膝关节运动损伤原因分析

膝关节常见的运动损伤有髌骨劳损、髌骨韧带损伤、以及半月板损伤等。文章分析了膝关节运动损伤的原因，并提出预防损伤的措施。     

飞行员篮球训练中运动损伤规律及原因分析

目的了解参加篮球训练飞行员运动损伤发生的规律,探讨飞行员篮球训练中运动损伤的预防措施。方法应用问卷调查法,对298名参加篮球训练飞行员的损伤状况与原因进行调查。结果运动损伤总患病率为34.23%;运动损伤发生的部位依次为膝关节、踝关节、腰部、手、头面等;常见运动损伤的类型为关节囊及韧带扭伤、髌骨劳损、软组织挫伤和肌肉拉伤等;致伤原因依次为准备活动不当、违反比赛规则、技术动作错误、场地不良、运动负荷过大等。结论飞行员在篮球训练中运动损伤的发生率较高,针对其损伤特点和致伤原因采取相应的预防措施是防止飞行员在篮球训练中运动损伤的关键。     

女子标枪运动员最后用力阶段标枪出手瞬间左膝关节运动损伤的生物力学数据分析

目的:采用横断面问卷调查女子标枪运动员膝关节损伤情况,生物力学分析法分析其最后用力阶段标枪出手瞬间膝关节运动损伤的数据变化及其相关原因。方法:2004-05/12发放调查问卷36份,调查36名国家级、健将级女子标枪运动员膝关节损伤构成比。2005-05采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标。重点分析最后用力阶段标枪出手瞬间可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点。结果:36份问卷全部收回,问卷填写完整有效。①36名优秀女子标枪运动员膝关节损伤发生率为41%,损伤原因中因负荷安排量和强度不合理占37.8%,疲劳状态下投枪占31.1%,因技术错误占9.3%,准备活动不充分占8.5%,意外占6.4%,其他占7.9%。②膝关节损伤构成比依次是半月板损伤51%、髌骨劳损28%、外侧副韧带损伤8%、内侧副韧带损伤8%、其他5%。③最后用力阶段膝关节的生物力学指标:出手瞬间平均左膝角为(165±7)°,平均左膝水平速度为(-0.20±0.34)m/s。结论:①国家优秀女子标枪运动员在最后用力阶段标枪出手瞬间,左腿强直蹬伸可能是造成左膝关节外侧半月板损伤的重要因素。②投掷标枪需要速度力量,由于膝关节经常过分伸屈,髌骨软骨与股骨长期反复撞击或肌肉反复牵扯,通常导致髌骨劳损。     

学校体育运动损伤与误诊预防

在学校体育运动中 ,由于学生动作技术不正确 ,外来力量的冲撞 ,自我保护意识淡薄等 ,这时就容易造成运动损伤。由于学生、老师对运动损伤知识了解较少 ,就容易对伤势伤情做出误判 ,耽误了最佳治疗时间 ,甚至留下损伤后遗症。因此尽量避免损伤的发生或发生时能做出正确的判断至关重要。1　膝关节的主要特点膝关节由股骨下端、胫骨上端、髌骨及半月板构成框架。由内、外侧副韧带、交叉韧带这三条重要的韧带保持膝关节的稳定。同时其据有位置表浅、关节面大、杠杆最长、负重较多、保护结构相对较少、不甚稳定之特点。故膝关节损伤发生率比较高…     

髌骨损伤的原因及防治

髌骨损伤是指髌骨软化和髌骨肌腱末端病,是长期体育训练或运动过程中常见的一种运动损伤,他将不同程度的影响运动员或学生的身心健康,有碍运动成绩的提高和技术水平的发挥,缩短运动寿命。     

山西省普通高等院校体育教育专业学生篮球运动损伤状况

目的:调查山西省六所普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤的情况,分析损伤发生的相关因素。方法:于2004-05/10随机抽取山西省6所普通高校(山西大学、山西师范大学、太原理工大学、山西师范学院、雁北师范学院、忻州师范学院)体育教育专业2001级、2002级、2003级、2004级本科男生240人作为调查对象。参照体育科研方法中所涉及的有关运动损伤及医务监督问题进行调查问卷设计,问卷内容包括普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤的原因、部位、场合、性质、损伤对学习、生活的影响以及对待损伤的态度。并以百分率对主要内容进行统计观察。结果:发放问卷240份,回收有效问卷234份,有效率97.5%,问卷信度为9.78,效度为9.56。①高年级学生的运动损伤率比低年级高②损伤部位主要集中在距小腿关节、指关节、膝关节;距小腿踝关节扭伤约占36.8%,手指关节的戳伤骨折占约35.1%,膝关节的髌骨劳损、半月板损伤约占28.9%,头面部因受到碰撞,引起出血和骨折占10.5%,腰部损伤率较低为3.5%。③课外活动是学生发生运动损伤的重要场合。④忽视准备活动是重要原因之一;身体机能不良,伤病或疲劳的积累将使机体活动能力下降,基本功不扎实,拉、撞、顶等危险动作频出,是导致篮球运动损伤发生的又一重要原因。⑤训练、比赛以及教学中损伤发生的几率较低。⑥损伤发生后大部分学生能以平和的心态对待;但仍有部分学生感到焦急、烦躁;少部分学生怀有侥幸心理,致使损伤积累,身体机能下降。结论:普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤,主要发生在课外活动时间,损伤的部位以距小腿关节扭伤、手指的戳伤、膝关节的劳损为主,同时间有面部的损伤和出血,剧烈冲撞引发的骨折虽占极小比例,但学生受到的影响却最大;发生运动损伤的原因往往是多方面因素的结合,准备活动不足、身体机能不良、技战术运用不合理是诱发运动损伤的主要原因。     

1.5TMRI在膝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨膝关节损伤特征,通过分析膝关节损伤的1.5T MRI影像表现,为有效诊治运动所致膝关节损伤提供准确诊断依据。材料与方法:本次收集25例膝关节损伤病例,平均年龄30岁。全部病例均用1.5TMRI膝关检查,应用膝关节线圈,斜矢状位TSE T_1WI、TSE T_2WI、PD-SPIR和冠状位、轴位TSE T_2WI扫描。所有影像学特征均与临床及关节镜手术结果对照分析。结果:(1)半月板损伤:20例内侧半月板后角Ⅲ度损伤,20例外侧半月板前角Ⅲ度损伤,13例外侧半月板后角Ⅲ度损伤;(2)韧带损伤:13条前交叉韧带完全断裂,与关节镜诊断完全符合率为82.00%。6条前交叉韧带撕裂(部分断裂),与关节镜断完全符合率100%。1条前交叉韧带胫骨端撕脱,与关节镜诊断符合率为100%。17例内侧副韧带II度损伤,5例内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;8例外侧副韧带断裂,8例腘肌腱断裂;2例髌韧带断裂,8例髌腱炎。(3)软骨损伤:20例髌骨软骨Ⅲ度损伤,2例髌骨软骨IV度损伤。(4)骨质改变:8例骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交叉韧带止点骨折,10例骨挫伤。(5)25例均表现为关节囊内的长T_1长T_2信号,其中1例患者为关节积血。结论:1.5T MRI能够最佳地显示膝关节多发运动损伤、急慢性损伤以及对损伤程度的判定,有助于指导运动过程中膝关节功能保护和损伤康复及治疗。     

中国女子柔道运动员膝关节损伤:3.0T MR影像分析

目的 通过分析中国女子柔道运动员膝关节损伤的3.0T MR影像学改变,探讨优秀女子柔道运动员膝关节损伤特征.方法 本研究收集10例女子柔道运动员膝关节损伤的病例,平均年龄22岁,平均接受柔道训练8年.全部病例均行3T MR膝关节检查,应用膝关节专用线圈,行斜矢状位T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面、冠状面T2wI序列扫描,回顾性分析膝关节损伤情况.结果 ①半月板损伤8例(8/10)内侧半月板后角Ⅲ度损伤,8例(8/10)外侧半月板前角Ⅲ度损伤,5例(5/10)外侧半月板后角Ⅲ度损伤;②韧带损伤2例(2/10)前交叉韧带断裂,7例(7/10)内侧副韧带Ⅱ度损伤,2例(2/10)内侧副韧带Ⅲ度断裂损伤;3例(3/10)外侧副韧带断裂,3例(3/10)胭肌腱断裂;1例(1/10)髌韧带断裂,3例髌腱炎(3/10);③软骨损伤8例(8/10)髌骨软骨Ⅲ度损伤,1例(1/10)髌骨软骨Ⅳ度损伤;④骨质改变3例(3/10)骨折分别位于髌骨上极、胫骨平台塌陷骨折、胫骨前交义韧带止点骨折,4例(4/10)骨挫伤;⑤关节积液10例(10/10)均表现为关节囊内的长T1长T2信号影,其中1例(1/10)患者为关节积血.结论 3.0T MRI能够最佳地显示女子柔道运动员膝关节多发运动损伤、急慢性损伤,十分有益于指导柔道运动员膝关节功能保护和损伤康复、治疗.     

体外冲击波治疗创伤后髌股关节炎近期疗效观察

正膝关节创伤后常因髌骨力线改变,髌骨周围肌腱、韧带挛缩粘连、神经肌肉控制障碍等继发髌股关节损伤[1],出现新发膝前疼痛、髌骨压痛、髌骨肿大、下肢运动功能恶化等临床表现,称为创伤后髌股关节炎(post-traumatic patellofemoral joint arthritis,PT-PFJA)。髌股关节是膝关节重要构成关节之一,PT-PFJA对下肢功能的影响甚至重于膝关节创伤本身。本组资料观察了体外冲击波(extracorporeal shock-     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

随着交通事故和运动损伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤日益增多。ACL损伤后导致膝关节不稳定,可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能。膝关节镜下采用自体腘绳肌肌腱、骨-髌腱-骨或     

山西省普通高等院校体育教育专业学生篮球运动损伤状况

目的：调查山西省六所普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤的情况，分析损伤发生的相关因素。方法：于2004—05／10随机抽取山西省6所普通高校（山西大学、山西师范大学、太原理工大学、山西师范学院、雁北师范学院、忻州师范学院）体育教育专业2001级、2002级、2003级、2004级本科男生240人作为调查对象。参照体育科研方法中所涉及的有关运动损伤及医务监督问题进行调查问卷设计，问卷内容包括普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤的原因、部位、场合、性质、损伤对学习、生活的影响以及对待损伤的态度。并以百分率对主要内容进行统计观察。结果：发放问卷240份，回收有效问卷234份，有效率97．5％，问卷信度为9．78，效度为9．56。①高年级学生的运动损伤率比低年级高②损伤部位主要集中在距小腿关节、指关节、膝关节；距小腿踝关节扭伤约占36．8％，手指关节的戳伤骨折占约35．1％，膝关节的髌骨劳损、半月板损伤约占28．9％，头面部因受到碰撞，引起出血和骨折占10．5％，腰部损伤率较低为3．5％。③课外活动是学生发生运动损伤的重要场合。④忽视准备活动是重要原因之一；身体机能不良，伤病或疲劳的积累将使机体活动能力下降，基本功不扎实，拉、撞、顶等危险动作频出，是导致篮球运动损伤发生的又一重要原因。⑤训练、比赛以及教学中损伤发生的几率较低。⑥损伤发生后大部分学生能以平和的心态对待；但仍有部分学生感到焦急、烦躁；少部分学生怀有侥幸心理，致使损伤积累，身体机能下降。结论：普通高校体育教育专业学生篮球运动损伤，主要发生在课外活动时间，损伤的部位以距小腿关节扭伤、手指的戳伤、膝关节的劳损为主，同时间有面部的损伤和出血，剧烈冲撞引发的骨折虽占极小比例，但学生受到的影响却最大；发生运动损伤的原因往往是多方面因素的结合，准备活动不足、身体机能不良、技战术运用不合理是诱发运动损伤的主要原因。     

关节镜在膝关节急性损伤中的诊断价值

目的探讨膝关节镜在膝关节急性损伤中的临床诊断价值。方法28例膝关节急性损伤关节积血患者,在1～5d内行膝关节镜手术。结果2例髌骨软骨骨折,3例胫骨平台关节软骨骨折,4例半月板损伤,1例前十字韧带损伤,3例内侧副韧带损伤。结论对于膝关节急性损伤关节积血的患者,宜尽早实施膝关节镜检查。     

体育运动中膝关节损伤的预防及治疗分析

在众多项的体育运动中，关于膝关节受到损伤的现象时有发生。膝关节损伤是一种极为常见的运动损伤，据资料显示在各种运动中，均有人员受到不同程度的膝关节运动损伤，膝关节的损伤给人们的生活工作带来了极大的不便，更使得国家倡导全民健身的口号受到影响。     

复发性髌骨脱位危险因素的研究进展

髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳复发性脱位患者的危险因素,利用预测模型进行分类管理对临床干预是非常有意义的。本综述将分析复发性髌骨脱位患者的解剖因素和人口统计学特征,探究危险因素的综合效应,讨论用于评估复发性髌骨脱位的预测模型的作用,旨在识别复发性髌骨脱位的高危人群,为临床个体化评估和治疗提供依据。     

国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,分析国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的原因。方法:2004-06发放调查问卷28份,调查28名优秀女子铁饼运动员(国家健将级14名,二级14名)膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标。重点分析女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点,包括右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间右膝角和左膝角等指标。结果:28份问卷全部收回,有效率100%。①膝关节损伤构成比:国家健将组运动员依次是髌骨软骨病29%、内侧副韧带损伤18%、半月板损伤17%,国家二级运动员依次为髌骨软骨病25%、内侧副韧带损伤21%、半月板损伤15%。②从右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间的过程中,国家健将级运动员右膝角由115°升为120°,增加了15°,左膝角由98°升为131°,增加了33°;二级运动员右膝角由105°升为119°,增加了14°,左膝角由98°升为132°,增加了34°,两组运动员右膝角及左膝角变化幅度相差不大。结论:旋转开始阶段,运动员膝关节易发生左膝内侧副韧带损伤和膝内侧半月板损伤。     

国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤的生物力学特征

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段膝关节运动损伤原因。方法:2004-06/07发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析腾空和过渡阶段(左脚离地瞬间至左脚着地瞬间)膝关节的生物力学特点,包括左脚离地瞬间、右脚离地瞬间、左脚着地瞬间的左膝角、右膝角等指标。结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现国家优秀女子铁饼运动员膝关节损伤构成比最高的是髌骨软骨病(28%),其次是内侧副韧带损伤(20%),再次是半月板损伤(17%),创伤性关节炎、外侧副韧带损伤和其他损伤分别为10%,6%,19%。②腾空和过渡阶段膝关节的生物力学指标:左脚离地瞬间左膝角为(125±3)°,右膝角为(114±6)°;右脚着地瞬间左膝角为(77±2)°,右膝角为(85±4)°;左脚着地瞬间左膝角为(102±2)°,右膝角为(92±6)°。在左脚离地瞬间至右脚着地瞬间,左膝角均值减少了48°,右膝角均值减少了29°;与右脚着地瞬间时相比,左脚着地瞬间左膝角增大了25°,右膝角增大了11°。结论:①腾空阶段,右膝关节转扣着地极易发生损伤,这个阶段可能发生的运动损伤为右侧外副韧带和前后交叉韧带损伤;左膝虽然呈屈曲状,但因处于腾空状态,左脚并未落地,因此发生运动损伤的可能性不大。②过渡阶段,左膝关节、左踝关节随着左脚的快速落地,易发生左膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤。     

实用膝关节损伤评估护理指南

膝关节损伤是骨关节损伤中发病率最高的疾病之一 ,据 2 0 0 1年 6月全美骨科学会报道 ,每年有超过 1 0 8万人次由于膝关节的原因去拜访骨科医生。因此 ,从护理角度如何评估膝关节损伤尤为重要。为了很好地进行评估 ,首先应了解膝关节的解剖。膝关节是全身最大和最复杂的关节 ,它由股骨、胫骨和髌骨构成。软骨覆盖其上有效地防止相互研磨。膝关节的稳定性主要靠周围的韧带和肌腱来维持 ,内侧副韧带和外侧副韧带分别保护膝关节防止内翻和外翻 ,前交叉韧带和后交叉韧带提供膝关节前后方向的稳定性。股四头肌肌腱是大腿前部的肌肉延伸到髌骨的表…     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后患者的康复护理

膝关节前交叉韧带(ACL)损伤是较为常见且严重的运动损伤[1],可导致膝关节不稳定,严重影响患者的正常生活.     

兔膝关节髌骨骨腱接点重接的低场MR扫描和早期表现

目的研究新西兰成年白兔膝关节髌骨骨腱接点重接模型MR扫描方法和表现。方法 20只成年兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复分别于术后2周、4周行MR横断、矢状、冠状面扫描,扫描序列包括SET_1WI、GET_1WI、GET_2WI和STIR序列,分析MR表现。结果成年白兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复模型术后2周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构模糊,髌韧带下1/4段肿胀;术后4周见髌骨清晰,髌韧带上3/4段轮廓可辨,髌韧带下1/4段水肿减轻,张力良好。结论 MR可显示兔膝关节髌骨骨腱接点重接术后早期变化,可望应用于长期观察髌骨骨腱接点重接修复的影像研究。     

髌骨纵行骨折误诊分析

目的探讨髌骨纵行骨折的损伤机制、临床特点并分析误诊原因,提高对本病的认识。方法对我院收治并误诊的8例髌骨纵行骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例均因外伤入院,误诊为膝部软组织损伤3例,膝关节韧带损伤3例,半月板损伤2例。行髌骨轴位X线检查确诊5例,CT扫描确诊3例。4例单纯髌骨骨折,2例合并半月板损伤或交叉韧带损伤采取手法整复及患肢石膏外固定治疗,2例合并胫骨平台骨折或股骨髁间骨折行手术钢丝内固定治疗。8例膝关节功能均恢复正常,除1例失访外,余随访1年均无异常。结论髌骨纵行骨折表现多不典型,临床应提高对本病的认识,尤其对接诊的外伤患者应及时行髌骨轴位X线或CT扫描,以减少误漏诊。