开放式乳突根治术并鼓室成形120耳

目的：观察非良性型中耳炎施行乳突根治的同时，重建中耳传音结构(即鼓室成形术)的手术疗效。方法：采用耳内切口及耳岬腔成形对120耳骨疡型及胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎病人施行乳突根治术，同时进行Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型鼓室成形术。术后1个月必须按期到医院复查，平均随访时间3．6年。结果：120耳中踟耳在2个月后干耳，30耳在3个月后干耳，10耳仍有间断性流脓。110耳术后0．5l％，1KH2和2KH2纯音平均听阈提高15dB，10耳听力同术前无改变。结论：此手术能彻底清除病灶，使术腔永远经外耳道向外开放，且可经常检查并清理术腔，是一种安全的术式。     

乳突根治术加鼓室成形术疗效观察

目的　探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效。方法　对1993年4月～1997年12月采用乳突根治术清除病灶的同时一期完成鼓室成形术56耳的临床资料进行分析。结果　术后随访1～5年,鼓膜愈合良好53耳(945%),内陷4耳(72%),无胆脂瘤复发。语言频率平均气导提高15dB以上44耳(787%)。结论　只要掌握好适应证,通过手术根治病灶重建听力,绝大多数可达到干耳和提高听力的治疗效果。     

慢性中耳炎乳突根治术加鼓室成形术后护理

目的:探究乳突根治术加鼓室成形术的中耳炎患者的手术护理。方法:回顾性分析我科2013年1月15日到2013年6月20日耳鼻咽喉科收治的30例慢性中耳炎患者,对患者进行精心护理。结果:30例患者均治愈出院,无1例并发症发生。结论:精心细致的护理可有效提高手术治疗效果,降低手术并发症等。     

胆脂瘤型中耳炎的鼓室成形术伴乳突根治术

胆脂瘤型中耳炎行乳交根治术为传统的治疗方法，以此清除病灶及避免颅内并发症的发生。40多年来，国内外学者在乳突根治术的基础上开展并不断完善了鼓室成形术，目的是在彻底清除病灶的同时恢复中耳正常的解剖结构，使听力最大程度的提高，达到干耳的目的。lop年吕月以来，我科有选择地对部分胆脂瘤型中耳炎病例在行乳突根治术的同期行鼓室成形术共6例，效果良好。现把病例的选择及手术体会介绍如下。l资料与方法1．l临床资料本组6例，男性4例，女性2例，年龄17－42岁，病程10－25年。5例为鼓膜松弛部穿孔，l例为鼓膜紧张部大穿孔。术前骨导…     

鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究

目的 研究鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究.方法 选取胆脂瘤型中耳炎患者146例,将其随机分为观察组与对照组,各73例,给予对照组患者传统乳突根治术进行治疗,给予观察组患者鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照患者外耳道的正常率分别为90.41%、20.55%,两组结果相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的气骨导差值总改善率分别为100.00%、71.23%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为2.74%和13.70%(P<0.05).结论 采用鼓室成形术和乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎进行联合治疗,可以有效重建中耳结构,保留其功能,明显提高患者的听力,减少并发症的发生,值得临床推广与应用.     

乳突根治术同期自体听骨行鼓室成型术远期疗效观察

目的观察乳突根治术同期应用自体听骨行鼓室成型术的远期效果。方法随访34例耳胆脂瘤型中耳炎乳突及鼓疡型中耳乳突炎，乳突根治术同期鼓室成型术2年以上。结果纯音测听语言平均听力提高30dB有8耳，提高25dB有6耳，提高20dB有8耳，提高15dB有4耳，提高10dB有1耳，未提高且胆脂瘤复发有2耳。结论自体残余听骨是很好鼓室成型材料，彻底清除病灶和控制感染是手术成功的关键。     

改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果

目的:观察改良乳突根治术并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:选取60例胆脂瘤中耳炎患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组各30例,对照组患者行乳突根治术治疗,观察组行改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗,比较两组术后1个月临床疗效、并发症发生率及患者听力水平。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为36.67%,明显低于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者气骨导差和气导听阈比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的气骨导差为(12.31±3.29)dBHL,气导听阈为(27.46±5.19)dBHL,均低于对照组的(19.81±3.54)dBHL和(39.35±6.62)dBHL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎能有效降低气骨导差和气导听阈水平,减少术后并发症发生率,提高听力,效果优于乳突根治术治疗。     

闭式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎35例

1 临床资料 我科1999-01／2006-06收入住院的胆脂瘤型中耳乳突炎患者35例,均采用闭式乳突根治术联合鼓室成形术．35例患者均鼓膜松弛部穿孔或紧张部边缘性小穿孔,耳咽鼓管通畅,功能良好,听力检查气导在35dB以上,骨导在20dB以上．手术采用耳后切口,凿开鼓窦及乳突腔,充分暴露鼓室．在耳科显微镜下用电骨钻、刮匙、耳息肉钳彻底清除乳突、鼓窦、     

完壁式乳突根治术并鼓室成形术治疗中耳炎效果观察

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的手术方法、注意事项及疗效。方法选取2011年5月—2012年2月该院住院的84例（92耳）病人作为治疗组,实施完壁式乳突根治并鼓室成形术。术后观察病人情况,随访6个月-1年。结果术后1年,测患者听力,听力提高30 dB的为14例,占16.7%。提高20 dB的40例占47.6%。提高15 dB的24例占28.6%,术后听力改善率为93.2%（78/84）,听力无改善率7.14%（6/84）。92耳切口均I期愈合,干耳时间为1-3个月。干耳时间平均8周。继发性感染2例,复发1例,并发症及复发率为3.6%。结论完璧式乳突根治术并鼓室成形术符合清除病灶并保存听力的耳外科原则。对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果,可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,提高患者生活质量,应予优先选择。     

经咽鼓管及鼓室双向冲洗治疗乳突术后不干耳

乳突术后不干耳是乳突术后困扰病人及术者的首要问题。自１９９５年３月—１９９７年１０月，我们用山医附院设计制造的经口咽鼓管导管（以下简称新导管）和鼓室冲洗器治疗乳突术后咽鼓管源性不干耳１８例２０耳，疗效满意，报道如下。１　临床资料１１　１８例（２０耳）中，男１３例，女５例，年龄１８—５３岁。乳突术后不干耳时间最短者９周，最长者６年。其中９耳为咽鼓管鼓口（以下简称鼓口）和中耳腔有脓性分泌物，７耳为鼓口粘膜水肿并有脓性分泌物，４耳鼓口及乳突腔均有小肉芽和脓性分泌物。１２　器械与方法１２１　器械…     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的：探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果情况。方法分析该院耳鼻喉科2010年10月-2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者58例临床资料,依据治疗方式的不同进行临床分组,联合治疗组(乳突根治术+开放式鼓室成形术)29例和乳突根治术组29例。结果联合治疗组慢性化脓性中耳炎患者术后外耳道形状变化和临床疗效100%均优于乳突根治术组89.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果明显,值得临床推广应用。     

乳突根治术同期自体听骨行鼓室成型术远期疗效观察

目的 观察乳突根治术同期应用自体听骨行鼓室成型术的远期效果.方法 随访34例耳胆脂瘤型中耳炎乳突及鼓疡型中耳乳突炎,乳突根治术同期鼓室成型术2年以上.结果 纯音测听语言平均听力提高30dB有8耳,提高25dB有6耳,提高20dB有8耳,提高15dB有4耳,提高l0dB有l耳,未提高且胆脂瘤复发有2耳.结论 自体残余听骨是很好鼓室成型材料,彻底清除病灶和控制感染是手术成功的关键.     

鼓室成形术Ⅲ型伴改良乳突根治术的体会

自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对有肉芽及胆脂瘤中耳炎和部分久治不愈的单纯性化脓性中耳炎 4 2例采用鼓室成型术伴改良乳突根治术 ,获得较为满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;左耳 2 4例 ,右耳 1 8例 ;年龄 :1 0～ 2 0岁1 4例 ,2 1～ 30岁 1 4例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～52岁 5例 ;胆脂瘤型中耳炎 1 9例 ,肉芽型中耳炎 1 6例 ,单纯化脓性中耳炎 7例。1 .2　麻醉　一般都在局麻下进行 ,小儿及部分不合作患者施以全麻。全麻都在气管插管下进行。1 .3　器械　耳用双目显微镜、耳用…     

11例乳突再根治术临床分析

我科１９８５年１月～１９９４年１０月行乳突再根治术１１例。报道如下。１　临床资料１１例（１１耳）中,男６例,女５例,年龄９～６０岁。第一次乳突根治术后至再根治时间：２０年以上者２例,１０～２０年２例,１～９年３例,１年内４例,最长３７年,最短２０天。两次行乳突根治术者９例,３次者２例。手术切口采用耳内切口９例,耳后切口２例。创腔用游离裂层皮片或筋膜移植４例,耳后带蒂皮瓣移植４例,外耳道皮瓣移植１例,２例未植皮,１１例均未并发面瘫。再次术中所见病变情况：①病灶清除不彻底,其中胆脂瘤３耳,肉芽２耳,…     

激素及理疗在乳突根治术后的应用

激素及理疗在乳突根治术后的应用董维刚，袁媛，许秀莲乳突根治术后，术腔大，渗液多，易继发细菌感染。１９９０年以来，我们对乳突根治术后病人，应用激素及理疗进行治疗，发现该方法可明显缩短术后渗液期，避免术腔感染，使患者较快的获得术后干耳。１临床资料１．１一...     

乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎39例

目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法 对39例(39耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析.结果 随访1～3年.36例(36耳)移植筋膜成活,2例(2耳)鼓膜再穿孔,2例(耳)鼓膜疤痕内陷.术后6个月纯音气导听力较术前提高21～30dB6耳(15.38%),提高11～20dB21耳(53.85%),提高0～10dB7耳(17.95%),无变化5耳(12.82%).结论 对胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术能彻底清除病变,通畅引流,听力恢复效果满意.     

开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎疗效分析

目的探讨开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效。方法42例胆脂瘤型和骨疡型中耳炎,行单纯乳突根治术15例,开放式鼓室成形术27例(含乳突切除术加鼓室成形术Ⅱ型或Ⅲ型)。结果术后6个月～2年随访,单纯乳突根治术15例,获得全部干耳;开放式鼓室成形术27例,22例0.5KHz,1KHz和2KHz纯音平均气骨异差缩小10～30dB,5例与术前无明显变化,23例干耳,2例反复流浓,2例再穿孔,无1例胆脂瘤复发。结论施行开放式鼓室成形或乳突根治术,只要彻底清除乳突中耳病变,乳突轮廓化,重建中耳含气腔,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。     

开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术治疗中耳炎疗效探讨

目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的方法及疗效,尤其是如何形成有效振动、传导声音的含气中耳腔.方法:对61例(63耳)慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术,术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞部分乳突腔.其中,A组(20耳)不修复上鼓室外侧壁及外耳道后上壁,直接将修复鼓膜的筋膜贴附于面神经嵴上;B组(24耳)填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段之后修复鼓膜;C组(19耳)不填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段、用软骨片修复上鼓室外侧壁之后修复鼓膜.结果:随访时间2年,总干耳率90.48%(57/63),A、B、C 3组间干耳率无显著性差异(P>0.05).术后A、B、C 3组气骨导缩减值分别为(13.5±1.87) dB、(19.79±2.13) dB及(22.63±2.04) dB,A组气骨导缩减值明显低于B组和C组(均P<0.01),B组和C组无明显差异(P>0.05).结论:慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术可彻底清除病灶,获得较为满意的听力重建.正确选择手术适应证、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,是获得良好疗效的关键.