母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核临床观察

目前 ,国内外已在抗结核化疗的基础上应用免疫治疗 ,其中母牛分支杆菌 (Ｍ .Ｖａｃｃａｅ)菌苗的研究和应用取得了进展。本文通过随机对照研究 ,对Ｍ .Ｖａｃｃａｅ菌苗免疫辅助治疗 ,缩短初治肺结核疗程的效果进行初步观察。对象和方法一、对象 :选择初治菌阳肺结核 ,未经化疗或化疗未满 1个月患者 82例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,男 5 0例 ,女 32例 ,平均年龄 33 2岁。无严重心、肺、肾疾患及矽肺、糖尿病。按性别、年龄、病变的可比性配对随机分为初治免疫化疗组 (Ａ组 )和初治单纯化疗组(Ｂ组 )各 4 1例。二、方法 :Ｍ .Ｖａｃｃａｅ菌苗从化疗…     

草分支杆菌制剂加化疗与单纯化疗对非小细胞肺癌治疗的比较

目的 :观察草分支杆菌制剂对化疗期间中、晚期非小细胞肺癌病人免疫功能、疗效、生活质量、不良反应的影响。方法 :81例中、晚期非小细胞肺癌病人随机分为A ,B 2组 ,A组 (4 2例 )采用草分支杆菌制剂加化疗 ,B组(3 9例)采用单纯化疗 ,2组病例在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群 (CD3 ,CD4,CD4/CD8)和NK细胞活性 ,并以正常人 (3 0例 )作为对照 ,对疗效、生活质量及不良反应进行评价。结果 :治疗后A组的CD3 ,CD4,CD4/CD8和NK细胞活性明显高于治疗前 ;CD8明显低于治疗前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而B组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,A ,B 2组的有效率分别为 41 %和 3 3 % (P >0 .0 5 ) ,生活质量A组高于B组 (P <0 .0 5 ) ,白细胞减少及恶心呕吐反应B组高于A组 (P <0 .0 5 )。结论 :草分支杆菌制剂可以提高肿瘤病人的免疫功能、改善生活质量、减轻化疗引起的某些不良反应     

化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将住院治菌阳肺结核患者126例随机分为治疗组63例和对照组63例。2组抗结核化疗方案相同。治疗组从化疗开始的第1周末加用微卡菌苗22.5g深部肌内注射,每周1次,疗程2个月;对照组仅单用化疗方案。观察2组痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞改变情况及不良反应。结果治疗组2个月痰菌阴转率为95.2%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时,治疗组病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时,治疗组空洞闭合率为69.6%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核,痰菌用转率高,病灶吸收情况好,且不良反应轻微,值得推广应用。     

182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析

结核分支杆菌耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的一项重要内容 ,也是临床制定抗结核化疗方案的重要依据。为此我们对 1 82例肺结核分支杆菌进行了菌型鉴定和耐药性测定 ,并结合临床分析如下。临床资料收集 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院住院的1 82例结核患者 ,男 1 42例 ,女 40例 ,年龄 4～ 79岁。痰、胸水培养分支杆菌阳性者 ,对阳性菌株进行菌种鉴定 ,耐药性测定方法和耐药标准按《全国结核病诊断细菌学检验规程》进行。结　　果一、1 82例分支杆菌鉴定结果 :人型结核杆菌(ＭＴＢ) 1 76株 ,占 96 7% ,非结核分支杆菌 (ＮＴＭ) 6…     

2005至2008年住院肺结核患者不同年龄组结核分支杆菌耐药结果分析

耐药结核病的增多与传播,是造成当今世界结核病发病率回升的重要原因之一.加强结核分枝杆菌的检测(监测)和药物敏感试验,分析耐药流行趋势是非常重要的.     

冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗对耐多药肺结核患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的:寻找耐多药结核病免疫治疗的有效药物。方法:79例耐多药肺结核患者(MDRTB)随机分为治疗组46例和对照组33例,两组患者抗痨方案均为“3AkPaThLevl15PaThLevl”,治疗组加用“母牛分支杆菌菌苗”。治疗1～3个月后观察疗效及检测外周血T淋巴细胞亚群。结果:治疗1、2、3个月后治疗组患者痰菌阴转率(41.3%、63.0%、80.4%)、X线片肺部病灶吸收好转率(30.4%、50.0%、67.4%)分别优于对照组(12.1%、27.3%、39.4%,P<0.001;6.1%、21.2%、27.3%,P<0.05);治疗3个月后治疗组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.01),CD8+显著低于对照组(P<0.05)。结论:母牛分支杆菌菌苗可增强耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,利用患者康复,可用于耐药结核病免疫治疗。     

草分支杆菌注射液联合苄星青霉素治疗早期梅毒的疗效分析

目的:探讨草分支杆菌注射液联合苄星青霉素在早期梅毒治疗中的作用。方法:将80例早期梅毒患者分为治疗组(草分支杆菌注射液联合苄星青霉素)和对照组(单用苄星青霉素),观察时间6个月。结果:治疗3、6个月时治疗组快速血浆反应素试验(RPR)几何平均滴度低于对照组(P<0.05),治疗6个月治疗组RPR阴转率为40%,对照组为21.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:草分支杆菌注射液辅助治疗早期梅毒可以增强苄星青霉素驱梅的疗效。     

210例浸润型肺结核病患者并用草分支杆菌f.u.36治疗疗效的观察

该产品为灭活的草分支杆菌菌液,进入人体后,1淋巴细胞受到刺激,释放出多种淋巴因子,如MAF．MIF．MCF．MMF等。这些因子作用于单核巨细胞系统,使之向病灶部位聚集活化,对病原菌进行吞噬,杀伤和清除;同时自然杀伤(NK)细胞,B淋巴细胞也活化,增多;IgM．IgG趋正常,持久地介入人体的免疫功能,增加人体的免疫功能。依据这个原理,我院对部分活动性结核病人在抗结核治疗时加用草分支杆菌菌液注射收到了满意的效果,观察结果如下：     

环丙沙星治疗难治性肺结核的疗效观察

环丙沙星（CPFX）抗菌港广，对细胞内病原体包括分支杆菌也有抗菌活性。作者报告CPFX联合2～3种抗枯枝药物治疗难治性肺结核16例。临床资料本组病例男13例，女3例，年龄18～64岁，病程2年以上，病情迁延不愈，不规则反复应用链霉素（S）、异烟讲（H）、利福平（R）、毗唤田胶（Z）等抗结核药物。胸片示病灶范围广泛，有空洞8例，痰菌涂阳12例；巨型肺结核9例，N型7例；伴发咯血2例，气胸1例，肺部感染6例，均住院治疗，好转后门诊随访。方法与结果：5例有肝炎史，对一般H线抗癌药物有明显胃肠道反应，采用2个月卡那霉素（K）、乙胺丁…     

非结核分支杆菌病药物治疗进展

非结核分支杆菌亦称非典型分支杆菌，指结核杆菌以外(不包括麻风杆菌)的分支杆菌，由该菌感染所致疾病叫非结核分支杆菌病(NTM)。长期以来国际一致认为结核病与NTM比较，肺结核发病率逐年下降，NTM发病逐年上升。自1986年以后WHO宣布结核病呈上升趋势，而这一时期少有NTM报告。由于近年艾滋病(AIDS)在全球范围流行，结核和NTM与AIDS有共染性，并相互促进病理发展，据报道AIDS患者中NTM合并感染多达30％。     

2004年至2006年住院肺结核患者结核分支杆菌耐药结果分析

目的 通过对2004年至2006年3年住院肺结核患者耐药结果分析,从而获得住院肺结核患者的耐药趋势,指导临床合理用药.方法 采用绝对浓度间接法进行分支杆菌的培养和药敏试验,以培养基上菌落数≥1 为培养阳性.结果 2004、2005、2006年总耐药率分别为50.8%、49.6%、42.9%;初治耐药率分别为40.4%、37.0%、30.0%;复治耐药率分别为77.2%、91.2%、78.2%.复治患者耐药率高于初治患者(P＜0.01).不同年龄组耐药率中初治耐药率以50～年龄组的耐药率最高,复治耐药率以＜20、20～、30～、40～年龄组的耐药率较高,其中,＜20岁年龄组的耐药率最高.耐单药率以利福平(RFP)、链霉素(SM)、异烟肼(INH)三药较高.耐多药率以链霉素 利福平(SR)、链霉素 异烟肼 利福平(SHR)、链霉素 利福平 乙胺丁醇(SRE)、链酶素 利福平 异烟肼 乙胺丁醇(SHRE)组合较高.结论 结果显示结核患者的总耐药率、初、复治患者耐药率均较高,耐药性的发生更趋向于对主要一线药物的耐药和对多种药物耐药.因此,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视.     

草分支杆菌注射液对尖锐湿疣术后复发预防作用

目的:探讨草分支杆菌注射液(商品名:乌体林斯)对尖锐湿疣(CA)术后复发预防作用.方法:治疗组22例,采用CO 2 激光手术联合肌注草分支杆菌注射液(每周2次,每次1.72 μg,连用2月)治疗;对照组20例,单纯CO 2 激光手术治疗.同时检测CA患者治疗前后血清IL-2水平.治疗3月后评价疗效.结果:两组患者IL-2水平低于正常组.治疗组用药后血清IL-2水平明显升高(P＜ 0.05 ),其治愈率和复发率分别为 86.37% 、 18.18% ;对照组为50%、50%.两组治疗后的复发率比较差异有显著性( P＜ 0.05 ).结论: CO 2 激光手术联合草分支杆菌治疗尖锐湿疣可增加其治愈率,减少复发率.草分支杆菌对尖锐湿疣的复发有预防作用.     

临床肺结核患者非结核分支杆菌分离及其分析

目的 探讨河南省临床肺结核患者非结核分支杆菌（NTM）分布、耐药情况及临床特点。方法 对2001年7月～2002年6月河南省结核病耐药监测中痰分支杆菌培养阳性的1581株菌株用TCH和PNB进行菌型初步鉴定;采用比例法对四种抗结核药物：INH,RFP,EMB和SM进行药敏试验,并对分离出NTM的21例患者临床资料进行分析。结果 临床肺结核患者痰NTM分离率为1．33％;耐药率为90．5％;耐多药率为76．2％;主要症状依次为咳嗽、咳痰,发热,咯血等;病灶多累及2个及以上肺野。结论 河南省NTM处于较低流行水平;由于特殊人群中HIV／AIDS的流行,对NTM感染和NTM病应予高度重视。     

结核分支杆菌耐药结果分析

结核病是国家重点控制的传染病之一,尤其是耐多药结核病的出现已成为结核病疫情上升和难以控制的一个重要原因。随着结核病的蔓延,人们越来越重视其治疗,了解和掌握结核分支杆菌的耐药性是保证治愈结核病的一个关键问题,而实验室的药物敏感性试验数据给临床提供了有力的证据,对治疗结核病,治愈结核患者起着重要的作用。     

1328株结核分支杆菌耐药性分析

目的 分析结核患者的耐药情况,为预防工作及临床治疗提供科学依据.方法采用绝对浓度法进行结核分支杆菌药物耐受性测定.结果 1328株结核分支杆菌的耐药率为40.8%,原发耐药率为26.7%,获得型耐药率为63.0%,耐多药率为27.4%.结论 广泛有效的实施DOTS方案是控制耐药的关键,耐药监测为结核病防治提供了科学依据.     

噬菌体裂解法快速检测结核分支杆菌

我们自2003年1月起采用结核分支杆菌(MTB)菌体裂解法快速检测肺结核患痰液标本中的结核分支杆菌。结果满意,现报告如下。     

非结核分支杆菌病并发艾滋病的药物治疗

非结核分支杆菌(NTM)病是艾滋病患者全身细菌感染常见的原因,NTM病并发艾滋病的治疗已被学者们关注.介绍NTM病并发艾滋病的治疗原则、治疗药物及药物间的相互作用,并推荐几种常见NTM病的治疗方案.     

结核分支杆菌耐药基因的杂交检测

目的采用PCR-反向斑点杂交检测结核分支杆菌中rpoB基因、KatG基因和rpsL基因突变。评价该方法检测结核分支杆菌利福平（RFP）、异烟肼（INH）和链霉素耐药性,探讨直接检测结核患者痰标本的可行性。方法用PCR-反向斑点杂交技术分析对75株临床分离株和45例肺结核患者涂阳痰标本进行rpoB、rpsL和KatG基因突变的检测。结果临床耐药株分离株进行rpoB、rpsL和KatG基因突变的检测,其突变率分别为83.9%、62.5%、57.1%。肺结核患者涂阳痰标本中耐药株突变率分别为81.0%、60.0%、52.9%。结论rpoB基因、KatG基因和rpsL基因突变与结核分支杆菌耐利福平、异烟肼和链霉素密切相关,应用PCR-反向斑点杂交技术可快速检测结核分支杆菌对异烟肼、链霉素和利福平耐药性。PCR-反向斑点杂交技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的重要方法之一。     

江门市1994年～1999年结核分支杆菌初始耐药性观察

目的了解江门市l 994年～1 999年结核分支杆菌初始耐药性.方法采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的耐药性测定.结果耐SM、INH、EMB和RFP率由1 994年的1 9.4%、15.3%、1 3.3%和6.1%下降至1999年的10.9%、8.6%、7.0%和4.7%;总耐药率由25.5%下降至14.1%;耐1种药、2种药、3种药和4种药的耐药率分别由9.2%、7.1%、6.1%和3.1%降至4.7%、3.9%、3.1%和2.3%;同时耐INH和RFP率,1 994年为4.1%,1 999年为3.1%.结论江门市结核分支杆菌初始耐药性6年来呈下降趋势,但耐多药菌株仍占一定比例.