男性多于女     

64排螺旋CT对青壮年冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨及评估64排螺旋CT冠状动脉成像对青壮年（年龄≤50岁）冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析156例小于等于50岁的临床可疑冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料.对所有原始资料采用容积再现、最大密度投影、多平面重组、曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支.结果 156例中检出冠状动脉心肌桥38例（24%）,冠状动脉硬化53例（34%）,冠状动脉起源异常4例（3%）.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是一种可靠的、无创性的检查方法,对于青壮年的冠状动脉病变是一种安全的筛查方法.     

非体外循环下多支冠状动脉病变的旁路移植术

目的：探讨非体外循环下多根冠状动脉旁路移植术的可行性和早期临床效果。方法：11例多支冠状动脉病变患者接受非体外循环多根旁路移植术,移植旁路数目为2-5根,平均3.3根。结果：术中血流动力学稳定,术后拔除气管插管早,胸腔引流量和输血量少,恢复快。1例78岁危重患者于术后第16天并发感染、急性肾衰而死亡,其余患者均痊愈出院。随访1-4个月,均心绞痛症状消失、心功能改善。结论：非体外循环下进行多根冠状动脉旁路移植术是可行的,且近期效果满意。     

64排螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床价值

目的通过对100例冠状动脉病变患者的观察和分析,探讨冠状动脉病变时应用64排螺旋CT进行检查的准确度和临床应用价值。方法对100例于2010年2月至2011年2月在我院住院治疗,并接受64排螺旋CT冠状动脉造影检查的患者的影像学及临床病例资料的分析。结果 CT冠状动脉造影(CTCA)检查共发现各类冠状动脉内斑块样病变193个,其中包括软斑块74个,钙化斑块96个,以及混合斑块23个。通过分析可知,冠状动脉病变位置及程度的诊断与64排螺旋CT检查一致性好,对临床诊断的准确性较高。结论 64排螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床准确度高,能够为冠心病等疾病的临床诊断提供重要的诊断信息。