晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平临床分析

目的检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前和化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,研究二者浓度变化与化疗效果和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的关系。方法选取晚期非小细胞肺癌患者120例,收集并记录患者第1、2、3次化疗前血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平、肿瘤病理类型、分期及无进展期。同时收集60例健康人员的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平作对照。结果血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平的异常升高与晚期非小细胞肺癌患者的年龄、性别、肿瘤分期及病理类型均无相关性。对照组D-二聚体和FIB水平分别为0.47 mg/L和3.76 g/L,明显低于化疗前晚期NSCLC患者的(0.96 mg/L和4.32 g/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗两个周期后,有效(PR+SD)的晚期NSCLC患者D-二聚体和FIB水平分别为0.65 mg/L和2.74 g/L,无效患者分别为1.72 mg/L和4.65 g/L,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期NSCLC患者的PFS中位数为5.4个月,化疗前D-二聚体和FIB阴性的患者PFS明显长于阳性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。将3次化疗前患者的D-二聚体和FIB水平进行对比,虽在不断降低,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者化疗前D-二聚体和FIB水平异常升高,能够提示肺癌的诊断。治疗过程中要监测肿瘤进展情况,及时调整治疗方案,延长患者PFS。     

血浆D-2聚体预测学龄期儿童下肢骨折后发生深静脉血栓的意义

目的探讨学龄期下肢骨折患儿血浆D-2聚体对下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的诊断和治疗措施。方法选取2013年1月至2016年6月我科收治的4岁及4岁以上下肢骨折患儿127例,年龄4~14.5岁,平均11.8岁。患儿入院后常规抽血化验血浆D-2聚体浓度及行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查。对查出有DVT的患儿进行抗凝溶栓治疗,治疗方法主要是使用低分子肝素钙皮下注射及我院自制制剂活血化瘀汤治疗,定期复查血浆D-2聚体浓度和彩超检查,治疗疗程2~4周;对于D-2聚体浓度超过500μg/L,行下肢深静脉彩超检查无血栓者,不予抗凝治疗,给予定期复查D-2聚体及下肢深静脉彩超,直至D-2聚体浓度下降至500μg/L以下。结果本组中共查出血浆D-2聚体浓度超过500μg/L者127例,其中彩超查出DVT 6例,1例骨盆骨折合并股骨骨折,3例股骨干骨折,1例股骨髁部粉碎骨折,1例股骨部粉碎骨折合并髌骨骨折,血栓位于静脉和(或)胫后静脉。经2~4周抗凝溶栓治疗,血栓消失,术后复查未见血栓再形成。结论术前筛查血浆D-2聚体十分必要,围手术期血浆D-2聚体浓度的动态监测对术后并发DVT早期诊断和治疗具有重要意义。     

非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者的血浆D-二聚体水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测215例NSCLC患者治疗前后、90例良性肺部疾病患者及60例健康对照者的血浆D-二聚体水平。随访1年,记录NSCLC患者术后肿瘤复发转移率,计算NSCLC患者化疗后的中位生存时间。结果NSCLC患者血浆D-二聚体水平为（1.73±0.26）mg／L,显著高于良性肺部疾病患者的（0.26±0.03）mg／L和健康对照者的（0.23±0.01）mg／L,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者D-二聚体水平为（2.31±0.34）mg／L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者的（0.87±0.38）mg／L,差异有统计学意义（P＜0.05）。105例NSCLC患者术后血浆D-二聚体的阳性率为28.6%,明显低于术前的49.5%（P＜0.05）;而110例NSCLC患者化疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义。术前血浆D-二聚体阳性患者的肿瘤复发或转移率为28.8％,明显高于术前阴性患者的5.7％（P＜0.05）。化疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.7个月,显著低于阴性患者的12.8个月（P＜0.05）。结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估手术疗效及预测预后。     

宫颈癌患者凝血功能检测的临床意义

目的:探讨检测血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)的水平变化在宫颈癌疾病所致出血的病因分析、疾病诊断、病情评估及预后的意义。方法:选择入院确诊为宫颈癌的患者80例,宫颈癌化疗后病例80例,本院同期健康体检者80例。测定血浆中PT、APTT、FIB、TT、D-二聚体水平并进行比较。结果:宫颈癌组化疗后与宫颈癌组、健康组比较,PT、APTT、FIB及D-二聚体值增高(均P<0.05);宫颈癌化疗后PT、APTT、FIB及D-二聚体与宫颈癌化疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组与健康组比较APTT降低、FIB及D-二聚体值增高(均P<0.05),总体TT之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者血浆中PT、APTT、FIB、TT及D-二聚体水平的检测对于宫颈癌疾病所致出血的病因分析、疾病诊断、病情评估及预后有着重要意义。     

肺癌患者血栓前状态的研究

背景与目的 晚期肺癌患者存在血栓前状态.本研究旨在探讨肺癌患者凝血及纤溶指标与肺癌临床病理特征关系及与预后的相关性.方法 对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血及纤溶指标分别进行测定.结果 肺癌组中血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)值明显高于对照组,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)值明显低于对照组,肺癌组各指标与患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移等临床病理特征之间无明显关系.肺癌患者血浆FIB值、D-二聚体值与生存期之间有显著负相关(FIB相关系数r=-0.32,P<0.05;D-二聚体相关系数r=-0.41,P<0.01).结论 肺癌患者存在凝血及纤溶功能的异常,可导致血液的高凝状态,有利于血栓的形成,血浆FIB值、D-二聚体值与患者的预后密切相关.抗凝及活血化瘀治疗对肺癌的发生、发展及预后可能有重要的临床意义.     

血浆D-二聚体评估非霍奇金淋巴瘤疗效的价值

目的:研究非霍奇金淋巴瘤患者治疗前后血浆D-二聚体水平变化在疗效评估中的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月苏州大学附属常州肿瘤医院收治的经病理证实的非霍奇金淋巴瘤患者50例,研究患者血浆D-二聚体水平与临床病理特征之间的相关性,评估患者治疗前后血浆D-二聚体水平变化与疗效的相关性。结果:非霍奇金淋巴瘤患者初诊时血浆D-二聚体水平中位数为0.353mg/L,高于正常范围。高龄、LDH水平升高、β2微球蛋白水平升高、临床分期晚、有B症状及国际预后指数(IPI)评分＞2分的患者D-二聚体水平明显升高(P<0.05)。治疗有效组D-二聚体水平由治疗前的0.425mg/L降低至0.105mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗无效组D-二聚体水平由治疗前的0.263mg/L升高至0.612mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非霍奇金淋巴瘤患者血浆D-二聚体水平明显升高,且与临床病理特征相关,治疗前后血浆D-二聚体水平的变化可为疗效评估提供一定的依据。     

动态检测D-二聚体与血浆纤维蛋白原预测全髋置换术后下肢深静脉血栓的价值

目的 研究 D- 二聚体 （DD） 与血浆纤维蛋白原 （FIB） 的动态变化对早期预测全髋关节置换术 （THA） 术后下肢深静脉血栓 （DVT） 的意义。方法 选择 2012 年４月至９月,108 例初次 THA 手术患者,术前所有患者下肢深静脉彩超检测均阴性,根据术后５天下肢彩超检测结果将患者分为血栓组 （n＝28） 和非血栓组 （n＝80） 。所有患者于术前、术后１、３、５天对血浆 DD、FIB 进行检测,将检查结果进行统计学分析,并与Ｂ超检查结果对比,比较血浆 DD、FIB 两个检测指标及两个指标联合检测的敏感性和特异性。结果 与非血栓组比较,血栓组 DD 术后各时间点均明显升高 （P＜0.01）,FIB 术后３、５天明显增加 （P＜0.01）。与基础值比较,两组 DD 术后各时间点均明显升高,于术后１天到峰值：非血栓组 （4.94±1.27） mg/L,血栓组 （8.96±1.67） mg/L （P＜0.01）;FIB 术后３、５天明显增加,且５天值较３天值增高明显：非血栓组 （5.13±0.48） g/L,血栓组 （7.24±1.23） g/L （P＜0.01）。术后３天,DD 结合 FIB 检测的敏感性和特异性分别达到 94.7% 和 93.3%。结论 本研究涉及参数均提示术后血液呈高凝状态,深静脉血栓风险增大。血浆 DD、FIB 的联合检测对 THA 术后并发下肢 DVT 具有早期预测价值,其在术后第３天的敏感性和特异性达到最优化。     

口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓形成的相关危险因素

目的 探究口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。方法 选择口腔颌面肿瘤患者86例。收集患者所有临床资料,依据术后下肢是否发生DVT将患者分为DVT组(23例)及非DVT组(63例),分析影响口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的相关危险因素。结果 DVT组年龄大于非DVT组,恶性肿瘤、高血压发生率均高于非DVT组,住院时间长于非DVT组,术后D-二聚体水平高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示：患者年龄、恶性肿瘤病史、高血压病史及术后D-二聚体水平是口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的独立危险因素(OR值≥1,P<0.05)。结论 口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的相关危险因素包括年龄、恶性肿瘤病史、高血压病史,D-二聚体水平在术后下肢DVT中具有较好的预警作用,临床在制定手术方案及围术期护理时需给予重视。     

术前血浆D-二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性评价

目的:探讨术前血浆D －二聚体水平与浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1 月至2010年5 月143 例浆液性卵巢癌患者的术前血浆D-二聚体水平,并依据血浆D-二聚体正常水平分为血浆D-二聚体水平（≤ 0.3 mg/L ）正常组（100 例）和血浆D-二聚体水平（> 0.3 mg/L ）升高组（43例）,比较血浆D-二聚体不同水平与临床病理因素、化疗疗效及预后的相关性。结果:血浆D-二聚体水平与FIGO分期、残余病灶大小、恶性腹水、术前CA125 水平及新辅助化疗密切相关。化疗后血浆D-二聚体水平升高组的完全缓解率34.88%（15/ 43）明显低于血浆D-二聚体正常组73.00%（73/ 100）,两者比较差异具有统计学意义（P < 0.001）。 血浆D-二聚体水平升高组的无进展生存率与总生存率明显低于血浆D-二聚体正常组（25.58% vs . 50.00% 与32.56% vs . 65.00%）,两者比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。 Cox 多因素分析显示血浆D －二聚体水平是患者预后的独立预测因素。结论:术前血浆D-二聚体水平可作为有效预测浆液性卵巢癌一线化疗疗效及预后的生物学指标。      

老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及动态D-二聚体对其预测价值的分析

目的研究老年下肢骨折术前下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)的发生率及其危险因素,分析动态监测D-二聚体对DVT的预测价值,加强DVT的预防与诊治。方法对我院2015年1月至2018年12月收治的506例老年骨盆、髋部及下肢骨折患者的临床资料进行分析,其中男183例,女323例;单纯骨盆骨折13例,髋部骨折383例,股骨干及髁间骨折22例,髌骨骨折18例,胫腓骨骨折19例,足踝骨折18例,多发骨折33例。根据入院时下肢静脉彩色超声及下肢静脉造影结果将患者分为DVT组和非DVT组,筛选影响DVT的独立危险因素,并计算D-二聚体变化率对DVT的预测价值,计算ROC曲线下面积。结果本组经下肢静脉彩色超声及下肢静脉造影检查,术前发生DVT72例(14.23%),主要集中于伤后24h内;血栓类型:近端血栓45例(62.5%)、远端血栓17例(23.6%)、混合血栓10例(13.9%);ASA分级为3～4级、受伤至入院时间、合并≥3种合并症、入院后3天D-二聚体及其下降率为术前DVT的独立危险因素,D-二聚体下降率的ROC曲线下面积AUC为0.825,Cutoff值为52.01%,对应的约登指数为0.569。结论骨盆、髋部及下肢骨折患者应于入院后积极评价DVT风险,ASA分级为3～4级、合并≥3种合并症的患者DVT风险高,应予以重视。入院后连续监测D-二聚体对术前DVT有一定的预测价值。     

胃癌患者围手术期抗凝血酶和纤溶功能的动态变化及意义

胃癌患者存在高凝倾向，抗凝活性减低，并伴有纤溶活性升高。根治性手术是治疗胃癌的有效手段。然而，手术创伤可使患者的高凝倾向进一步加重，易导致深静脉血栓形成（DVT），甚至并发肺栓塞。我们观察了27例胃癌患者在行根治性手术围手术期间血浆抗凝血酶活性（AT：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）、血浆D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）含量的动态变化，现报告如下。     

D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值

目的探讨D-二聚体水平在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后意义。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月天津市人民医院收治的70例初诊DLBCL患者的临床资料,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定D-二聚体判断患者生存的最佳截断值,并将患者分组。比较不同D-二聚体水平患者间凝血相关指标及临床病理特征差异;采用Kaplan-Meier法对总生存(OS)进行单因素分析,采用Cox回归模型进行OS多因素分析。结果根据ROC曲线,D-二聚体判断患者生存的最佳截断值为0.75 mg/L。D-二聚体≥0.75 mg/L组(36例)和<0.75 mg/L组(34例)中不同临床分期、国际预后指数评分、乳酸脱氢酶水平的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);血浆凝血酶原时间分别为(13.5±0.9)s和(13.0±0.8)s,活化部分凝血活酶时间分别为(37±5)s和(34±6)s,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素生存分析显示,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数评分>2分、乳酸脱氢酶水平>240 U/L、有B症状、D-二聚体水平≥0.75 mg/L DLBCL患者5年OS率均降低(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,D-二聚体≥0.75 mg/L为DLBCL患者OS独立危险因素(HR=0.368,95%CI 0.144~0.944,P=0.038)。结论D-二聚体水平可作为判断DLBCL患者预后的临床指标,D-二聚体水平高患者预后不良。     

子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓发生风险的预警模型构建与评估

目的 分析子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响因素,建立列线图预警模型。方法 将683例子宫内膜癌手术患者按照7∶3比例分为建模队列与验证队列,采用单因素与多因素Logistic回归模型分析术后下肢DVT发生的危险因素,建立列线图预警模型并进行验证。结果 建模队列术后下肢DVT发生率为7.95%(38/478),验证队列术后下肢DVT发生率为8.29%(17/205)。多因素Logistic分析显示,体重指数﹥28 kg/m²、合并糖尿病+高血压、肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ期、血小板计数﹥300×10⁹/L、D-二聚体升高值﹥1 mg/L均是术后下肢DVT发生的独立危险因素(P﹤0.05)。建立预测子宫内膜癌患者术后下肢DVT风险的列线图模型,列线图预测术后下肢DVT发生风险的C-index为0.866,建模队列与验证队列曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.810,校准曲线斜率均接近1,决策曲线分析(DCA)阈概率范围分别为0.08～0.60、0.10～0.48,模型表现为正的净收益。结论 本研究构建...     

全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓的早期诊断

目的探索全髋人工关节置换患者围手术期D-二聚体（D—dimer,DD）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和纤维蛋白降解产物（fibrin degradation product,FDP）在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值和各自的敏感性与特异性。方法对2008年6月至2012年6月,在我科行全髋人工关节置换（total hip artbroplastic,THA）的168例患者分别于术前和术后第1、3、7天进行血浆DD、FIB、FDP的检测;术前和术后第3、7天应用彩色多普勒超声血流探测仪检测患者双下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的形成。按照彩色多普勒超声血流探测仪检测结果将患者分为DVT阳性组和DVT阴性组,分析DD、FIB、FDP对于全髋人工关节置换术后DVT形成的诊断价值和各自的敏感性与特异性。结果术后32例患者发生DVT,占19．1％。在检测的3个指标中,DD、FDP的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）下面积分别为81．8％（P=0．002）和68．4％（P=0．009oFIB曲线下的面积仅为56．3％（P=0．31o结论DD和FDP在全髋人工关节置换术后DVT的形成中有诊断意义。FIB对于在全髋人工关节置换术后DVT形成中的诊断意义较低。术后及时检测DD和FDP可以及时发现DVT,避免肺动脉血栓栓塞症（pulmonarvthromboembolism,PTE）的发生。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液对晚期贲门癌患者化疗后血浆D-二聚体含量的影响

目的 研究晚期贲门癌患者血浆D-二聚体表达情况,探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗对晚期贲门癌患者血浆D-二聚体含量的影响。方法 将临床病理证实且评估为不可手术的贲门癌患者62例随机分为两组：实验组（A组）接受PF方案化疗（至少4周期）,随化疗同时给予斑蝥酸钠维生素B6注射液,每日0.5 mg;对照组（B组）接受同样方案化疗,同时给予等量0.9%氯化钠溶液。62例贲门癌患者分别于初次化疗前1天和第三次化疗前1天,抽取静脉血行D-二聚体测定。结果 晚期贲门癌患者化疗前血浆D-二聚体含量在不同的性别、年龄、病理类型及临床分期各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗后D-二聚体水平较化疗前明显降低（P=0.000）,且实验组（A组）患者化疗后血浆D-二聚体含量明显低于对照组（B组）患者（P=0.042）。消化道不良反应发生率比较,两组间差异无统计学意义（48.4% vs. 64.5%,P=0.200）,血液毒性发生率A组较B组明显降低（41.9% vs.67.7%,P=0.041）。结论 晚期贲门癌患者化疗后血浆D-二聚体含量明显下降。斑蝥酸钠维生素B₆注射液对于贲门癌患者的化疗产生了较为明显的协同作用,且有效地降低了化疗不良反应,减轻了晚期贲门癌患者血栓发生的风险。     

PICC对恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响

目的:观察恶肿瘤患者PICC前后D-二聚体水平变化及影响因素分析.方法:分析140例PICC置管的恶肿瘤患者,采用乳胶增强免疫比浊度法检测置管前1周内及置管后4周内D-二聚水平.PICC前后D-二聚体水平比较采用两相关样本Wilcoxon秩和检验,各组间比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验或多组独立样本Kruskal-Wallis H检验.结果:PICC前D-二聚体水平在各组间无显著差异(P＞0.05).PICC置管后D-二聚体水平0.995(0.568,1.568) mg/L较置管前0.680(0.375,1.255) mg/L上升(P＜0.001).肿瘤分期为Ⅳ期者PICC前后D-二聚体水平差值0.340 (0.040,0.653) mg/L较Ⅱ/Ⅲ期者0.060(-0.215,0.333)mg/L高(P=O.001)、年龄＞60岁者为0.415 (0.055,0.773) mg/L较≤60岁者0.160(-0.080,0.390)mg/L高(P =0.0001),余组间无显著差异(P＞0.05).结论:PICC使肿瘤患者D-二聚体水平上升,其危险因素包括肿瘤分期为Ⅳ期及年龄＞ 60岁.     

前列腺癌患者血浆D-二聚体水平及其临床意义

目的 探讨前列腺癌患者血浆D-二聚体水平,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法 采用酶联免疫吸附法检测147例确诊前列腺癌患者（前列腺癌组）的血浆D-二聚体水平,随访2年生存情况并分析其与临床病理参数（临床分期、盆腔淋巴结转移、远处脏器转移、前列腺特异抗原PSA水平和Gleason评分）及预后的关系。选取同期的92例良性前列腺疾病患者（良性疾病组）及70例男性健康体检者（健康体检组）作对照。结果 前列腺癌组D-二聚体水平为（0.52±0.04）mg／L,均高于良性疾病组的（0.26±0.08）mg／L和健康体检组的（0.19±0.07）mg／L（P＜0.05）;前列腺癌组不同临床分期、盆腔淋巴结转移、远处脏器转移、PSA水平、Gleason评分及预后的D 二聚体水平差异有统计学意义（P＜0.05）,且Ⅲ～Ⅳ期、有盆腔淋巴结转移、有远处脏器转移、PSA水平＞20ng／ml、Gleason评分≥8分和死亡的D-二聚体水平高于对应项（P＜0.05）。结论 前列腺癌患者的D-二聚体水平升高,且与转移、临床分期、PSA水平及Gleason评分有关,可能有助于评估前列腺癌患者的预后。     

血C反应蛋白及D-二聚体水平对恶性肿瘤终末期的预测价值

目的:评价血清C反应蛋白（CRP）及血浆D-二聚体（D-D)在预测恶性肿瘤终末期中的价值。方法:将489例恶性肿瘤患者按出院时的转归分为存活组及死亡组。比较两组患者的血清CRP及血浆D-二聚体水平,应用多元回归分析判断CRP及D-二聚体是否为恶性肿瘤终末期的独立预测因素。结果:与存活组相比,死亡组入院时的血清CRP及血浆D-D值均显著升高（P＜0.01),logistic回归分析表明两者均是肿瘤患者死亡的独立预测因素（P＜0.01)。根据ROG曲线测定血清CRP预测肿瘤患者住院期间死亡的最佳阈值点为33.14mg/L,其预测死亡的敏感性为78.3%,特异性为65.2%。血浆D-D预测死亡的最佳阈值点为2.13mg/L,预测的敏感性60.8%,特异性73.5%。结论:血CRP及D-D可作为预测恶性肿瘤终末期的客观指标应用于临床。     

恶性肿瘤临终患者血浆D-二聚体动态检测回顾性分析

目的 分析恶性肿瘤临终患者死亡前血浆D-二聚体含量的变化与预后的关系。方法 检测72例恶性肿瘤临终患者死亡前0~4周内和4~8周内自身血浆D-二聚体值,两次检测间隔时间平均为24天,并对两次检测值进行统计分析。结果 恶性肿瘤临终患者死亡前0~4周D-血浆二聚体检测水平显著高于4~8周检测水值,差异有统计学意义（P=0.002）;其中消化道恶性肿瘤差异最为明显（P=0.004）,其次为肺癌（P=0.028）。然而男性和女性之间,不同年龄组间的D-二聚体变化值无明显差异（P＞0.05）。结论 血浆D-二聚体变化情况可以作为恶性肿瘤临终患者预后判断的参考指标。     

食管癌患者放疗前后D-二聚体水平变化及其临床意义

目的:探讨食管癌患者血浆D-二聚体水平变化在食管癌恶性程度及放疗疗效评估中的意义。方法:以108例食管癌患者（食管癌组）为研究对象,比较放疗前患者血浆D-二聚体水平与患者基本临床资料（性别、年龄、分期等）是否相关,及放疗前后血浆D-二聚体水平变化与疗效之间的关系,并以21例健康体检者为对照组,比较其差别。结果:与对照组相比,食管癌组血浆D-二聚体水平明显升高（P=0.001）;放疗前临床分期较晚（III-IV期）食管癌患者血浆D-二聚体水平较高(P<0.05);CR+PR组患者放疗后D-二聚体水平明显降低(P<0.05),SD组患者无明显变化(P>0.05),PD组患者则有所升高(P<0.05)。结论:食管癌患者血浆D-二聚体水平与临床分期呈正相关,放疗前后D-二聚体水平变化与疗效呈负相关。