脉冲多普勒检测老年人陈旧性心肌梗死患者左右心室舒张功能的对比研究

【目的】探讨陈旧性心肌梗死患者左右心室内舒张早期血流速度衰减的变化规律及左右心室功能关系。【方法】陈旧性心肌梗死组(OMI):30例,为陈旧性心肌梗死患者;正常对照组:30例,为性别、年龄、匹配的正常人。应用脉冲多普勒分别检测陈旧性心肌梗死患者二尖瓣瓣尖、瓣下1 cm2、cm、及3 cm处舒张早期E波峰值流速和三尖瓣瓣尖及瓣下1 cm2、cm处舒张早期E波峰值流速,并与对照组比较。【结果】陈旧性心肌梗死组左右心室各点E波峰值流速较正常对照组显著减低;两组患者左右心室内舒张早期血流速度的衰减均呈非线性。【结论】陈旧性心肌梗死患者左室舒张功能减退可导致右室舒张功能减退。     

多普勒超声心动图对急性心肌梗死患者左室舒张功能的评价

目的:采用多普勒超声心动图对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能(LVDF)的测定,判断心肌梗死面积和恢复情况,从而了解预后。方法:应用3.25MHz探头对21例AMI患者急性期和恢复期分别行二尖瓣口血流频谱(MVFP)和肺静脉血流频谱(PVFP)检测。结果:AMI患者MVFP中急性期较恢复期舒张早期流速(E峰)增加,舒张晚期流速(A峰)下降,E/A比值增大以限制性异常(左房压增高)充盈波形表现为主;有14例(66.7%)E/A>1.6,DT和IVRT短于恢复期,提示心梗面积较大,左室顺应性降低,舒张功能异常,病情严重。恢复期E峰较急性期降低,A峰则增加,E/A比值下降以松弛性异常(主动舒张迟缓)充盈波形表现为主,有18例(85.7%)E/A<0.8,说明治疗后随着心肌梗死的恢复,梗死心肌愈合,左室舒张功能逐渐改善,提示病情的好转。PVFP中急性期和恢复期S波均相似文献   

超声心动图观察二尖瓣及肺静脉前向血流速度与肺静脉反流速度相关性的意义

目的　探讨二尖瓣及肺静脉前向血流速度与肺静脉反流速度相关性的意义。方法　对随机选取的 1 2 0例不同级别的左室舒张功能对象进行经胸多普勒超声心动图检查 ,并测量其二尖瓣E峰及A峰最大流速 (E、A)、肺静脉收缩期最大流速 (S)、舒张早期最大流速 (D)及反流最大流速 (PA) ,然后 ,对后者做组间比较。同时 ,对Ⅰ期左室舒张功能不全患者进行E、A、S、D、E/A值与PA的相关性分析。结果　左室舒张功能不全Ⅰ期与正常组比 ,Ⅱ期与Ⅰ期比 ,Ⅲ期与Ⅱ期比 ,其PA值差异皆有显著性意义 (t =2 .673 ,4.2 4 2 ,4.0 64 ,P <0 .0 1或 P <0 .0 0 1 ) ;Ⅰ期患者的E、A、E/A、S、D均与PA呈简单抛物线回归关系 (R =0 .70 5 ,0 .797,0 .852 ,0 .660和 0 .773 ,均P <0 .0 1 )。所有曲线都有一个极大点或极小点 ,将曲线明显地分为Ia和Ib两段。Ib段患者的左房内径明显大于Ia段 [(37± 3)mm对 (33± 3)mm ,P <0 .0 0 1 ]。结论　肺静脉反流速度的增大趋势可以间接地反映左室舒张功能的恶化趋势 ;左室舒张功能不全第Ⅰ期分为Ia和Ib两级是必要的     

原发性高血压不同左室构型对左室功能的影响

目的　探讨原发性高血压不同左室构型对左室功能的影响。方法　根据Ganau’s分类法将 72例原发性高血压患者分为正常左室构型组 ,向心性重构组 ,向心性肥厚组、离心性肥大组。运用超声心动图和彩色多普勒技术检测各组LVEF、CO、CI、SV ;二尖瓣口E、A峰 ,E、A峰流速积分 (EVI、AVI)及E/A、EVI/AVI和IVRT ,并与正常组对照。结果　①向心性重构组CI、SV值降低、离心性肥大组LVEF值降低 ,高血压各组E/A、EVI/AVI、A峰、AVI、IVRT有改变 ,与对照组比较有显著性差异 ;②高血压各组间多无显著性差异。③向心性肥厚和离心性肥大组可有E/A <1、12 .0三种模式 ,其中 1相似文献   

测量肺静脉血流评价亚临床心脏异常糖尿病患者的左室舒张功能

应用脉冲多普勒显像技术测量 3 9例 2型糖尿病 (DM )患者的肺静脉和二尖瓣血流 ,并与 3 0例正常人做对照。结果两组间PVFP的A波峰值速度 (AVP)以及二尖瓣血流频谱 (MVFP)的A峰和E/A比值均存在显著差异 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 ) ,而PVFP的D波、S波、D/S比值和MVFP的E波无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2型DM患者在无器质性心脏病的情况下已存在左室舒张功能减退 ,测定AVP能较敏感地评价DM患者的左室舒张功能。     

M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的临床研究

目的　探讨彩色M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的价值及准确性。方法　利用多普勒超声对 40例正常人和门控心血池造影后 3h内的 40例心脏疾病患者左心室舒张早期血流推进速度 (Vp)及二尖瓣环舒张早期运动速度 (E)进行测量 ;其中心肌梗死 2 2例 ,扩张性心肌病 10例 ,心肌炎 8例 ,均经核素检查存在舒张功能障碍。结果　①心脏疾病患者Vp测值均较正常人低 ( P <0 .0 1) ,其中 ,12例患者二尖瓣血流频谱E/A≥ 1(假性正常组 ) ,Vp测值较正常人亦明显降低。②心脏疾病组Vp值与门控心血池造影舒张功能指标峰充盈率 (PFR)及二尖瓣环舒张早期运动速度E相关分析 ,发现与二者呈明显相关 ( r =0 .83 ,0 .80 ,P <0 .0 1)。结论　M型彩色多普勒测定Vp可准确评价左室舒张功能变化 ,且对二尖瓣血流频谱的假性正常化可进行鉴别。     

组织多普勒评价左室心肌梗死室壁瘤形成后整体舒张功能变化的应用研究

目的探讨和应用组织多普勒成像技术（TDI）和脉冲多普勒技术（PD）,评价心肌梗死室壁瘤形成,左室重构后左室舒张功能变化。方法经多种辅助检查明确的陈旧性心肌梗死并伴心尖部室壁瘤患者30例,并设立20例正常成人对照组。分别测量二尖瓣侧壁瓣环和二尖瓣室间隔瓣环运动情况,并记录二尖瓣血流频谱,分析比较二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）、Ve／Va。二尖瓣口舒张期血流速度E和A峰、E／A值,左室侧血流流速梯度变化情况。结果室壁瘤组Ve／Va、E／A均有倒置,两者之间存在相关性。Ve明显速度降低（0．05）,Va无明显变化。室壁瘤组左室中部E血流速度较正常对照组降低（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论组织多普勒联合脉冲多普勒,是一种评价室壁瘤左室重构后舒张功能变化的可靠方法。     

冠状动脉病变程度与左室舒张功能的关系

目的　探讨冠状动脉病变程度与左室舒张功能之间的关系 ,以及年龄对左室舒张功能的影响。方法　10 6例进行选择性冠状动脉造影的住院患者按冠状动脉病变程度分为冠状动脉正常年龄 <5 0岁组、冠状动脉正常年龄≥ 5 0岁组、单支病变组、双支病变组、三支病变组 5组 ,测定和比较左室舒张功能指标E峰值、A峰值、E/A比值。结果　单支病变、双支病变组E峰、E/A比值下降 ,三支病变组E峰、E/A值无改变 ,冠状动脉正常年龄≥ 5 0岁组E峰、E/A值较 <5 0岁组明显减低、A峰值明显升高。结论　冠心病早期左室舒张功能下降 ,随病变程度加重 ,左室舒张功能呈“伪正常”化 ;年龄对舒张功能呈增龄性影响。     

急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室舒张功能的影响

目的：通过多普勒超声心动图探讨急诊经皮冠状动脉介入（PcI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者左室舒张功能的影响。方法：AMI患者134例，根据不同治疗方法分为急诊PCI组52倒，延迟PCI组42例，未再灌注组40例。所有患者于发病后1月行超声心动图检查，测定二尖瓣血流频谱E峰、A峰计算E／A比值，测定肺静脉血流频谱Ar波峰，左室舒张早期传播速度Vp及二尖瓣环舒张早期峰值运动速度Em。结果：急诊PCI组与延迟PCI组及未再灌注组比较，Ar波峰低，Vp及Em速度增快（P〈0．05），E／A比值比延迟PCI组高（P〈O．05），但与未再灌注组无显著差异（P〉0．05）。延迟PCI组与未再灌注组比较Ar波峰低，Vp和Em速度增快，E／A比值低（P〈0，05）。结论：AMI患者行急诊PCI治疗有利于保护左室舒张功能。     

主动脉壁运动速度与左室舒张功能相关性分析研究

目的:用组织多普勒技术(TDI)测量主动脉壁舒张期运动速度,探讨与左室舒张功能的关系.方法:将研究对象分三组:高血压组、正常对照组、心衰组.采用HDI 5000型超声显像仪.每组患者均於心尖四腔切面用彩色多普勒测量二尖瓣口舒张早期最大流速E峰,舒张晚期最大流速A峰,E/A;於左室长轴切面用TDI频谱模式测量主动脉壁运动速度e峰,a峰,e/a.结果:心衰组e峰、a峰值较正常组明显降低,P＜0.01;高血压组e峰、a峰值与正常组无差别,P＞0.05;每组的e/a与E/A进行相关性分析,心衰组、正常组的e/a与E/A 相关性很小,分别为r＝0.2560,r＝0.0590.高血压组的相关性r＝0.6036.结论:TDI测量主动脉壁舒张期运动速度不能评价左室舒张功能.     

多普勒超声心动图评价直接冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室舒张功能的改善作用

目的　探讨直接经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者左室舒张功能的影响。方法　对 110例发病 12小时内的AMI患者行急诊PCI ,分别于术后 7天、30天行多普勒超声心动图检查 ,并获得左室最大早期舒张血流速度 (E) ,晚期最大舒张血流速度 (A) ,得出舒张早期和晚期最大血流速度比 (E/A)和E峰减速时间(DT)。结果　E峰、E/A术后 30天较术后 7天明显增大 (P <0 .0 5 ) ,A峰、DT明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　AMI后尽早实施PCI可以有效开通梗死相关冠状动脉 ,恢复梗死区域心肌血流灌注 ,从而挽救濒危缺血心肌 ,使左室舒张功能得到改善。     

超重和肥胖者多普勒超声心动图左室功能分析

目的：研究超重和肥胖人群左室收缩、舒张功能的改变。方法：用多普勒超声心动图测定左室收缩功能参数、舒张功能参数，分析超重和肥胖人对左室收缩和舒张功能的影响。结果：左室收缩功能参数，肥胖组主动脉瓣最大血流速度、流速积分、平均血流加速度、每搏量及心排血量均较正常组显著增高（P＜0．01）。超重组每搏理、心排血量、主动脉瓣最大血流速度较正常组增高（P＜0．01）。左室舒张功能参数，肥胖组等容舒张时间，舒张早期快速充盈峰速度（E峰）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）、A／E、舒张早期减速度均显著改变（P＜0．01）。超重组等容舒张时间、A峰、A／E显著改变（P＜0．01）。超重和肥胖组左室收缩功能增强和舒张功能受损与体重指数有显著相关性（P＜0．01）。结论：起重和肥胖可导致左室收缩增强和舒张功能下降，左室增大和左室充盈障碍。     

高血压患者左心室自然组织谐波成像后心肌背向散射积分变化及其与舒张功能的关系

目的　研究高血压患者左心室 (左室 )自然组织谐波成像 (NTHI)后心肌超声背向散射积分 (IBS)的变化及其与舒张功能的关系。方法　II～III期高血压病患者 3 8例为高血压病组 (HT组 ) ,健康人 2 0名为对照组。应用Agilent 5 5 0 0超声仪 ,获取两组左室乳头肌水平和腱索水平 2个短轴观的NTHI和基波成像 (FI)声像图 ,检测左室前间壁、后壁心肌组织的校正IB值 (CIB)、IB值心动周期变动量 (CVIB)以及左室平均CVIB(ACVIB)。记录两组的二尖瓣血流和肺静脉血流流速曲线。运用t检验进行两组NTHI和FI的IBS观察指标的显著性检验 ,对 5 8例研究对象的左室ACVIB与舒张功能各指标的关系进行直线相关回归分析。结果　①NTHI时 ,HT组左室前间隔、后壁心肌CIB显著高于FI时的CIB(均P <0 .0 5 ) ,CVIB显著大于FI时的CVIB(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②左室ACVIB的减低与二尖瓣血流心室舒张早期快速充盈波E波峰值流速 (Ve)减小相关 (r =0 .5 4,P <0 .0 1) ,与E峰减速时间 (DT)延长相关 (r =-0 .81,P <0 .0 1)。左室ACVIB的减低与肺静脉血流舒张期前向D波峰值速度 (Vd)减小相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 1) ,与心房收缩期负向AR波峰值速度(ARV)增大相关 (r =-0 .2 8,P <0 .0 5 )。结论　高血压患者左室NTHI后测定心肌IBS较FI时敏感。高     

定量组织多普勒速度成像对肥厚型心肌病患者左心室局部舒张功能的研究

目的　应用定量组织多普勒速度成像 (QTVI)评价肥厚型心肌病 (HCM )患者左心室局部心肌长轴方向舒张功能。方法　分别获取 1 0例HCM患者和 1 1例正常对照者标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观图像 ,应用QTVI脱机分析左室中部、基部和二尖瓣环各节段心肌长轴方向在舒张早期 (rVe)和心房收缩期 (rVa)室壁运动速度曲线 ,计算左室中部、基部和二尖瓣环水平的平均rVe、平均rVa及平均rVe/rVa值。脉冲波多普勒测量二尖瓣口舒张早期最大血流流速曲线 (E)和心房收缩期最大血流流速曲线 (A) ,计算E/A值。结果　HCM组左室各节段rVe室壁运动曲线明显低于正常对照组 (P <0 .0 5) ,而左室大部分节段的rVa室壁运动曲线与正常对照组相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。比较两组E差异具有显著性意义 (P =0 .0 36) ,在两组平均rVe室壁运动曲线的比较中此种差异更为显著 (P <0 .0 0 0 1 )。比较两组A和E/A值差异无显著性意义 (P =0 .2 2 ,P =0 .1 0 1 ) ,而两组各水平平均rVa和平均rVe/rVa值差异具有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论　HCM患者局部心肌舒张功能受损。脉冲波多普勒血流信号E、A受前负荷、心肌舒张功能和心房收缩的多重影响 ,而QTVI提取多普勒组织信号成像 ,能独立反映局部心肌组织的舒张功能     

糖尿病及糖耐量减低合并冠心病患者的超声心动图特点

目的　探讨糖尿病及糖耐量减低合并冠心病患者的超声心动图的特点。方法　回顾我院经冠状动脉造影确诊为冠心病患者 10 4例 ,分为糖尿病组 4 4例、糖耐量减低组 15例和糖耐量正常组 4 5例。观察上述三组超声心动图差异。结果　三组间左室重量 (LVM )、体质量指数 (BMI)、射血分数 (EF)、二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A)、右室内径 (RV)之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;而左房内径 (LA)、左室内径 (LV)、室间隔 (IVS)、左室后壁 (LVPWD)差异无统计学意义。结论　糖尿病及糖耐量减低患者合并冠心病时 ,左室功能明显减退。     

多普勒超声心动图评价高血压病的左室舒张功能

目的:探讨高血压病伴左室舒张功能降低的多普勒超声心动图表现。方法:采用脉冲多普勒超声心动图(PDE)测定各组高血压病60例,正常对照组60例的左室舒张早期快速充盈血流速度峰值(E峰);左房收缩期血流速度峰值(A峰);E/A比值。结果:以这三项测定结果来评价高血压病患者的左室舒张功能,正常组E/A>1;高血压病组(轻度、重度)E/A≤1,随着血压的增高E/A比值有减小的趋势。结论:上述各项测值可以辅助高血压病的早期诊断,亦可作为高血压病程度判断的依据。     

临潼矿泉对疗养空勤人员左心功能影响的研究

目的应用临潼自然疗养因子矿泉观察空勤人员矿泉游泳和矿泉浴后心功能的变化。方法选取36名健康男性疗养飞行人员作为受试者,随机平均分为对照组、矿泉浴组、矿泉游泳组3组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量实验前后的心功能改变。结果矿泉浴组2周后左室收缩功能射血分数(EF)、短轴缩短率(ΔD)有显著性改变(P0.05),左室舒张功能二尖瓣前叶E峰最大流速(E峰)、A峰最大流速(A峰)有改变;矿泉游泳组左室收缩功能EF及ΔD、左室舒张功能二尖瓣前叶E峰及A峰最大流速有升高趋势,但无显著改变;对照组实验前后左心功能无显著变化。结论矿泉浴有增强左心收缩功能的作用。     

急性心肌梗死溶栓治疗对心脏舒张功能的影响

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓治疗对心脏舒张功能的影响。方法 :选择接受静脉溶栓治疗的AMI患者 5 0例 ,用HP2 5 0 0彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流A峰 /E峰面积 (VA/VE)、左室射血分数 (LVEF)、短轴缩短率 (FS) ,以及应用Killip分级判定心功能。 结果 :36例溶通组与 14例未通组相比 ,VA/VE比值明显低于未通组( 1 0 12 9± 0 342 7比 1 3335± 0 40 77,P <0 0 1) ;VA/VE >1出现率少 ( 4 7 2 %比 85 7% ,P <0 0 5 )。结论 :静脉溶栓治疗AMI使梗死相关血管再灌注后 ,对左室舒张功能作用更大     

冠心病患者颈动脉超声参数与左室舒张功能的相关性分析

[目的]探讨冠心病患者颈动脉超声参数与左室舒张功能的相关性。[方法]收集2019年1月至2020年3月在本院诊治的24例心肌梗死患者作为A组,并收集同期在本院诊治的30例不稳定性心绞痛患者(B组)和26例稳定性心绞痛患者(C组),三组患者均接受颈动脉超声检查和左室舒张功能检测。对比三组患者的颈动脉超声参数[颈总动脉硬化度(β)、颈动脉顺应性(AC).弹性系数(EP)、脉搏波传导速度(PEVβ)]和左室舒张功能[二尖瓣E峰/组织多普勒E峰(E/Em)、二尖瓣E峰/左室血流传导速度(E/Vp)、二尖瓣E峰/A峰(E/A)、肺静脉反流速度(PVAR).E峰线速时间(DT)]情况;分析颈动脉超声参数与左室舒张功能的关系。[结果]A组患者β、AC、EP、PEVβ.IMT、E/Em、E/A.DT、E/Vp.PVAR值均显著高于B组和C组,且B组上述参数值也显著高于C组,其差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示:冠心病患者颈动脉超声参数与左室舒张功能各参数水平间两两均呈正相关(P<0.05)。[结论]冠心病患者的颈动脉超声参数与左室舒张功能参数呈显著相关性,颈动脉超声各参数越高可能提示左室舒张功能越差。临床可依据颈动脉超各参数变化预判冠心病患者的左室舒张功能变化。     

彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死部位与左室功能改变

目的　应用彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死患者的定位与左室功能。方法　观察对象为 4 2例心肌梗死患者和 4 0例正常人。根据心肌梗死部位 ,分为前壁梗死组 (OMI- AN) 2 0例 ,下壁心肌梗死 (OMI-IN) 2 2例。用多普勒超声心动图研究了左室收缩和舒张功能 ,Tei指数的定义为 :左室等容收缩期加等容舒张期之和除以射血时间。结果　OMI- IN组梗死部位瘢痕组织范围大于 OMI- IN,分别是 OMI- IN(4.1± 2 .1) cm,OMI-IN (2 .3± 2 .5 ) cm,(P <0 .0 1) ,OMI- IN,OMI- IN和对照组左室舒张末内径分别为 (5 7.6± 6 .2 ) mm,(5 2 .5± 5 .1) mm,和 (47.2± 3.7) mm (P <0 .0 1) ;左室射血分数 (EF)分别是 4 8.6± 7,5 8.0± 7和 6 5 .8± 9(P<0 .0 5 ) ;E/ A比值分别为 0 .99± 0 .14 ,0 .72± 0 .2 5和 1.3± 0 .2 3(p <0 .0 5 ) ;Tei指数分别是 0 .72± 0 .14 ,0 .4 9± 0 .18和 0 .38± 0 .12 ,(p <0 .0 0 1) ;舒张早期充盈时间 (DT) OMI- IN组短于 OMI- IN组。结论　心肌梗死部位与左室收缩及舒张功能有关 ,OMI- IN组梗死范围较大 ,左室功能亦低于 OMI- IN患者。