循证护理在儿童糖尿病护理中的临床应用

儿童时期的糖尿病是指在15岁以前发生的糖尿病,又称少年糖尿病,在我国一般为1型糖尿病。它是在遗传易感性基因的基础上,在外界环境因素的作用下,引起自身免疫过程,导致B细胞的损伤和破坏,最终导致胰岛β细胞功能衰竭而起病,病情较成人重。国内根据不完全调查,发病率为5／10万。儿童糖尿病有2个高峰组,5～6岁组和11～13岁组。     

骨样骨瘤的诊断和治疗进展

骨样骨瘤系一病因不明、生长缓慢的特殊类型良性骨肿瘤.其特征性的发生于5～20岁的儿童和青少年,男女发病率之比约为2∶1[1].最常见的发病部位在下肢长骨,其次是上肢骨,脊柱、手、足等部位则较少见[2].绝大部分病变为单发,也可累及全身多处骨骼,病变可发生在骨骼的任何部位[3].Baruffi[4]及Kalil[5]对骨样骨瘤作细胞遗传学检查,发现第22号染色体长臂上存在部分缺失,可能引起细胞的异常增殖.     

儿童糖尿病酮症酸中毒的护理

近年来,糖尿病等成年期慢性非传染性疾病在儿童少年中已达到一定的比例[1].儿童糖尿病的病情极不稳定,血糖波动大,极易发生酮症酸中毒,约有40%的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,如抢救不及时易导致休克、昏迷甚至死亡[2].本科2005年1月～2008年10月共收治Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患儿8例,经过积极抢救治疗和细致、全面的良好护理,取得较好疗效,现将护理体会报告如下.     

32例糖尿病肾病患者的规范化护理体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,糖尿病肾病既是糖尿病患者死亡的主要原因之一,也为这类疾病患者的护理提出了需要规范化的要求.据不完全统计, Ⅰ型糖尿病肾病的发病率为20%～40%, 2型糖尿病肾病的发病率为10%～20%, 糖尿病患者死于肾功能衰竭的占5%～10%[1].由于Ⅱ型糖尿病起病隐匿,有5%的患者在诊断糖尿病的时候就已合并肾脏损害.在美国,糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要原因.在我国,终末期肾病患者中糖尿病肾病约占15%[2].     

1例股薄肌带蒂皮瓣成形术外阴癌患者的护理

外阴癌是较少见的妇科肿瘤,占女性生殖器肿瘤的3%～5%[1],在女性恶性肿瘤中占到1%,鳞状细胞癌是其主要病理类型[2].外阴癌年龄分布广泛,但以老年人为主,主要为绝经后妇女,发病高峰年龄60～80岁,一般以根治性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术为主.由于这种术式皮损大、缝合张力高、切口易感染,同时术后易并发性功能下降、下肢水肿、大小便失禁等,导致患者术后生活质量明显下降[3].因此,护理质量的优劣直接影响术后并发症的发生及恢复时间.     

不典型儿童糖尿病16例误诊分析

随着人们生活水平的不断提高,儿童糖尿病的发病率和成人一样有逐年增加的趋势[1-3].由于儿童糖尿病早期症状不典型,如血糖控制不佳,可影响患儿的生活质量及其生长发育,各种严重并发症可导致死亡[4,5].我院2000～2008年诊断16例不典型儿童糖尿病,均曾在外院误诊.现分析误诊原因如下.     

1例脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的护理

小儿急性白血病占儿童肿瘤的首位,是5岁以上儿童死亡的主要原因[1].我国15岁以下小儿白血病发病率为4/10万[2].由于白血病放、化疗的疗程长,长期用药副作用大,且部分患儿易复发,对病人、家庭造成很大的经济负担和精神压力.造血干细胞移植(HSCT)可使部分患者得到根治[3].2000年3月我们成功地应用人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞脐血干细胞移植治疗一例急性淋巴细胞白血病.现将护理体会总结如下.     

糖尿病患者社区护理干预现状

糖尿病患者往往因缺乏糖尿病知识、年老就医不便、不重视等原因而使血糖长期控制不佳,引起多种并发症,最终导致残疾甚至死亡.所以糖尿病患者掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是有效控制病情的基础,也是糖尿病患者在复杂社会生活中进行长期治疗的重要组成部分[1].随着社会经济的发展,我国糖尿病患病率逐年上升[2].糖尿病患者仅靠门诊和住院治疗不能长期、有效地控制血糖水平和并发症的发生,更多的患者向社区转移,社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,是我国护理在21世纪发展的方向[3].因而,在社区内开展一系列的护理干预是控制和预防糖尿病的有效途径[4].我国社区医护人员把糖尿病患者列入社区管理对象,主要以健康教育为基本干预形式,以改变不良生活方式、培养自我管理技能控制血糖水平为主要内容,利用心理学、行为医学等知识对患者实施一系列综合护理干预措施.现将糖尿病患者的社区护理干预现状综述如下.     

儿童皮肌炎的护理

皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)是一种以横纹肌和皮肤广泛非化脓性炎症为特征的多系统受累的疾病,该病为儿童少见病,且危害大,如不正确治疗护理易发生严重后果.儿童皮肌炎临床表现和病理改变与成人不同[1],尤以发热、并发上呼吸道感染、甲周红斑或毛细血管扩张方面的表现较明显[2].在英国和美国,估计每年发病人数为4～5人/100万[1].基于本病具有的临床表现及5%的患儿有严重的后遗症的特性[2],2005年1月-2006年9月,我科对10例JDM患儿进行了精心的治疗及护理,收到良好效果,现报道如下.     

胰腺癌合并糖尿病患者术后血糖的控制及护理

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的发病率逐渐呈上升趋势[1].同样胰腺癌的发病率在世界范围内也呈上升趋势,已属于最常见的恶性肿瘤之列[2].近20年来,我国胰腺癌的发病率已增加1～5倍,居癌症死因的第5～7位[3].糖尿病和胰腺癌在发病学上有密切的关系,胰腺癌目前最有效的治疗方法是手术根治,而糖尿病可使患者代谢紊乱、机体修复及抗感染能力下降,增加手术的危险性.为了减少术后并发症的发生,合理调控患者术后血糖对胰腺癌合并糖尿病患者至关重要.本文就胰腺癌合并糖尿病患者术后血糖的控制及护理情况进行探讨,现报道如下.     

妊娠期糖尿病患者的护理观察

妊娠期糖尿病(GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,属高危妊娠,对母婴均有较大危害,其发病率在逐年上升[1].有报道美国为2%～5%[2], 我国为1%～5%[3].     

儿童糖尿病的临床观察及护理

糖尿病 (diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。儿童糖尿病绝大多数为 1型。病情多较成人重 ,易引起酮症酸中毒。大约 40 %的患儿以酮症酸中毒发病[1] ,及时诊断、及时治疗、合理护理是抢救糖尿病患儿的关键。我科自1998年 10月— 2 0 0 2年 10月成功地治疗护理了 2 7例糖尿病患儿。现总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 7例 ,其中男 12例 ,女 15例 ;年龄 :8个月～ 3岁 5例 ,小于 7岁的 13例 ,7岁～ 13岁的 9例 ,平均年龄3.5岁± 2 .8岁。均急性发病 ,11例患儿…     

老年性痴呆及护理

老年性痴呆,简称AD,多发生于老年人.随着人类寿命的延长,老年性痴呆患者也随之不断增多.据第5次全国人口普查结果显示,我国目前65岁及以上人口为8 811万,占总人口的6.96%[1].全世界范围内65岁以上老年人痴呆患病率达8.4%,60～90岁老人中的患病率随年龄增加呈指数增长[2],每增加5岁,AD的患病率将增加2倍.60～79岁达10%,而80岁以上达20%～30%,女性多于男性,比例为1.5:1或2:1[3].目前我国已有500多万痴呆患者,预测到2025年将有1 009万AD患者[4].老年性痴呆是继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第4位死因.因此对AD的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视.     

1例种痘样水疱病合并慢性活动性EB病毒感染的护理

种痘样水疱病又称痘疮样水疱病,是一种以水疱为主的反复发作的光敏性皮肤病.发病与先天性机体代谢异常,与对日光敏感性增高有关[1].儿童在2岁～3岁时开始发病,但也有发病较迟者.     

糖尿病合并足癣的治疗护理现状及展望

糖尿病合并足癣是指糖尿病患者足跖部或趾间的皮肤发生癣菌感染[1].它是糖尿病患者最常见的真菌感染,发生率较一般人高[2-3],这可能与患者免疫力低下、内分泌代谢紊乱、血糖控制不佳、滥用抗生素以及某些急、慢性并发症等使机体的防御功能降低以及掌跖部位角质层厚、潮湿多汗有关[4].糖尿病合并足癣不仅影响患者的身心健康,而且是糖尿病足的危险因素之一,因此,它越来越受到研究者和临床工作者的重视[5].本文就国内外有关糖尿病合并足癣的治疗及护理现状进行综述.     

护理干预对2型糖尿病病人生存质量的影响

糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向的慢性全身性疾病,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].2型糖尿病是B细胞功能进行性受损的疾病,是胰岛素抵抗和B细胞功能衰竭相互作用的结果,B细胞分泌功能缺陷是其发病的必要条件[2].遗传是2型糖尿病的重要危险因素;生活习惯、环境因素、社会经济地位也有其影响;运动减少,高脂饮食,吸烟,饮酒,肥胖均是其独立的危险因素[3].为了控制2型糖尿病病情的发展,提高病人的生存质量.2006年4月-2006年12月对住院的100例2型糖尿病进行护理干预,取得了较好的效果.现报告如下.     

不同年龄的糖尿病患者心阻抗血流图的临床意义

糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征.长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,导致功能障碍和衰竭[1].在众多的并发症中,心血管疾病最为常见[2].2型糖尿病好发于中老年人[1],但随着人们生活方式与膳食结构的改变,我国2型糖尿病发病率逐年递增并呈现年轻化趋势.根据世界卫生组织(WHO)关于年龄划分的最新标准,认为小于44岁为青年[3].我们采用无创性心功能检测方法-心阻抗法[4]测定了青年糖尿病和非青年糖尿病患者的心脏功能,旨在探讨不同年龄DM患者的心功能特点.     

线粒体糖尿病的护理1例

近年来 ,线粒体基因 (mtDNA)缺陷被认为是糖尿病(DM )的一种新的病因。 1997年美国糖尿病学会 (ADA)把线粒体DM列为特殊类型DM ,属于 β细胞遗传缺陷疾病。在DM人群中发病率为 0 .5 %～ 1.5 % [1] 。遗传呈母系遗传特点[2 ] 。它的临床表现主要有 :三多一少、线粒体脑肌病、乳酸性酸中毒、中风样发作综合征 (矮小、神经性耳聋、脑萎缩等 ) [3 ] 。于 2 0 0 1年 3月我院收治了 1例线粒体糖尿病患者 ,经治疗和护理病情好转出院 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 5岁 ,因发现血糖升高 5a ,控制不佳 1个月入院 ,1986年患者出现听力减…     

1例运动神经元麻痹患者营养支持的护理

运动神经元病是一种病因未明的选择性损害脊髓前角细胞、脑干运动神经元及(或)锥体束的进行性变性疾病[1].该类疾病患者的生存期长者为10 余年,平均为3～5 年[1],大多数患者由于神经麻痹常导致吞咽、咀嚼障碍,需长期进行肠内营养.营养状态的管理可能对延长运动神经元病患者存活期及提高生存质量有非常重要的作用[2].本科室...     

斑点追踪技术在1型糖尿病儿童患者左心室心肌功能评价中的研究进展

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)是由遗传、环境、免疫等因素介导β细胞破坏导致的胰岛素绝对缺乏,约占儿童糖尿病患者总数的90％,是全球最常见的儿童糖尿病类型.我国T1DM患者发病率为3/10万,每年以近3％的速度急速增长,并逐渐趋向低龄化[1].