支气管肺念珠菌感染原因和耐药性研究

目的:探讨支气管肺念珠菌感染原因和耐药性.方法:对我院2004-2007年呼吸道标本分离的459株念珠菌的感染原因和体外药物敏感试验进行检测分析.结果:念珠菌的分布:白色念珠菌323株,占70.4%,热带念珠菌59株,占12.8%,克柔念珠菌38株,占8.3%.近平滑念珠菌15株,占3.3%.结论:近年来,我院呼吸内科分离的念珠菌以白色念珠菌为主,念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率.因此,应根据药敏结果,加快开发新的抗真菌药物,以应对日益增多的耐药真菌.     

念珠菌的临床分布与耐药性分析

目的:调查住院患者近期念珠菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。方法:对1217例住院患者采用显色培养法及ATBTM FUNGUS3真菌药敏试验板进行念珠菌的药敏试验。结果:临床分离到1217株念珠菌,其中白色念珠菌598株(49.14%),非白色念珠菌619株(50.86%),非白色念珠菌中检出最多的是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌,分别为264株(21.69%)、239株(19.64%)和57株(4.68%);检出念珠菌最多的部位是呼吸道,占全部标本的77.98%(949例);其次为泌尿道占10.44%(127例),粪便占9.61%(117例)。体外药敏试验结果显示白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌中对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、伏立康唑(VRC)的敏感性除克柔念珠菌对5-FC、AMB的敏感率为38.96%、89.70%外,其它念珠菌都有较高的敏感性,对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)药敏试验结果显示除克柔念珠菌对FCA天然耐药外,光滑念珠菌、克柔念珠菌等存在不同程度的耐药性或剂量依赖性敏感(SDD)。结论:目前医院真菌感染仍然以念珠菌感染为主,其中白色念珠菌虽然占主要地位,但非白色念珠菌明显增加,主要为克柔念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌,同时,已出现不同程度的对抗真菌药物的耐药,并有增加的趋势。     

816株真菌感染分布及药敏分析

目的 了解本院医院感染真菌分布的特点及对常用抗真菌药物的耐药情况.方法 CHROMagar显色培养基及ATB真菌试剂盒进行鉴定;药敏试验采用纸片扩散K-B法.结果 2008年1月至2009年6月我院临床共分离真菌816株,其中白色念珠菌(占53.2%)是引起真菌感染的最常见菌种,其次是热带念珠菌(21.6%)、光滑念珠菌(15.6%)、近平滑念珠菌(5.0%)和克柔念珠菌(2.3%).药敏试验结果显示各种真菌对两性霉素B、制霉菌素的敏感性最高,分别达98%和99%,其次是氟康唑、伊曲康唑.结论 真菌感染率呈逐年上升趋势,耐药率也逐渐增高.因此应及时对送检标本进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗真菌药物,减少医院感染多重耐药和深部真菌感染的发生.     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的 :探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑 (大扶康 )的耐药性。方法 :收集2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株 334株 ,用纸片扩散法测定其耐药性。结果 :各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主 ,氟康唑 (大扶康 )对白色念珠菌的耐药率为 1.3% ,对热带念珠菌的耐药率为 8.8% ,对光滑念珠菌的耐药率为 4 0 % ,对克柔念珠菌的耐药率为 2 5 %。结论 :真菌感染已成为临床标本中的常见感染 ,而且耐药率也在逐渐增高 ,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌 ,对氟康唑 (大扶康 )的耐药率分别为 4 0 %和 2 5 %。应引起临床和医院管理者的高度重视。     

186株血培养真菌的菌种分布及耐药性分析

目的 了解引起败血症的真菌种类及药敏实验结果.方法 回顾性总结和分析了分离自本院患者血液的186株真菌的鉴定和药敏实验结果.结果 186株念珠菌中,以白色念珠菌最多,共分离出107株,占57.53%;季也蒙念珠菌以16.13%（30株）占据第二位;热带念珠菌与近平滑念珠菌分别为18株和16株,分别占9.68%和8.60%.186株念珠菌对5种常用抗真菌药物均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.结论 引起败血症的真菌以白色念珠菌为最多,占到50%以上.5种常用的抗真菌药物对186株念珠菌均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.     

110株念珠菌的菌种鉴定及药敏试验

目的:了解我院皮肤、粘膜念珠菌感染的菌种分布及其对两性霉素B、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的体外敏感性.方法:收集临床110株念珠菌标本,采用科玛嘉显色培养基及API20C鉴定菌种,微量稀释念珠菌药敏试剂板检测其药物敏感性.结果:110株真菌中白色念珠菌94株,热带念珠菌6株,克柔念珠菌4株,光滑念珠菌4株,近平滑念珠菌2株.对酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的耐药率分别为0%、18.28%、1.81%、5.45%、3.63%及94.55%.结论:我院念珠菌感染仍以白念珠菌为主,对常用抗真菌药物呈不同程度的耐药,应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药.     

100株念珠菌药敏分析

目的:分析我院感染真菌菌株的分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法:对我院2008年1月~2009年1月临床分离真菌菌株及其耐药状况进行回顾性分析。结果:白色假丝酵母菌占69%,热带念珠菌10%,近平滑念珠菌10%,光滑念珠菌8%,克柔念珠菌2%,毛霉菌1%。结论:真菌对抗真菌药物基本敏感,但开始出现耐药趋势。必须合理用药防患未然。     

386株真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的探讨真菌感染患者的流行病学特征及药敏结果,为临床合理用药提供依据。方法对我院临床标本中分离的386株真菌进行统计并分析其药敏结果。结果 386株真菌中白色念株菌最高占74.4%,其他依次为光滑念珠菌株占13.7%、热带念珠菌占5.2%、近平滑念珠菌占3.9%、克柔念珠菌占2.8%。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率较高,分别为96.4%和95.8%,耐药株的发生率低,分别为1.8%和1.4%,对伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较高,分别为20.2%和21.4%。结论临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制,根据药敏试验结果合理用药。     

医院内深部真菌感染分布及耐药性分析

目的:探讨医院内深部真菌感染的常见菌种,好发部位,临床病区分布及其耐药性。方法:对1999年2月～2001年2月574例住院患者深部真菌感染进行分析。结果:常见菌种为白色念珠菌,热带念珠菌,近平滑念珠菌,克柔念珠菌,季也蒙念珠菌,光滑念珠菌;主要病区为呼吸区,消化区,肾病区,ICU及器官移植;侵犯部位主要为呼吸道,消化道及泌尿道;耐药菌株越来越多。结论:医院内深部真菌感染分布广泛,非白色念珠菌感染明显增多,耐药菌株增多,部分治疗需联合用药。     

临床标本中酵母菌的耐药性分析

目的 了解临床标本中酵母真菌的分布及对常见抗真菌药物的耐药性。方法 应用常规方法进行酵母真菌的分离和鉴定，采用微量MIC法进行酵母真菌的药敏试验。结果 白色念珠菌占40．6％，热带念珠菌占40．3％，克柔念珠菌占9．6％，其它非白色念珠菌占9．6％；念珠菌对两性霉素B、酮康唑，咪康唑、伊曲康唑、氟康唑，5—氟胞嘧啶、特比奈芬的总耐药率分别为35％、58％、74％、86％、74％、9％、85％，白色念珠菌对上述7种药物的耐药率分别达到52％、64％、68％、86％、36％、8％、98％，热带念珠菌别分613为22％、65％、82％、90％、65％、5％、82％，克柔念珠菌分613为0％、0％、70％、70％、30％、30％、30％。结论 酵母真菌的临床标本中约分布已发生变化，白色念珠菌比例下降，非白色念珠菌比例增加；酵母真菌对常用的抗真菌药物的耐药率除5—氟胞嘧啶、两性霉素B外均较高，临床经验用药应依据药敏结果合理选用。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的:探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑(大扶康)的耐药性.方法:收集2003年1月至2003年12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株334株,用纸片扩散法测定其耐药性.结果:各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主,氟康唑(大扶康)对白色念珠菌的耐药率为1.3％,对热带念珠菌的耐药率为8.8％,对光滑念珠菌的耐药率为40％,对克柔念珠菌的耐药率为25％.结论:真菌感染已成为临床标本中的常见感染,而且耐药率也在逐渐增高,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌,对氟康唑(大扶康)的耐药率分别为40％和25％.应引起临床和医院管理者的高度重视.     

我院近5年深部真菌感染与耐药现状调查

目的了解近5年来真菌感染及其耐药情况。方法收集5年来临床分离的真菌219株，对常见菌株进行5种抗真菌药物的体外敏感试验。结果临床真菌感染部位以呼吸道感染居多，为146株，其次来自泌尿道37株，肠道27株，口咽部6株，血液2株，脑脊液1株。菌种分布以白色念珠菌最多，占54．8％；其次为热带念珠菌，占15．5％，光滑念珠菌，占11．0％；其他真菌分离率均〈10．0％。对5种常用抗真菌药进行耐药分析显示氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌相对3种唑类药物分别具有较低的耐药率（P〈0．01）。克柔念珠菌对氟康唑和酮康唑的耐药菌株均占到30％以上，是耐药性较强的念珠菌。结论深部真菌感染及耐药性呈逐年上升趋势，唑类抗真菌药物已呈明显耐药，采用有效防治措施刻不容缓。     

吉林省人民医院常用的3种抗真菌药物敏感性研究

目的:了解2008年度我院所分离出的念珠菌及常用抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的敏感性,给临床医生提供更好的用药依据。方法:采用药敏纸片及培养基测定常用抗真菌药物的敏感性。结果:2008年我院从临床标本中共分离出真菌438株,构成比仍以白假丝酵母菌为最多,286株(65.3%),其次为热带假丝酵母菌74株(16.9%),克柔念珠菌21株(4.8%),其他念珠菌57株(13.0%)。其中96.7%来自住院患者,331株(75.6%)来自呼吸道标本,以呼吸科分离出最多238株(54.3%)。所有药敏结果均来自酵母菌,两性霉素B对所有念珠菌均敏感,伊曲康唑对克柔念珠菌敏感率为76.0%,对热带念珠菌敏感率为92.0%,对白色念珠菌为100.0%,氟康唑除克柔念珠菌100%耐药外,对热带念珠菌敏感率为96.0%,对白色念珠菌敏感率为100.0%。结论:我院念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑对念珠菌仍保持很好的敏感性。     

149株念株菌鉴定与药敏分析

[目的]了解念珠菌感染的种类及药敏状况.[方法]念珠菌鉴定用API20AUx板条药敏试验用,ATB-Fungus试剂盒和纸片扩散法.[结果]白色念珠菌分离率最高,其次是热带念珠菌,光滑念珠菌和克柔念珠菌(以下简称白念、热带、克柔、光滑).呼吸道感染以白念、热带为主;泌尿系感染则以光滑多见.白念、热带、克柔、光滑对氟康唑耐药率分别为4.8%、3.8%、50%和13.5%.它们对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药均在8%以下,对咪唑类耐药8%～15%左右.[结论]正确鉴定念珠菌对临床选择抗真菌药是极为重要的,对其耐药监测可为临床真菌的防治提供依据.     

城乡地区临床分离真菌菌种类型调查及其耐药谱比较

目的了解广西城乡地区临床分离致病性真菌的菌群分布特征及其对常用抗真菌药物的耐药现状.方法收集136所广西各地医院就诊病人不同部位真菌培养阳性标本所分离到真菌,应用CHROMagar念株菌显色培养基和ATB ID 32试条进行菌种鉴定,ATBFUNGUS试条进行体外药敏试验研究.结果城市地区医院致病性真菌的分离率占感染性疾病病原体(细菌 真菌)总数的15.55%,分离出的菌种类共26种,农村地区则相应为6.51%和21种;分离率占前四位菌种城乡地区相同,依次为白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌,分别占总数的83.0%和92.0%.对5-氟胞嘧啶等6种常用抗真菌药物的体外药物敏感试验,城市医院的耐药率分别为17.33%、25.87%、25.17%、33.05%、62.24%、57.33%.农村地区医院分别为10.65%、10.90%、11.03%、23.57%、36.23%、31.63%.结论广西城乡地区临床深部真菌感染率均较高,城市地区感染状况较农村地区严重(P＜0.01).临床标本分离的病原性真菌种类和分布状况城乡地区基本相似;城市医院临床标本分离的病原性真菌对常用抗真菌药物的耐药率较基层医院高(P＜0.01).     

临床标本中念珠菌的分布及其药物敏感性分析

目的:了解临床标本中念珠菌的分布和药物敏感性,为临床合理应用抗真菌药物提供依据.方法:采用CHROMagar念珠菌显色培养基及VITEK-32 YBC真菌鉴定卡鉴定念珠菌,使用ATB fungus药敏试剂条进行药敏试验.结果:各种标本中共分离念珠菌1 026株,以白色念珠菌最多(61.00%),其次为热带念珠菌和克柔念珠菌;念珠菌的检出率在痰液标本中最高(89.47%);药敏试验显示念珠菌对 5-氟胞嘧啶及两性霉素B耐药率较低,对吡唑类广谱抗真菌药物耐药率较高.结论:临床医生应重视念珠菌感染的检测及种类变迁的监测,根据药敏试验结果,合理选用抗真菌药物.     

酵母样真菌的培养鉴定及药敏结果分析

目的了解呼伦贝尔地区真菌感染的类型、分布及对常用药物的敏感程度,为临床提供及时合理的用药指导。方法选取2010年4月～2011年4月住院的145例病人的送检培养物,参照《全国临床检验操作规程》,自制普通培养基,采用ATB-expression细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果 145株酵母样真菌中,白色念珠菌占66.2%,光滑念珠菌占15.2%,热带念珠菌占9.7%,近平滑念珠菌占3.4%,克柔念珠菌占2.0%,其他酵母样真菌占3.4%。药物敏感率为：5-氟胞嘧啶为96.6%,两性霉素B 100.0%,氟康唑71.0%,伊曲康唑64.8%,氟立康唑89.0%。结论呼伦贝尔地区真菌感染以白色念珠菌为主,感染人群多为老年人。氟康唑和伊曲康唑耐药率高于其他药物。临床工作中必须重视真菌的培养鉴定及用药规则。     

2010 ~ 2012 年我院临床检出真菌的分布及药敏结果分析

目的 探讨本院主要检出真菌的分布特征,并进行药敏结果分析,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用沙保氏培养基进行分离培养,利用ATB ID 32C,ATB FUNGUS 3试条进行鉴定及药敏分析.结果 本院2010～2012年检出的359株真菌的菌种分布为白色念珠菌占68.2％,热带念珠菌占14.8％,光滑念珠菌占8.6％,近平滑念珠菌占6.1％,克柔念珠菌占1.1％,其他真菌占1.1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,最高为两性霉素B（99.7％）,最低为伊曲康唑（91.1％）.白色念珠菌的检出率呈逐年升高趋势,没有出现明显的耐药趋势.结论 真菌的临床检出菌株数呈上升趋势,暂未出现明显的耐药趋势,临床应加强对机会性感染的控制,并合理使用抗生素,提高临床抗真菌的治疗水平.     

念珠菌感染70例病原菌分类及耐药分析

目的：了解医院念珠菌感染的分布及对常用药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法：回顾性调查分析2005年7-12月发生医院感染念珠菌70例的临床资料。结果：念珠菌感染70例中,白色念珠菌占61.43%,光滑念珠菌占21.43%,热带念株菌占11.43%,克柔念株菌占5.71%。临床分离念珠菌对4种常用抗真菌药物耐药率依次为：氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,伊曲康唑。高危科室分别为呼吸病科、重症监护治疗病房、干部病房。基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等,是造成医院感染的主要危险因素。结论：氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌有极好的抗菌活性,加强对高危科室的管理可防止医院内感染的发生。     

儿童真菌感染的病原学研究

目的探讨广州地区儿童真菌感染的病原分布特点及其耐药状况,为防治儿童真菌感染提供实验室依据。方法对患儿感染部位的真菌进行分离培养和鉴定;以ATBTMFUNGUS3酵母样真菌药敏试验条进行常用抗真菌药物的敏感性分析。结果从患儿标本中分离出558株真菌,主要来自呼吸道有299株,占53.58%;其次是消化道、伤口(创口)、泌尿系统和血液等,分别占28.14%、6.27%、4.66%、3.76%。其中白色假丝酵母菌367株,占65.77%;其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季也蒙假丝酵母菌等,分别占15.28%、5.02%、4.48%、3.41%、2.69%。从骨髓中检出5株马尔尼菲青霉,从脑脊液中检出3株新型隐球菌。真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等总耐药率分别为8.78%、4.84%、10.54%、1.36%、0.85%。结论引起儿童真菌感染的主要病原菌是白色假丝酵母菌,对真菌感染应该有针对性地使用高效的抗真菌药物进行早期治疗。