血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死及对红细胞免疫功能、B型利钠肽的影响

【目的】探讨血府逐瘀汤对急性心肌梗死的疗效及对红细胞免疫功能、B型利钠肽（BNP）的影响。【方法】以血府逐瘀汤为主治疗急性心肌梗死30例（观察组），以西医疗法治疗30例（对照组），对两组治疗前后的红细胞免疫复合物（RBC-ICR）、BNP等进行对比。【结果】观察组治愈率明显高于对照纽（P〈0．05），RBc．ICR明显降低（P〈0．01），BNP明显低于对照组（P〈0．01）。【结论】血府逐瘀汤治疗心肌梗死疗效确切且能明显降低患者的RBC-ICR及BNP水平。     

长托宁加阿托品救治急性有机磷农药中毒分析

【目的】观察长托宁结合阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。【方法】将AOPP患者随机分为长托宁治疗组（A组）、长托宁结合阿托品治疗组（B组）及阿托品治疗组（C组）,将其疗效与副作用进行对比。【结果】A组和B组较C组患者神志清醒时间、胆碱脂酶恢复时间、患者治愈时间缩短,用药次数减少,均有显著性差异（P〈0．01）。B组较C组神志清醒更快（P〈0．05）。C组心动过速发生率明显较其他两组高（P〈0．01）。【结论】长托宁加阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效确切。     

急性冠脉综合征患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

【目的】研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及其病理生理意义。【方法】酶联免疫法测定76例ACS患者的血清抵抗素、脂联素及超敏C反应蛋白水平,其中急性心肌梗死组46例,不稳定性心绞痛组30例,并选取24例健康体检者为正常对照组。【结果】与正常对照组相比,ACS患者血清抵抗素、超敏C反应蛋白水平升高（均P〈0．01）,脂联素水平降低（P〈0．01）;另外与不稳定性心绞痛组相比较,急性心肌梗死组血清抵抗素（P〈0．05）、超敏C反应蛋白（P〈0．01）和脂联素（P〈0．01）水平差异均有统计学意义。在各指标之间的相关性分析中,血清抵抗素与超敏C反应蛋白（r=0．536,P〈0．01）呈正相关,脂联素与超敏C反应蛋白（r=-0．446,P〈0．01）呈负相关。[结论]ACS患者血清抵抗素水平升高,脂联素水平降低,与超敏C反应蛋白具有相关性,提示了脂肪细胞分泌的血清抵抗素和脂联素与动脉粥样硬化的形成和ACS的发病有关。     

高危重度前列腺增生患者不同手术方法治疗效果比较

【目的】探讨不同手术方法治疗高危重度前列腺增生（BPH）患者的疗效。【方法】92例高危重度BPH患者分为三组：观察组（n=32）,行双侧髂内动脉介入栓塞联合经尿道前列腺电切术（TURP）;TURP组（n=30）;经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）组（Ⅺ一30）。比较三组的治疗效果。【结果】术中实施手术时间观察组少于其他两组（均P〈0．01）;术中出血量观察组与HoLEP组无显著性差异（P〉0．05）,但少于TURP组（P〈0．01）;三组手术切除前列腺重量无显著性差异（P〉0．05）;切除速度观察组快于TURP组及HoLEP组（均P〈0．01）。术后膀胱冲洗时间观察组介于HoLEP组与TURP组之间,TURP组最长,HoLEP组时间最短（均P〈0．01）。术后剩余尿量（PRV）迅速下降,并随术后恢复时间增长,PRV逐渐减少,本组各时间段（术前,拔管后,术后3个月）两两比较均有差异（P〈0．01）,而术后三组患者PRV比较无显著性差异（P〉0．05）。术后至术后3个月Qmax评分随术后恢复时间增长而逐渐增加,本组各时间段指标比较均有显著性差异（P〈0．01）,三组间比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,术中手术时间短,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗。     

40岁以下青年急性心肌梗死的临床特点

目的了解40岁以下青年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点，分析其病因，危险因素，起病特点和预后。方法对55例40以下青年人急性心肌梗死进行临床分析，并与同期140例60岁以上的急性心肌梗死患者进行对比。结果青年组发病男、女比例为12．75：1，青年组以胸痛为首发症状占77．1％，与老年组50．7％相比差别显著（P〈0．01），青年组吸烟为73．7％与老年组53．6％比较差异显著（P〈0．01），青年组酗酒为50．9％与老年组26．4％相比差异显著（P〈0．01），青年组家族史为43．6％与老年组34．2％比差异显著（P〈0．01），青年组高血脂为42．6％与老年组27．3％相比差异显著（P〈0．01）。急性期病死率青年组与老年组分别为6．6％和26．7％，差异比较有显著性差异（P〈0．01）。结论40岁以下青年人急性心肌梗死发病率男性明显多于女性，吸烟、酗酒、家族史、高血脂是其首要危险因素，起病典型，并发症少，死亡率低，预后良好。     

阴式及经腹全子宫切除术的临床比较

【目的】比较经腹全子宫切除术（TAH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床效果。【方法】回顾分析2007年1月至2010年1月本院106例TAH,98例TVH患者的临床资料。【结果】TVH组手术时间明显短于TAH（P〈0．05）;TVH组术后镇痛率显著低于TAH组（P〈0．01）;肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著少于TAH组（P〈0．01）;术中出血量、术后病率、术后阴道炎性息肉和输卵管脱垂发生率两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】TVH术后创伤小,恢复快,优于TAH。     

急性感染性腹泻患儿血清CRP值变化的临床意义

【目的】探讨急性感染性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。【方法】对132例急性感染性腹泻患儿按病原体不同分为病毒性肠炎组82例和细菌性肠炎组50例;按病情程度不同分为重型腹泻组73例和轻型腹泻组59例。应用免疫比浊法测定血清CRP及血生化,同时测定53例健康对照组CRP。【结果】82例病毒性肠炎组及50例细菌性肠炎组CRP均明显高于对照组（P〈0．01）,病毒性肠炎组与细菌性肠炎组比较CRP．差异无显著性（P〉0．05）,73例重型腹泻组与59例轻型腹泻组比较CRP差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性感染性腹泻患儿CRP不能作为鉴别病毒或细菌感染的指标,但可作为评价病情严重与否的有用指标。     

喉罩与气管插管在小儿全麻气道管理中效果和安全性分析

【目的】比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中效果和安全性。【方法】行全身麻醉的患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用插管通气,观察组采用喉罩通气,比较两组气道管理中的效果和安全性。【结果】观察组置喉罩或插管、拔喉罩或拔管时间点心率（HR）和中心动脉压（MAP）均低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组副反应发生率低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组苏醒时间（8．7±4．5）min少于对照组（14．5±5．8）min,且差异有显著性（P〈0．01）。【结论】小儿全身麻醉气道管理中采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,且具有苏醒迅速,术后并发症少等优点。     

心脂肪酸结合蛋白与传统血清标志物诊断急性心肌梗死超急性期的比较

【目的】比较心脂肪酸结合蛋白（H—FABP）与肌红蛋白、CK—MB和肌钙蛋白I（cTnI）在诊断急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。【方法】因胸痛1～2h急诊入院的患者（AMI21例,其他疾病引起胸痛44例）分别于胸痛症状发作1～2、3和6h采集血标本,20名年龄相匹配的正常对照于8am,10am和1pm采集血标本,采用酶联免疫吸附法（ELIA）检测H—FABP、肌红蛋白、CK—MB和cTnI。【结果1AM1组1～2和3h内采集的血标本H—FABP和肌红蛋白显著高于（P〈0．05）非AMI组和对照组。3h血标本cTnI在AMI组较非AMI组和对照组增高（P〈0．05）,CK—MB在3h血标本中,AMI组高于对照组（P〈0．05）,而与非AMI组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】H—FABP在诊断AMI超急性期有重要的价值。     

高压氧治疗对急性脑梗死患者血清中hsCRP及IL-6的影响

【目的】探讨高压氧对急性脑梗死的抗炎作用。【方法】将130例急性脑梗死患者随机分为普通治疗组65例和高压氧组65例,观察治疗前、治疗后d7、治疗后d14高敏C反应蛋白（hsCRP）和白介素-6（IL-6）的变化。【结果】①两组治疗后hsCRP和IL-6均有下降。差异有显著性（均P〈0．01）;②两组治疗后d7和d14比较,hsCRP,IL-6均明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】高压氧治疗能够有效的减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤。     

几种不同方法治疗区域晚期鼻咽癌的疗效比较

【目的】比较三种不同治疗方法治疗区域晚期鼻咽癌方法的效果,寻找最佳的临床治疗路径。【方法]2000年3月至2005年2月,采取化疗、放疗和放化疗相结合三种方法治疗区域晚期鼻咽癌145例,并比较各组患者无瘤生存时间。【结果】三组无瘤生存时间在36个月内差异无显著性（P〉0．05）,36～60个月内差异有显著性（P〈0．05）,60个月以上差异有显著性（P〈0．01）。化疗组与放疗组相近,两组均优于放疗组。主要因素是放疗组远处转移率高（32．31％）。【结论】化疗能提高区域晚期鼻咽癌无瘤生存时间。     

甘遂对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

【目的】探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6水平的影响，为其在临床广泛应用提供研究基础。【方法】将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组，观测和对比两组血清TNF-α和IL-6水平、临床指数、APACHE Ⅱ和Balthazar CT评分。【结果】①血清TNF-α、IL-6入院时两组无明显差别；入院后d3，d7，d14甘遂组显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间：甘遂组均显著短于对照组（均P〈0．01）。③APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分：入院时两组无明显差别；甘遂组入院后d3，d7，d14 APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组（P〈0．05）。④平均住院日、并发症发生率：甘遂组均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。⑤中转手术率、死亡率：两组无显著性差异（P〉0．05）。【结论】甘遂对TNF-α、IL-6水平的过度升高有抑制作用，这可能是甘遂治疗sAP的重要机制之一。     

急性脑梗死患者MFF、TNF-α、IL-8的变化及临床意义

【目的】通过观察急性脑梗死（ACI）患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）水平的动态变化,探讨其在ACI发病中的作用及临床意义。【方法】采用酶联免疫吸附法（ELISA）对60例ACI患者发病后d1、d6、d14血清MIF、TNF-α、IL-8水平进行测定,并与40例正常人做对照。【结果】ACI组1-14d各时点血清MIF、TNF-α、IL-8水平均升高,以d6增高最为明显,与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05或0．01）;ACI重型患者各时间点血清MIF、TNF-α、IL-8水平显著高于中型、轻型患者（P〈0．05或0．01）,中型患者各时间点MIF、TNF-α、IL-8水平明显高于轻型患者（P〈0．05）;ACI组MIF与TNF-α及IL-8均呈正相关（P〈0．05）,但TNF-α与IL-8之间无相关性（P〉0．05）。[结论]MIF、TNF-α、IL-8可能参与ACI发病过程,并可作为病情判断及预后的观察指标。     

ELC和DLC治疗急性结石性胆囊炎的临床评估

【目的】评估腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。【方法】回顾性分析92例LC治疗的急性胆囊炎患者的临床资料,以起病时间≤72h和〉72h分为早期LC（ELC）和延迟LC（DLC）两组进行对比分析。【结果】两组间年龄,性别,手术时间[（89．12±37．59）minvs（77．31±25．65）min,P=0．058],术后住院时间[（4．8±3．13）dvs（4．1±2．23）d,P=0．75],并发症发生率[16．0％（4／25）vs13．43％（9／67）,P=0．073]均无明显统计学差异;但与DLC组比较,ELC组中转开腹率明显降低[8．0％（2／25）vs16．42％（11／67）,P〈0．01],总住院时间缩短（4．72dvs8．54d,P〈0．01）。【结论】ELC治疗急性结石性胆囊炎安全有效。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的价值。【方法】120例术前诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按住院顺序单双号分为腹腔镜组和开腹组，每组60例，比较手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率、痛经缓解率、妊娠率。【结果】腹腔镜组手术时间比开腹组明显缩短（P〈0．01）；术中出血量明显少于开腹组（P〈0．05）；术后胃肠功能恢复时间早于开腹组（P〈0．01）；住院时间明显短于开腹组（P〈0．01）；术后并发症显著低于开腹组（P〈0．05）；术后复发率、痛经缓解率、妊娠率与开腹组差异均无显著性（P均〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效，但腹腔镜具有微创手术的优点，是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法．     

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术与经腹子宫全切术对比分析

【目的】探讨腹腔镜下辅助阴式子宫切除术（LAVH）的效果,了解手术的禁忌证及适应证。【方法】对本院31例LAVH患者的临床特征进行分析并与同期27例经腹腔子宫全切术（TAH）作比较。【结果】两组手术时间、术中出血量相比较差异无显著性（P〉0．05）,但LAVH组在术后下床时间、肛门排气时间、住院时间、疼痛分级、术后病率方面与TAH组相比较差异均有显著性（均P〈0．05或〈0．01）。【结论】LAVH优于TAH。患者创伤小,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响

【目的】观察辅酶Q10（CoQ10）与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响。【方法150例冠心病伴血脂水平增高的患者,随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组患者给予阿托伐他汀20mg／d,睡前服用。试验组患者在上述治疗基础上加用CoQ10 30mg／d,分3次服用。连续用药3个月,观察两组患者治疗前后体内CoQ10水平,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）的变化。【结果】试验组治疗前后体内CoQ10含量增高,差异有显著性（P〈O．05）;ALT、AST未见显著性增高（P〉0．05）;TC、TG、LDL-C水平明显下降（P〈0．01）,HDL-C水平增高,差异有显著性（P〈0．01）。对照组治疗前后体内CoQ10含量显著性降低（P〈0．01）,ALT、AST水平增高,差异有显著性（P〈0．01）;血脂水平除LDL-C明显降低（P〈0．05）外,其余指标治疗后较治疗前有不同程度改变,但差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后CoQ10及血清转氨酶、血脂水平组间比较,差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】外源性补充CoQ10可避免阿托伐他汀引起的转氨酶增高,并能增强他汀的降脂作用。     

丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

【目的】观察丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及不良反应。【方法】160例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组均行常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L／min、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用丹参冻干粉800mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日一次,疗程为10d。观察两组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。【结果】治疗后对照组血液流变学各项指标无明显改善（P〉0．05）,治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低,且差异有显著性（P〈0．01）,两组治疗后各指标组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）。两组治疗前血气分析指标无显著差异（P〉0．05）,治疗后动脉血氧分压（Pa02）增加,二氧化碳分压（PaCO2）降低,与治疗前比较及治疗后组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组总有效率为85％明显高于对照组（65％）,且差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。【结论】在常规治疗基础上同时加用丹参冻干粉治疗AECOPD疗效佳,无明显不良反应。     

奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死的临床疗效

【目的】观察奥扎格雷钠注射治疗液老年人急性脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】将78例老年人急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例,对照组36例,分别采用奥扎格雷钠注射液及复方丹参注射液治疗。疗程均为15d,观察临床疗效、神经功能缺损变化,治疗前后血、尿常规及肝肾功能变化。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为88．10％及61．11％（P〈0．05）;治疗组治疗后神经功能缺损较对照纽显著降低（P〈0．05）;治疗组血液流变学相关指标均明显改善（P〈0．01）,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】奥扎格雷钠注射治疗液治疗老年人急性脑梗死有较好的临床疗效,可能促进神经功能恢复。     

粒细胞集落刺激因子治疗急性心肌梗死的临床观察

【目的】探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对急性心肌梗死的心肌功能、心肌再生的影响。【方法】应用负荷超声心动图观测射血分数、室壁增厚率、半定量室壁运动记分指数。【结果】G-CSF组在射血分数、室壁增厚率、半定量室壁运动记分指数等数据与对照组有显著性差剐（P〈0．01）。【结论】GCSF能明显改善心功能，并可能使心肌梗死部位心肌细胞再生。