儿童浮膝损伤的治疗

浮膝损伤即浮膝骨折，系指同侧股骨和胫骨同时骨折或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节呈连枷状。儿童浮膝还包括通过股骨远端和胫骨近端骨骺板的骨折，此种损伤多为高能量暴力所致，是一种严重而少见的创伤，儿童浮膝损伤则更少见。本文通过回顾性分析本院小儿骨科1997-2005年收治的19例儿童浮膝损伤患儿，对其治疗方法做进一步探讨。     

13例浮膝损伤的治疗

浮膝损伤（Floating Knee）是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，丧失其稳定性。随着交通事业的发达，该类损伤呈增长趋势，我院自1997年5月～2005年5月共收治浮膝损伤患者13例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组13例，全部男性，年龄26～55岁，平均年龄40岁，均为车祸致伤，右侧10例，左侧3例，开放伤1例，闭合伤12例，无血管神经损伤。合并伤：中型颅脑损伤1例，骨挫伤1例。     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位，术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访，8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例，优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好，具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

浮膝损伤57例临床分析

浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，而失去稳定性。常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命，或因治疗不当致膝关节功能丧失。因局部畸形明显，一般不易漏诊。浮膝损伤较为严重，失血量较大，早期常可伴有休克及脂肪栓塞等并发症。我院自2000年1月～2005年7月共收治浮膝损伤57例，获得1年以上随访38例，报道如下。     

浮膝损伤手术治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而夫去其稳定性。浮膝损伤是由于大暴力造成严重的高能性创伤，骨折移位大，软组织损伤重，血管及神经损伤，治疗难度大，2000年-2002年我科共收治浮膝损伤患者13例，胫骨用外固定支架、钢板、交锁髓内钉，股骨用钢板、交锁髓内钉治疗，效果令人满意。     

浮膝损伤的诊治进展

浮膝损伤是一种由高能量暴力导致的同侧胫骨和股骨同时骨折的严重损伤[1],1972年Winston[2]最先报道这类损伤,1984年Winquist[3]首先用floatingKnee(浮膝)这一名词来描述损伤的严重性,浮膝损伤多见于车祸、高处坠落及重物砸伤,常常因治疗不当致膝关节功能丧失,甚至因合并其他脏器的损伤而危及患者的生命.随着我国交通事业的飞速发展,浮膝损伤亦日趋多见,现将国内外有关浮膝损伤的诊治进展综述如下.     

解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床观察

目的:探讨解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析90例浮膝损伤患者的临床资料,采用解剖钢板内固定治疗浮膝损伤。结果:90例浮膝损伤患者复位后1年肢体缩短情况和膝关节伸、屈角度均明显优于复位后(P<0.05),对浮膝损伤功能恢复情况进行评价,优34例(37.8%)、良40例(44.4%)、可12例(13.3%)、差4例(4.4%),优良率82.2%。结论:解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的疗效良好,值得推广应用。     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位,术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访,8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例,优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好,具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

创伤性浮膝的手术治疗20例报告

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析自1999年3月～2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料，对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果 20例患者均获得随访1年～3年，平均18年。骨折均愈合，无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准，优9例，良5例，可6例，优良率70％。结论 创伤性浮膝损伤，病情复杂，处理困难，应积极抢救生命及早期手术；坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础，早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段。     

浅析150例创伤性浮膝损伤的治疗与分析

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤,由美国北卡罗来纳州夏洛特纪念医院的Blake等[1]于1975年率先提出。近年来,随着交通日益发展,浮膝损伤亦明显增多。创伤性浮膝损伤多为高能性外力致伤,因其伤情复杂、     

42例浮膝损伤的治疗体会

目的：探讨浮膝损伤的治疗。方法：采用不同手术方法治疗各类型浮膝损伤患者42例。结果：平均随访22．7个月，按膝关节功能评定标准：优16例，良13例，可8例，差5例。结论：浮膝损伤应根据患者全身情况、骨折分型、并发症及局部软组织条件选择相应的治疗方法。     

浮膝损伤32例治疗分析

目的提高浮膝损伤病例的治疗和康复水平。方法对我院收治的32例浮膝损伤病例的治疗方法进行分析，根据膝关节功能恢复情况判断治疗效果。结果术后平均随访20个月，疗效优21例，良7例，中3例，差1例。优良率87．5％．结论认为浮膝损伤病例应根据不同的病情选择相应的治疗和康复方案。     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝的体会

目的：探讨带锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床疗效。方法：我院自2000年9月～2007年9月共收治浮膝损伤58例，均使用带锁髓内钉治疗，对病人经过手术治疗后并发症，骨折愈合及下肢功能恢复进行统计分析和评定，随访13～18个月，平均13.8个月。结果：58例患者均获得愈合，无延迟愈合，无感染，无内固定断裂等并发症。膝关节功能恢复良好，优良率94.5%。结论：浮膝骨折是一种严重的骨折损伤，带锁髓内钉对骨折坚强内固定疗效优于其他治疗方法。     

分期手术治疗开放性浮膝5例

浮膝是一种较少见的严重下肢损伤，治疗较为困难，它是指因外力造成同侧股骨和胫骨骨折而引起膝关节漂浮，或呈连枷状。其病残率、病死率较单纯股骨和胫骨骨折明显升高。从2000年以来，我们采用分期手术治疗5例开放性浮膝损伤。治疗效果满意，现报告如下。     

经膝关节切口交锁髓内钉治疗创伤性浮膝

随着现代交通运输的快速发展，高能量损伤日趋增加，创伤的发病率也明显增多．其中创伤性浮膝发生率也明显增多。总结我院1998年3月-20HD2年4月采用经膝关节正中单切口，用交锁髓内钉内同定治疗创伤性浮膝12例，取得良好效果。现报告如下：     

浮膝损伤的手术治疗

目的探讨浮膝损伤的手术治疗方法。方法采用交锁髓内针、单臂外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定，术后早期膝关节功能锻炼。结果69例随访1—4年，平均2．5年，4例胫骨骨不连，1例股骨骨不连及2例膝关节强直。结论浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤，而后根据不同分型采用内固定器械。交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式，单臂外固定支架治疗骨折软组织损伤小，动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折行之有效，钢板固定易发生骨不连接。早期膝关节功能锻炼可防止关节强直。     

高能量致浮膝损伤治疗的认识（附46例报告）

目的：对高能量所致浮膝损伤的疗效观察，同时提高对浮膝损伤治疗的认识。方法：股骨使用L型钢板及记忆合金环抱器、胫骨使用Ender‘s针及矩型钉、髁部使用螺钉和螺栓、骨牵引＋下肢石膏后托等方法治疗浮膝46例，随访6－36个月。结果：按照杨伟民的疗效评定标准结合我们的临床经验，本组统计优25例，占54％，良15％，占36％，差5例，占13．1％。结论：高能量所致浮膝损伤治疗的重点是积极处理合并伤及软组织损伤，良好的复位、坚强的内固定，早期的关节功能锻炼，减少并发症的发生。     

19例浮膝损伤的护理体会

目的探讨浮膝损伤的护理方法。方法对19例浮膝损伤患者做好并发症的观察及预防，进行周密的早期功能锻炼。结果19例患者无并发症发生，随访18例，时间6月-7年，平均18个月，采用Karlstrdm及Olerud标准，优良率83．3％。结论加强对病情观察和肢体功能锻炼的指导是促进肢体功能恢复的关键。     

解剖锁定钢板内固定治疗浮膝损伤的临床治疗体会

目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗浮膝损伤的临床治疗效果。方法 分析我院收治的浮膝损伤患者临床资料,通过解剖锁定钢板内固定治疗。结果 术后1年随访临床疗效情况：优40例（50%）、良25例（31.3%）、可15例（18.7%）,总的优良率为81.3%。结论 解剖锁定钢板内固定治疗浮膝损伤的临床治疗效果明显,预后较好,值得临床推广应用。     

创伤性浮膝35例的疗效分析

目的 总结35例创伤性浮膝治疗的经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院自2004-06~2010-10间,共收治35例浮膝损伤患者的治疗及预后情况.对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 35例患者随访1~3年,平均1.8年.骨折均愈合; 无短缩、畸形、关节僵硬等并发症.治疗效果按Karls...