介入治疗妇产科急症出血的护理

妇产科急症出血的患者在保守治疗无效的情况下 ,采用经导管动脉栓塞术 (ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒＡｒｔｅｒｉａｌＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)较传统的双髂内动脉结扎或全宫切除术具有创伤小、疗效高、止血快、可保留生殖功能等优点 ,是近年来介入放射学在妇产科领域中新的发展。我科自 1991年始应用ＴＡＥ治疗各种妇产科急症出血共 39例 ,取得良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共收治各种经保守治疗无效的妇产科急症出血 39例 ,年龄 19～ 6 7岁。产科出血 15例 ,其中经阴道分娩后…     

介入治疗妇产科急症出血的护理

资料与方法 1997年3月～2008年6月收治各种经保守治疗无效的妇产科急症出血49例，年龄19～67岁。产科出血25冽，其中经阴道分娩后出血11例，剖宫产术后出血3例，引产术后出血4例，剖宫产术后晚期出血5例，剖宫产术后次全子宫切除术后再出血、宫颈妊娠搔刮术后出血各1例。     

产后大出血行急诊介入治疗的护理配合

产大出血行急诊介入治疗时术前给予必要的心理安抚,做好用物及环境准备;术中密切观察病情变化,做好抢救准;术后严密观察生命体征及穿刺侧肢体颜色,温度变化及时处理并发症是保证介入手术治疗成功的关键.     

介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理体会

目的:研究分析介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理方法。方法:将我院2014年8月-2015年8月收治的急症脑动脉瘤破裂患者82例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。所有患者均采用介入治疗方法。对照组患者实行常规护理模式,观察组患者给予综合护理措施。对比两组患者治疗效果。结果:结果表明,观察组患者护理效果满意度评分高于对照组,数据符合统计学差异(P0.05);且观察组患者住院时间和并发症发生率均低于对照组,数据符合统计学差异(P0.05)。结论:在急症脑动脉瘤破裂出血患者采用介入治疗的时候,给予其综合护理干预模式,可有效降低患者并发症的发生,同时还能够提高患者临床护理满意度,缩短患者住院时间,促进患者康复,可在临床上推广应用。     

高血压急症的救治配合及护理体会

高血压急症是急诊科常见病,其发病突然,死亡率和致残率极高。我科自2002年3月至2003年3月,共收治42例高血压急症病人,经紧急、有效的救治和护理,病情控制理想。现报告如下。     

输卵管阻塞性不孕介入治疗的护理配合

输卵管阻塞是造成妇女诸多不孕因素中最常见的一种,以往对其选用的治疗方法主要有通气、通液及手术(输卵管植入、吻合术、造口术及整形术),但疗效不显著。80年代末,为重视不孕症的诊断治疗,提出了输卵管阻塞放射介入治疗,并应用于临床,我院自94年12月以来,对各类输卵管阻塞性不孕患者行介入治疗、护理,取得良好效果。1　资料来源本组不孕妇女30例,年龄22～36岁,平均28岁。原发不孕6例,继发不孕24例。不孕3～5年者占35%,均做子宫输卵管造影检查,提示双侧或单侧输卵管阻塞,其中双侧同类梗阻15例,双侧不同类梗阻9例,一侧梗阻6例(5例因输卵管妊…     

介入治疗在急症医学中的应用

目的探讨介入治疗技术在急症医学应用中的临床效果。方法本组146例急症患者分别采用动静脉灌注、动脉栓塞、内支架置入等不同的介入技术治疗。结果146例病人中144例病情经急诊介入治疗或者结合临床其他综合治疗后均得到治愈或者症状显著改善。结论介入治疗因其微创、易操作、快速诊断与治疗等优点在急症治疗中效果肯定且有更广泛的应用前途。     

128例高血压急症急诊患者的护理体会

目的：关于高血压急症（hypertensive emergencies）急诊患者，报告护理体会。方法：分析2010年5月-2013年11月收治的128例高血压急症急诊患者的临床治疗和护理。结果：122例抢救成功。结论：规范的治疗和护理措施，有助于成功救治高血压急症。     

大咯血的急诊介入治疗护理体会

目的大咯血患者发病急,病情凶险,内科治疗常难以有效控制。笔者旨在探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会。方法60例经内科治疗无效的大咯血患者,病史1d~12年。咯血量24h300~1000ml,其中肺结核18例,支气管扩张症36例,肺癌伴咯血6例。采用Seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理。结果60例患者中59例1次栓塞成功,1例术后1周再次少量咯血,2次栓塞后咯血停止,有效率98%,无严重并发症发生。结论对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法。高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

急症体外循环在心脏介入治疗并发症中的应用

目的 探讨急症体外循环在心脏介入治疗并发症中的应用效果.方法 应用急症体外循环抢救心脏介入治疗并发症16例,其中二尖瓣球囊扩张术2例,冠心病经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术3例,室间隔缺损封堵术6例,房间隔缺损封堵术3例,动脉导管未闭封堵术1例,预激综合征射频消融术1例.结果 15例病人存活,1例病人死亡,体外循环时间31～190 min(平均110 min),主动脉阻断时间27～102 min(平均64 min),住ICU时间1～3天(平均2天).结论 急症体外循环是心脏介入治疗并发症的抢救治疗措施之一,果断做出诊断,迅速建立体外循环,尽快解除危急状态,是抢救治疗成功的关键.     

多种介入技术联合腔内治疗下肢深静脉血栓临床护理

目的探讨介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）形成的护理措施。方法总结1995年5月至2008年5月,237例介入联合手术取栓护理经验,制定详细的术前、术后护理措施。结果全组总的介入治疗有效率98%（232/237）,无效2%（5/237）,平均住院日为9.5d。患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1～2天内开始消退或减轻。专业的护理并取得患者的配合和积极配合医生能提高治愈率及有效预防并发症,使患者获得满意治疗效果。结论介入联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成安全、有效、微创,针对性护理可减少并发症的发生。     

破裂颅内动脉瘤急诊介入栓塞治疗189例临床分析

目的 探讨应用血管内介入栓塞技术治疗急性期颅内破裂动脉瘤的临床疗效.方法 对以蛛网膜下腔出血（SAH）为首发症状的侣9例（198个）颅内动脉瘤早期（出血后3d内）采用血管内介入栓塞治疗.患者术前Hunt-Hess分级l-II级105例,m级48例,Ⅳ级34例,Ⅴ级2例;均采用电解或水解脱式微弹簧圈栓塞治疗,其中32例宽颈动脉瘤采用球囊瘤颈成型弹簧圈栓塞术,16例宽颈或者梭形动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞术.1例假性动脉瘤单纯采用带膜支架植入闭塞,1例载瘤动脉单纯采用球囊闭塞,2例动脉瘤采用胶水或者胶水加弹簧圈栓塞.结果 198个颅内动脉瘤完全致密栓塞166个,不完全致密栓塞21个,不完全栓塞10个,栓塞失败1个;术中发生出血6例.术后发生再出血2例,死亡3例.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅳ级的患者实施急诊介入治疗安全可靠,可避免动脉瘤再次破裂出血,防止或减少并发症,明显降病死率和致残率.     

原发性肝癌所致肝动静脉瘘的介入治疗现状

原发性肝癌易导致肝动静脉瘘（hepatic arteriovenous shunting，HAVS）的产生。肝动静脉瘘可引起肿瘤转移，加重患者临床症状，影响介入疗效及预后，有时可产生严重的并发症。肝动静脉瘘治疗的方法、材料、器械多样。现就原发性肝癌所致肝动静脉瘘的治疗进行综述。     

原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗

目的　研究原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗方法。方法　临床明确诊断的 3 4例肝癌合并糖尿病患者在介入治疗前后通过口服降糖药或注射胰岛素将血糖、尿糖控制在安全范围内 ,并对隐性感染或感染源进行治疗 ,然后再行肝动脉化疗灌注栓塞术。结果　 3 4例患者介入治疗前血糖均降到 9.0mmol/L以下 ,尿糖控制在 -～ ++,术后均未发生严重并发症 ,仅有 2例出现慢性胆囊炎急性发作 ,经抗炎、利胆治疗后安全出院。结论　肝癌合并糖尿病患者在血糖、尿糖降到一定的范围内 ,消除潜在的感染 ,行肝动脉化疗栓塞治疗是安全可行的     

重症急性胰腺炎的介入治疗

目的 评价经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素和抗生素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 24例SAP患者采用seldinger技术经右侧股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管，用微泵持续24h灌注生长抑素及抗生素症状消失后拔管。结果灌注治疗后24～48h腹部体征明显改善，7～11d后症状全部消失。结论 经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素及抗生素治疗SAP疗效好、病程短、并发症少，值得推广应用。     

复治肺结核空洞的介入治疗

目的分析经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效。方法治疗组采用内科化疗＋结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗,对照组单纯采用内科规范抗痨化疗,均完成21个月治疗疗程。结果治疗组治疗21个月后痰茵阴转率89．5％,病灶治疗有效率94．7％,空洞治疗有效率92．1％,明显高于对照组71．3％,66．3％,62．5％（P〈0．05）。治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应。结论经电子支气管镜介导下肺结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶配合内科化疗,具有安全,并发症少,病人易接受等优点,胸片显示空洞闭合率高、病灶吸收快。     

未破裂期输卵管妊娠介入治疗术的护理配合

目的 :根据 14例未破裂期输卵管妊娠病人在介入治疗过程中的护理配合 ,提出术前、术中、术后的护理配合是介入治疗成功的重要环节。方法 :14例病人中 ,7例采用经阴道输卵管孕囊内药物注射方式 ,7例采用经健侧股动脉穿刺子宫动脉内插管灌注栓塞方式。结果 :全部病例均获得满意的疗效。结论 :随着介入技术的应用和普及 ,对护理工作提出了更高的要求 ,总结经验、完善新技术条件下的护理配合 ,是摆在护理工作者面前的一项新任务     

急性心力衰竭紧急治疗期急救措施特点分析

目的总结急性心衰紧急治疗期急救措施特点。方法回顾分析216例急性心衰从急就诊开始至其后4h所实施的急救情况。结果①216例患者均同步急查床边心电图、床边急诊胸部X线片、床边急诊心脏彩超、血项目（脑钠肽、肾功能、电解质、随机血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌钙蛋白、血常规、血气分析）；②216例患者均予持续心电监护、SaO2监测及BP监测；③患者休息体位均〉30°且〈90°，其中〈60°半卧位89例，≥60°半卧位127例；④鼻导管吸氧161例，面罩吸氧47例，无创呼吸机使用8例；⑤紧急用药均为静脉途径且利尿剂、血管扩张剂使用比例分别为99．07％、96．76％，急性心衰临床程度分级与联合用药呈正相关；⑥紧急床边血液滤过治疗7例；⑦心衰急症缓解214例，急剧恶化并死亡2例。结论床边急诊同步完成相关检查，予患者〉30°且〈90°半卧位休息的基础上监测SaO2实施给氧方式、监测HR和BP并结合临床程度分级实施静脉用药以及少数患者行紧急床边血液滤过是急性心衰紧急治疗期的核心急救措施。     

急性肺动脉栓塞的介入治疗

目的探讨介入技术在治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞中的临床疗效。方法对32例下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞患者实施经皮穿刺下腔静脉滤器置入术和肺动脉碎栓、局部置管溶栓治疗,以开通肺动脉。结果滤器和导管均成功安全置入,经治疗后临床症状明显改善,并发脑出血1例,死亡1例;31例患者随访5~48个月,无再发肺动脉栓塞。结论下腔静脉滤器置入和经导管栓子祛除术是预防和治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞安全、有效的方法。     

介入技术在Dieulafoy病致急性上消化道大出血治疗中的应用

目的分析Dieulafoy病致急性上消化道大出血的机制和介入治疗效果及应用价值。方法 2例急性上消化道大出血患者,经胃镜和血管造影确诊为Dieulafoy病,经微导管行胃左动脉明胶海绵和弹簧钢圈栓塞。结果 2例动脉造影均表现为胃左动脉分支造影剂外溢,经栓塞后止血成功。结论 Dieulafoy病是急性上消化道大出血的少见和重要的原因,介入治疗是一种安全、有效的急诊抢救措施。