小儿急性下呼吸道感染尿一氧化氮代谢产物的检测

我科在1994年8月至12月对50例确诊为急性下呼吸遭感染患儿于发病初期、极期及恢复期检测晨尿一氧化氮代谢产物NO_2~-/NO_3~-水平,并与30例同年龄组正常儿童对照。发现患儿极期尿NO_2~-/NO_3~-值显著高于对照组(t=4.347,P<0.01),初期及恢复期与对照组比较无显著差异。此外,将患儿分为两组,一组肺部有哮鸣音,为喘息组,22例;另一组为非喘息组28例。两组相比,前者极期尿     

哮喘豚鼠磷脂酶A2及其代谢产物的变化和雷公藤多甙的调节作用

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病,其中磷脂酶Ａ2(ＰＬＡ2)及其激活后的代谢产物前列腺素类(ＰＧｓ)介质起着重要的作用。雷公藤多甙(Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍｐｏｌｙｇｌｙｃｏｓｉｄｅ,ＴⅡ)有很强的抗炎和免疫调节作用,据报道其治疗哮喘的疗效明显[1]。我们通过观察哮喘动物模型鼠ＰＬＡ2及其代谢产物血栓素Ｂ2(ＴＸＢ2)和6酮前列腺素Ｆ1α(6ＫＰＧＦ1α)的水平变化及ＴⅡ的影响,进一步研究哮喘的发病机制和ＴⅡ对哮喘炎症的抑制作用。材料健康豚鼠36只,体重350～500ｇ,随机均分成治疗组、哮喘组和对照组3组。方法1…     

长期严重感染小儿应用脂肪乳剂的代谢变化

小儿长期严重感染机体内脂肪代谢明显障碍,此时以脂肪乳剂为主要非蛋白热卡,进行静脉营养、补充能量消耗时,体内脂类紊乱。临床上未引起重视。本文对长期严重感染小儿,一次性输入脂肪乳剂后,观察其血脂变化,了解脂肪乳剂的代谢。     

小儿上尿路结石代谢评估及其临床意义探讨

目的 探讨小儿上尿路结石代谢评估的意义.方法 回顾性对比分析2012年7月至2014年2月住院的尿石症患儿169例(尿石症组)与非尿石症组(泌尿系B型超声未发现泌尿系结石患儿)163例的临床资料,包括:患儿的空腹血液生化、24 h尿生化结果,并行结石成分分析,分析两组代谢相关指标差异及结石患儿结石成分特点.结果 尿石症组与非尿石症组血液生化结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05).尿石症组24 h尿钙水平为(6.65±1.45)mg/kg,非尿石症组为(2.79±1.06)mg/kg,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).尿石症组24 h尿镁水平为(0.77±0.22)mg/kg,非尿石症组为(2.71±0.66)mg/kg,差异有统计学意义(P＜0.05).尿石症患儿中有高钙尿症者98例(58％),低镁尿症者46例(27％).小儿上尿路结石成分主要为草酸钙结石125例(74％),其次为鸟粪石27例(16％),磷酸钙14例(8％)等.结论 小儿尿石症与多种代谢因素有关,其中高钙尿症及低镁尿症是最常见的代谢异常,结石主要成分为草酸钙,其原因及干扰措施有待进一步研究探索.     

小儿尿路感染的褥垫尿液收集法

小儿尿路感染的及时治疗对于防止肾脏损害很重要。无污染尿标本收集比较困难,用吸收性尿收集褥垫(ＵＣＰｓ)置于睡眠小儿的臀下与尿袋收集法进行比较对象和方法　对某儿童医院住院患儿进行为期三个月的ＵＣＰ方法评价。ＵＣＰ安置于小儿臀下前部,由护士每15～30分钟检查褥...     

色氨酸及其代谢产物在过敏性哮喘发病机制中的研究进展

气道上皮损害、Th2炎症反应增强、免疫调节性T细胞功能受损是哮喘发生的重要机制。吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO )由脂多糖、干扰素-γ诱导表达,调控幼稚T细胞分化成CD4 +CD25 +调节性T细胞(T regulatory cell,Treg...     

颅脑损伤后铁代谢变化及其意义

目的　探讨小儿急性颅脑损伤后铁代谢的变化与机体免疫功能间关系。方法　急性颅脑损伤 2 0例患儿 ,在伤后不同时期 ,以亚铁嗪显色法分别测血清和尿铁水平 ,放免法测血清铁蛋白水平 ,并测嗜中性粒细胞硝基四唑氮蓝 (NBT)试验阳性率。结果　急性颅脑损伤后 1d血清铁水平下降 ,血清铁蛋白升高 (P <0 .0 5 )。伤后 3d血清铁下降 ,血清铁蛋白显著升高 (P <0 .0 1) ,NBT试验阳性率升高 (P <0 .0 5 )。结论　急性颅脑损伤后血清铁水平降低可能是铁蛋白合成增加、中性粒细胞吞噬能力增强的结果 ,这些改变可能也是机体在颅脑损伤后的一种免疫防御机制 ,并非铁缺乏 ,而是铁在体内重新分布 ,铁蛋白合成增加的结果     

小儿术后甲状腺激素代谢的变化：附30例报告

本文研究小儿择期手术前后甲状腺素代谢变化，结果表明：Ｔ３值在术后２小时即明显低于术前，２４小时达最低值，术后第４，７天已恢复至术前，Ｔ４，ＴＳＨ手术前后无明显变化，从而证明小儿科手术患儿存在着正常甲状腺功能病态综合征。     

小儿重症肺炎血小板参数的变化及其临床意义

血小板是迄今为止所知的血栓形成的关键因素 ,为了解小儿重症肺炎急性期及恢复期血小板功能状态 ,我们观察了患儿血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PPW )、血小板压迹 (PCT)四项参数的变化。对象与方法一、研究对象　 40例小儿重症肺炎均为19 99年 1月至 2 0 0 2年 8月住院病人。男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 2月～ 2 8个月 ( 10月± 4 5月 )。诊断符合《儿科学》重症肺炎的诊断标准。 40例中 3 4例为第一次住院 ,6例为第二次住院。对照组和 40例年龄 2月至 18月 ( 8± 3 5月 )。男 2 6例 ,女 14例。均为同期体检…     

新生儿HIE脑脊液的花生四烯酸代谢产物

缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时，缺氧缺血增加了胞浆内钙离子浓度，后者激活了磷脂酶Ａ２（一种作为酶基甘油磷脂水解酶的脂解酶），产生游离脂肪和特殊的花生四烯酸盐，使花生四烯酸堆积。当氧充分时出现再灌注，花生四烯酸形成二十烷结构（活性氧物质），对神经元死亡、脊...     

肠道菌群及其代谢产物在新生儿坏死性小肠结肠炎中研究现状与潜在应用思考

肠道菌群及其代谢产物早期预测坏死性小肠结肠炎(NEC)是近年来研究的热点。近年研究发现NEC患儿肠道菌群不仅生物多样性较低,且菌群构成比例与健康新生儿明显不同。NEC患儿氨基酸、脂代谢以及与此相关的代谢酶类也存在异常。肠道菌群及其代谢产物在预测NEC发病及病情进展等方面有一定价值,但目前只能作为科学研究探讨的依据,临床运用尚需要高质量、多中心、大样本量临床研究予以验证。     

原发性肾病综合征血液 尿液检测指标变化及其相关性研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血、尿干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-13(IL-13)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化及相互关系。方法浙江省宁波市妇女儿童医院2008年3月至2008年12月收治的PNS患儿22例,采用ELISA法检测入院时和缓解后血清及尿液IFN-γ、IL-13、TGF-β1;采用直线相关分析法分析患儿入院时各细胞因子间相关性。另检测20名健康儿童血、尿细胞因子作为对照。结果 PNS组患儿入院时血清IFN-γ、IL-13均显著高于对照组,差异有统计学意义(q值分别为24.186、29.727,P均0.01);缓解后均虽显著下降,但仍显著高于对照组,差异有统计学意义(q值分别为9.074、7.000,P均0.01)。入院时血清TGF-β1显著高于对照组(q=19.192,P0.01),缓解后显著下降,与对照组比较,差异无统计学意义(q=0.581,P0.05)。入院时尿液IFN-γ、IL-13均显著高于对照组,差异有统计学意义(q值分别33.866、26.422,P均0.01);缓解后虽均下降,但仍显著高于对照组(q值分别为4.073、6.195,P均0.01)。入院时尿液TGF-β1显著高于对照组(q=28.160,P0.01),缓解后显著下降,与对照组比较差异无统计学意义(q=0.251,P0.05)。血清IFN-γ与IL-13呈显著正相关(r=0.35,P0.01),血清INF-γ与TGF-β1、IL-13与TGF-β1均无显著相关性(P均0.05)。尿液各细胞因子间、血清各细胞因子间比较,均无显著相关性(P均0.05)。结论 IFN-γ、IL-13、TGF-β1可能均参与PNS发病,各因子间可能存在一定关系,但多数并不密切。     

小儿急性白血病血清甲状腺激素变化及其临床意义

４０例急性白血病（ＡＬ）患儿血清Ｔ３，Ｔ４，Ｔ３／ｒＴ３比值明显低于正常，ｒＴ３（反Ｔ３）明显高于正常。ＡＬ病情愈重，这些甲状腺激素的变化愈明显。血清Ｔ３，Ｔ４Ｔ３／ｒＴ３比值高，临床治疗效果越好，而ｒＴ３越高则疗效越差；随着病情好转这些甲状腺素的变化可逐渐恢复正常。表明甲状腺激素变化与ＡＬ病情严重程度及临床疗效密切相关，可作为ＡＬ患儿病情判断，疗效观察预后估计的敏感指标。     

缺铁小儿血清转铁蛋白受体变化及其意义

为探讨血清中可溶性转铁蛋白受体（sTfR）在缺铁性贫血诊断中的意义，用单克隆及多克隆双抗体夹心ELISA法测定正常对照组、隐性缺铁组、红细胞生成缺铁组、轻度缺铁性贫血组、中～重度缺铁性贫血组小儿sTfR。结果分别为4．0±1．1、5．3±1.1、7.2±1.2、94±2.6、14.9±5.3mg／L，各组均数比较及两两比较均有显著性差异。分析sTfR及血清铁蛋白（SF）在各组间的动态变化，发现对照组与隐性缺铁组间SF差值最大，sTfR变化则远不及SF；随着缺铁继续加重，SF保持低水平上的相对恒定；sTfR则迅速升高。此结果提示SF是诊断隐性缺铁最敏感的指标，sTfR则为诊断红细胞生成缺铁及缺铁性贫血的可靠指标，并可量度贮存铁耗竭后继续铁缺失的严重程度。     

中重度肥胖儿童脑代谢的质子磁共振波谱变化

目的探讨肥胖儿童额叶和海马感兴趣区的脑代谢特征。方法对象为2005年安徽省肥胖儿童夏令营小学生。分别对9例肥胖(肥胖组)及其配对的体质量健康儿童(健康对照组)进行测量(身高、体质量、腰围、臀围)和瑞文推理测验;双能X线吸收仪(DXA)测定全身体脂百分比;采用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检测额叶、海马部位脑代谢特点。结果1.肥胖组额叶部位N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、额叶胆碱(Cho)、额叶肌酸(Cr)水平均显著低于健康对照组(126.88、80.38、53.13vs160.5、101.63、71.5)(Pa<0.05);2.肥胖组额叶NAA/Cr比高于健康对照组;海马部位NAA、Cr、NAA/Cr、Cho均较健康对照组高,但均无统计学差异(Pa>0.05)。结论中重度肥胖儿童额叶NAA减低表明额叶神经元数量减少,Cho减低提示中重度肥胖可能影响了儿童白质髓鞘化过程,造成白质髓鞘化过程慢于对照组;而Cr减低表明肥胖儿童额叶代谢低下。     

小儿神经外科手术麻醉中抗利尿激素水平的变化

目的 观察静吸复合麻醉下小儿神经外科手术中血K^ 、Na^ 、Cl^-和抗利尿激素（ADH）的变化,探讨合理的输液方法。方法 15例择期神经外科手术患儿,术前禁食,禁水6－8h。依次静注咪唑安定、哌库溴铵、异丙酚、芬太尼麻醉诱导气管内插管。麻醉维持采用七氟醚、异丙酚、芬太尼。分别于麻醉前、气管插管后、切皮时、肿瘤大部分切除时、术毕拔气管导管后10min采集静脉血查血K^ 、Na^ 、Cl^-、血糖、尿素氮（BUN）、ADH。结果 术中血K^ 、Na^ 、Cl^-及渗透压无明显变化,血清ADH诱导后降低,术中逐渐升高,拔管时高于基础值160％。术中血糖渐升高,拔管后达峰值。尿量手术后期明显增多。结论 小儿神经外科手术中ADH和血糖逐渐升高可能与手术刺激、低温等因素有关。     

肺炎时心,肺心钠素代谢变化及其临床意义

本文测定肺炎患儿血浆和肺炎大鼠肺组织心钠素(ANP)及环磷酸苷(cGMP)含量,结果显示肺炎患儿血浆ANP、cGMP水平与对照组相比无显著差异(P>0.05);肺炎合并心衰时血浆ANP、cGMP水平则显著升高(P<0.01)。肺炎大鼠肺组织ANP、cGMP含量较对照组明显增加。提示肺炎对肺内ANP合成代偿性增加,合并心衰时心脏合成ANP增多,说明肺炎时检测ANP、cGMP对判断心衰发生具有指导意义。