睾丸实性占位性病变的超声诊断

目的探讨超声检查在睾丸实性占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法采用二维和彩色多普勒超声对45例睾丸实性占位性病变进行检查,并与病理结果相对照。结果恶性肿瘤(16/19)多呈混合性回声,良性肿瘤(20/26)多呈低回声或有其他特征性表现;19例恶性肿瘤均可见睾丸形态失常,结构破坏,睾丸肉芽肿性炎可见附睾受累肿大,16例恶性肿瘤及9例良性病变中血流信号丰富,5例见稀疏血流信号,15例良性病变中无血流信号。结论睾丸良恶性病变在二维声像图及彩色多普勒上各有其特征性表现,结合其他临床资料,超声检查对睾丸占位性病变的良恶性能起到良好的鉴别作用。     

超声心动图诊断家族性高胆固醇血症1例

患儿,女,12岁,因怀疑心瓣膜病来我院就诊。两年前出现心悸、乏力等症状,一年后加重,行走运动时出现心前区隐痛。门诊体格检查:心脏听诊二尖瓣区及主动脉瓣区可闻及3/6级杂音,无肝脾大。超声心动图M型测量:左心室舒张末内径49.8mm,室壁运动幅度减低,左室射血分数45%。二维超声显     

原发性心脏纤维肉瘤超声表现1例

患者男 ,3 1岁。因胸闷、气短 1个月入院。查体 :发育正常 ,营养不良。血压 10 0 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,颈静脉轻度怒张 ,奇脉征 (+ )。心界向双侧扩大 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音弱而遥远 ,未闻及病理性杂音。肝脾未触及 ,腹水征 (-)。躯干及四肢未触及包块 ,双下肢无水肿。胸部Ｘ线平片显示心影呈球形增大 ,右侧胸腔少量积液。超声心动图检查 :各房室腔及大血管内径正常。心包腔内见大量积液 ,最宽处 4.5ｃｍ。心包腔内可见 6.0ｃｍ× 3 .2ｃｍ的卵圆形稍高回声团 ,内部回声欠均匀 ,边界清晰 ,基底部宽1.8ｃｍ ,附…     

肝脏良性实性占位病变的超声诊断

肝脏良性病变包括肝脏良性肿瘤、肝脏炎性占位病变、非特异性病变及其他病变[1 ] 等病理类型。超声成像技术以其独特的优点 ,清晰的图像 ,已在各种肝脏病变的影像诊断中占有重要地位 ,尤其在局限性肝脏病变诊断方面 ,已成为首选的检查方法。现就常见肝脏良性实性占位病变的超声表现及鉴别要点综述如下。一、肝血管瘤肝血管瘤是最常见的良性肿瘤 ,组织学本质是一种血畸形。根据肿瘤所含纤维组织的多寡 ,可将其分为硬化性血管瘤、血管内皮性血管瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤 4型 ,以海绵状血管瘤最为多见。肿瘤切面呈蜂窝状 ,内部充满血液。…     

超声诊断胎儿右房占位1例

孕妇,20岁,孕30 周,首次妊娠。既往体健,无遗传病史及家族病史,孕早期无感染史及服药史。行常规胎儿心脏超声检查,心脏超声显示胎儿心脏大小正常范围,左、右心比例正常,右房内近三尖瓣前瓣根部可见一稍强回声实质性团块,边界清楚,略呈椭圆形,范围约1.0cm×0.7cm,附着部位基底部较宽,活动度差(图1),三尖瓣活动度正常,瓣口流速约56cm s,属正常范围,瓣上见返流,密集0.3平方厘米。胎心率150次min,心律规则,室壁无增厚,心包腔内未见液性无回声区,未闭卵圆孔范围0.5cm,心房、心室连接正常,大动脉起源、交叉正常,室间隔连续性正常,未见其它合并畸形…     

胎儿先天性青光眼超声表现1例

孕妇,25岁,G1P0,孕28周。既往身体健康,否认遗传性病史。超声检查：宫内单胎,双顶径71mm,股骨长55mm,羊水深度53mm,胎儿颅骨光环完整．脑中线居中．颅内结构回声正常。上唇连续,鼻显示清晰。冠状及横切面示双眼球不对称,眼间距15mm,眼外距67mm;左眼球大小约14mm×13mm,内呈无回声区;右眼球明显增大,约40mm×37mm,向体表外凸出约28mm,内呈无回声区,未见明显实质性占位（图1）。脊柱排列整齐,胸腔及腹腔内结构未见异常。超声提示：①宫内妊娠单活胎,②胎儿右眼畸形：巨大眼球。引产后见胎儿右眼眶距增宽,眼球膨大（图2）,向前凸出,球结膜毛细血管扩张、出血,色暗红,球壁变薄,弹性差,角膜雾状水肿,前房深;切开眼球,见大量水样液体流出,视乳头陷凹及萎缩,球内及眶内未见实性占位。诊断：先天性青光眼。     

心力衰竭患者行心脏超声评估左室舒张功能异常的临床价值

目的:探讨心脏超声在评估心力衰竭(HF)患者左室舒张功能异常中的价值。方法:选取广东药科大学附属第一医院2022年1月—2023年6月收治的95例HF患者为HF组,并选取同期接收的95名健康体检者为对照组,所有受试者均进行超声心动图检查,比较两组心脏超声检查结果。结果:HF组左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)均高于对照组(P<0.05);HF组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰速度/舒张晚期A峰速度(E/A)、二尖瓣环侧壁部舒张早期峰速度(Elat)、环间隔部舒张早期峰速度(Esep)、E/环舒张早期运动峰速度(Ea)水平高于对照组,而E峰减速时间(DT)短于对照组(P<0.05);E/Ea<15的HF患者的LVEF、E/A水平低于E/Ea≥15者,而DT、Elat、Esep水平高于E/Ea≥15者(P<0.05)。结论:心脏超声检查能够准确辨别HF患者的左心形态与左室舒张功能,在评估患者是否存在左室舒张功能异常中存在较高的应用价值。     

胎儿肾母细胞瘤超声表现1例

孕妇,25岁,孕3产0,孕24周时超声检查胎儿未见腹盆腔占位,羊水最大暗区6．6cm。孕34周超声检查示胎儿双顶径、腹围和股骨测量符合孕周,羊水指数21．7cm,胎儿肝脏下方可见6．1cm×5．4cm的实性包块（图1A）,与肝右叶关系密切,双肾可见,形态基本完整,集合系统轻度分离（图1B）,包块与右肾相邻,似有界线,包块形态规则,边界清晰,有包膜,于包膜及实质内见丰富的血流信号。超声提示：胎儿腹腔实性占位,肿瘤不除外;羊水过多。     

盆腔孤立性异位肾超声误诊为实性占位1例

患者女,17岁。因下腹疼痛2d,外院B超诊断为右侧卵巢实性占位来诊,查体,腹平软,于盆腔偏右侧可触及一肿块,活动度小,余未见阳性体征。超声所见:膀胱充盈,子宫双卵巢均未见异常,于膀胱右侧可见11.2cm×5.8cm中等水平回声,界清,有包膜。彩色多普勒超声内可见明显血流信号呈树枝状分布,中间一管状无回声区内未见血流信号(图1)。随后探头向上双肾区、横膈、腹膜后探查,均未见肾脏图像显示。B超诊断:(1)异位肾,孤立性?(2)子宫双附件未见异常。后经静脉尿路造影证实。讨论异位肾是在胚胎时期肾血管的位置异常,使肾在胚胎发育过程中不能上升到正常…     

肝脏实性小占位病变的超声诊断

对小肝癌的诊断主要依赖于各种影像学检查和实验室血清学检查,超声检查已成为无创性检查和诊断的首选方法.随着各种超声技术的发展,使肝肿瘤特别是直径≤3.0 cm肝内小占位性病变的超声检查的敏感性和准确性有了明显的提高.     

右输尿管癌的超声表现1例

患者女,64岁。因右腰部胀痛1个月,血尿2d来检查。超声检查所见:右肾略大,形态饱满,表面光滑,实质回声厚度正常。集合系统中度分离约4.3cm。右输尿管扩张,最宽约1.8cm。于第二狭窄至远端输尿管内见低回声不规则的实性占位,大小约4.0cm×1.7cm,边界尚清,周围输尿管壁完整。右输尿     

人体鱼序列综合征超声表现1例

孕妇29岁，孕27^-4周。外院超声怀疑胎儿下肢发育畸形。无家族史，无异常接触史，常规彩色多普勒超声；胎儿头位，双顶径6.4cm（符合26周），颅内结构未见异常，颜面扁平，鼻尖难以显示：心尖朝右，心脏形态似香蕉，左房，室结构及主动脉走向下沉，右房明显小，左房内可见卵圆瓣运动，未显示右室（图1），未测及肺动脉；肺、肝、脾未见异常；双肾轮廓及结构不     

胎儿心脏黏液瘤超声表现1例

孕妇,21岁。孕1产0,平素健康。孕期无放射性毒物、药物接触史。否认病毒感染史,传染病史。孕40周时第一次来我院检查,超声检查显示:胎儿头位,双顶径约9.4cm,脊柱排列规整,胎心搏动140次/min,律齐,胎儿左心室腔内见一2.7cm&#215;2.2cm&#215;2.2cm中等回声实性团块,形态规则,边界清晰,光滑,回声均匀。团块的形态、大小、位置随心动周期均未见变化。股骨长径约7.2cm,羊水径约5.1cm,胎盘分布宫体后壁。超声提示:(1)晚孕,宫内单活胎,头位,级胎盘;(2)胎儿左心室内实性占位性病变。经引产娩一男婴。婴儿发育良好,外观无畸形。经尸体解剖发现:心脏正常大小,左心室腔内见一灰白色实性肿瘤,大小为3.0cm&#215;2.5cm&#215;2.5cm,占据左心室腔大部分,质软,边界光滑整齐,基底宽,无蒂,附着在左室下壁,瘤体紧贴心内膜。病理报告:黏液瘤。讨论黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,发生于胎儿时期并经超声检查发现又经病理证实的罕见。一般认为起源于心内膜下间叶组织,长大后向心腔内突出。可发生于心脏的各个房室腔,但最常见的是左房,约占75%,其次为右心房,约20%,少数见于右室或左室。多为单发,常有蒂,有的蒂很短或无蒂,瘤体...     

心脏金属异物超声表现1例

患儿女,4岁,因反复左侧胸痛、哭闹来我院检查。胸透时发现心脏位置有一条状高密度影遂做超声心动图检查。超声心动图示：内脏正位,心房正位,心室右襻。各房室腔内径正常。房室间隔回声连续,各瓣膜启闭正常,未见明显反流。于左室前壁心尖部心肌层可见一长1.6 cm的条状强回声,后方伴彗星尾征（图1）。心包腔可见直径为0.3 cm的液性无回声区。超声提示：①左室前壁心尖部心肌层内条状强回声（考虑金属异物）;②心包积液。后转入上级医院经手术确定为长1．5cm的缝衣针。     

双侧囊性肾癌超声表现1例

患者女,32岁。因右上腹隐痛不适来院就诊,临床拟诊为胆囊炎。超声检查:右肾上极局限性增大,内有一类圆形囊性为主的囊实性团块回声(图1),大小为6.3cm×5.9cm×6.1cm,形态欠规则,边界尚清;团块外周部分为实性,大部分的中央区呈小囊房样无回声;团块后方回声略增强;上部的集合系统向下推移。左肾下极形态饱满,局部见一囊实性团块(图2),大小为5.4cm×4.1cm×4.6cm,边缘略呈分叶状,其中央区见一“菜花状”实性结节,外周大部为无回声区;团块后方回声增强;下极集合系统受压消失。超声诊断:双侧肾囊实性占位病变,符合囊性肾癌。手术所见:右肾上极和…     

实时三维超声心动图诊断心脏多发实性黏液瘤五例并文献分析

心脏黏液瘤是最多见的良性原发性心脏肿瘤,约占50%,以左心房单发最多见,多发性较罕见”。超声心动图是早期发现和诊断心脏黏液瘤比较敏感和可靠的方法。实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）可实时显示心脏的立体结构和病变的立体形态图像,为心脏黏液瘤患者的诊断提供了更可靠的依据。     

Lindou氏病超声表现1例

患者女，50岁。因头痛、头晕2d伴上腹部疼痛就诊，常规腹部超声检查见胰腺增大，内部可见多个大小不等的无回声区，大者约1．5cm×2．0cm（图1）。左肾上段偏后方实质内见一约2．1cm×2．3cm的高回声区，边界清晰，内部回声均质（图2），可见血流信号。右肾上极可见一约1．7cm×2．0cm的无回声区，边界清晰，内回声均质，后方回声增强。超声考虑为Lindou氏综合症，进一步行头颅CT检查见小脑左半球约2．5cm×3．0cm低密度灶，诊断小脑实性占位。     

肝囊肿出血超声表现1例

患者男,75岁。肝区胀痛半年来诊,超声检查:肝右叶增大,表面光滑,实质内见约12cm×10cm的强弱不均的实性占位,边界尚清,后方回声偏强(图1)。B超提示:肝右叶实性不均质占位,考虑为海绵状血管瘤。手术后病理诊断:肝右叶囊肿出血。讨论肝囊肿出血较少见,B超声像图表现与海绵状血管瘤相似,应用彩色多普勒及CT检查有助于鉴别诊断。T:肝囊肿出血形成的肿块图1肝右叶囊肿出血声像图肝囊肿出血超声表现1例@刘霞!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科 @王婉$吉林省通化市防疫站 @王姣!134000吉林省通化市$通化市中心医院电诊科…     

210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的 探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法 对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm)，应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)。观察其二维超声图像和血流特征。结果 肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主，血流信号稀少；原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主，血流信号较丰富。结论 二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法，CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。