改良腹式横切口全子宫切除术45例分析

目的:探讨改良腹式横切口全子宫切除术较传统术式的优点。方法:分析比较了45例新术式与相应患者的45例传统术式。结果:改良腹式全子宫切除术较传统术式手术时间缩短,术中出血明显减少,术后病率低,术后肛门排气时间短,疼痛程度轻。结论:改良腹式全子宫切除术手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快。     

（拖出式）颈部小切口甲状腺手术与传统手术比较——102例病例报告

目的通过对（拖出式）颈部小切口甲状腺手术与传统手术的安全性与美容效果比较,评价新术式的临床应用价值。方法分析2013年初至今的102例（拖出式）颈部小切口甲状腺手术与随机抽取的100例同一术者2011及2012年度传统手术病例资料,通过比较出血量、神经损伤、甲状旁腺功能下降和切口长度,统计学检验。结果手术过程均顺利,新术式切口长度明显好于传统手术（1.85±0.35）VS（4.45±1.38）cm,（P〈0.01）,术中出血量减少（11.31±2.1）VS（22.56±3.7）mL,（P〈0.01）,喉返神经损伤与甲状旁腺功能下降率相似（P〉0.05）。结论 （拖出式）颈部小切口甲状腺手术美容效果（切口长度）好于传统手术,创伤（出血量）下降,安全性（并发症）与之相当。     

妇产科下腹部手术新术式应用体会

妇产科下腹部手术新术式是以新式剖宫产术为理论基础而改良的一种新术式,与传统术式比较,具有手术时间短、损伤小、出血少、术后疼痛轻微、刀口外形美观、缩短拆线时间及住院日的优点,未发现不良并发症,现将我院手术的260例临床疗效报告如下.     

新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌手术及围术期并发症的影响

目的　探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌手术难度及围术期并发症的影响。方法　对 5 0例Ⅲa期非小细胞肺癌行新辅助化疗 ,选取同期单纯手术的 5 0例Ⅲa期非小细胞肺癌作为对照。所有患者均行肺癌根治术(肺叶或全肺切除加纵隔淋巴结清扫 ) ,以手术时间、术中失血量、术后第 1天引流量及术后心律失常、呼吸衰竭、肺感染、肺不张发生率作为观察指标 ,比较两组手术难度及围术期并发症。结果　新辅助化疗组手术时间、术中失血量、术后第 1天引流量及术后心律失常发生率与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。呼吸衰竭、肺感染、肺不张发生率两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新辅助化疗在一定程度上增加了手术的难度与风险 ,术中细致止血、良好的术前准备和积极的术后处理可望减少术后并发症。     

改良扁桃体切除术80例

目的:将传统扁桃体切除术进行手术步骤的改良后观察患者术中、术后出血量及术后不良反应与传统手术步骤比较有无差异。方法:将传统的扁桃体切除术进行了一定的改良,加强围手术期抗炎、止血治疗,手术切口尽量选择在扁桃体与腭舌弓交界缘,采用水分离技术,设计电刀弧度,控制电刀功率。结果:在适应证选择良好的前提下,改良后的术式与传统术式比较,术中、术后出血量减少,术后不良反应减轻。结论:改良后的术式较传统术式有较大优势,手术时间缩短,术中、术后出血明显减少;术后疼痛指数低,且疼痛持续时间短;术后愈合快,白膜脱落相对早。     

小儿疝气外科治疗中小切口术式的应用效果评定

目的:对小儿疝气外科治疗中小切口术式的应用效果进行分析。方法:收集2013年2月-2016年8月小儿疝气患儿50例随机分两组。传统术式组采用传统术式治疗,小切口术式组应用小切口术式,比较两组患儿疝气治疗总有效率;出血量、手术时间、自主活动时间、出院时间;患儿切口感染等并发症发生率的差异。结果:小切口术式组患儿疝气治疗总有效率高于传统术式组,P0.05;小切口术式组出血量、手术时间、自主活动时间、出院时间优于传统术式组,P0.05;小切口术式组切口感染等并发症发生率显著低于传统术式组,P0.05。结论:小儿疝气外科治疗中小切口术式的应用效果确切,可缩短手术时间,出血少,并发症少,术后可早期进行自主活动,缩短住院时间,值得推广。     

三种剖宫产术式对二次剖宫产术的影响

目的 探讨不同剖宫产术对二次剖宫产术的影响,以期改变新式剖宫产术的部分术式,减轻、减少并发症的发生.方法 回顾性分析以往新老结合剖宫产术后二次剖宫产68例,剖宫产术后二次剖宫产60例,传统直切口子宫下段剖宫产术后二次剖宫产60例,对其三种手术出血量、手术时间、腹腔粘连情况进行比较.结果 三种手术出血量、手术时间、腹腔粘连情况比较差异有显著性(P<0.05).结论 新老结合式剖宫产术较新式剖宫产术和传统子宫下段剖宫产术具有出血少、手术时间短、粘连程度轻、二次手术困难少等优点.     

改良新式剖宫产术145例分析

目的探讨改良新式剖宫产术的临床效果。方法改良新式剖宫产术在新式剖宫产术式的基础上进行多处改良。对改良新式剖宫产术145例与传统术式进行比较。结果改良新式剖宫产术从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、术后排气时间均较传统术式明显缩短(P<0·01),出血量、术后镇痛药的使用时间明显减少(P<0·01),2组术后病率无明显差异(P>0·05)。结论改良新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、出血少、手术方法简单、术后恢复快的优点。     

三种术式治疗早期肺癌的近期疗效比较

目的:比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式治疗早期肺癌的近期疗效。方法:选取120例早期肺癌患者临床病例进行回顾性研究,比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术三种术式中出血量、切口大小、手术时间、清扫淋巴结数等一般手术情况和术后并发症发生情况。结果:胸腔镜肺楔形切除组术中出血量、手术时间均显著小于胸腔镜肺叶切除组和开胸肺叶切除组(P<0.05)。胸腔镜肺楔形切除组术后并发症发生率显著低于开胸肺叶切除组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的近期疗效更好,术中出血量少,手术切口小、时间短,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广。     

微创外科手术治疗早期肺癌

随着胸腔镜技术的不断发展和成熟,近20年来胸腔镜手术已成为早期肺癌外科治疗的主要术式。研究表明对于<3 cm的周围型肺癌进行胸腔镜肺叶切除,结果手术成功率、病死率、复发和生存,与常规开胸手术相比无明显差异,手术时间、术后合并症、1年生存等均未见明显差异。胸腔镜和传统手术方式的肺门及纵隔淋巴结清扫个数均无明显差异,对病灶直径 < 2 cm IA期非小细胞肺癌患者比较了胸腔镜肺段切除和肺叶切除,观察5年生存率(79.9% vs 81.0％)和无病存活率(59.4% vs 64.2％)无明显差异。近期达芬奇机器人系统进行肺叶切除是肺癌微创治疗的另一种新手段。     

腹腔镜子宫切除术的手术配合

目的:总结腹腔镜子宫切除术的手术配合经验。腹腔镜手术比传统开腹具有损伤小、出血少、恢复快、切口美观,比较容易让病人接受。方法:充分做好术前物品的准备,准确放置手术体位并具有娴熟的护理操作配合技术。结果:58例腹腔镜子宫切除术的手术配合成功,无差错出现。结论:掌握手术方式、步骤,无菌观念强是手术成功的关键。     

Review of advantages of Joel-Cohen surgical abdominal incision in caesarean section: a basic science perspective

Caesarean section is a common operation and the best postoperative outcomes are desired. Surgical techniques have been devised or modified to reduce operative and post operative discomfort. Many studies have evaluated or compared the Joel-Cohen abdominal incision with Pfannenstiel incision and found the former to be superior for various reasons such as less postoperative febrile morbidity, less analgesia requirements, shorter operating time, less intra operative blood loss and adhesion formation, reduction in hospital stay and wound infection in the group undergoing Caesarean section by this technique. This study is to find whether better postoperative outcomes of the Joel-Cohen incision group can be justified by the explanations of fundamentals of the basic sciences. Literature was reviewed for randomized clinical trials and review articles comparing the different kinds of abdominal incisions for Caesarean section. The study revealed that the Joel-Cohen method was beneficial. The fundamentals of basic sciences were studied to try to find an explanation to the enumerated advantages of the Joel-Cohen procedure; attributing to the differences in the techniques used.     

子宫下段剖宫产术式的改良及其临床应用研究

目的　探讨剖宫产新术式,提高手术安全性。方法　选择有剖宫产指征、无下腹部手术史者1985例,随机分为两组,研究组725例,采用自行设计的改良经腹部子宫下段剖宫产术式;对照组1260例,603例采用传统的经腹腔子宫下段剖宫产术式,657例采用Stark’s剖宫产术式。结果　研究组手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术后疼痛时间、肛门排气时间和卧床时间显著短于对照组的两种术式,出血量明显减少,新生儿Apgar评分高,刀口愈合好。结论　改良式剖宫产术能显著提高母婴安全性,术后病率低,操作简单快捷。     

改良小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术的临床应用

目的 对比改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿疝的治疗效果.方法 回顾性分析文山州医院2013年1月至2014年12月诊断为腹股沟疝的儿童(年龄8个月~14岁)200例,随机分成观察组和对照组各100例,分别实施改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术和传统术式.手术时记录2组术中失血量、术口长度、手术时间.术后记录住院时间、疼痛时间、总费用.随访6个月观察复发率、并发症.对2组治疗效果进行综合分析比较.结果 观察组较对照组手术切口小,失血少,术后疼痛轻,手术时间短,住院时间短,复发率低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹股沟疝,改良小儿腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术较传统术式疗效好,并发症低,预后好,是比较理想的术式.     

微创髋关节置换术在高龄患者的应用

目的:初步探讨小切口人工髋关节置换术的优越性。方法:比较了14例小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、术中出血量、术后引流、手术时间、术后疼痛、住院天数、住院费用、早期活动、并发症、Harris评分方面的不同。结果:发现在相同条件下,小切口手术明显减少了术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用,促进了早期活动,并且对手术的效果无影响。结论:小切口具有创伤小、出血量少、损伤组织少、感染机会低、医源性损伤少、人工关节稳定性强、患者恢复时间短等优势。小切口在人工全髋关节置换术中是可行的。     

小切口改良甲状腺切除术与传统手术方式的临床对比研究

目的探讨经颈部小切口改良甲状腺切除术在甲状腺手术中的可行性及应用价值。方法回顾性分析行甲状腺切除术患者的临床资料,将其分为小切口改良手术组和传统手术组,将2组术中、术后资料进行对比分析。结果小切口改良手术组在切口长度、失血量、手术时间、住院时间等方面均显着少于传统手术组,术后并发症也明显低于传统手术组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口改良甲状腺切除术可简化手术过程,缩短手术时间,有效减少术中出血及术后并发症,是治疗甲状腺疾病的理想方式。     

低位小切口甲状腺次全切除术疗效观察

目的:观察研究低位小切口甲状腺次全切除术的综合临床疗效。方法:选取采用低位小切口甲状腺次全切除术治疗的36例患者设为观察组,同时期采用传统甲状腺次全切除术治疗的36例患者设为对照组,然后将两组患者的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、术后颈部异常感、并发症发生率及手术前后的生存状态进行比较。结果:观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量小于对照组,切口长度短于对照组,术后颈部异常感、并发症发生率低于对照组,术后生存状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位小切口甲状腺次全切除术的综合临床疗效较佳,对于术中指标及术后患者生存状态的改善均发挥着更为积极的作用。     

直视微创甲状腺手术242例报告

目的介绍在甲状腺外科应用直视微创技术的微创和美容效果。方法利用MPBS系列微创器械,取颈前低位微小切口直视下行甲状腺次全切除或一侧甲状腺叶切除术。结果甲状腺次全切除术164例,一侧甲状腺叶切除78例。切口长度（2．0±0．5）cm,手术时间（40±10）min,术中出血量（30±10）ml,无中转手术,无手术并发症。切口细小,美容效果满意。随访1年至3年无近远期手术并发症。结论直视微创甲状腺手术创伤小,美容效果好,安全简捷。但存在术野狭小,操作不便等缺点,是值得进一步探讨和完善的微创手术之一。     

小切口管状胃食管癌根治术临床疗效分析

摘要：目的探讨小切口联合管状胃成形食管癌根治术的临床疗效。方法对本院2009年10月--2012年3月间150例小切口管状胃成形食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,统计手术时间、术中出血量、术后并发症及术后肺功能的变化,对该术式进行评价。结果150例食管癌根治切除率为100％;手术切口长度（13．4±2．8）em;手术时间（213±28）min;术中出血量（340±207．2）ml;术后并发症发生率为10．5％,其中肺部并发症占据第1位,为4％;术后1个月用力肺活量f2．73±0．85）L,第1秒用力呼气容积（1．91±0．32）L,与术前相比无明显下降（P〉0．05）。结论与传统手术相比,小切口联合管状胃食管癌根治术具有创伤小、并发症少、操作简单等优点,但需严格掌握适应证。     

快速康复外科在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用

目的 探讨快速康复外科技术在手辅助腹腔镜胃腺癌根治术中的应用价值.方法 将90例胃腺癌手术患者分为3组:A组采取传统的围手术期处理方法行开腹手术;B组应用快速康复处科(FTS)理念行传统开腹手术;C组应用FTS理念行手辅助腹腔镜下手术.将3组病例进行对比研究,统计其手术时间、术中出血量、并发症发生率、皮肤切口大小、术后下床时间、进食半流质饮食时间等.结果 C组与A组手术患者比较,皮肤切口小,出血量减少,术后肠道功能恢复快(P<0.05); C组与B组比较,术中出血量减少,术后下床活动时间提前(P<0.05);B组与A组比较,术后肠道功能恢复快,进食半流质时间提前,住院时间缩短 (P<0.05);3组患者在手术时间、淋巴结清扫数目上差异无统计学意义(P>0.05).结论 FTS用于手辅助腹腔镜胃腺癌根治手术安全有效,有利于促进患者早期康复,在胃腺癌手辅助腹腔镜手术中有较好的应用前景.