动脉栓塞术治疗晚期肝癌的术后护理

原发性肝癌是我国和某些亚非地区的常见癌症。我国发病率为欧美的5—10倍,男性标化死亡率达14.52/10万,为第三位恶性肿瘤;女性为5.61/10万,为第四位恶性肿瘤,尤其我国东南沿海、江河海口与岛屿的温湿地带系高发区。虽然甲胎蛋白、铁蛋白检测已为早期肝癌的诊断提供了可能,但很多病人有症状才就诊,常已系晚期,失去手术切除的机会。应用肝动脉栓塞治疗晚期肝癌,可延长病人生存期。广州军区总院从1982年以来为24例晚期肝癌做了栓塞治疗,其中9例经选择性动脉造影,导管栓塞,15例开腹手术插管栓塞。中国医大一院9例均为开腹手术肝动脉插管栓塞治疗,现将栓塞治疗的术后护理要点总结如下。     

直肠上动脉介入栓塞术对内痔患者的临床安全有效性分析

目的 探讨直肠上动脉介入栓塞术治疗Ⅱ～Ⅳ度内痔的临床安全性和有效性。方法 选取确诊为内痔Ⅱ～Ⅳ度的患者72例为研究对象,按照随机数字表法将其分为痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)组及栓塞术组,每组36例。栓塞术组患者采用直肠上动脉介入栓塞术进行干预,PPH组患者采用PPH术式进行干预。比较2组患者围术期各项指标、术后并发症、临床疗效及术后肛门症状相关评分情况,观察患者内痔复发情况。结果 栓塞术组临床治疗总有效率高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞术组手术时间、住院时间、术中出血量、创面愈合时间与PPH组比较,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞术组术后症状评分及并发症总发生率均低于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线联合Log-rank检验显示,2组术后9个月复发情况比较,差异无统计学意义(P=0.09)。结论 直肠上动脉栓塞术对以出血为主的Ⅱ～Ⅳ度内痔有良好的疗效,对提高临床治疗有效率、促进患者快速恢复及改善临床不良反应具有积极意义。     

术中术后肝动脉栓塞治疗晚期肝癌的技术经验

作者采用手术肝动脉插管栓塞治疗晚期肝癌患者19例,其中12例术后经留置的导管作了重复栓塞。术后的平均生存时间为8.7月。其中6例生存1年以上,文中介绍了手术插管和术中术后栓塞的技术方法和经验,认为高选择性插管和给药是提高疗效的关键。文中对肝动脉栓塞治疗晚期肝癌的有关问题,如栓塞治疗指征和栓塞剂选择等问题进行了讨论。     

低位直肠癌保肛新术式经前会阴超低位直肠切除术

<正>北京协和医院基本外科在国内率先开展经前会阴超低位直肠切除术(APPEAR),共为8例按常规方法无法保肛的低位直肠癌患者成功地实施了手术,8例患者对手术最终保留肛门的结果均非常满意。APPEAR手术腹部操作部分同传统直肠前切除术(Dixon术),将直肠分离到盆底后主刀医师转至会阴部。在阴囊(或阴道)与肛门缘之间做一凸出的新月形切口(图1)。切开皮肤至皮下后     

一例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞的护理

急性肠系膜上动脉栓塞是一种少见的急腹症,表现为腹部剧烈绞痛,早期症状不典型,易漏诊、误诊,一旦确诊应积极手术治疗。我科于2009年11月收治1例急性肠系膜上动脉栓塞术后并发下肢动脉栓塞患者,现报告如下。     

支气管动脉灌注、栓塞治疗晚期肺癌(附122例报告)

本文报道了经支气管动脉灌注(BAI),栓塞(BAE)治疗122例晚期肺癌的体会。临床分期:Ⅲ期67例,Ⅳ期49例,肺内转移瘤6例。近期效果:BAI为84％,BAI+BAE为90％。对70例进行了追踪观察,其一年生存率为50.2％。笔者对影响BAI,BAE疗效的因素以及如何预防高位截瘫也进行了探讨。     

选择性肝动脉灌注及栓塞术治疗晚期肝癌的护理

选择性肝动脉灌注及栓塞术系介入治疗,是在X线透视引导下进行插管、造影,摄片及注射栓塞剂和药物以期达到治疗目的一种手术。我院自1992年8月～12月,共收治10例晚期肝癌患者,经灌注抗癌药物和注     

低位直肠癌术式探讨(附134例分析)

本文结合作者在低位直肠癌治疗中术式选择的经验体会 ,作一分析讨论。1　临床资料我院 1 989年 3月～ 1 999年 4月治疗低位直肠癌 1 34例 ,男 79例 ,女 55例。年龄 2 8～ 81岁。肿块型 2 1例 ,溃疡型 45例 ,浸润型 68例 ;管状腺癌 89例 ,乳头状腺癌 34例 ,粘液腺癌 9例 ,未分化癌 2例 ;Ｂｒｏｄｅｒ’ｓ分级Ⅰ级 2 6例 ,Ⅱ级 98例 ,Ⅲ级、Ⅳ级 1 0例。Ｄｕｋｅｓ—中国改良法分期 :Ａ期1 8例 ,其中Ａ0期 2例 ,Ａ1 期 5例 ,Ａ2 期 1 1例 ;Ｂ期 79例 ;Ｃ期 2 7期 ,其中Ｃ1 期 2 2例 ,Ｃ2 期 5例 ;Ｄ期 1 0例 ,其中肝转移 8例 ,生殖泌尿系统转…     

晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理

肝癌的早期治疗仍以手术治疗为首选。当患者出现症状与体征时多属中晚期肝癌。近年来我院开展对中晚期肝癌患者施行动脉栓塞化疗术，其效果显著。本文通过对11例晚期肝癌患者，进行动脉栓塞介人化疗的实践，体会到介人治疗的效果与护理质量有着密切关系。现将介人治疗的术前准备、术中监护、术后护理报告如下。1资料与方法1．1资料本组11例晚期肝癌患者，均为男性，年龄30－70岁，平均年龄45岁，原发性肝癌9例，继发性肝癌2例，均经B超、磁共振（MRI）或CT进行联合诊断。肿瘤体积较大，分别为16．3cm×11．6cm×4．3cm－2．4cm×1．6cm×…     

支气管动脉栓塞术的护理

我们对8例行支气管动脉栓塞术的患者进行了护理,体会到采取有效的护理措施能提高支气管动脉栓塞术的治疗效果.……     

子宫肌瘤动脉栓塞术的监护

子宫肌瘤为妇科常见病 ,多发病。传统的根治方法为手术切除 (子宫或肌瘤 )和激素治疗。而子宫肌瘤介入治疗是采用超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞 ,使其供血中断 ,肿瘤缺血、萎缩、坏死、吸收达到治疗目的[1] 。通过栓塞子宫动脉可减轻或消除症状 ,并代替外科手术[2 ] 。这种方法特别适合年轻妇女或 (和 )要求保留子宫以及恐惧开刀的患者。我院自 1998年 11月至 1999年 12月 ,采用动脉栓塞治疗子宫肌瘤共 15例 ,近期效果良好 ,现将护理要点总结如下。1　临床资料全部病例均有生育史 ,年龄 2 9～ 48岁 ,平均 39岁。主要临床表现为月经量增多 ,周…     

晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理

目前，肝癌的早期治疗仍然以手术治疗为首选。当患者出现症状与体征时多属中晚期肝癌，多以动脉介入栓塞化疗为主。自去年以来我院开展对中晚期肝癌患者施行动脉栓塞化疗术，效果显著。     

警惕血管栓塞性的急性腹痛(附急性肠系膜上动脉栓塞二例)

急性肠系膜上动脉栓塞是由于栓子堵塞了肠系膜上动脉引起肠缺血坏死的一种急性病变。因其发病急,进展快,误诊率高,病死率达70 %～90 % [1] ,早期诊断困难,尤应引起临床重视。我院1999年5月～2 0 0 3年5月收治急性肠系膜上动脉栓塞3例,其中2例误诊,现分析报告如下。1　病例资料【例1】　男,5 0岁。因间断上腹部胀痛伴食欲缺乏1年,加重1天入院。1年前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈间断性,进食可诱发,按“胃炎”予抑酸、解痉及对症治疗,症状可缓解,1年来上述症状反复发作。入院前1天上腹部疼痛复发,呈持续性绞痛并向左下腹放射,伴恶心,呕吐少量…     

肠系膜上动脉栓塞29例围术期护理

2004年3月～2006年9月,我院共收治急性有机磷农药中毒致中间综合征56例患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血(附11例报告)

大咯血在肺部疾病中较为常见,大部份病人内科保守治疗咯血可获控制,但仍有一部份病人虽经各种方法积极治疗但大咯血仍持续,对患者生命构成严重威胁。国外开展支气管动脉栓塞术(简称BAE)治疗大咯血已有多年,国内最近几年也有报道。我院自1988年4月开展这项技术以来已治疗大咯血患者11例,取得满意疗效,现介绍如下。     

肠系膜上动脉栓塞29例围术期护理

2003年1月～2007年6月,我院收治29例肠系膜上动脉栓塞(SMAE)患者,经严密观察与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

2例晚期产后大出血行髂内动脉栓塞术的护理

近年来,随着介入放射医学的开展,选择性动脉造影栓塞术广泛用于各种出血性疾病[1]。我科自1998年来对2例晚期产后大出血伴休克早期经保守治疗无效后行髂内动脉栓塞术,效果满意,追踪观察1ａ,无明显并发症,现将其护理报道如下。1　护理11　术前护理111　心理护理:做好病人的思想工作,消除其思想顾虑,并详细向病人解释清楚手术可能发生的危险、并发症和后遗症,以得到病人的积极配合。112　纠正休克:迅速建立静脉通路,补足血容量,去除引起产后流血的原因。113　穿刺部位皮肤准备:左右腹股沟及会阴部备皮、清洁,减少局部感染机会。114　碘过敏试…