大咯血时行纤支镜检查的护理

大咯血是临床上较常见的危重症状。对于反复大咯血，经垂体后叶素等止血药物治疗效果不佳，而常规体检及胸片不能明确出血部位者，可行纤支镜检查以明确出血部位，为治疗提供必要的资料。现将我院从1986年5月至1996年11月对大咯血患者行纤支镜检查23例的护理要点及体会总结如下。一、临床资料23例大咯血患者中男性19例，女性4例；年龄27－53岁，平均41．6岁。日咯血量500－1500ml。2例曾发生休克。咯血时间≥7天，咯血间隔时间最长24小时，最短2小时。前后位胸片无异常，基础治疗及止血药应用无效。本组23例共进行49次纤支镜检查，除1例术后…     

纤支镜诊治大咯血的体会

纤支镜诊治大咯血的体会苏州市第二人民医院呼吸内科徐利浩近２年我院采用纤支镜子检查和治疗大咯血２５例，结果分析报告于下：２５例中，男子汉５例，女１０例，年龄２０￣７０岁，入院后好作纤支镜检查小量咯血者１５例，待咯血好转２４ｈ后纤支镜检查者１０例．纤支镜...     

大咯血中纤维支气管镜的应用

目的探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性。方法38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗。结果本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡。结论对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广。     

大咯血期中的纤维支气管镜检查

大咯血期中对医生面临的最大困难是判定出血确切部位及原因，以便及时选择治疗部位和方式．对经内科各种措施治疗仍不见效的大咯血患者进行了６次咯血期中的纤支镜检，均准确地根据鲜血涌出部位作出诊断．检查期中未发生意外，亦无检查并发症．术后急诊做了肺切除．讨论了大咯血期中进行纤支镜检的适应症和注意点，在大咯血期中进行纤支镜检查是可行的．     

支气管动静脉血管瘤致反复大咯血一例

由支气管动静脉血管瘤所致反复大咯血临床上少见,现将我院收治的1例报告如下:董某,男,23岁。自8岁开始间断发生大咯血,一次出血最可多达数百毫升。曾先后2次因大咯血住院治疗咯血停止出院。此次因痰中带血于1986年4月9日来院。行纤支镜检查过程中发生大咯血。立即找出纤支镜,取头低俯卧位,静脉滴注垂体后叶素10μ后咯血停止。急收住胸外科。查体:一般情况尚可,BP18/10kPa,贫血貌,血色素65g/L咯血时右肺可闻及湿性罗音。X 线胸透及平片未见异常。纤支镜检查:右主支气管及中间支气管粘膜     

纤支镜检并发大咯血45例的治疗与护理

目的：总结经纤支镜注入止血药治疗纤支镜检并发大咯血的疗效和护是体会。方法：使用纤支镜活检孔向出血创面注入4℃肾上腺素生理盐水和立止血等止血药物，并观察疗效。结果：纤支镜活检及刷检术中并发大咯血45例，32例用4℃肾上腺素生理盐水后达到止血目的，11例在加和立止血1ku、2例在加用立止血2ku后立即止血。术后观察3天均出现大咯血。结论：纤支镜检并发大咯血的急救中，经纤支镜注入止血药止血药于创口，清除积血块，可止血和预防窒息，效果显著，相对较为安全。亦可推广应用于大咯血的诊疗。     

大咯血18例临床抢救体会

本文讨论１８例大咯血病例，对大咯血的病因，诊断方法及抢救措施进行探讨。结果表明，大咯血病因中以支气管扩张、支气管炎症、肺结核为主。诊断方法，最好在胸外科准备的基础上，紧急作纤支镜检查，既可达到病因或出血部位的诊断，又可用局部用药或胸外手术治疗、作者认为在内科保守治疗无效的情况下，积极行胸外肺叶切除术，以提高治愈率。     

咯血X线胸片阴性患者的纤支镜检查结果分析

142例咯血X线胸片（－）患者纤支镜检查，46．5％获定性论断，42．1％明确出血定位诊断。术前CT扫描有助于进一步提高纤支镜的诊断率。     

纤维支气管镜在治疗咯血中的作用

纤维支气管镜在治疗咯血中的作用李小钢，魏更生，王冰涛纤维支气管镜（简称纤支镜）在６０年代末开始在我国应用，目前已被广泛用于临床肺部疾病的诊断与治疗，但对于在咯血后立即应用纤支镜检查，一直被列为禁忌。近年来，我科对５例胸部Ｘ线检查阴性咯血后的病人进行了...     

纤维支气管镜在治疗大咯血中的应用

纤维支气管镜对中小量咯血的止血作用是肯定的但关于大咯血期间纤支镜的价值及危险情况仍有一定争议。对反复咯血、经药物治疗无效、出血部不明确、有窒息先兆者。行纤支镜治疗是否可行及方法。笔者通过1999年2月至2004年5月对124例应用纤支镜治疗大咯血的患者的治疗。现就纤支镜治疗大咯血的方法、价值进行探讨。     

136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法分析了136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果老年咯血患者经胸片检查异常所见127例（93．4％），纤支镜检查异常所见114例（83．8％）：炎症60例（44．1％），支气管肺癌53例（39．0％），炎性息肉1例（0．7％）。结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

咯血X线胸片阴性患者的纤支镜检查结果分析

１４２例咯血Ｘ线胸片（－）患者纤维支镜检查，４６．５％获定性诊断，４２．１％明确出血定位诊断。术前ＣＴ扫描有助于进一步提高纤支镜的诊断率。     

老年咯血61例纤维支气管镜检查分析

2003～2004年在我院作纤维支气管镜（纤支镜）检查患者中,61例是以咯血为主要症状的老年患者,本文对其临床资料及纤支镜检查结果进行了分析,以探讨纤支镜在老年咯血病因诊断及治疗方面的意义。     

纤维支气管镜检查在临床中的应用价值

1997年1月至1997年10月期间，我们使用纤维支气管镜(简称“纤支镜”)检查支气管肺疾病，共检查患71例。其中对咯血和支气管扩张症患经纤支镜检查排除肺癌诊断后给予纤支镜经导管注药治疗；对64例胸部CT发现支气管肺疾病均做纤支镜检查，结果表明两的肺癌病理组织学诊断的相关性良好。纤支镜检查肺癌病理诊断阳性符合率为88．3％．及时为肺癌患治疗方法和方案的选择提供依据。所有病例操作中无并发症及死亡发生。现将临床情况报告如下。     

经纤维支气管镜局部注入凝血酶治疗咯血30例疗效分析

了解经纤维支气管镜注入凝血酶对中等量以下咯血患者进行局部止血的疗效。方法：将５８例中等以下咯血患者随机分为经纤支镜局部注入凝血酶治疗组３０例及经纤支镜局部注入肾上腺素治疗且２８例。采用纤支镜进行常规检查，窥视到出血部位，吸尽积血，痰液后，通过 纤支镜器械孔注入凝血酶或肾上腺素２－５ｍｌ到出血创面，观察２－５分钟经吸引确认止血后再将纤支镜退出。结果：治疗组有效为９０％，对照组有效率为４６．４％，治疗     

278例咯血患者胸部X线与纤支镜检查对照分析

目的：探讨咯血患者胸部X线检查与纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床意义。方法：对278例咯血患者在行胸部X线检查的基础上同时给予纤支镜检查。结果：278例咯血患者的胸部X线检查发现异常182例。经纤支镜检查：炎症112例（40．3％）,支气管肺癌72例（25．9％）,结核42例（15．1％）及其它52例（18．7％）。纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据的有234例（82．4％）。结论：胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料,纤支镜检查在胸部X线检查基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据。     

86例胸片正常的咯血患者的纤支镜检分析

目的探讨胸片正常的咯血患者的病因诊断。方法选择上述患者行纤支镜检查，并根据镜下所见行刷检或／币口活检标本常规处理。结果86例胸片正常的咯血患者经纤支镜检查75例作出了特异性诊断，确诊率为87．2％，主要病变为炎症（包括支扩）52例（占60，5％），结核13例（占15，1％），肺癌4例（占4，7％），支气管息肉2例（占2，3％），支气管结石2例（占2，3％），支气管肿瘤2例（占2，3％），在纤支镜下27例（占31．3％）明确了出血部位。结论纤支镜检查具有较高的诊断价值。     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

纤维支气管镜对咯血患者的临床应用

咯血是内科常见急症之一,在进行对症治疗的同时应明确病因诊断以利治疗.近年来纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在临床上广泛应用,成为呼吸系统疾病的重要诊断手段.在咯血的诊断应用方面,对出血灶定位准确、可靠[1],同时能够直观判断和通过取活检、刷检做细菌学、细胞学和病理学检查以帮助明确诊断原发病,是对咯血患者病因诊断的重要手段之一.我院1997年8月～2002年3月对263例咯血患者进行了纤支镜检查,现报告如下:     

咯血120例临床分析及纤支镜检查的临床意义

目的 通过对120例咯血患者的病因回顾分析及纤维支气管镜检查结果的分析指导临床的诊治。方法 回顾分析102例咯血患者致病原因和纤支镜检查结果。结果 引起咯血的主要原因是炎症（26．67％），其次为结核（25．83％）、肺癌（20．00％）、支扩（13．33）等。其中96例行纤支镜检查，诊断为肺炎（28．13％）、肺癌（25．00％）、结核（26．04％）。结论 肺炎、肺结核、肺癌、支扩是引起咯血的常见病因。纤支镜检查在对明确咯血的原因提供了重要的依据。