剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 收集本院2001年1月～2004年12月四年住院剖宫产术后再次妊娠126例分娩方式进行分析.结果 126例剖宫产术后再次妊娠中,26例阴道分娩,占20.63%;再次剖宫产100例,占79.37%.结论 关于选择分娩方式视孕妇及胎儿具体情况,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩.发现异常应及时再次剖宫产,再次剖宫产从子宫下端横切口仍以手术疤痕为切口可以避免因剖宫再次造成损伤.     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式,及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after ceasarean,VBAC)的可行性 方法回顾性分析2010年1月至2011年12 月本院65例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩资料,并将其中剖宫产49例与同期随机选择非疤痕子宫剖宫产50例进行对照分析,讨论其分娩结局及母婴并发症情况.结果 阴道试产16例占24.62%,成功9例,成功率56.25%;剖宫产49例,占75.38%.疤痕子宫妊娠剖宫产手术时间及近期并发症(产后出血、子宫切口撕裂、产褥病率、伤口愈合不良、术中娩头困难、新生儿窒息率)与对照组相比有显著差异.结论 对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,但需严密观察产程,有利于减少对母婴损伤小.     

剖宫产后再次妊娠196例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对196例剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果84例行阴道试产,61例试产成功,成功率72．6%,选择再次剖宫产135例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征。如无剖宫产指征,阴道超声排除子宫切口愈合不良后,严密监护下阴道试产是安全的。     

首次剖宫产后再次足月妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法对121例首次剖宫产术后再次足月妊娠分娩孕妇分娩方式进行回顾性分析。结果98例选择再次剖宫产（占80.99%）,阴道试产23例（试产率19.01%）,阴道分娩19例,试产成功率82.61%。结论必须提高更新医患对首次剖宫产后再次足月妊娠阴道分娩的观点,如无产科指征,应给予阴道试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院2005年9月～2011年3月剖宫产后再次妊娠的437例孕妇的临床资料和再次剖宫产的选择结果进行详细的回顾性分析。结果在437例中有396例选择了剖宫产,占90.6%。有43例选择了阴道自然分娩,成功率为65.9%。结论剖宫产术后再次妊娠分娩不再是实施剖宫产的必要指征,产妇伤口愈合良好、身体条件允许、同意阴道自然分娩的,可以进行阴道自然分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式.方法:对我院2004～2008年收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠94例进行回顾性分析.结果:阴道分娩41例,占43.62%,再次剖宫产53例,占56.38%.结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择。方法对167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后其分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析,将其中再次剖宫产44例与随机抽取同期首次剖宫产50例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩123例与随机抽取同期无剖宫产史孕妇阴道分娩120例进行对照。结果 167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后有123例阴道试产成功,成功率为73.7%;前次剖宫产后再次妊娠阴道分娩组与无剖宫产史阴道分娩组产程、产后出血、新生儿窒息等方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产44例,占26.3%;再次剖宫产与首次剖宫产两组术中出血量、平均手术时间、切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,有效的降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠172例临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,以期减少分娩并发症.方法 选择民航总医院妇产科2005年1月至2008年12月住院的剖宫产术后再次妊娠孕妇172例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩48例与同期非剖宫产术后子宫阴道分娩48例进行对照分析,再次剖宫产124例与随机抽取同期首次剖宫产124例进行对照分析.结果 172例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,有54例阴道试产,48例试产成功,成功率88.89%,瘢痕子宫与正常子宫阴道分娩产后出血差异无统计学意义;再次剖宫产124例,手术产率72.09%,再次剖宫产与首次剖宫产产后出血量差异有统计学意义[（265±14）ml比（201±12）ml,P＜0.05].结论 剖宫产术后再次妊娠的孕妇在一定条件下可阴道分娩,应给予试产机会,瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,提倡阴道分娩以降低剖宫产率。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年6月128例一次剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料。结果阴道试产72例,成功55例,成功率76.39%,再次剖宫产73例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,在严格掌握阴道试产的情况下安全可靠,应大力提倡自然分娩,降低剖宫产率。     

浅析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与母婴结局

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择与注意事项。方法回顾分析本院2003年3月至2013年3月136例瘢痕子宫再次妊娠住院分娩,其中：阴道分娩20例,剖宫产术116例。结果阴道试产20例,成功15例,成功率75%,阴道分娩组出血量,产后发热率,住院天数,花费,均低于剖宫产组。剖宫产组中切口位置选择,原切口以下及以上再出血量,晚期产后出血及切口血肿均有显著差异。结论瘢痕子宫在严格掌握试产条件下,采取阴道分娩是可行的,并且具有并发症少,住院时间短,花费少的优点。再次剖宫产术中切口的选择及胎头助娩的方法 ,利于母婴安全。     

两次剖宫产后妊娠并发症高危因素分析

目的 探讨两次剖宫产后再次妊娠及其并发症的危险因素,为避免第三次剖宫产提供临床依据.方法 回顾性分析18例两次剖宫产后再次妊娠、分娩发生的并发症及结局.结果 前置胎盘发生率22%(4/18),前置胎盘瘢痕植入1例,子宫瘢痕破裂5例,第三次剖宫产术中大出血占5%(9/18),手术损伤占17%(3/18).子宫切除2例,切口感染4例,围生儿死亡率11%(2/18).结论 两次剖宫产后再次妊娠分娩风险高、并发症多而且严重.分娩方式选择妊娠37～38周剖宫产,不宜阴道分娩.     

剖宫产术后再次妊娠184例分娩方式的观察分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对2004年1月552007年12月184例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果184例中行择期剖宫产术者96例,阴道试产者88例,产程中改急诊剖宫产者18例。70例试产成功,成功率占79．5％。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,只要选择恰当,产程中严密监护,多次可以经阴道分娩。     

剖宫产后再次足月妊娠180例分娩方式分析

目的探究剖宫产后再次足月妊娠的合理分娩方式选择。方法分析我院180例剖宫产后再次足月妊娠产妇的分娩方式选择及分娩情况。结果 180例剖宫产后再次足月妊娠时,154例产妇再次选择剖宫产,占85.56%;26例产妇选择阴道试产,21例成功阴道分娩,阴道试产成功率为80.77%。结论剖宫产史并不是再次足月妊娠分娩时选择剖宫产的绝对指征,在掌握产妇适应症的基础上,无剖宫产指征的可在医师严密监护下实行阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：选取我院2011年1月-2013年12月收治的剖宫产术后再次妊娠者150例,其中选择阴道试产且分娩方式为阴道分娩者24例（Ⅰ组）,再次剖宫产者126例（Ⅱ组）,同时随机抽取同期非疤痕子宫首次阴道分娩24例（Ⅲ组）,首次剖宫分娩126例（Ⅳ组）,对研究对象的分娩方式、产后出血、新生儿窒息、医疗费用等情况进行比较分析。结果：选择阴道试产40例,占26.7%,试产成功阴道分娩24例,成功率40%,占16%,阴道试产后改行剖宫产16例。再次分娩方式为经阴道分娩组与再次剖宫产组比较,产后出血量、新生儿窒息、平均住院费用均呈较低水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。再次剖宫产组和首次剖宫产分娩组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。再次分娩方式为经阴道分娩组与首次阴道分娩组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,术后再次妊娠分娩方式的选择中,根据患者特点,符合试产条件,无试产禁忌者可在严密监护下实施阴道试产,提高分娩质量,降低医疗费用。     

163例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2008年8月—2011年8月剖宫产术后再次妊娠的孕妇163例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:163例病例中,51例经阴道试产,33例分娩成功,阴道分娩成功率64.7%;剖宫产术后阴道分娩与同期非瘢痕子宫阴道分娩情况相比,产程时间、产时出血量、新生儿窒息、会阴裂伤、宫颈裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产相比,平均手术时间长、术中出血量大、腹腔粘连多、先兆子宫破裂多、甲级切口愈合率低;新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论:只要掌握阴道试产的条件以及严密监护试产过程,阴道分娩是剖宫产后再次妊娠一种可选的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围生儿结局

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择和对围生儿结局的影响,以进一步提高产科质量。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的剖宫产后再次妊娠产妇120例进行回顾性分析,观察剖宫产术后再次妊娠分娩方式、手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染及围生儿结局情况。结果 120例产妇中选择阴道试产65例,试产成功52例,成功率为80.0%,13例改行剖宫产,最终行剖宫产68例,占56.7%;再次剖宫产产妇在手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染上明显多于阴道分娩产妇,存在统计学意义(P<0.05);再次剖宫产产妇与阴道分娩产妇在新生儿窒息、新生儿感染上无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择上要根据产妇的具体情况进行综合分析,不能把剖宫产史作为再次妊娠行剖宫产的指征;符合阴道试产指征的产妇在严密监护下进行阴道试产是安全有效的,能够有效减少患者的并发症和各种风险。     

92例剖宫产后再次妊娠的分娩问题探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及有关问题。方法对2000年1月至2006年12月我院收治的92例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果再次剖宫产72例,阴道分娩20例,疤痕子宫的阴道分娩率为21.7%。结论严格选择适宜适应症,严密监护下,疤痕子宫足月妊娠可经阴道分娩,不应再单纯作为再次剖宫产的指征。     

剖宫术后再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的：探讨剖宫术后再次妊娠分娩方式的选择方法以及阴道分娩的临床可行性。方法：选择2010年1月～2011年6月我院128例剖宫产经产妇的再次妊娠分娩临床资料进行回顾性分析。85例为再次剖宫产组,43例为阴道分娩组。另选择同期首次剖宫产85例作为对照组。结果：阴道试产56例,试产成功者43例,成功率为76.8%;除新生儿窒息外,再次剖宫产组的产后出血、子宫严重粘连、切口愈合、子宫肠管膀胱损伤例数均明显多于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产经产妇再次妊娠分娩时排除阴道分娩禁忌证后,在严密监护下进行阴道试产是比较安全的。     

剖宫产术后再次妊娠时的分娩方式探究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对2009年6月至2011年6月225例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等情况进行回顾性分析。结果 225例剖宫产术后再次妊娠产妇均顺利完成分娩,其中阴道分娩151例(67.1%),剖宫产74例(32.9%)。其中选择阴道试产168例,阴道分娩成功151例,试产成功率为84.5%,其余17例因宫缩乏力、胎儿宫内窘迫等原因中转手术。产后母婴均无明显并发症,顺利康复出院。结论剖宫产术后再次妊娠设为分娩方式应根据产妇实际情况而定,只要掌握好指征阴道分娩也是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠妇女130例分娩结果分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式的选择及分娩后母儿情况。方法对2009年1月—2011年7月驻马店市中心医院收治的130例剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等进行回顾性分析。剖宫产术后孕妇行再次剖宫产分娩者(RCS)90例,并随机抽取同期首次行剖宫产分娩的孕妇90例进行对照。剖宫产术后孕妇行阴道分娩者(VBAC)40例与随机抽取的非瘢痕子宫足月妊娠后经阴道分娩40例进行对照。结果 130例剖宫产术后再次妊娠妇女60例行阴道试产(TOL),40例成功,成功率66.7%;20例试产失败;90例选择重复剖宫产(ERCS),手术产率69.2%。VBAC组与VBNC组比较,新生儿窒息、孕妇产后出血、孕妇先兆子宫破裂发生率等统计分析无意义。RCS组与PCS组比较,RCS组产后出血率、盆腔粘连及切口乙级愈合的发生率较高。RCS组与VBAC组比较,RCS组产后出血量高、住院天数较长。结论剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式的选择可根据孕妇的实际情况而定,在决定分娩因素正常情况下,在严密监护下,通过科学处理可以行阴道分娩。