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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药监测 总被引:14,自引:0,他引:14
肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种。本研究对上海地区 4家医院分离的930株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做药敏监测 ,并用双纸片协同扩散法 (DDS)检测ESBLs,以了解上海部分地区肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs及耐药情况。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 3~ 10月上海长海医院、长征医院、肺科医院和华山医院 4家医院提供从住院患者的各种临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌 5 99株 ,大肠埃希菌 331株。2 .抗生素纸片 :头孢呋新 (CXM 30 μg)、头孢噻肟 (CTX30 μg)、头孢他啶 (C… 相似文献
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 选择和适用于检测产超广谱β-内酰安酶(ESBLs)临床大肠埃希菌、肺炎克雷伯耐药菌株的最佳方案。方法 临床分离的110株大肠埃希菌和84株肺炎克雷伯菌经初筛试验,用浓度梯度法(Etest)、单纸片加抑制剂舒巴坦扩散法、阿莫西林及氨苄西林双纸片协同试验,比较5种方法的检出率极度其差异。结果 Etest法对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出存在明显的差异(P〈0.01),肺炎克雷伯菌的检出率(4/20)有显低于大肠埃希菌(16/26);单纸片扩散法加克拉维酸对两种菌的检出均较高(16/26、12/20)。检测产ESBLs大肠埃希菌时,除氨 苄西林双纸片协同法(8/26)检出率低以外,其他4种方法的检出率无明显差异(P〉0.05),5种方法有较好的一致性。检测产ESBLs肺炎克雷伯菌时,单纤片扩散法加克 相似文献
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重庆地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药观察 总被引:1,自引:1,他引:1
近 2 0年来种类繁多的抗菌药物不断用于临床治疗 ,而细菌的耐药性亦变得日趋复杂 ,特别是 β 内酰胺类抗生素的广泛及不合理使用 ,耐药菌株迅速增加。超光谱β 内酰胺酶主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表[1] ,为了解ESBLs菌的发生率和耐药特点 ,以控制ESBLs菌的传播和流行 ,为临床合理用药提供依据。我们对 2 6 0株大肠埃希菌和 176株肺炎克雷伯菌产ESBLs和药物敏感情况作分析比较 ,现将结果报告如下 :1 材料和方法1 1 菌株 所有菌株分离于西南医院 2 0 0 0 .1~ 12月住院及门诊病人送检的痰、… 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对19种抗生素的耐药性 总被引:28,自引:0,他引:28
为了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药特征,以期为临床合理选择抗生素和有效控制产ESBLs大肠埃希菌感染提供依据,我们测定了40株产ESBLs大肠埃希菌对19种抗生素的敏感性,并将产ESBLs和不产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行对比分析,报告如下。一、材料与方法1菌株:受试大肠埃希菌共82株,其中40株产ESBLs,42株ESBLs阴性,均为临床分离株。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922;产TEM3酶和TEM1酶Ecoli分别作为ESBLs阳性和ESBLs阴性对照菌,由美国Jacoby教授惠赠。2MH琼脂和… 相似文献
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三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β—内酰胺酶?… 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并调查了医院感染这两种菌产ESBLs的流行现状。方法 采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻噻肟和氨曲南方底物,用上述三种试验对临床分离的99株大肠埃希菌和48株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生。结果 纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异,总检出率在大肠埃希菌中为35.4%,在肺炎克雷伯菌中为 相似文献
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超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性 总被引:39,自引:0,他引:39
研究产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)细菌的检测及耐药性 ,对指导临床用药方面具有重要的意义。我们重点比较了3种ESBLs的检测方法 ,分析了 37株产ESBLs细菌的耐药性 ,报告如下。一、材料和方法1 菌株 :系 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 1年 6月 ,从门诊和住院患者的尿、痰、脓等标本中分离。大肠埃希菌 2 32株 ;肺炎克雷伯菌 58株 ,产酸克雷伯菌 38株 ;阴沟肠杆菌 2 1株 ,产气肠杆菌 1 2株 ,板崎肠杆菌和聚团肠杆菌各 1株。质控菌株 :大肠埃希菌ATCC2 592 2 (阴性对照 ) ,肺炎克雷伯菌GY2 0 0 0 (阳性对照 ) ,均由杭州天和微生… 相似文献
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2种超广谱β—内酰胺酶测定方法与确诊试验的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
随着对质粒介导的超广谱 β 内酰胺酶 (ES BLs)研究的深入 ,人们认识到检测ESBLs的重要性 ,但这些产ESBLs菌株往往不能用常规药物敏感试验来区别 ,以至于延误了临床治疗 ,或造成地区的流行。ESBLs检测分筛选和确诊 2个层次。我们通过双纸片协同试验、E test和纸片确诊试验对ESBLs的测定作一探讨。材料和方法一、材料1 .菌株 从我院 1 998年临床标本中分离出的 1 2 5株大肠埃希菌和肺炎克雷白菌中用MicroScan筛选出 (头孢泊肟MIC≥ 2 μg/ml)ESBLs初筛阳性株 5 5株 ;大肠埃希菌ATCC … 相似文献
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66株阴沟肠杆菌超广谱β—内酰胺酶的检测 总被引:4,自引:0,他引:4
我们从 6 6株阴沟肠杆菌检出产超广谱 β 内酰胺酶 (ES BL) 8株 ,并对头孢噻肟、泰能等 8种抗生素作药敏试验 ,报告如下。1 材料与方法1.1 菌株 6 6株阴沟肠杆菌从我院临床送检的 875份标本中分离得到 ,常规分离按《全国临床检验操作规程》 ,采用API2 0E系统手工法鉴定。1.2 药敏纸片 头孢他啶 (CAZ) ,头孢他啶 /棒酸 ;头孢噻肟(CTX) ,头孢噻肟 /棒酸 ,泰能安灭菌均为Oxoid产品。质控菌株ATCC 2 5 92 2大肠埃希菌及ATCC 70 0 6 0 3肺炎克雷伯菌。1.3 方法 药敏试验K B法。ESBL的检测程序为纸片扩… 相似文献
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产超广谱β-内酰胺酶菌株检出方法的探讨 总被引:39,自引:1,他引:38
目的 提高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率。方法 采用标准纸片扩散法、筛选法、确认法和双纸片协同法进行试验。结果 头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、氨曲南(AZT)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌筛选率分别为11.2%、18.5%、18.5%。CAZ/克拉维酸(clav)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为72.3%(34/47)、75.0%(12/16); 相似文献
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大肠埃希菌和克雷伯菌产广谱β—内酰胺酶测定的标准方法 总被引:5,自引:1,他引:4
产广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌和克雷伯菌,对青霉素、头孢类抗生素或氨曲南,当临床治疗时可耐药,而此类细菌中某一些的体外药敏试验却可以呈敏感结果,虽然它们的抑菌圈直径低于通常大小但高于敏感范围的下限。这些潜在的产ESBLS的菌株,可以通过美国国立临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年M100-S9文件中的标准方法测定(附表)[1]。凡是产ESBLS的菌株,在报告中必须注明对所有青霉素类、头孢类抗生素及氨曲南耐药,以免延误治疗、危及病人生命。附表 肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中的E… 相似文献
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评价三种筛选方法检测超广谱β—内酰胺酶及其临床应用 总被引:122,自引:0,他引:122
目的 评价3种超广谱β-内酰胺酶筛选方法检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪,头孢噻肟,头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验,三维试验和双纸片增效试验3种方法检测45株ESBLs阳性和64株ESBLs阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的74株大肠埃镣菌和31株肺炎克雷伯菌ESBLs产生情况。 相似文献
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合肥地区超广谱β—内酰胺酶菌株的分布及药敏分析 总被引:10,自引:0,他引:10
超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)主要由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生 ,能水解三代头孢和氨曲南等抗生素 ,其耐药性可在细菌间传播 ,造成严重的耐药问题。另外 ,各地区产ESBLs菌株的流行情况也存在着一定程度的差异[1 ] 。为了解合肥地区产ESBLs菌株的发生率和耐药特征 ,以控制其传播和流行 ,我们对合肥地区近年来从临床标本分离的 2 5 4株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行了ESBLs的检测 ,并对其进行药敏分析。材料与方法一、材料1 .菌株来源 2 5 4株细菌来自 1 999年 5月至2 0 0 0年 7月间的各种临床标本 ,其… 相似文献
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仪器法与纸片协同法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 了解VITEK-AMS检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性,并调查本院这两种菌的产ESBLs情况。方法 用VITEK-AMS专用药敏卡GNS-506进行ESBLs检测,并以头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为底物,用纸片协同试验作对照。结果 仪器检测48株肺炎克雷伯菌中有24株ESBLs为阳性,用纸片协同法对照结果一致。检测102株大肠埃希菌中,仪器检出41株阳性,纸协同法对照也为阳性,但仪器检测的61株阴性菌中,纸片协同法对照有19株为阳性。结论 VITEK-AMS检测本地区产ESBLs菌株尚可能存在一定的局限性,建议各地根据感染菌株的特点及三代头孢菌素的使用情况,用多种底物检测ESBLs。 相似文献
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三种方法检测超广谱β—内酰胺酶敏感性比较 总被引:46,自引:0,他引:46
目的 比较3种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73株大埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选中20株可疑产ESBLs的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest)法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs的14株大肠埃希菌和6株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头怨噻肟-克拉维酸组检测,此20株全 相似文献
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目的 比较3 种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β内酰胺酶(ESBLs) 的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出20 株可疑产ESBLs 的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest) 法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs 的14 株大肠埃希菌和6 株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头孢噻肟克拉维酸组检测,此20 株全部为ESBLs 株,而头孢他啶和头孢他啶克拉维酸组的13 株初筛株有12 株ESBLs 阳性。Etest 法用头孢他啶和头孢他啶克拉维酸检测,有12 株ESBLs 阳性。双纸片协同法用头孢噻肟检测此20 株全部为ESBLs 阳性,用头孢他啶检出14 株ESBLs 阳性。结论 头孢噻肟及头孢他啶双药检测ESBLs 的3 种方法证明,头孢噻肟检出ESBLs 的敏感性明显高于头孢他啶。 相似文献
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超广谱β—内酰胺酶的两种实验室检测方法比较 总被引:1,自引:0,他引:1
医院实验室多数采用双纸片协同试验检测超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs) ,而NCCLS推荐双纸片增效试验为ESBLs的确证试验。我们根据NCCLS推荐的纸片扩散法筛出可疑产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,再用双纸片协同试验与双纸片增效试验方法进行测试 ,结果分析如下。1 材料与方法1 1 菌株 我院 1999年 10月~ 2 0 0 0年 1月从临床各类标本中分离鉴定出的E coli(大肠埃希菌 )和K pneumoniae(肺炎克雷伯菌 ) ,根据NCCLS 1999年版推荐的纸片扩散法 ,头孢噻肟 (CTX)≤ 2 7mm、头孢他啶 (C… 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性 总被引:128,自引:4,他引:128
目的 了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃杀菌的耐药性、药特点,指导用药。方法 对应用双纸片 试验法检测62株产ESBLS的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果 ESBLS总阳性率为40.35,以重症监护病房为最高(75.0%)。产FSBLS菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达82.9 ̄100.0%,较不产ESBLS菌高77.0% ̄94.0%。对 相似文献
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评价三种筛选方法检测超广谱β-内酰胺酶及其临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价3 种超广谱β内酰胺酶( E S B Ls) 筛选方法检测产 E S B Ls 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验、三维试验和双纸片增效试验3 种方法检测45 株 E S B Ls 阳性和64 株 E S B Ls 阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的74 株大肠埃希菌和31 株肺炎克雷伯菌 E S B Ls 产生情况。结果 3 种方法的敏感性分别为86 .7 % 、95 .6 % 和84 .4 % ,特异性分别为100 % 、98 .5 % 和100 % ,检测效率分别为94 .5 % 、97 .3 % 和93 .6 % 。临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 E S B Ls 检出率分别为32 .4 % 和25 .8 % 。头孢三嗪和头孢噻肟为本院检测 E S B Ls 最适指示底物。结论 三维试验是一种敏感、可靠的 E S B Ls 筛选方法,但操作繁琐,仅适用于标本量较少的医院;双纸片协同试验和双纸片增效试验操作简便、结果可靠,适合于各级医院常规应用。 相似文献
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超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析 总被引:14,自引:1,他引:13
目的 了解超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及耐一的情况,以利于对ESBLs的监控和治疗。方法 用NCCLS推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、E -test、 Vitek32型全自动分析系统药敏检测卡GNS-NT对160株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ESBLs的鉴定,并检测确证ESBLs阳性菌株的药敏情况。结果 共检出ELSLs菌株33株,双纸片协同实验、E-test、GNS-NG三者 相似文献
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大肠埃希杆菌和克雷伯菌属超广谱β—内酰胺酶测定及耐药性 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 进行大肠直菌和克雷伯属超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和耐药指导临床用药。方法 采用Vitek-GNS-NT卡测定,并以EtestESBL试条对照,ESBL阳性菌株进行11种抗生素药敏测定。结果 发现15.5%大肠埃希杆菌、14.7%克雷伯菌属ESBL阳性,GNS-NT 与Etest ESBL试条结果一致产ESBL细菌对庆大霉素、诺氟沙星、氨苄西林全部耐药、对其他抗生经率也很高,对呋喃妥因耐药 相似文献