B超诊断右重复肾、重复输尿管畸形并结石致巨大积水1例

1　病历简介患者 ,男性 ,2 5岁 ,右腰反复胀痛不适 8个月、加重一周入院。体格检查 :右腹饱满 ,可触及椭园形肿物、质软、边清 ,有包膜、压痛 ,生命体征正常 ,无家族遗传史。尿常规红细胞0 .2 ,少量白细胞。外院 B超检查提示 :右肾囊肿 ,X线检查、CT示 :右肾巨大性囊肿。入院后再行 B超复检 ,发现右肾大小 94cm× 41m m,肾窦结构显示不清晰 ,仅见多房分隔液性暗区 ,前后径分离 32 mm ,肾内未见结石回声 ,肾实质厚约6 mm ,输尿管上段内径 8m m ,可见 10 mm× 7m m结石回声 ,中下段未见扩张。右肾后下方另见大小约 82 mm× 12 2 m m×2 39mm…     

右肾脂肪血管瘤合并出血性梗死1例

1　临床资料　女 ,4 8岁 .右侧腰部疼痛不适 2mo ,加重 1d .2mo前无明显原因出现右侧腰背部疼痛不适 ,未在意 ,入院前 1d症状加重 ,伴恶心、呕吐 3次胃内容物 ,尿色、尿量正常 ,无尿痛、尿急等 .查体 :体温 37.8℃ ,右肾区叩痛阳性 ,其余未发现异常 .尿白细胞 ( ) ,尿蛋白 (+) ,Hb 99g/L ,B超检查右肾下移 ,于肝肾间隙可探及 11.0cm× 5 .4cm异常回声区、边界不清、回声杂乱 ,可见少许液区 .提示右肾区脓肿 .CT增强检查 :右肾区可见一巨大肿块影 10 .2cm× 12 .5cm× 16 .0cm ,密度不均 ,CT值 - 80～ 12 0Hu .入院诊断右肾脂肪血管瘤 .…     

输卵管旁囊肿扭转二例报告

例1 女,12岁,因阵发性右下腹痛1周,加重2d,于2003年5月8日入院.入院检查:体温正常,右下腹固定压痛,轻度肌紧张及反跳痛,无包块,血常规无异常.B超无异常.既往无类似腹痛病史.诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾轻度充血水肿,探查右侧输卵管伞端共4个小囊性肿物,最大者0.5cm×0.5cm×1.0cm,根部扭转,囊肿呈紫黑色,切除.术后痊愈出院.病理诊断为苗勒管源性囊肿,阑尾无明显炎症表现.     

右肾切除致下腔静脉破裂1例

患者 ,男 ,5 5岁。因右腰痛伴血尿 2 0d ,于 1996年4月 2 2日入院。查体 :T 37 8℃ ,右肾区叩击痛。尿中脓球 /Hp ;B超 :右肾门处结石伴重度积水。K U B+I V P :右肾盂 1 5cm× 2 0cm结石 ,右肾不显影 ;X线胸片 :双肺野清晰 ,未见结核灶。入院诊断 :右肾结石、右肾重度积水伴感染、右肾无功能。于 1996年 4月 2 5日在持续硬膜外麻醉下行右肾切除术 ,术中见肾周围广泛紧密粘连 ,右输尿管粗大 ,僵硬成条索状。分离至肾蒂 ,切除右肾。结扎肾蒂时出现大出血 ,疑有下腔静脉损伤。立即用纱布垫压迫止血。更换术者 ,延长切口 ,显露并用…     

肾脓肿一例报告

1　病例介绍患者男性 2 4岁 ,发热 2 0 d,曾在当地 CT诊断肝血管瘤治疗 10 d无效。临床症状 :不间断发热 ,右侧腰部疼痛近日体温骤增。查体温 38℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 30次 / min,右肾扣痛 ,肝脾未及。实验室检查 :白细胞 15 .6× 10 9/ L ,血沉 90 mm /h,尿素氮 6 .6 m mol/ L,GPT74 U r- GT14 9U。B超示 :右肾体积增大 ,上极见范围约 7.0 cm× 6 .6 cm×4 .9cm不规则偏低回声 ,集合系统无分离 ,诊断 :肾周脓肿。CT示 :右肾体积增大 ,于肾上极见混杂密度灶影 ,近肾皮质处密度较低 ,强化后显示边界更清晰 ,其内见分隔性改变 ,低密…     

肾结核B超误诊为肾结石两例

<正> 例1 男,55岁,主诉右侧腰部间歇性绞痛伴肉眼血尿5年余。曾在他院诊断为右肾结石,经对症治疗无好转而来我院诊治。体检:体温、脉搏、血压均正常。心肺(-)。腹平软,肝脾未触及,右野区叩击痛(+),输尿管无压痛点。有关实验室检查亦正常。腹部平片:右肾上盏处有一直径为2cm大小的结石阴影。静脉肾盂造影:右肾上盏模糊,仍见结石阴影;左肾、双侧输尿管及膀胱均未见异常。B超检查:右肾11.6cm×4.9cm,上盏可探及半圆形增强光团伴声影,测值为3.4cm×2.8cm,集合     

彩超诊断肾局灶性梗塞1例

1临床资料患者,女,44岁,反复右侧腰部酸痛1周伴发热3d入院。使用仪器为VOLUSON730 EXPERT,探头频率为3．5MHz,检查所见右肾形态不规则,体积增大,大小为13．5cm×5．6cm×4．5cm,于右肾中部实质内可探及呈“楔形”的较高回声区,大小约为4．5cm×2．7cm,边界欠清,其内回声分布不均匀。彩色多普勒显示此异常回声区内未见血流信号（见图1所示）。超声诊断：右肾实质异常回声区,结合临床考虑右肾局部梗塞。行CT检查,右肾实质低密度影,增强扫描后右肾低密度影呈无强化低密度影,诊断：右肾异常密度影待排肾梗塞。     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

小肾畸形合并肾盂小肠瘘1例报告

小肾畸形较少见,而小肾畸形合并肾盂小肠瘘实属罕见。我科收治1例,现报告如下。 患者女性,50岁。因右腰部隐痛不适20年,其间有3次“肾绞痛”发作,偶有尿频。于入院前2周发生右“肾绞痛”一次,在外院B超检查发现“右肾萎缩”于1993年8月30日入我院。查体一般状况好。血压14.4/8.4kPa。心肺及腹部无异常体征。双肾区无隆起,无叩击痛,膀胱区无异常体征。化验:血、尿、粪三大常规正常,血BUN、 Cr值正常。复查B超示:右肾小,约6×3×3cm,其内光点欠均匀;在肾正常。KUB、IVP显示右肾影小,右肾盂不显影,左肾正常。右     

肾上腺囊肿1例报告

患者女,27岁,住院号53,427。1980年12月因发现右上腹包块20余天入院。局部持续性胀痛,于右侧卧位时明显。在他院作超声波检查诊断为“肝脓疡”或“肝囊肿”。检查:体温36.4℃,血压、脉搏正常,体型瘦长,发育、营养中等,头部,心肺无异常。腹平软,肝缘在右肋弓下1cm,质软,无压痛。右肾下极可扪及,表面光滑,移动欠佳,右肾区叩击痛阳性。血、尿常规及肝功能正常。排泄性尿路造影:右肾向下外方移位,肾功能正常。腹膜后充气造影,右肾上极见10×9cm圆形密度增高阴影,边缘光滑,B型超声检查,右肾上腺区有10×6×10cm囊性肿物,与肾实质有分     

右输尿管腺癌诊治1例

1病历资料患者男,68岁,因右侧腰腹部胀痛不适3年余于2005-5-23入院,查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压140/80mmHg。发育正常,全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无异常,右中上腹隆起,可扪及一大小约15cm×10cm×8cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,右肾区轻叩击痛,辅助检查:B超提示:右肾结石(2.3cm×1.4cm×1.4cm)并大量积液,输尿管显示不清;ECT提示:右肾重度积水,右肾无功能;于2005-5-27在全麻下行后腹腔镜右肾切除术,标本解剖见肾内有一大小约2.2cm×1.5cm×1.5cm结石,距肾盂约6cm输尿管     

右肾多发结石伴重度肾积水并鳞腺癌一例

患者,男,64岁,工人,广西人.以“右腰部酸胀不适10年,间断性无痛性全程肉眼血尿1月余”之主诉人院.10年前曾在门诊行X线检查,发现“右肾多发结石伴肾积水”.查体:T36℃,BP18/9kPa(1kPa=7.5mmHg),双肾可触及,无叩压痛.尿常规:红细胞0～1/Hp,脓细胞0～2/Hp;血沉80mm/h.肝肾功能及血糖正常.B超示:右肾:“.7cm×10.9cm×10.3cm,边界清,右肾盂肾盏区可见15.1cm×8.5cm的液区,内见大小不等强光团分布,大的约2.1cm,后伴声影,皮质变薄.左肾12.4cm×6.8cm×5.2cm.肾实质区回声暗淡均匀.B超诊断:双肾大,右肾结石伴重度肾积水.IVU示:右侧中上腹部广泛多个大小不一高密度病灶,右肾轮廓较左肾明显增大,右肾不显影.     

肾上腺血管瘤继发血肿1例

患者女性,四岁。一月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛阵发性加剧。无放射,不伴恶心呕吐,无发热,无尿急、尿频尿痛,无血尿。检查Th6℃,p8o次／分,H20次／分,BP13／10kPa。心肺无异常,右肾区轻叩痛,末们及肿块。B超：右肾囊肿。CT扫描：右肾上极见一巨大低密度病变,边缘清楚光滑,大小约为12cmxllcmxllcm,CT值约10Hu－17Hu,病变下部密度增高,CT值约4（）H,右肾受压下移。增强扫描病变未见强化。CT诊断,右肾囊肿并囊肿内出血。入院后在B超引导下行囊肿穿刺术,抽出陈旧性出血约1000Inl。穿刺后gd行手术切除…     

输尿管内翻性乳头状瘤一例

1　病例摘要患者女性 ,66岁 ,教师 ,因右腰酸痛 1年余入院。无发热 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。体检无明显阳性体征。血尿常规及生化检查基本正常。尿脱落细胞学检查 3次均未找到肿瘤细胞。 B超示右肾重度积水伴右输尿管上段扩张。 KUB IVP:右肾至 1 2 0 min仍未显影 ,左肾显影良好。输尿管插管逆造影示右输尿管上段充盈缺损约 2～ 3 cm,右肾积水明显。 CT检查 :输尿管上段占位 ,右肾盂扩张积水 ,左肾小囊肿。ECT提示右肾基本无功能。在连续硬膜外麻醉下 ,经右第 1 1肋间腹膜外途径行右输尿管上段探查术。术中见右肾明显增大 ,皮…     

成年女性输尿管异位开口误诊二例

例1 女,35岁。三年前在外院B超发现肝右叶后方6×8cm囊肿,无症状。1987年10月6日突发右上腹持续疼痛,恶心,发烧而入院。检查:右上腹饱满,压痛明显,右肋下触及手掌大肿物,肾区叩痛明显。查血:白细胞18.8×10~9/L;尿:红细胞(+++),白细胞(+++);肝功正常。经B超检查诊断:“肝囊肿”。经抗炎治疗,排尿时清时浊,有絮状物,尿培养为金黄色葡萄球菌生长。后行囊肿穿刺,抽出混浊草黄色液体450ml,涂片有G~+球菌。肾盂静脉造影正常,只右肾旋转向前下移位,侧位片见右肾盂超过椎体前缘,考虑右肾上后     

无功能性肾上腺皮质腺瘤一例报告

患者,男,47岁,医师。因腰痛半年B超提示右肾囊肿,肝后叶囊肿。于1987年3月11日入院,半年前不明原因腰部疼痛,无发热,无头痛头昏,恶心呕吐等。无尿路刺激症状。检查:体温37.2℃,脉搏80次,呼吸20次,血压120/70,腹部未扪及色块,双肾未扪及,右肾区有叩击痛,血、尿常规,肝肾功能均正常。肾图正常。B超右肾上极多个大小不等液性暗区,边界清楚,B超诊断肾囊肿(多囊肾),院外B超诊断肝后叶囊肿。     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

B超诊断先天性巨输尿管并巨大卵巢系膜囊肿1例

1　病例简介患者 ,女性 ,2 3岁 .因反复腰部疼痛 6年而入院 ,无尿频、尿急及血尿。查体 :体温正常 ,全腹软 ,腹部可触及一较大囊性包块 ,边界不清 ,有波动感 ,无压痛。初步诊断 :腹部包块性质待查。患者先后 2次B超检查 ,第 1次报告腹部巨大囊性包块 ,第 2次报告 :①右肾体积小 ,右肾积水 ,右输尿管全程扩张 (考虑先天性巨输尿管 ?) ;②腹部巨大囊性包块 (卵巢囊肿 )。声像图表现 :右肾大小 4.5cm× 2 .5cm ,重度积水 ,实质变薄 ,右输尿管全程扩张 ,以中下段明显 ,内径达 5 .0cm ,并迂曲延伸至膀胱后方 ,但未见有缺口与膀胱相通 (见图 1) ,…     

原发性输尿管残端癌一例报告

患者男 ,72岁 ,因“无痛性血尿一周”入院 2 0 0 3年 5月 2 3日。既往史中 9年前曾因“右肾结石”行“右肾切除术”。B超示 :膀胱内实性占位。膀胱镜检 :右输尿管开口处见 0 .5× 0 .8cm菜花状新生物突出并可见输尿管口喷血。病检 :移行细胞癌Ⅰ级。术前诊断右输尿管残端癌 ,膀胱癌 ?于 5月 2 7日在持硬麻下行右输尿管探查 :术中见右输尿管残段上端位于脐上 2cm水平 ,全段输尿管增粗 ,腔内充满血性液。剖开见距膀胱入口处5cm有新生物约 1× 0 .5cm向管腔内生长 ,其下方见散在新生物生长 ,右输尿管口绿豆大小新生物突入膀胱。右髂血管旁 2枚…