重型颅脑损伤昏迷病人护理体会

急性重型颅脑损伤是神经外科常见病,病死率高达50%,其特点是病程持续时间较长,病理变化复杂,症状多种多样,死亡率高,而昏迷是最为常见的临床症状,因此,昏迷病人的护理工作繁重并极其重要,护理质量直接影响患者的预后,所谓三分治疗,七分护理在神经外科尤为突出,要求护士具备灵敏的反应力及多方面的知识结构,迅速掌握病情变化,配合医生积极治疗,为患者的康复创造有利条件。结合我院两年来收住的重型颅     

纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤长期昏迷病人的疗效分析

目的:探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤长期昏迷病人的疗效并进行分析。方法:将118例重型颅脑损伤长期昏迷患者随即分为纳洛酮联合醒脑静注射液治疗组(60例)及单独应用纳洛酮注射液对照组(58例),均辅以常规治疗,治疗3个月,观察两组患者苏醒时间及苏醒成功率,以及GCS及GOS评分改善情况。结果:纳洛酮联合醒脑静注射液治疗组苏醒39例,苏醒率65%,对照组苏醒31例,苏醒率53.4%。治疗组苏醒时间平均为(58.42±13.71)天,较对照组(70.13±15.23)天明显减少(P<0.01)。GOS评分治疗组(4.81±2.19),明显高于对照组(8.37±3.21),(P<0.05)。结论:纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤长期昏迷病人可明显缩短患者苏醒时间,提高苏醒率,降低病死率及伤残率,改善患者生存质量。     

活血法配合西医治疗重型颅脑损伤昏迷的临床观察

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,多为脑挫裂伤及颅内血肿.重型颅脑损伤常常合并原发或继发性脑干损伤,其病死率和致残率都极高,早期救治是神经外科的重点.     

综合疗法治疗重型颅脑损伤昏迷14例

重症颅脑损伤长期迁延昏迷的患者,易产生各种并发症,增加致残率和死亡率.探讨重症颅脑损伤昏迷患者促醒方法及对预后的影响因素,具有重要的现实意义.2002-08-2004-08我们收治14例重型颅脑损伤患者,采用中西医结合综合促苏醒治疗,取得良好效果,报道如下.     

电针催醒治疗重型颅脑损伤昏迷30例

笔者自1998-2003年期间采用电针催醒治疗重型颅脑损伤昏迷30例,疗效满意,报道如下.     

重型颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

重型颅脑损伤昏迷病人伤后病人呈高代谢高分解状态,能量消耗巨增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,因此主张胃肠内营养为主要营养方式,但胃肠内营养如果因护理不当而引起的并发症则会成为影响病情的重要因素。我院2007年1月。2010年1月共收治重型颅脑损伤昏迷患者160例,早期均施行肠内营养支持,现将鼻饲并发症的预防及护理总结如下。     

重型颅脑外伤术后昏迷患者44例治疗体会

重型颅脑外伤所致的神经组织毁损难以恢复,常导致不同程度意识障碍、智能障碍、运动及感觉功能障碍、精神异常、神经心理障碍等,而且患者的重残和长期昏迷无法得到根本改善。我科于2006年1月～2010年1月采用综合疗法治疗的44例重型颅脑外伤的病人,取得较好效果。现报道如下：     

重型颅脑伤合并全身多发伤40例救治

重型、特重型颅脑损伤合并全身多发伤，在处理上比单纯颅脑损伤复杂，难度大，致残率及病死率均高（30％～50％）[1]。现将我院1988年10月～1996年10月救治的40例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男3卫例，女9例，男：女=3：1。年龄12～72岁，平均43．9岁。致伤原因：交通事故伤28例，坠落伤6例，挤压伤4例，爆炸伤2例。减速伤21例，加速伤4列，滚动伤12例，混合伤3例。入院时GCS记分：3～5分7例，6～8分33例。1．2合并伤分布：四肢骨折14例，单纯肋骨骨折5例，多发肋骨骨折合并血气胸6例，锁骨骨折4例，下颌骨骨折2例，骨盆骨折5例，腰…     

菖芩Ⅰ号联合西医治疗重型颅脑损伤临床研究

目的观察菖芩Ⅰ号治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及对预后的影响。方法纳入重型颅脑损伤患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例。对照组予西医基础治疗(脱水降颅压、营养神经、清除氧自由基、改善脑循环、营养支持及维持内环境稳定、抗感染、防治并发症、高压氧等)。治疗组在此基础上予菖芩Ⅰ号,每日1剂,分2次胃管鼻饲或冲服。连续治疗14 d。治疗后1个月,比较2组患者清醒率、清醒时间、并发症情况及简易精神状态检查表(MMSE)评分,治疗后3个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)以评价预后。结果治疗后1个月,治疗组清醒率为77.4%(24/31),对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.089,P=0.043),病死率均为0。治疗组清醒时间明显早于对照组(t=2.458,P=0.017)。肺部感染率治疗组低于对照组(P=0.001),尿路感染、癫痫、肝肾功能不全率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组分别清醒24、17例,MMSE认知功能评价正常者分别为3、2例,治疗组认知功能优于对照组(Z=-2.205,P=0.027)。GOS评价,治疗组预后良好率为58.06%(18/31),对照组为28.12%(9/32),2组比较差异有统计学意义(χ~2=5.763,P=0.016)。结论菖芩Ⅰ号联合西医治疗有助于重型颅脑损伤患者早日清醒,减少肺部感染并发症,提高清醒患者的认知功能并改善预后。     

重型颅脑损伤并发高渗昏迷的临床研究

目的:总结重型颅脑损伤并发高渗性高血糖非酮症昏迷(HHNC)的治疗经验。方法:回顾性分析13例重型颅脑损伤并发HHNC病人的临床资料。结果:所有病人均以严重脱水、意识障碍加深为主要临床表现。其中,死亡5例,重残、植物生存4例,恢复良好4例。结论:对HHNC病人救治的关键是连续性监测血糖、血清渗透压、电解质,及时有效调整胰岛素用量。     

重型颅脑损伤昏迷患者的护理干预

目的探讨重型颅脑损伤昏迷患者的护理。方法对69例重型颅脑损伤昏迷患者采取一系列护理干预措施,减少并发症的发生。结果 69例中,52例神志恢复,7例为植物状态,10例死亡。结论重型颅脑损伤昏迷患者精心采取合理的综合护理措施可降低病死率。     

祛瘀开窍法治疗急性重型颅脑损伤昏迷63例疗效观察

目的:观察祛瘀开窍法治疗急性重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法:将格拉斯哥昏迷(GCS)评分3~8分的颅脑损伤昏迷惠者125例随机分为2组。治疗组63例在西医常规治疗基础上静滴香丹注射液和醒脑静注射液10天,对照组62例以西医常规治疗。观察患者早期生命体征、GCS评分和后期格拉斯哥结果评级(GOS)。结果:治疗组心律、呼吸及血氧饱和度的异常发生率低于对照组(P<0.05);早期意识转清醒率和后期良好率高于对照组(P<0.05),中残率低于对照组(P<0.05);2组重残、长期昏迷、死亡率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:祛瘀开窍法治疗可以促进急性重型颅脑损伤意识恢复和神经功能恢复。     

颅脑损伤持续昏迷病人的营养支持

本文对颅脑损伤持续昏迷病人全胃肠道外静脉高营养（TPN）的实施方法,从基础理论和临床实践等方面,进行了基础研究、理论分析与临床介绍。阐明了TPN对颅脑损伤持续昏迷病人在能量、氮源、电解质、维生素和微量元素等营养要素的供给和颅脑损伤严重并发症的防治等方面的高度和理性与独特作用,指出TPN在该领域有进一步推广和应用的价值。     

浅谈中医对重型颅脑损伤所致昏迷的治疗体会

外伤后重(特重)型颅脑损伤所致的昏迷(长期昏迷)一直以来是困扰临床医生的一个难题,给家庭和社会带来了沉重的负担.临床治疗西医主要有预防各种并发症、西药催醒、减少抗癫痫药物的损害、音乐疗法和电刺激等手段.本文作者在基层医院工作多年,除西医手段外,常使用一些中医药来促进患者的苏醒,取得了较好的效果.     

168例重型颅脑损伤病人护理体会

168例重型颅脑部损伤采用正确护理方法,得力科学护理措施,取得满意效果。     

菖芩Ⅰ号联合西医治疗重型颅脑损伤效果评价

目的:评价菖芩Ⅰ号与西医治疗联合在重症颅脑损伤患者临床治疗中的应用效果。方法:以2017年1-12月我院收治的98例重症颅脑损伤患者为研究对象,征求患者家属同意后,应用计算机软件随机将患者分为两组,参照组给予常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上,辅用菖芩Ⅰ号,对比两组患者的治疗1个月后的认知功能和治疗3个月后的预后效果。结果:研究组患者的MoCA量表评分和GOS评分均显著高于参照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用菖芩Ⅰ号联合西医治疗的方案治疗重型颅脑损伤患者,更利于患者认知功能恢复,改善预后效果,且不会增加相关并发症发生风险,是理想的治疗方案,值得推广。     

慢性重型肝炎的中西医治疗现状

慢性重型病毒性肝炎的治疗一直是临床上亟待解决的难题之一。现将近年来中西医对慢性重型肝炎的治疗现状作一综述如下。