肺癌患者的生存质量评价表

参照国外肺癌患者生存质量评价表,经肺癌专家讨论及向心理学家,统计学家咨询,并在病员中预初实验,逐步修改设计了中国人肺癌生存质量评价表,内容包括肺癌引起的疾病症状（因子1含9个条目）,神经／家庭状况（因子2含8个条目）,对医生及疾病态度的关系（因子3含15个条目）,情感状况（因子4含23个条目）,功能状况（因子5含9个条目）,共5个因子64个条目组成,因子1由低到高为－14分,因子2－5为0－4分,评估结果显示较好的敏感性,重复性和有效性。     

心肺运动康复对居家老年冠心病伴衰弱患者心肺功能、睡眠及生命质量的影响

目的:探究心肺运动康复对居家老年冠心病伴衰弱患者心肺功能、睡眠及生命质量影响.方法:选取2019年10月至2020年10月于联勤保障部队第九医院确诊的95例老年冠心病伴衰弱患者,随机分为对照组和观察组,对照组接受心肺康复健康教育,并自行运动,观察组在对照组基础上予心肺运动康复.比较2组患者的心肺功能、睡眠质量与生命...     

心肺运动试验评估肺癌患者放射治疗前后整体功能变化的临床研究

目的:探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对肺癌患者放射治疗前后整体功能的评估作用。方法:选择2017—2018年在徐州市中心医院住院拟行放疗的肺癌患者12例为研究对象,于放疗前一天和放疗结束后1周均进行症状限制性CPET及静态肺功能一体化检查,通过对数据标准化分析计算其核心指标,并从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态及恢复状态时的循环指标、呼吸指标及静态肺功能检查指标;通过SF-36、SAS和SDS量表评估患者放疗前后的生存质量、焦虑及抑郁情况。结果:患者放疗后峰值摄氧量、峰值负荷功率和递增功率运动时间较放疗前明显降低,二氧化碳通气当量斜率及二氧化碳通气当量最低值较放疗前显著升高,均有显著性差异(P<0.05);无氧阈、峰值氧脉搏、摄氧量与功率比值、呼吸储备及代谢当量等值与放疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。患者放疗后静息状态下的心率和极限状态、恢复状态下的二氧化碳通气当量较放疗前显著升高(P<0.05);氧脉搏在各个阶段变化不显著(P>0.05)。静息、热身、无氧、极限以...     

心肺运动试验指导下的心脏康复对冠心病PCI术后患者运动耐量及生活质量的临床研究

目的：探讨冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者在心肺运动试验(CPET)指导下的心脏康复对其运动耐量及生活质量的影响。方法：将60例冠心病PCI术后患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组在CPET评估下制定运动方案,对照组自行身体锻炼。治疗前后,用心肺运动试验评定患者最大摄氧量（VO2 Max）、无氧阈值（AT）、最大代谢当量、无氧阈时代谢当量、最大功率;等速肌力测试计算患者优势侧屈膝及伸膝的疲劳系数;简明健康调查量表（SF-36）和抑郁自评量表（SDS）评估患者生活质量。结果：治疗12周后,观察组VO2 Max、AT、最大代谢当量、无氧阈时代谢当量、最大功率较治疗前及对照组均明显提高(均P＜0.05);2组屈、伸膝疲劳系数均明显低于治疗前（均P＜0.05）,且观察组屈、伸膝疲劳系数均低于对照组（均P＜0.05）;观察组SF-36各项评分均高于治疗前（均P＜0.05）,对照组总体健康（GH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）四个维度评分均比治疗前提高（均P＜0.05）,观察组躯体疼痛（BP）、GH、活力（VT）、SF、MH五个维度评分均高于对照组（均P＜0.05）。观察组SDS评分明显低于治疗前及对照组（均P＜0.05）。结论：CPET指导下的心脏康复能改善冠心病PCI术后患者的运动耐量及生活质量,值得临床推广。     

电针对运动后心率恢复异常冠心病患者心肺功能及生存质量的影响

目的:探讨电针对于心肺运动试验后2min时心率恢复值异常的冠心病患者心肺功能及生存质量的影响。方法:纳入70例经冠脉造影检查确诊为冠心病且在心肺运动试验终止2min时心率恢复值(HRR2)异常的患者,随机分为以下两组并给予12周相应干预:(1)电针组35例,常规用药管理和电针治疗;(2)对照组35例,常规用药管理。12周治疗前后通过心肺运动负荷试验、心率变异性检测测定两组患者的静息心率(RHR)、HRR2、峰值摄氧量(peak VO_2)、无氧阈(AT)、峰值通气量(peak VE)、峰值功率(peak Power)、心率变异性指标,以及简明健康量表(SF-36)评分。结果:12周后,电针组RHR、HRR2、peak VO_2、AT、peak Power及心率变异性指标均优于治疗前(P0.05),SF-36量表在身体疼痛(BP)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)6个维度评分高于治疗前(P0.05);而对照组对应指标与治疗前相比无显著性差异(P0.05)。组间比较,电针组RHR、HRR2、peak VO_2、AT、peak Power结果均显著高于对照组(P0.05),而两组间peak VE相比则无显著性差异(P0.05);SF-36评分在BP、PF、RP、GH、VT、SF这6个维度上显著高于对照组(P0.05)。结论:电针在改善心率恢复异常冠心病患者的心率恢复情况的同时,可以显著提高患者心肺功能以及生存质量。     

脑卒中偏瘫患者心肺运动功能评估临床研究

目的:评估脑卒中后偏瘫患者心肺运动功能,了解偏瘫患者心肺功能储备能力,探寻脑卒中偏瘫患者有氧运动康复方案。方法:选取11例脑卒中后偏瘫患者(实验组)和11例健康志愿者(对照组)进行心肺运动实验测试,比较两组受试对象心肺运动实验各指标差异。结果:两组受试对象性别、年龄、体重指数等基础指标差异无显著性。实验组峰值摄氧量(13.1±3.2 vs 22.3±6.6ml/kg/min)、无氧阈(11.2±2.9 vs 15.5±3.6ml/kg/min)、能量代谢当量(3.7±0.9 vs 6.4±1.9)、峰值氧脉搏(7.7±2.0 vs11.2±2.5ml)、峰值呼吸交换率(0.98±0.08 vs 1.15±0.11)、峰值分钟通气量(30.9±8.5 vs 55.7±17.7L/min)、峰值功率(72.5±18.8 vs 118.8±46.8w)与最大心率(117.9±14.7 vs 135.1±20.4bpm)明显低于对照组(P0.05),静息心率(81.6±11.5 vs 72.5±4.9bpm)明显高于对照组(P0.05)。实验组静息血压与峰值血压与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者心肺运动功能明显低于健康人,心肺储备功能下降,脑卒中偏瘫患者的康复过程中有必要给予一定强度的有氧运动,以改善心肺运动功能,预防卒中再发和提高运动功能。     

运动训练加行为疗法对冠心病患者心脏事件发生率及生存质量的影响

目的 探讨在药物治疗冠心病的基础上进行行为疗法和运动训练的作用。方法 冠心病患144例随机分为康复组和对照组，在冠心病药物治疗的基础上，对康复组进行行为疗法和运动训练。结果 康复组的心绞痛控制显效率和有效率高于对照组，心脏事件发生率明显低于对照组，生存质量高于对照组。结论 康复治疗可明显降低心绞痛及心脏事件的发生率，提高生存质量。     

心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响

目的：观察心肺康复训练对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。方法：冠心病患者116例随机分为观察组和对照组各58例。2组均给予常规内科药物治疗,观察组在此基础上给予系统的心肺康复训练。结果：治疗1个月后,观察组的无氧阈（AT）、峰值氧脉搏及峰值氧摄取量均明显高于对照组（P＜0．05）,二氧化碳通气当量（VE/VCO2）斜率明显低于对照组（P＜0．05）;观察组SF-36各项评分均较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组SAS和SDS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05）,且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：对冠心病患者实施系统心肺康复治疗,可明显改善患者的肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,改善患者的心理状况。     

呼吸训练改善肺癌患者手术后肺功能和生存质量的临床研究

目的 探讨系统的呼吸训练对肺癌患者手术后肺功能和生存质量的影响，为肺癌患者手术后肺功能的改善和生存质量的提高提供帮助。方法 对82例肺癌术后患者进行系统的呼吸训练，并在训练前、后进行肺功能和生存质量评估。结果 经过系统的呼吸训练的肺癌患者，术后肺功能和生存质量远远好于未经过系统的呼吸训练的肺癌患者。结论 外科手术治疗肺癌会给患者术后的肺功能和生存质量带来许多负面影响。有效系统的呼吸训练能够改善肺癌患者术后肺功能和生存质量。     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及生存质量的影响

目的:探讨三级康复治疗对急性脑卒中患者运动功能及生存质量的影响。方法:80 例脑卒中患者随机分为2组各40例,均予以常规内科治疗,康复组同时给予规范的三级康复治疗。在2组入选时、发病后1、3 及6个月末时进行运动功能(FMA)及生存质量评定。结果:发病后1、3、6个月末时运动功能评分康复组明显高于对照组(P<0.001);生存质量评定发病后1个月末时2组比较差异无显著性;而发病后3、6 个月末时康复组明显优于对照组(P<0.05)。结论:三级康复治疗对脑卒中患者运动功能及生存质量的提高具有重要意义。     

运动训练对乳腺癌术后患者生活质量影响的临床研究

目的 探讨运动训练对乳腺癌术后患者生活质量的影响作用.方法 将156例乳腺癌术后患者随机分为研究组(80例)和对照组(76例).研究组在常规护理的同时采取运动训练干预,对照组只给予常规护理,1个月后分别观察两组患者患侧上肢的水肿情况,1年后分别应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)对乳腺癌术后患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),并进行比较.结果 研究组患者患侧上肢水肿发生率明显较对照组低(P＜0.01);研究组SF-36量表的各项评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 运动训练可明显消除乳腺癌术后患者患侧上肢的水肿,增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到提高乳腺癌术后患者生活质量的目的.

Abstract：

Objective To study the effect of exercise training on the quality of life (QOL) of postoperative breast cancer parients. Methods The 156 postoperative breast cancer patients were divided into observation group (80 cases) and control group (76 cases) . The control group was given routine nursing, and the observation group was given exercise training on the basis of routine nursing. The QOL of the all the patients were evaluated by SF - 36 after 1 year. Results The incidence of edema of the upper extremity in observation group was lower than that of control group, the scores of SF-36 of observation group were higher than those of control group. Conclusions Exercise training can reduce the edema of the upper extremity of postoperative breast cancer patients, and enhance of therapic confidence, promote rehabilitation, improve the postoperative breast cancer patients'life quality.     

呼吸训练对中晚期化疗肺癌患者呼吸功能及生活质量的影响研究

目的探讨呼吸训练对中晚期化疗肺癌患者呼吸功能及生活质量的影响。方法将60例晚期肺癌的患者采用计算机编号分组的方法随机分为观察组和对照组,各30例,均给予EP方案化疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上指导教授呼吸训练,比较锻炼前后患者的呼吸功能的变化及生活质量。结果观察组锻炼后的FVE1、FVE1/FVC、FVE1%大于对照组(P0.05);观察组锻炼后的躯体疼痛、社会功能、心理功能、活力等方面的生活质量均高于对照组(P0.05)。结论呼吸训练够提高中晚期化疗肺癌患者的呼吸功能,改善患者的生活质量。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症生活质量的影响对照研究

目的:探讨社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及生活质量的影响效果。方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为训练组36例与对照组36例。社会生活技能训练时间为期6个月。用阳性和阴性症状量表、护士用住院病人观察量表、生活质量综合评定问卷进行评定。结果:6个月后,训练组阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分、一般病理症状分明显低于训练前(P<0.01),并明显低于对照组(P<0.01);心理健康维度及社会功能维度训练组得分均明显高于对照组(P<0.01);观察量表总分、社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素训练组优于对照组(P<0.05)。结论:社会生活技能训练能够改变慢性精神分裂症患者的阴性症状及提高生活质量。     

肺癌患者癌因性疲乏与生活质量的相关性研究

目的探讨肺癌患者癌因性疲乏（CRF）的相关因素及其对生活质量的影响。方法选取98例肺癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Piper疲乏修正量表（Revise—Pfs）、癌症生命质量评定量表（QLQ-C30）对其进行问卷调查,了解肺癌患者疲乏程度及生活质量水平,分析其相关因素。结果98例肺癌患者中18．4％轻度疲乏,59．2％中度疲乏,22．4％重度疲乏;疲乏总分（5．18±1．61）分,行为疲乏（5．66±2．22）分,情感疲乏（5．36±2．26）分,躯体疲乏（5．69±1．97）分,认知疲乏（4．11±1．81）分;患者整体健康状况得分（51．02±19．67）分属于中等水平,功能维度中情感功能（80．95±16．01）分,认知功能（81．97±19．98）分得分较高,症状条目中经济困难（58．50±27．52）分得分较高;是否有宗教信仰及不同病程的患者癌因性疲乏总分比较差异均有统计学意义（t=5．979,F=3．251;P〈0．05）;而不同职业状况、年龄、临床分期患者在QLQ—C30个别维度中也存在差异;患者疲乏总分与整体健康状态及疲乏症状均相关,差异均有统计学意义（r分别为-0．425,0．303;P〈0．01）。结论癌因性疲乏是影响肺癌患者生活质量的重要因素,临床上应提供相应的护理干预缓解患者疲乏程度,提高癌症患者的生活质量。     

妇科癌症患者主要照顾者生存质量的纵向研究

目的调查妇科癌症患者主要照顾者生存质量,分析动态变化,为护理提供依据。方法对132例妇科癌症患者主要照顾者于患者手术后、第1次化疗后、第2次化疗后及第3次化疗后进行调查分析。结果主要照顾者生存质量与疾病信息认知、社会支持、患者体力状态等级评分(ECOG-PSR)评分、家庭经济负担独立相关;社会支持状况则总体偏低。结论护理人员应针对妇科癌症患者主要照顾者生存质量的各个影响因素制订干预措施,提高照顾者生存质量。     

Effects of exercise training on exercise capacity in patients with non-small cell lung cancer receiving targeted therapy

Purpose

Peak oxygen consumption (VO_2peak) is an important predictive factor for long-term prognosis in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). The purpose of this study was to investigate whether 8 weeks of exercise training improves exercise capacity, as assessed by VO_2peak, and other related factors in patients with NSCLC receiving targeted therapy.

Methods

A total of 24 participants with adenocarcinoma were randomly assigned to either the control group (n?=?11) or the exercise group (n?=?13). Subjects in the exercise group participated in individualized, high-intensity aerobic interval training of exercise. The outcome measures assessed at baseline and after 8?weeks were as follows: VO_2peak and the percentage of predicted VO_2peak (%predVO_2peak), muscle strength and endurance of the right quadriceps, muscle oxygenation during exercise, insulin resistance as calculated by the homeostasis model, high-sensitivity C-reactive protein, and quality of life (QoL) questionnaire inventory.

Results

No exercise-related adverse events were reported. After exercise training, VO_2peak and %predVO_2peak increased by 1.6?mL?kg^?1?min^?1 and 5.3% (p?<?0.005), respectively; these changes were associated with improvements in circulatory, respiratory, and muscular functions at peak exercise (all p?=?0.001). The exercise group also had less dyspnea (p?=?0.01) and favorably lower fatigue (p?=?0.05) than baseline.

Conclusions

Patients with NSCLC receiving targeted therapy have quite a low exercise capacity, even with a relatively high QoL. Exercise training appears to improve exercise capacity and alleviate some cancer-related symptoms.     

呼吸训练对肺癌患者放射治疗后肺功能和生活质量的影响

目的:探讨呼吸训练改善肺癌患者放射治疗(简称放疗)后肺功能和生活质量的价值,并研究其规律性。方法:选择2001-10/2003-10在广东省人民医院进行放射治疗的肺癌患者75例。纳入标准:经临床、影像学和病理检查确诊的肺癌患者;活动状态Karnfsky(KPS)评分≥60分。排除标准:放疗后出现严重并发症;原发病急剧恶化,各重要脏器出现转移者。符合上述标准患者52例,男37例,女15例。52例经临床、影像学和病理检查确诊的原发性肺癌患者放疗结束后接受了缩唇呼气法和深呼吸法的呼吸训练,放疗和呼吸训练前后分别进行了肺功能检查及生活质量评估。结果:52例肺癌患者放疗后1个月时的第1秒用力呼气量犤(1.02±0.05)L犦,用力肺活量犤(2.31±0.41)L犦、第1秒用力呼气量占预测值百分比犤(46.7±18.0)%犦和第1秒用力呼气量/用力肺活量(46.30±21.38)均显著低于治疗前(t=2.238～2.964;P<0.05～0.01)。肺癌放疗患者呼吸训练1个疗程后,肺功能各项指标均较训练前无明显变化(t=0.581～0.799;P均>0.05)。呼吸训练2个疗程后,除第1秒用力呼气量(1.11±0.04)均较训练前有显著改善(t=2.285;P<0.05)外,余项各肺功能指标无明显变化(P均>0.05)。肺癌放疗后患者呼吸训练后的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状等指标明显低于呼吸     

人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响

目的探讨人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响。方法选择晚期癌症患者80例,随机分成两组,试验组接受人生回顾干预,对照组接受常规照顾。在干预前后分别测量两组的生存质量,通过半结构访谈收集其对人生回顾的感受。结果干预后两组在整体生存质量、支持、负面情绪、疏离感、存在困扰及生活价值等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。参与者对人生回顾干预的感受包括:接受独特的人生、情绪上的解脱、获得生命意义感、留下个人精神遗产。结论人生回顾是促进晚期癌症患者心理、精神健康的有效措施。     

循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究

目的分析循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究。方法选择本院收治的60例COPD晚期肺癌患者,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予患者常规护理,观察组在对照组的基础上给予患者循证护理。对所有患者治疗前后生活活动能力评分、生活质量评分,治疗后并发症发生情况(肝肾功能损害、胃肠道反应、局部组织损伤)、护理满意度进行比较。结果治疗后,观察组与对照组的生活活动能力评分分别为(93.34±4.32)分与(81.21±5.23)分,观察组的生活活动能力评分优于对照组(P0.05);观察组的生活质量评分(94.19±3.23)分高于对照组的生活质量评分(80.19±5.49)分(P0.05);观察组与对照组的疼痛缓解率分别为96.67%与80.00%,观察组高于对照组(P0.05);观察组与对照组的的并发症发生率分别为13.33%与50.00%,观察组更低(P0.05);观察组的护理满意度为100.00%,高于对照组的护理满意度86.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理有利于晚期肺癌患者疼痛的缓解,且可以显著改善患者的生活质量,值得广泛推广使用。