国产与进口重组人红细胞生成素治疗血透病人贫血的比较

目的：研究国产重组人红细胞生成素（ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ） 对慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的临床疗效。方法：将６８ 例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的血液透析（ 血透） 病人随机分成国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３８ 例（ 男性２２例,女性１６ 例;年龄４５ ａ ±ｓ ４ ａ） 予国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ８０～１６０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３０ 例（ 男性１８ 例,女性１２ 例;年龄４１ ａ ±３ ａ） 予进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 均为每周２ ～３ 次,连续用药治疗２４ ｗｋ ,观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血细胞比容（ Ｈｃｔ） 、血清铁和血清铁蛋白的动态变化。结果：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为９５ ％ 。进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为１００ ％ （ Ｐ＞０ ．０５） ,２ 组各有２ 例因出现血压升高而被迫停药。结论：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ（８０ ～１６０ Ｕ／ｋｇ） 的疗效基本上与进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组（３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ） 一致。     

低相对分子质量肝素钠用于血液透析抗凝的疗效和安全性

目的：观察低相对分子质量肝素（ＬＭＷＨ）钠应用于血液透析的抗凝疗效和安全性。方法：３０例稳定的尿毒症维持性血透患者,随机分为未组分肝素（ＵＦＨ）组和ＬＭＷＨ组。ＵＦＨ首剂４￣６ｍｇ／ｋｇ,追加６￣８ｍｇ／ｈ,透析结束前０．５ｈ停用。ＬＭＷＨ３２００ＩＵ透前一次性ｉｖ。结果：ＬＭＷＨ组秀析器内纤维血栓形成显著较少;用药２和４ｈ血浆ａＸａ活性显著较高,且４与２ｈ比较仅轻度下降;用药后２ｈ血浆部分活化凝     

奥美拉唑与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血

目的：观察奥美拉唑和垂体后叶素合用对肝硬化并上消化道出血的疗效。方法：肝硬化并上消化道出血病人５０ 例，其中２５ 例（ 男性１８ 例，女性７例，年龄５５ ａ ±ｓ １２ ａ） 采用奥美拉唑４０ ｍｇ ，ｉｖ ，ｑｄ ，垂体后叶素０ ．２ ～０ ．４ Ｕ／ ｍｉｎ ，ｉｖ ，ｄｒｉｐ ，２４ ｈ 后半量维持至血止２４ ｈ 停用。另２５ 例为对照组（ 男性１６ 例，女性９ 例，年龄５６ ａ ±１１ ａ） ， 用垂体后叶素剂量与方法同前。２ 组在用药期间不用三腔管压迫止血。结果：治疗组治愈２４ 例，治愈率９６ ％ ，对照组治愈１９ 例，治愈率７６ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 止血时间： 治疗组２ ．５ ｄ ±１ ．０ ｄ ， 对照组３ ．８ ｄ ±１ ．１ ｄ （ Ｐ ＜０ ．０１） 。结论：奥美拉唑和垂体后叶素合用较单用垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效可靠。     

亚胺培南/西司他丁治疗肺心病急性下呼吸道感染

目的：观察亚胺培南／西司他丁（ｉｍｉｐｅｎｅｍ／ｃｉｌａｓｔａｔｉｎＩＭＰ／ＣＳ）对肺原性心脏病（肺心病）急性下呼吸道感染的治疗效果。方法：肺心病急性下呼吸道感染病人５１例，随机分成ＩＭＰ／ＣＳ组２５例（男性１８例，女性７例，年龄６３±ｓ７ａ），用ＩＭＰ／ＣＳ１ｇ，ｉｖ，ｑ１２ｈ，连续７ｄ；头孢曲松组２６例（男性２０例，女性６例，年龄６３±６ａ），用头孢曲松２ｇ，ｉｖ，ｑｄ，连续７ｄ。结果：ＩＭＰ／ＣＳ组细菌清除率高于头孢曲松组。ＩＭＰ／ＣＳ组总有效率（９６％）优于头孢曲松组（７７％）（Ｐ＜０．０５）。ＩＭＰ／ＣＳ组治疗后动脉血气参数改善优于头孢曲松组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＩＭＰ／ＣＳ对肺心病急性下呼吸道感染有显著的疗效。     

比较米索前列醇与缩宫素足月引产的疗效

目的：比较阴道给米索前列醇与静脉滴注缩宫素对足月引产的有效性及安全性。方法：５０例产妇（初产妇４９例、经产妇１例）年龄２０～４０ａ，妊娠３７．６～４２．４ｗｋ，随机分为２组，各２５例。Ａ组用米索前列醇１片（５０μｇ／片）阴道给药，４～６ｈ重复直至临产。Ｂ组用静脉滴注缩宫素２．５～５ＩＵ。结果：用药后６ｈＡ组比Ｂ组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分改善更明显（Ｐ＜０．０５）；从给药引产到阴道分娩的时间短，但无统计学差异（１１±５ｈｖｓ１５±７ｈ，Ｐ＞０．０５）；引产成功率高（８８％ｖｓ４４％，Ｐ＜０．０１）；２组均未发现明显副作用。结论：阴道给米索前列醇较静脉滴注缩宫素足月引产的成功率高。     

巴曲抗栓酶对肺原性心脏病病人血栓前状态的作用

目的：研究巴曲抗栓酶对肺原性心脏病（肺心病）病人的纤溶作用。方法：所有肺心病病人接受常规治疗（包括吸氧、抗生素及平喘药物），治疗组２０例（男性１６例，女性４例；年龄５７±ｓ７ａ）静脉滴注巴曲抗栓酶５ＢＵ加入０．９％氯化钠注射液１００ｍＬ，２次／ｗｋ，共２ｗｋ．对照组１０例（男性９例、女性１例；年龄５５±３ａ）不用巴曲抗栓酶。结果：巴曲抗栓酶组治疗后ＰＬＧ，ＰＡＩ比治疗前下降（Ｐ＜０．０５）．ＴＰＡ，Ｄ－ｄｉｍｅｒ比治疗前增加（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗后仅ＰＬＧ比治疗前降低（Ｐ＜０．０５）。２组病人ＴＰＡ、ＰＡＩ比较有差异（Ｐ＜０．０５）。结论：巴曲抗栓酶对肺心病病人血栓前状态运用有一定价值。     

巴曲抗栓酶与尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变的比较

目的：观察巴曲抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效并与尿激酶作比较。方法：糖尿病性周围神经病变病人６５例，治疗组男性２３例，女性１２例，年龄５２±ｓ１３ａ，用巴曲抗栓酶首剂量１０ＢＵ加入０．９％氯化钠注射液５００ｍＬ静脉滴注（静滴），４０滴／ｍｉｎ，隔日剂量５ＢＵ，２ｗｋ为一个疗程共２个疗程；对照组男性１８例，女性１２例，年龄４５±１４ａ，用尿激酶１．５～２万Ｕ加入０．９％氯化钠注射液５００ｍＬ静滴，６０滴／ｍｉｎ，ｑｄ，２ｗｋ为一个疗程共２个疗程。结果：治疗组与对照组有效率分别为９８％和７３％（Ｐ＜０．０５），治疗组生化指标有显著性改善（Ｐ＜０．０５）。结论：巴曲抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切，安全可靠。     

肝细胞生长因子治疗肝硬化

目的：观察乙型肝炎后失代偿期肝硬化在常规疗法的基础上加用肝细胞生长因子的疗效。方法：肝硬化病人９９例（男性９４例，女性５例；年龄３６±ｓ６ａ）用控制感染，利尿，补充氨基酸、血浆和清蛋白等常规疗法，加用肝细胞生长因子４０～１００ｍｇ于１０％葡萄糖液２５０ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，６０ｄ为一个疗程。对照组９６例（男性８９例，女性７例；年龄３５．０±２．０ａ）用常规疗法，６０ｄ为一个疗程。结果：治疗组疲倦乏力、面色灰暗、清蛋白低和腹水的消退率分别为６０％，８６％，７４％，８３％，高于对照组（３７％，３２％，４０％，６４％），Ｐ＜０．０１，后２项Ｐ＜０．０５。２组黄疸消退率为６５％和５６％（Ｐ＞０．０５）。结论：加用肝细胞生长因子疗效满意。     

比较穿琥宁与利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效

目的：比较穿琥宁与利巴韦林对小儿病毒性肺炎疗效。方法：小儿病毒性肺炎６０例,随机分为２组。治疗组３０例（男性１６例,女性１４例;年龄４．０ａ±ｓ１．４ａ）用穿琥宁注射液１５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）,溶于１０％葡萄糖注射液１００ｍＬ中静脉滴注,ｂｉｄ,疗程１０～１４ｄ。对照组３０例（男性１８例,女性１２例;年龄４．０ａ±１．２ａ）用利巴韦林１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）溶于１０％葡萄糖注射液５０ｍＬ中静脉滴注,ｂｉｄ,疗程同上。结果：治疗组总有效率为９３％,对照组为８０％（Ｐ＜０．０５）。结论：穿琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎效果优于利巴韦林     

整肠生治疗婴儿迁延性腹泻

婴儿迁延性腹泻６０例。随机分为２组。对照组３０例（男性１７例，女性１３例：年龄０．６±ｓ０．４ａ）以多酶片和复合维生素Ｂ治疗。整肠生组３０例（男性２１例，女性９例；年龄０．７±０．３ａ）给上述药物外，加用整肠生０．０７５ｇ／（ｋｇ·ｄ），分３次口服。２组疗程均为１ｗｋ。结果：整肠生治愈率８０％及平均止泻时间３．４±２．４ｄ均优于对照组的４０％及４．３±２．１ｄ（Ｐ＜０．０１及０．０５）。     

达肝素钠对糖尿病下肢血液流速的影响

目的 :观察达肝素钠对糖尿病不同管径血管的血流速度及血液流变学的影响。方法 :4 4例Ⅱ型糖尿病病人 ,男性 16例 ,女性 2 8例 ,年龄 67a±s7a ,随机分为对照组 (单纯控制血糖 )及治疗组 (控制血糖 +达肝素钠 50 0 0IU腹壁皮下注射 ,bid× 7d ,后改为 qd× 7d)。结果 :达肝素钠治疗前后比较 ,膝以下动、静脉血流速度有显著增快 (P <0 .0 5) ,其中足背动、静脉血流改变更为显著 (P <0 .0 1) ;全血粘度、血小板聚集率均显著降低 (P <0 .0 5)。结论 :达肝素钠有显著抗血粘、抗凝作用 ,显著改善糖尿病病人血管内血液流速 ,改善下肢血液循环和组织血供     

Tinzaparin sodium: a review of its pharmacology and clinical use in the prophylaxis and treatment of thromboembolic disease

Tinzaparin sodium (tinzaparin; innohep) is a low molecular weight heparin (LMWH) formed by the enzymatic degradation of porcine unfractionated heparin (UFH).In clinical trials, once-daily subcutaneous (SC) tinzaparin was effective and generally well tolerated in the prophylaxis and treatment of thromboembolic disease. SC tinzaparin 75 anti-Xa IU/kg/day showed similar thromboprophylactic efficacy to adjusted-dosage oral warfarin in patients undergoing total hip arthroplasty; in patients undergoing knee replacement, the incidence of deep vein thrombosis (DVT) was significantly lower with tinzaparin. The drug had similar efficacy to equivalent-dosage SC enoxaparin sodium in orthopaedic surgery. In patients undergoing general surgery, SC tinzaparin 3500 anti-Xa IU/day was of equivalent thromboprophylactic efficacy to SC UFH 5000IU twice daily. Encouraging preliminary results have been obtained with tinzaparin in the prevention of DVT in patients with complete motor paralysis. In the initial treatment of acute proximal DVT and pulmonary embolism, SC tinzaparin 175 anti-Xa IU/kg/day was at least as effective as adjusted-dosage intravenous (IV) UFH. In the outpatient treatment of venous thromboembolism, tinzaparin has demonstrated similar efficacy to dalteparin sodium (dalteparin) and warfarin. Tinzaparin was effective in preventing clotting in haemodialysis circuits; the anticoagulant efficacy of tinzaparin in patients undergoing haemodialysis was similar to that of SC dalteparin and similar to or less than (although in this case the tinzaparin dose was too low for sufficient anticoagulant efficacy) that of IV UFH. Advantages of tinzaparin over UFH and warfarin include ease of administration and lack of need for laboratory monitoring. Tinzaparin is more cost effective than UFH in the treatment of established thromboembolic disease, and home-based treatment with tinzaparin may offer greater cost benefits than hospital-based therapy. Tinzaparin is well tolerated, including in elderly patients and those with renal impairment receiving long-term treatment. Incidences of major bleeding complications were low and reports of heparin-induced thrombocytopenia were infrequent in clinical studies. In conclusion, tinzaparin is a valuable LMWH in the prophylaxis and management of thromboembolic disease.     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

降纤酶与右旋糖酐-40治疗急性脑梗死的比较

目的：比较降纤酶与右旋糖酐＿４０治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法：经ＣＴ证实的急性脑梗死５８例，分为２组，均用常规治疗（脑活素、甘露醇），降纤酶组３２例，加用降纤酶１０ＩＵ（ｄ１～３），５ＩＵ（ｄ４～６）各溶于０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注（静滴），共用６ｄ；右旋糖酐组２６例，加用右旋糖酐＿４０，５００ｍＬ，静滴，ｑｄ，共用７～１４ｄ。结果：降纤酶组用药２４ｈ内起效１２例，快于右旋糖酐组（２例），Ｐ＜０．０５；２组治疗４ｗｋ的总有效率降纤酶组８４％略高于右旋糖酐组（６９％），Ｐ＞０．０５。降纤酶有非常显著的降低凝血因子Ｉ、血小板最大聚集率、血细胞比容和血栓指数Ｑ值的作用（Ｐ＜０．０１），且无明显不良反应。结论：降纤酶治疗急性脑梗死优于右旋糖酐＿４０。     

血凝酶对剖宫产术中出血的影响

目的:观察血凝酶对剖宫产术中出血的影响。方法:剖宫产手术产妇 56例,分为血凝酶组(29例)和对照组(27例),血凝酶组术前 30min用血凝酶 2单位静脉注射(静注 ),术后 2h血凝酶 2单位静注。在胎儿娩出后,立即宫体肌内注射催产素20IU,同时静脉滴注催产素 20IU。对照组只给予催产素。观察术中及术后d1出血量。结果:同对照组比较,血凝酶组手术过程中出血量明显减少(P<0. 05),术后d1出血量亦明显减少。2组比较差异有显著意义 (P<0. 05 )。结论:血凝酶可减少剖宫产的出血。     

低分子量肝素与香丹合用治疗急性脑梗死效果评价

目的 :评价低分子量肝素与香丹注射液联用治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 :10 0例病人分为 3组 ,联用组 4 0例 ,用低分子量肝素 5 0 0 0抗Xa国际单位腹部脐周皮下注射 ,每12h 1次 ,香丹注射液 4 0ml加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中 ,静脉滴注 ,每天 1次 ;低分子量肝素组 30例 ,只用低分子量肝素治疗 ;香丹组 30例 ,只用香丹注射液治疗。 3组治疗时间均为 10～ 14d。结果 :联用组的临床疗效高于低分子量肝素组和香丹组(P <0 .0 5 )。不良反应发生率 3组间无显著的统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子量肝素和香丹注射液联用治疗急性缺血性脑梗死效果优于单用其中一种药物治疗 ,不良反应发生率低 ,安全有效。     

小剂量尿激酶肝素治疗不稳定性心绞痛

目的观察小剂量尿激酶联合肝素抗凝治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对病死率和AMI发生率的影响.方法所选UAP患者176例,随机分两组治疗.对照组88例.治疗组88例,剂量、时间、疗程同对照组,并在常规用药基础上加用小剂量尿激酶0.5万IU/kg于60min内静脉滴注,连滴3d.结果治疗组治疗心绞痛的临床显效率(63.6%)和总有效率(90.9%)均较对照组(18.2%)和(45.5%)显著提高(P＜0.05).两组均有轻度出血倾向,但不良反应轻微.结论可提高心绞痛治疗的总有效率,减低其AMI及频发心绞痛的发生率,为UAP治疗提供安全方便、疗效迅速可靠的方法.     

头孢替唑钠与头孢哌酮治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的临床疗效比较

目的:评价头孢替唑钠治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的临床有效性、安全性。方法:轻、中度急性细菌性下呼吸道感染患儿115例分成2组,头孢替唑组58例,予头孢替唑钠20～80mg/(kg·d),溶于10%葡萄糖溶液中,分2次静脉滴注。头孢哌酮组57例,予头孢哌酮50～150mg/(kg·d),分二次静脉滴注。两组均以7~10d为一疗程。结果:头孢替唑钠组与头孢哌酮组的临床有效率分别为93%与91%(P>0.05),细菌清除率分别为92%与89%(P>0.05)。两组均无明显的不良反应。结论:头孢替唑可作为治疗小儿轻、中度急性细菌性下呼吸道感染有效和安全的抗生素。     

纳洛酮预防中枢性应激性溃疡出血

目的 :观察纳洛酮预防中枢性应激性溃疡的疗效。方法 :10 1例中枢神经系统损伤的病人随机分为 3组 :纳洛酮组 37例给予纳洛酮 0 .0 2mg·kg- 1,iv ,q 12h ;奥美拉唑组给予奥美拉唑 4 0mg ,iv ,qd ;硫糖铝组 2 9例给予硫糖铝 1.0 g ,po ,qid ,均连用 2wk。观察应激性溃疡出血的发生率及死亡率。结果 :纳洛酮组的应激性溃疡出血及死亡发生率 (5 % ,3% )显著低于硫糖铝组 (31% ,14% ) ,差异有非常显著或显著意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;奥美拉唑组 (6 % ,3% )与硫糖铝组 (31% ,14% )比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;纳洛酮组 (5 % ,3% )与奥美拉唑组 (6 % ,3% )比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :纳洛酮可有效的降低中枢性应激性溃疡的发生率     

低分子肝素钙雾化吸入治疗慢性肺原性心脏病

目的探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺原性心脏病(肺心病)的治疗价值。方法90例肺心病患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程7d。治疗前后监测血液流变学指标、动脉血气分析、血液学指标,评估疗效。结果治疗7d后治疗组血液流变学指标明显改善,PaO2明显上升,PaCO2明显下降,血液学指标变化不明显。治疗组临床总效率896%,明显高于对照组(666%)(P<005)。结论低分子肝素钙雾化吸入可明显改善肺心病患者的血液粘稠度和肺通气功能,给药方便,安全有效,不需血液监测,无局部出血。