单纯性超重肥胖儿童综合干预效果评价

了解单纯性超重肥胖儿童的各项体检指标干预前后变化,为探讨合理有效的干预措施提供依据.方法 分层随机整群抽取海淀区216名中小学生为研究对象,对其采用适宜的有氧运动、健康教育、合理营养、医务及家长监督、心理疏导等综合措施进行干预.结果 干预后,儿童超重、肥胖率明显下降,13.4%的超重肥胖儿童恢复正常体重,差异有统计学意义(x2=61.83,P<0.01).儿童形态、生理、生化指标改善明显,血糖、三酰甘油、胆固醇等多项指标降低,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 健康教育,适宜的运动方式,家长、学校共同参与的综合干预措施是控制儿童肥胖有效、方便、无副作用的方案.     

儿童肥胖综合干预效果研究进展

近年来,中国儿童肥胖流行趋势日益严重。2005年全国学生体质与健康调研结果显示,我国学龄儿童中超重与肥胖检出率继续增加⁽¹⁾。超重肥胖已成为影响我国儿童身心健康的重要问题。目前关于儿童肥胖的干预研究很多,多采用包括饮食、运动和行为的综合干预模式。干预措施多种多样,干预效果也不一致。对不同儿童肥胖综合干预效果进行评价和分析,可为制定科学合理的干预策略提供理论依据。     

基于学校儿童肥胖综合干预的效果评价

了解采用结合移动健康技术辅助饮食及身体活动的综合干预对学校儿童人群进行干预的效果,为有效开展儿童超重肥胖干预提供依据.方法 选取北京市城区和郊区各1 所学校共58 名四年级学生进行3 个月的综合性肥胖干预,干预期间采用微信服务号的形式加强家长互动.在干预前后分别进行身高、体重、腰围、臀围、血压及体成分等身体测量,并调查肥胖相关的饮食及身体活动行为的达标情况.结果 干预前后儿童的体质量指数Z 评分、腰臀比及舒张压差值分别为-0.13,-0.02 和-2.47 mmHg,均有统计学意义(t 值分别为-4.24,-2.07,2.15,P 值均<0.05).超重肥胖率和中心肥胖率均下降(39.60%和34.48%, 36.21%和32.76%),但差异均无统计学意义(P 值均>0.05).干预前后肥胖相关的行为达标率除过量饮食外均得到提高,且差异均有统计学意义(χ2 值分别为3.85,4.00,8.26,7.54,9.85,P 值均<0.05).结论 采取移动健康技术辅助的饮食和身体活动的综合性干预措施对儿童肥胖相关指标的改善有较好效果.     

重庆市城区学龄前儿童肥胖综合干预效果评价

探索城区学龄前儿童肥胖干预综合措施的干预效果,为开展肥胖防治工作提供基础数据.方法 采用随机整群抽样的方式,在重庆市城区确定6所幼儿园,以其中3所为干预组(429人),另3所为对照组(407人).干预组采用肥胖综合干预措施,对照组不接受任何干预措施;随访1 a.结果 完成监测814人,入组时干预组儿童超重和肥胖检出率为44.1%,高于对照组(30.6%),差异有统计学意义(x2=16.0,P0.05).随访1 a后干预组儿童进食甜饮料、甜点频率较干预前降低,差异均有统计学意义(x2值分别为17.54,9.10,P值均<0.05).结论 采用综合干预措施对儿童超重和肥胖的检出率以及不良饮食行为的控制均有明显效果.     

小学生肥胖综合干预效果评价

分析儿童肥胖综合干预效果,为儿童肥胖干预项目的有效开展提供依据.方法 从上海市、广东省、湖南省、重庆市、宁夏回族自治区、天津市和辽宁省7个省市分别抽取6~8所小学,共抽取一到五年级学生33 865名为研究对象,分为重点干预组、普通干预组和对照组.采用协方差分析和广义估计方程评价小学生体质量指数(BMI)与肥胖的改善情况.结果 重点干预组BMI降低了0.11 kg/m2,普通干预组BMI升高了0.02 kg/m2,对照组BMI升高了0.04 kg/m2,重点干预组、普通干预组BMI变化值与对照组相比差异均有统计学意义(调整均数差值分别为-0.16,-0.02 kg/m2,P值均<0.05).重点干预组超重肥胖检出率降低4.6百分点,降低值大于对照组(调整OR=0.905,95%CI=0.848~ 0.965,P=0.035).结论 肥胖综合干预可有效改善小学生超重肥胖现状.     

银川市6～11岁儿童肥胖现状

目的 了解银川市6～11岁儿童肥胖的流行现状并分析其影响因素,为预防控制儿童肥胖提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取银川市4所小学一～五年级学生1 794名作为调查对象,测量身高、体重并计算体质量指数;采用自行设计的调查问卷调查儿童一般情况、饮食行为、膳食结构、带养人对营养知识的认知等.结果 银川市6～11岁儿童超重检出率为10.92％,肥胖检出率为7.53％.儿童肥胖与性别、父亲职业、家长是否关心和控制孩子体重及挑食、偏食有关.结论 银川市儿童肥胖发生率呈上升趋势,儿童不良饮食行为、父亲职业等因素与儿童肥胖有关.     

儿童单纯性肥胖综合干预途径及方法研究

【目的】探索适合在学前教育机构中应用预防儿童单纯性肥胖的途径和方法,以便形成医院、学前教育机构、家庭、学龄前儿童联合互动的模式。【方法】于2004年9月~2005年6月选择2所幼儿园分别为干预组和对照组,对2组儿童体格发育状况进行定期监测;对干预组儿童根据各年龄特点制定适量的活动及体育运动项目;并分别对幼儿园教师、保育员、营养员、家长及儿童进行反复的健康教育等综合干预。【结果】干预组肥胖儿童的体重增长得到一定控制;全体儿童的身高变化与对照组相一致;干预组肥胖和超重的流行变化比对照组理想;家长对健康育儿知识的认识显著提高。【结论】由医院专业人员指导,学前教育机构中的保教人员和家长共同参与,形成医院、学前教育机构、家庭、学龄前儿童联合互动的模式,最终达到把科学的生活方式和行为习惯融入幼儿一日生活的教育、游戏、进餐中,从而养成儿童良好的生活和行为习惯以减慢肥胖儿童的体重增长速度。     

肥胖儿童学校运动俱乐部干预效果评价

目的探索学校运动俱乐部对超重、肥胖儿童的干预效应,为建立有效可行的肥胖健康教育及干预模式提供依据。方法抽取上海二联小学7～9岁儿童,采用中国儿童青少年超重肥胖体质指数标准为评价标准,共筛出超重和肥胖儿童85名。根据自愿原则分为干预组(66名)和对照组(19名)。对干预组儿童进行学校运动俱乐部群体干预,对照组不给予任何干预,1.5 a后对2组儿童躯体形态指标进行测量并比较。结果干预后肥胖和超重儿童所占比例分别下降25.8和1.5个百分点;干预组男童身高平均增长值明显高于对照组,干预组女童体重平均增长值明显低于对照组(P值均<0.05);肥胖超重儿童在运动俱乐部活动中运动步数基本稳定在每天4 000步,达到运动干预规定的运动量,运动强度稳定在140次/min的最佳运动心率水平上。结论采用计步器和心率表对运动干预过程实施监控,建立肥胖儿童个人运动管理档案,合理调节运动处方,是科学管理干预运动的有效手段。     

银川市中小学生腹型肥胖现况

了解银川市中小学生腹型肥胖分布特征,为中小学生肥胖和慢性病的预防提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,选取银川市9所学校共2 598名中小学生进行身高、体重、腰围测定.结果 银川中小学生超重、肥胖和腹型肥胖检出率分别为12.5%,6.9%和14.8%,其中腹型肥胖占肥胖儿童的87.0%;男生超重、肥胖和腹型肥胖检出率均高于女生(P值均<0.01);不同BMI组腹型肥胖检出率:肥胖组>超重组>正常组(P<0.01);城镇学生超重、肥胖和腹型肥胖检出率均高于农村(P值均<0.01).结论 银川市中小学生肥胖主要是腹型肥胖,需要制定积极有效的干预措施.     

北京东城区儿童肥胖综合干预的成本效果

  目的  评价以学校为基础的儿童肥胖综合干预的成本效果, 为制定并在大规模人群中推广高效、经济的儿童肥胖干预措施提供科学依据。  方法  采用整群随机对照试验的方法, 选取北京市东城区12所小学三至五年级1 889名学生, 随机分为干预组(6所小学930名学生)和对照组(6所小学959名学生)。对干预组学生进行为期1年的以学校为基础的儿童肥胖综合干预, 包括制定肥胖相关的学校政策、开展健康教育活动、加强体育锻炼、促进健康饮食。采用社会角度的成本分析方法, 评估干预项目的物资和人力成本。计算学生肥胖相关知识、每周不少于1 h中高等强度身体活动天数、摄入含糖饮料的学生比例的增量成本-效果比率。  结果  干预项目的物资成本为46 376.24元, 人力成本为46 197.32元, 合计为92 573.56元, 每名干预学生的人均成本为99.54元。学生肥胖相关知识的增量成本-效果比率为52.39%, 每周不少于1 h中高等强度身体活动天数的增量成本-效果比率为71.61%, 摄入含糖饮料的学生比例的增量成本-效果比率为2.26%。  结论  以学校为基础的儿童肥胖综合干预项目在增加学生肥胖相关知识及改善学生的饮食运动行为方面, 具有较好的成本效果。     

儿童单纯性肥胖的社区群体干预效果评价

目的研究学龄儿童单纯性肥胖的干预对策，为预防儿童单纯性肥胖提供依据。方法采用分层整群抽样法，抽取徐州市8所小学7～11岁肥胖学生405名为研究对象，其中4所学校的肥胖学生278人为干预组，另4所学校的127名肥胖学生为对照组。采用以社区为基础的学校群体干预方法，对干预学校的学生进行2a的干预和追踪研究，并在干预前、后分别进行问卷调查和体格测量。结果干预学校的学生和家长关于肥胖和合理营养的知识、态度和行为的正确率比对照学校高，肥胖儿童的BMI有下降趋势。结论以社区为基础的学校群体干预方法，对肥胖儿童有一定预防和控制作用，值得在社区推广。     

基因变异对儿童肥胖干预效果作用的研究进展

近几十年来,儿童肥胖率持续上升,健康危害严重,已成为重要公共卫生问题。生活方式干预是预防儿童肥胖的有效手段。然而,干预效果在不同个体间有一定差异,可能由遗传因素导致。系统阐释FTO、MC4R和其他基因变异对儿童肥胖干预效果作用的研究进展,总结目前研究的局限性及未来研究方向,为制定基于遗传背景的儿童肥胖精准干预策略提供依据。     

儿童肥胖筛查方法研究的最新进展

1 BMI成为肥胖筛查标准骨干指标BMI(body mass index,体重kg/身高m2)又称“体重指数”。它的以下特征得到国际学术界公认,成为筛查儿童肥胖的首选指标:(1)身高、体重是临床、保健单位的常规体检指标,能准确测定;筛查出的超重、肥胖在基层能得到正确解释。(2)BMI和身高、体重社会认同度都较高,病历、保险单、保健卡随时能查到记录,人们对这些记录常脱口而出,有助民众提高防治肥胖的自我保健意识。(3)经长期广泛应用,BMI已被证明在身高体重幂指标(如Rohrer指数、克托莱指数)中分布最规律,能较明确反映过多体脂状况,符合筛查标准基本条件…     

超重与肥胖儿童健康生活方式干预效果评价

目的探讨健康生活方式的干预对超重及肥胖儿童生长发育的影响,为儿童超重和肥胖的干预研究提供依据。方法采取整群抽样方法,对太原市小学三~五年级学生744名进行体检,以检出的超重及肥胖者81人作为研究对象,进行生理发育指标的测量。按班级分层,将每班的超重及肥胖儿童随机分为2组,再将每个班的2组学生随机分配为干预组和对照组。对干预组进行健康生活方式干预,对照组儿童不进行任何干预。结果干预后肥胖程度加重的趋势得到控制,BMI指数的增加得到减缓。干预组干预后的肺活量显著高于干预前(P<0.05),干预组干预前、后舒张压测量值差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后舒张压测量值显著高于干预前(P<0.05)。结论健康生活方式有效地控制了肥胖程度的增加,达到了缓解肥胖的效果。     

浙江省儿童青少年超重肥胖流行现况

了解浙江省儿童青少年的超重和肥胖流行现况与特征,为进一步采取相应干预措施提供依据.方法 分层整群随机抽取浙江省11个地市小学一、三、五年级和初二、高二年级学生共33 256名,根据身高和体重计算体质量指数(BMI),应用中国肥胖问题工作组(WGOC)的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数分类标准”判定超重和肥胖,进行流行病学描述性分析.结果 浙江省7 ~18岁儿童青少年超重检出率为10.6%,肥胖检出率为5.3%;男生超重和肥胖检出率(13.7%,6.8%)高于女生(7.4%,3.7%);小学生(12.3%,8.3%)和初中生(11.1%,5.1%)超重与肥胖检出率均高于高中生(8.7%,2.8%);经济发达地区儿童青少年的超重检出率和肥胖检出率(11.1%,5.6%)高于经济欠发达地区(10.3%,4.8%).结论 浙江省儿童青少年超重与肥胖的检出率超过全国水平.要重点关注男生、低年龄段学生和经济发达地区儿童青少年超重与肥胖的流行趋势,采取综合措施促进儿童青少年健康.     

综合干预改善儿童体形认知准确性的效果研究

  目的  探讨综合干预对儿童体形认知准确性的改善效果, 为建立儿童正确的体形认知提供理论依据。  方法  采用整群分层随机抽样方法, 按行政区进行分层, 对北京、长治、乌鲁木齐24所小学四年级1 287名儿童进行综合干预(2018年9月—2019年6月), 干预组12所学校648名学生, 对照组12所学校639名学生。通过Ma体形图测量体形认知准确性, 采用线性混合模型分析综合干预对儿童体形认知准确性的作用。  结果  基线时, 干预组和对照组儿童的体形认知准确率分别为56.6%和51.5%, 体形低估率分别为42.0%和47.7%, 体形高估率分别为1.4%和0.8%。干预后, 与对照组相比, 干预组儿童体形认知不准确率(OR=0.50, 95%CI=0.37~0.68, P < 0.01)和体形低估率下降(OR=0.37, 95%CI=0.26~0.54, P < 0.01), 体形高估率在两组间差异无统计学意义(P=0.51)。分层分析结果显示, 干预对不同性别、营养状况、地区、独生/非独生子女儿童的体形认知准确性均有改善作用(交互项P值均>0.05)。  结论  儿童的体形认知不准确率较高, 以体形低估为主。综合干预可以有效减少体形低估, 改善儿童体形认知准确性。     

学龄前儿童肥胖综合干预研究

目的：探索防治学龄前儿童肥胖的有效方法。方法以整群抽样的方法选择5所幼儿园,3所为干预幼儿园,2所作为对照幼儿园。以干预园保健医、教师、保育员、厨师、幼儿及其家长为干预对象,采用健康教育的方式改变其行为,达到防治儿童肥胖的目的。干预周期为1年。结果随访1年后,干预组儿童超重和肥胖检出率均低于对照组,入组时体质量正常的儿童转为超重或肥胖的比例干预组明显低于对照组,两组儿童身高差异无统计学意义。结论肥胖防治的健康教育干预不会影响儿童身高的生长,但可有效降低正常学龄前儿童肥胖和超重的发生率。     

内蒙古地区城乡儿童青少年超重与肥胖状况

2004年世界卫生组织(WH0)定义肥胖为全球范围的流行病,儿童肥胖是21世纪面临的最严峻的公共卫生挑战之一[1].超重儿童可能成为肥胖的成人.随着我国经济发展和人民群众生活方式的改变,儿童青少年超重和肥胖呈逐年上升趋势.儿童青少年期超重与肥胖不仅影响健康成长,而且对其成年后的生理功能也有较大的负面影响,并且是某些成年期疾病如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等的危险因素.因此,对儿童开展超重、肥胖的调查研究,对预防多种疾病的早期发生具有重要的意义.国际生命科学会中国肥胖问题工作组(WGOC)于2003年11月正式推出"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准"[2].笔者按该分类标准,对内蒙古儿童青少年不同年龄段、不同性别的体质指数以及超重、肥胖检出率进行分析研究.     

儿童青少年肥胖相关研究进展

儿童青少年肥胖是成年人高血压、高血脂、脑血管疾病、糖尿病的危险因素,随着儿童超重和肥胖在全球范围内的快速流行,肥胖已成为重要的全球性公共卫生问题。本文在对儿童青少年超重和肥胖发生现状、流行趋势进行分析的基础上,重点介绍了儿童青少年肥胖的评定标准、危险因素以及     

不同肥胖程度儿童左心功能状况

目的 探讨儿童期单纯性肥胖对左心功能的影响,为开展肥胖儿童的相关研究工作提供参考.方法 应用定量组织速度成像分析58例不同程度肥胖儿奄与30例正常体重儿童6个室壁二尖瓣环收缩期平均峰值速度(mVs),测量身高和体重,计算体质量指数(BMI).结果 轻～中度肥胖组和重度肥胖组mVs与对照组比较,差异均有统计学意义;轻～中度肥胖组和重度肥胖组之间mVs差异亦有统计学意义;BMI与mVs呈显著负相关.结论 肥胖儿童左心收缩功能受损,且与体质量指数密切相关.