论中医临床的思维模式———中医辨治六步程式解析

正"医者易也","易"是指《易经》的"易",意即中医是秉持辨析正邪、燮理阴阳之理济世救人的医生。究竟中医如何看病?《伤寒论》第十六条指明:"观其脉证,知犯何逆,随证治之。"这就是中医临床必须遵循的"三确认":"观其脉证",是四诊合参确认"主证";"知犯何逆",是辨析病因病机确认"主变";"随证治之",是针对主证、主变确认"主方"。而其关键又在于     

路志正临床整体辨证思维探讨

路志正(1920-),男,国医大师,中国中医科学院主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。从事中医临床工作70余年,擅长中医内科、针灸,对妇科、儿科等亦很有深造诣。擅长针药并用,圆机活法,因证而施。对萎缩性胃炎、眩晕、胆结石、风湿性关节炎、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进、甲状腺瘤、白塞病、干燥综合征、胸痹,以及妇科经带胎产、不孕等疑难病症,均有自己的独到见解,临床疗效显著。     

阮诗玮教授治疗肾结石辨证思维撷要

导师阮诗玮教授擅长肾脏病的诊治，创立了以病理为基础，以症候为先导，根据体质不同、时令之变化，辨病与辨证相结合的肾脏病诊疗体系。研制的“保肾口服液”、“益肾降浊冲剂”、“益肾降糖饮”等取得了较好的临床疗效。省内外病人及东南亚、欧美的华人华侨纷纷前来求治。他主张临症必须“六看”：一看天（天气情况、五运六气）、二看地（地理环境、水土方宜），三看时（时令季节）、四看人（体质禀赋、心理状况）、五看病（包括中医的病和西医的病）、六看症（四诊症候），进而综合分析，审证求因，辨证论治。     

阮诗玮教授治疗肾病辨证思维撷要

笔者从师阮诗玮教授学习以来 ,收获颇丰 ,尤其辨证论治思维对我教育更深。阮老师从整体上把握疾病 ,提出了看病时要有“五看———天、地、时、人、证”。看天 :主要看五运六气的运行。应用运气气化辨证 ,即以运气气化和人体脏腑气化相关规律作为立论基础的辨证方法。如根据五运六气与五脏六腑相应规律 ,则有风为阳邪 ,春季当令 ,与肝风内动相应 ,肝胆相为表里 ,开窍于目等。形成人与天地、自然界是统一整体的天人相应的整体观。看地 :主要看地域、地理环境的不同。不同的水土含量 ,易患不同种类的疾病。寒冷潮湿的地方多凤寒湿痹 ,热带地区…     

小儿原发性肾病综合征中医辨证施治的临床思维

中医药辨治小儿原发性肾病综合征在治则、治法上形成了独特的临床思维模式。在治疗小儿肾病临证中应紧扣“本虚标实”的病机,以扶正培本、祛邪治标为基本法则,并以扶正为主。在具体临证中应采用辨证分型论治,首先明辨标本虚实,本证以脾肾两虚为核心,标证以风、湿、瘀为重点。     

从思维特征谈中医临床辨证模式

本文探讨了中医临床辨证模式,认为中医辨证应用了比较、类比、分类、归纳演绎、分析与综合、反证等逻辑思维方法,突出了整体性和模糊性。现代中医临床上存在着系统辨证、单症辨证、指标辨证、主次症辨证、症状贡献度辨证和统一体系辨证等不同模式,提出在对其各自的内容与特点全面了解基础上,建立一套较为客观和简要的现代辨证体系,是十分必要的。     

中医辨证的思维模式和方法研究

辨证论治是中医药治疗疾病的核心理论与方法。其中,辨证是关键环节,辨证准确与否将直接影响治法、方药选择的科学性。所以,历代医家十分重视辨证的思维和方法学探讨。自东汉张仲景创立辨证论治方法以来数千年,发展了六经、八纲、病因、卫气营血、三焦、脏腑、气血津液、经络辨证等方法。这些辨证方法的病情资料来源于临床对病人表征状态的全面诊视,其病情分析是一种整体性的思维过程,然而,由于其大多     

从思维特征谈中医临床辨证模式

本文探讨了中医临床辨证模式 ,认为中医辨证应用了比较、类比、分类、归纳演绎、分析与综合、反证等逻辑思维方法 ,突出了整体性和模糊性。现代中医临床上存在着系统辨证、单症辨证、指标辨证、主次症辨证、症状贡献度辨证和统一体系辨证等不同模式 ,提出在对其各自的内容与特点全面了解基础上 ,建立一套较为客观和简要的现代辨证体系 ,是十分必要的     

中医辨证施治思维在三维角度探讨精神疾病诊治过程中的应用

本文从三维角度研究中医辨证论治思维在精神疾病诊治过程中的应用，初步探讨其特色性思维模式的具体应用方法，有利于建立中西医结合诊治精神疾病的新型模式，优势互补。     

构建肝癌辨证思维新模式的探讨

原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,提高肝癌临床辨治水平是亟须解决的重要问题。我们将"藏象辨证体系"应用于肝癌疾病辨证,构建肝癌辨证思维新模式,该思维模式突出"从症辨证、病证结合"的原则,强调以肝癌病位、病性特征的获取和识别为研究基础,以病位结合病性的内涵贯穿辨证始终,可用于临床各种错综复杂的肝癌病证的诊断,使肝癌病证辨治更加灵活准确,更加符合临床诊疗过程。     

中医辨证治疗耳鸣22例疗效观察

目的：观察中医药辨证治疗耳鸣的临床疗效。方法：将42例耳鸣患者随机分为两组，治疗组22例中医辨证治疗，对照组20例，给卡马西平治疗。结果：中医辨证治疗的有效率77．27％，对照组有效率45.00％，两组有效率比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗耳鸣明显优于西医治疗。     

慢性萎缩性胃炎的辨证论治

中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗有独特的优势,本文从该病的病因病机出发探讨该病的常见分型及辨证论治;通过临床病例的分析其辨证、治则、选方用药;并简要阐述现代医学手段的微观辨证在本病中的应用。     

从编辑角度谈“辨证”与“辩证”

通过对辨与辩、辨证与辩证的探讨,认识中医学中辨证论治并非辩证论治,分析辨证与辩证在词义上的细微差别,并根据不同的语境正确使用。     

循证护理与辨证施护浅析

通过对循证护理和辨证施护各自特点及优越性的分析、比较,阐述两个起源、历史、环境、文化完全不同背景下形成的护理方法之间的联系与差异。指出:循证护理与辨证施护两者有机结合对临床实践的现实效果和指导意义。     

颈椎病辨证施护浅识

颈椎病分三型,即:痹症型宜祛风散寒,温经通络;眩晕型宜平肝潜阳,益气养血,化痰通络;痉症型宜益气养血,舒筋通络。     

牙周病50例辨证施护浅识

[目的]观察中医辨证施护牙周炎的临床疗效。[方法]分胃精亏损、气血不足、胃火上蒸三型。[结果]中医辨证施护,结合现代医学的方法,病情明显改善。[结论]中医辨证施护,起到了坚牙固齿,提高身心健康的疗效。     

叶天士对奇经辨证论治研究的成就

叶桂在继承《内经》和《难经》有关奇经的理论上,融汇脏腑、十二经脉和奇经理论并结合自身临床经验,总结了前所未有的比较全面的理法方药相结合的奇经辨证论治学说,不仅填补了奇经辨治的空白,更为内伤杂病的治疗开辟了新的途径。     

叶天士对奇经辨证论治研究的成就

叶桂在继承《内经》和《难经》有关奇经的理论上，融汇脏腑、十二经脉和奇经理论并结合自身临床经验，总结了前所未有的比较全面的理法方药相结合的奇经辨证论治学说，不仅填补了奇经辨治的空白。更为内伤杂病的治疗开辟了新的途径。     

脑中风辨证分型施护浅析

脑中风分肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、气虚血瘀四型。指出:发病七日内,及时治疗,护理措施得当,预后较好。     

辨证分型治疗原发性痛经68例观察

目的：观察分型治疗原发性痛经的疗效。方法：用逍遥散加减治疗气滞血淤型痛经29例，用温经汤加减治疗寒湿凝滞型痛经31例，用圣愈汤加减治疗气血虚弱型痛经8例。结果：三型总有效率分别为96．55％、96．77％、87．5％。结论：辨证分型治疗原发性痛经疗效较好。