液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,它严重危害妇女健康,发病高峰年龄在40～60岁,近年来发病明显上升而且趋于年轻化,发病以每年2%～3%的速度增长。宫颈癌是一个从宫颈CIN-宫颈原位癌-早期浸润癌-浸润癌的漫长连续发展过程,潜伏期长达10年左右。     

液基细胞学检测在诊断宫颈癌前病变的临床意义

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）用于宫颈癌前病变筛查的优越性。方法：病例来自2007年1月～2009年12月本院妇产科门诊,行宫颈TCT者3268例,异常者行数码电子阴道镜下取材活检。结果：TCT提示阳性病例中AS-CUS117例,阳性率为3.58%;CINI172例,阳性率为5.26%;CINⅡ78例,阳性率为2.39%;CINⅢ41例,阳性率为1.25%。结论：液基细胞学检查提高了细胞学诊断的准确性,能早期预知宫颈癌前病变,从而达到早诊断、早治疗的目的。     

液基细胞学筛查宫颈癌的研究

目的评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值。方法对5427例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检。结果阳性病例检出278例,占总数的5.1%。其中ASC为181例占3.3%,LSIL为63例占1.2%,HSIL为32例占0.6%,SCC为2例占0.04%。TCT与阴道镜下活组织病理检查的符合率较高,LSIL为41/63,HSIL为24/32,SCC为2/2。结论液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性。     

宫颈液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对我院妇科门诊1850例妇女进行宫颈液基细胞检测,结果与阴道镜下宫颈活检结果对照分析。结果 1850例液基细胞检测中,标本满意1765例(95.41%),不明意义的非典型鳞状细胞67例(3.62%),鳞状上皮内低度病变30例(1.62%),鳞状上皮内高度病变17例(0.92%),鳞状上皮癌2例(0.11%);49例液基细胞学检测阳性病例经宫颈活检,病理学诊断为CINI23例,CINII及CINIII 16例,浸润癌2例,相符率分别是:79.10%、94.1%、100%,总符合率为83.67%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈液基细胞学检测是目前宫颈癌筛查高效、便捷的方法,值得临床推广。     

液基薄层细胞学技术在宫颈早期病变中的应用

目的探讨液基薄层细胞学技术在宫颈病变中的应用及TBS细胞学诊断宫颈上皮病变的处理方法.方法试验组对380例妇女采用液基薄层细胞学检查技术(TCT),对照组对389例妇女行传统巴氏涂片检查,对比二者之间的优劣.结果TCT组检查380例,阳性43例,阳性率11.3%;对照组389例,阳性17例,阳性率4.3%,二组差异有显著性(P＜0.05).结论TCT和传统巴氏涂片相比能提高灵敏度和特异度,具有推广价值.     

液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断效度

目的探讨液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断价值。方法 2009年至2011年妇科门诊就诊的372例宫颈异常者,随机分成A组和B组,187和185例,A组采用TCT筛选方法,B组用TCT联合HPV-DNA筛选方法,进行活检判断,比较两种方法的敏感度。结果 A组187例,检出阳性71例,病理检验阳性115例,敏感度为61.73%;B组185例中,检出阳性108例,检出病理阳性142例,敏感度为76.06%,B组高于A组(P<0.05)。A组的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ检出率明显少于B组。结论使用HPVDNA联合液基细胞学检测在宫颈病变,可明显提高宫颈癌前病变诊断准确性。     

子宫颈4672例液基细胞学检查结果临床分析

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对4672例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:4672例TCT检查结果有182例细胞学阳性,检出率3.9%。其中ASC-US有113例;ASC-H有7例;LSIL有43例;HSIL14例;SCC5例。TCT阳性患者经组织学诊断为CIN I级及以上113例,宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率为62.09%;其中LSIL与CINⅠ级符合率(36/43)83.7%,HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率(11/14)78.6%,SCC符合率(4/5)80%。结论:宫颈液基细胞学检查方便、快捷、准确,值得在宫颈病变筛查中推广应用,结合阴道镜下病理组织学检查可以明显提高宫颈病变筛查的准确率。     

宫颈液基薄层细胞学检测技术联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 行宫颈癌筛查的563例女性分别进行液基细胞学和阴道镜检查,并以病理检查结果为金标准,然后分析TCT检测结果、阴道镜检测结果与病理组织学结果的关系,并对TCT检测、阴道镜检测以及两者联合检测的临床价值分析.结果 563例女性中,两种检测方法中TCT和(或)阴道镜阳性的患者共有178例,178例的病理检查结果为正常或宫颈炎患者34例,CINⅠ期患者54例,CINⅡ期患者49例,CINⅢ期37例,浸润癌患者4例;TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0妸.755,阴道镜与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.500,TCT和阴道镜联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或阴道镜指标的准确性,TCT指标单独检测的准确性高于阴道镜检测的准确性,TCT、阴道镜及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.840、0.705和0.890.结论 TCT、阴道镜的检测有助于宫颈癌前病变的诊断,联合检测的诊断价值更高.     

宫颈液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的应用

宫颈病变指的是在宫颈区域中发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤(包括癌症前病变)、畸形和子宫内膜异位等。其中,宫颈癌是最威胁女性生命健康的女性生殖道疾病之一,一般都存在一个较长的、可逆转的癌前病变期,故早期治疗宫颈癌症患者5年治愈率可达到90%[1]。所以早期发现和早期诊断对治疗宫颈病变有十分重要的意义。而宫颈病变与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。本研究利用宫颈液基细胞学(TCT)     

液基细胞学检测在宫颈疾病中的应用

目的研究宫颈液基薄层细胞(TCT)检测结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理间的相关性。方法对受检者做宫颈脱落细胞TCT或巴氏涂片检查,细胞学阳性者在阴道镜下活检行病理检查。结果液基细胞学共检出阳性涂片382例,占12.69%;其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)226例,占7.51%;不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,占0.26%;意义不明的不典型腺细胞(AGUS)6例占0.20%;低级别鳞状上皮病变(LSIL)110例,占3.65%;高级别鳞状上皮病变(HSIL)20例,占0.66%,鳞癌8例,占0.26%;腺癌4例,占0.13%。细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断的阳性符合率分别如下:癌89%,CINⅢ92%,CINⅡ46%,CINⅠ100%。结论液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度强,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

宫颈液基细胞学筛查978例的结果分析

目的 评价液基细胞薄膜制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 对978例液基细胞(TCT)检查标本用TBS诊断系统进行分析,对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的标本患者均行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照细胞学与组织学可以相差一级的国际原则进行统计其符合率.结果 978例标本中宫颈液基细胞学TBS诊断结果显示未见病变细胞者921例(94.17%),诊断阳性者32例(5.83%),原位癌2例、CIN3 2例、鳞状细胞癌3例、宫颈鳞状细胞上皮高度病变(CIN2)6例、宫颈鳞状细胞上皮低度病变(CIN1)12例、ASCUS者32例,鳞状细胞癌、高度病变、低度病变与病理组织活检符合率分别为 100.0%、86.0%、74.6%.结论 TCT检查对宫颈癌早期和高度病变检出率较高,可用于宫颈病变的筛查.     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的效果评价

目的评价宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的效果。方法对1年来入院治疗的高度疑似宫颈病变的患者201例使用宫颈液基细胞学检查。结果 HPV感染132例(32.84%);ASC-US 14例(3.48%);LSIL 10例(2.49%);HSIL 2例(0.498%);AGUS 2例(0.498);SCC 1例(0.25%)。结论使用宫颈液基细胞学检查可以有效提高诊断宫颈病变的阳性率,结合阴道镜检查能够进一步确诊,因此可在临床上大力推广应用。     

液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的评价液基细胞学检测技术（TCT）在妇科宫颈病变细胞学筛查中的临床价值。方法对我院近年来接受宫颈病变筛查的290例患者采用宫颈细胞TCT技术检测,细胞学诊断采用伯塞斯达系统（the Bathesda system,TBS）分级法,对细胞学检查阳性者行阴道镜下多点活检,将细胞学检查结果与活检结果作对比分析。结果细胞学异常阳性检出率9.65%（28/290）,其中慢性宫颈炎15例;CINⅠ6例,CINⅡ3例,CINⅢ2例;宫颈鳞癌2例。TCT检查与阴道镜下宫颈组织活检结果符合率高。结论TCT检查能准确反映宫颈病变,对宫颈细胞学检查阳性的患者,应遵循细胞学、阴道镜与组织学检测三阶梯式诊断程序,可及早发现宫颈早期病变,降低宫颈癌的发病率和病死率。     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值进行探讨和分析。方法本文回顾性分析我院在2014年10月至2016年10月期间收治的接受宫颈病变筛查的患者1900例的临床资料,分别给予患者液基细胞学检查、HPV检测,有异常情况患者给予宫颈活组织病理检查,对液基细胞学检查、HPV检测以及联合检测的准确性进行分析。结果联合检测的阳性例数符合率明显优于液基细胞学检查和HPV检测,差异具有统计学意义(P<0.05);随着病理学级别以及细胞学级别的升高,HR-HPV的阳性率也有所增高。结论在进行宫颈病变筛查的过程中液基细胞学检查和HPV检测为临床应用较为广泛的两种筛查方法,二者的联合运用有利于宫颈癌以及癌前病变检出率的提高,对宫颈病变筛查质量的提升有着积极的作用和意义。     

阴道镜联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜联合液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 选取行宫颈细胞学检查患者1 266例,行阴道镜和液基薄层细胞学联合检查.结果 本组所检1 266例中异常者169例,宫颈病变检出率13.35%,异常者中宫颈上皮内病变及鳞癌共126例,占9.99%.宫颈上皮内病变发病率检测各年龄组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阴道镜联合液基薄层细胞学检测是宫颈癌前病变可靠的早期临床诊断方法.     

3627例液基细胞学检查宫颈病变结果分析

宫颈细胞学检查目前仍然是宫颈癌筛选的重要手段。近几年来,国内大部分医院相继开展液基细胞学技术筛查宫颈癌及癌前病变。笔者回顾性分析了来自浙江省中医院与浙江省永康市妇幼保健院的3627例宫颈液基细胞学（TCT）检查结果,现报道如下：     

薄层液基细胞学检查在子宫颈病变中的应用

目的 探讨薄层液基细胞学检查对诊断宫颈疾病的意义.方法 回顾2005年11月～2007年4月我院对1455例患者行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者行阴道镜检查取组织活检作对照.结果 TCT阳性患者中,35岁以下占32.8%,年轻人占很大比例;TCT阳性检出率4.2%,大大高于巴氏涂片;与病理学诊断符合率达82.9%.结论 TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对患者采用TCT技术行宫颈脱落细胞学检测,对其中的阳性病例行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 TCT检测1050例患者,有宫颈病变885例(84.28%),其中良性反应性改变769例(73.24%),阳性病变116例(11.05%).对116例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率分别为宫颈癌(CA)100%(2/2),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CINⅡ9/14,CINⅢ4/14),低度鳞状上皮内病变(LSIL)88.37%(38/43),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 83.93%(47/56),总符合率为86.21%.结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及癌变.     

安徽省73239例宫颈液基细胞学的Bethesda系统报告结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学的Bethesda系统（TBS）报告结果,评估安徽省妇女宫颈病变发病的年龄分布特点及地区特点,通过计算液基细胞学高级别病变的阳性预测值,评估其在宫颈癌筛查中的作用,为安徽省的宫颈癌筛查提供数据参考。方法 2015年1月至2015年12月对合肥金域医学检验所有限公司病理科检测的73 239例宫颈液基细胞学TBS报告结果进行数据分析,以及分析宫颈液基细胞学筛查高级别及以上病变对应组织学诊断的符合率。采用χ²检验,计算阳性率及宫颈病变的年龄发病率、地区发病率差异。计算高级别病变的阳性预测值。结果 73 239例标本中筛查出7 102例宫颈癌及癌前病变（阳性率9.70%）;各年龄组宫颈病变检出率：≤20岁9.72%,20岁<年龄≤30岁8.21%,30<年龄≤40岁9.41%,40<年龄≤50岁10.65%,50岁<年龄<60岁10.17%,≥60岁9.53%（65岁以上10.2%）;高级别及以上病变检出率：≤20岁0.22%,20岁<年龄≤30岁0.80%,30<年龄≤40岁1.51%,40<年龄≤50岁2.13%,50岁<年龄<60岁2.30%,≥60岁2.58%（65岁以上2.94%）,高级别病变的检出率随着年龄的增加而逐渐增加。皖南地区阳性率为9.9%,皖北为9.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。其中安庆、蚌埠、池州地区的高级别及以上病变检出率分别为2.26%,2.26%,2.15%,高于其他地区。288例高级别及以上病变中有组织学活检/锥切报告结果,234例为高级别及以上病变（阳性预测值为81.25%）,癌或疑癌19例病例中18例为高级别及以上病变（阳性预测值为94.74%）。结论 宫颈细胞学可作为宫颈癌筛查的手段,建议安徽省宫颈癌筛查可以从30岁开始,重点在40岁及以上年龄段,40岁以下可以适当延长筛查间隔;终止年龄应放宽至65岁以上;同时应加大对皖南山区及偏远地区的宫颈癌筛查力度。