产科急诊子宫切除术12例分析

目的：探讨产科急诊子宫切除术的相关因素。方法：分析1997-01/2008-12在广西桂林市中西医结合医院住院分娩产后大出血子宫切除术12例资料。结果：子宫切除率0.15%。胎盘因素58.33%为子宫切除的主要原因,高于子宫收缩乏力出血25%（P〈0.05）;剖宫产子宫切除率0.34%,高于阴道分娩子宫切除率0.02%（P〈0.01）。结论：加强围产保健,积极预防及治疗产时、产后出血等可降低产科急诊子宫切除率。     

围生期子宫切除34例临床分析

目的：探讨产科子宫切除的手术指征、并发症和术式。方法：回顾了本院17年问34例产科子宫切除术的病例。结果：34例产科子宫切除术病例中27例为急症子宫切除，7例为选择性子宫切除。急症子宫切除原因，胎盘因素占37％，居第一位；子宫破裂占33．3％，居第二位。减少急症产科子宫切除的主要措施为加强计划生育，降低人工流产率和剖宫产率。结论：产科子宫切除是抢救围产期用保守手术方法难以控制的重症出血、感染和损伤，以及在处理妊娠合并妇科症、恶性肿瘤及内科血液系统疾患方面的一种行之有效的治疗手段。     

围生期子宫切除术37例临床分析

目的分析围生期子宫切除的原因、手术指征、手术方式及预防措施。方法回顾性分析37例围生期子宫切除患者的临床资料,分析其子宫切除的原因、手术指征、手术方式、术后并发症及母婴结局情况,并观察与孕产史的关系。结果37例围生期子宫切除术手术指征：子宫破裂3例,子宫收缩乏力11例,胎盘早剥7例,前置胎盘5例,弥漫性血管内凝血3例,子宫高度水肿2例,宫腔严重感染2例,妊娠合并子宫肌瘤2例,妊娠合并血液病2例。初产妇子宫切除率（0．25％）明显低于经产妇（0．89％）（x。=13．18,P〈0．01）,有剖宫产史子宫切除率（3．16％）明显高于有阴道分娩史（0．53％）（χ2=38．95,P〈0．01）。术后并发失血性休克8例、腹膜炎1例、贫血10例、重度子痫前期2例、切口感染1例;死胎5例,活婴32例。结论围生期子宫切除术的手术指征多为胎盘因素,孕产史可影响围生期子宫切除率。     

产科急诊子宫切除术27例临床分析

目的探讨产科急诊子宫切除术的指征，旨在降低其发生率。方法采用回顾性分析方法对产科急诊子宫切除术27例临床资料进行了分析。结果27例产科急诊子宫切除术指征均为子宫出血。子宫出血的原因中胎盘因素居第1位，产后弥漫性血管内凝血居第2位，产后宫缩乏力居第3位。结论胎盘植入和难以控制的子宫出血是产科急诊子宫切除术的主要指征，要降低产科急症子宫切除术的发生率，应做好围产期保健工作，加强孕期检查，及时诊治弥漫性血管内凝血的诱发病。     

30例产科急诊子宫切除术的分析

目的分析比较2010年、2011年、2012年、2013年四年间在我院行产科急诊子宫切除术病例,探讨如何掌握产科急诊子宫切除术的指征及怎样降低产科急诊子宫切除率。方法回顾性分析我院四年间30例行产科急诊子宫切除术的病例。结果①2013年的剖宫产率明显高于2010年、2011年、2012年,但是2013年产科急诊子宫切除率并没有增加;②胎盘因素（70％）是产科急诊子宫切除术的主要指征;③2013年中阴道塞纱术及Bakri球囊填塞术明显高于前三年,差异有统计学意义（χ^2=1001．36、39．65,P=0．000、0．000）;④2013年中产后出血发生率、产科急诊子宫切除率明显低于前三年,差异有统计学意义（χ^2=16．56、3．26,P=0．000、0．039）。结论①要预防胎盘异常的发生,来降低产科急诊子宫切除率;②Bakri球囊填塞术可提高产后出血抢救成功率,同时降低转诊率;③阴道塞纱术可降低产后出血率;④降低产后出血率及Bakri球囊填塞术均可降低产科急诊子宫切除率。     

非脱垂子宫经阴道切除术12例临床观察

目的探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术（TvH）的临床应用价值。方法良性病变的非脱垂子宫切除患者分为新式TvH12例与腹式子宫切除术（TAH）20例进行临床对比观察。结果新式TVH组平均手术时间、肛门排气时间、术后手术相关疾病发病率、术后疼痛、住院时间均小于TAH组（均P〈0．01）。结论新式TVH手术时间短，腹腔干扰少，术后手术相关疾病发病率低，住院时间短，腹部无疤痕。     

阴式子宫切除术12例治疗体会

我院于2000年1月～2001年12月，对12例子宫脱垂患者行阴式子宫切除术式，收到满意效果，现报道如下。     

经阴道子宫切除术31例临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术的临床应用。方法31例经阴道全子宫切除术患者为观察组，并随机选取同时期同科住院经腹全子宫切除术患者31例为对照组，观察两组手术时间、术中出血量、住院天数、术后恢复情况。结果观察组的手术时间（85±20）min、术中出血量（157±56）ml与对照组的（96±34）min、（190±45）ml比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组（均P〈0．01）。结论经阴道子宫切除术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点，且腹部没有疤痕，患者较满意。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术70例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的可行性与安全性。方法：对70例阴式全子宫切除术（VTH）患者与70例腹式子宫切除术（ATH）患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、术中术后并发症及术后3个月复诊情况进行比较。结果：两组患者手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,VTH组术中出血量较ATH组明显减少（P〈0.05）,术后3d内平均体温明显低于ATH组（P〈0.05）,术后平均肛门排气时间及住院天数,下床活动时间较ATH组明显缩短（P〈0.05）。结论：经阴道子宫全切除术具有创伤小。不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短及腹壁无切口、瘢痕等优点,具有广阔的临术应用前景。     

产科急症子宫切除38例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的指征、治疗及转归情况.方法 对本院2005～2012年产科急症子宫切除的38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致患者进行子宫切除的指征有胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、子宫切口感染、多发性子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫内翻、产后出血和死胎引起的弥散性血管内凝血.其中,胎盘因素所占比例最高(44.7％),其次为子宫收缩乏力(21.1％).产妇的治愈好转率为94.7％,围生儿存活率为80.9％.术后并发症发生率为100％.结论 导致产妇最终进行急症子宫切除的原因较多,应针对各种指征加强预防保健措施.     

产科急症子宫切除16例临床分析

目的探讨急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值及降低产科子宫切除率的可能性。方法对2007～2010年我院16例因产后出血行子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血致子宫切除的发生率为0.06%,子宫切除的主要指征为胎盘因素、宫缩乏力。相关因素分析显示,孕产次、再次剖宫产、巨大儿、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除密切相关。结论产科急症子宫切除术是抢救急性产科大出血的有效措施之一。做好计划生育及孕期管理,正确掌握剖宫产指征,有望降低产科子宫切除术的发生率。     

产后出血致急诊子宫切除术13例的临床分析

目的 探讨急诊子宫切除的高危因素及防治措施.方法 选择该院2013年8月-2016年12月收治的13例因产后出血,紧急情况行子宫切除术的产妇作为研究对象,回顾性分析产后出血致子宫切除术的高危因素.结果 产后出血致子宫切除的高危因素多种多样,其中羊水栓塞4例(30.77%),子宫收缩乏力3例(23.08%),胎盘因素共3例(23.08%),子宫下段裂伤1例(7.69%),子宫内翻1例(7.69%),子宫破裂1例(7.69%).结论 产后出血是分娩时的严重并发症,积极明确病因,抗休克治疗.紧急情况下及时行子宫切除术,才能挽救产妇生命.针对各种高危因素,分析原因,做好防治措施,降低孕产妇病死率.     

非脱垂子宫经阴道切除114例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道(TVH)和经腹(TAH)切除两种术式的临床效果.方法 回顾性对比分析2005年1月至2007年6月间该院接受以上两种子宫切除的216例的临床资料.腹式组102例,阴式组114例.比较两组手术中时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间及术后并发症.结果 阴式组出血量、手术时间、术后镇痛用药率均少于腹式组,术后排气时间、住院时间、术后病率明显短于腹式组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有术后恢复快、术后病率低、损伤小、住院时间短、并发症少、腹部不留瘢痕等优点,是一种理想的术式.     

围产儿54例死亡原因分析

目的 通过分析围产儿死亡原因,以进行防范,降低围产儿死亡率。方法 对1990年1月～1999年12月在我院分娩死亡的围产儿54例进行回顾性分析。结果 十年来我院围产儿死亡率为8.03‰(3.15‰～12.52‰),引起围产儿死亡的前5位因素为脐带因素、胎儿畸形、新生儿重度窒息、胎盘因素、早产。前后5年比较,本片及外片围产儿死亡数明显减少,外地围产儿死亡数明显增加。结论 提高孕妇自我保健意识,加强孕妇系统管理、提高医护人员的基础理论和基本技能的训练等,是降低围产儿死亡率的关键。     

产科急症子宫切除临床分析

目的：探讨减少或避免产科急症子宫切除的方法。方法：选取本院产科住院分娩的产妇8175例,对其中的22例产科急症子宫切除患者进行临床分析。结果：22例患者经急症子宫切除术后恢复良好,顺利出院。结论：加强产前检查及保健、掌握剖宫产手术指征、减少流产、合理使用宫缩剂将有助于减少产科急症子宫切除的发生率。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除68例分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在妇科的应用。方法 对68例妇女因患子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫颈原位癌、卵巢肿瘤等病变有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。结果 68例患者全部成功，成功率100％。结论 腹腔镜辅助阴式全宫切除术在妇科手术具有明显优势，创伤小，痛苦少，恢复快。     

子宫切除术后盆腔包块37例分析

目的探讨子宫切除术后盆腔包块形成的原因、临床表现及治疗方法。方法收集并分析37例因良性疾病行子宫切除术后盆腔包块的两次手术前后情况、包块的性质、二次手术方式、治疗效果及随访结果。结果 37例患者在子宫切除时均保留了一侧或两侧附件,其中27例以体检或自查方式发现,10例有慢性腹痛、性交痛等症状;病程长短不一、包块活动度欠佳,用抗生素治疗或中药治疗无效。结论因良性疾病切除子宫保留一侧或双侧附件者,术后要随访。如有盆腔包块要早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。