奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张出血16例

目的观察奥曲肽对食管静脉曲张出血的治疗效果．方法经内镜检查诊为食管静脉曲张破裂出血的16例患者．其中男12例，女4例；年龄30岁～65岁，平均42岁；肝炎病史2a～30a；肝功能ChildB级10例；C级6例；15例上消化道出血均以突发性呕血开始，1例先排黑大便后呕血；出血后用垂体后叶素，立止血，凝血酶止血，并适选三腔二囊管压迫止血无效后改用奥曲肽治疗．首剂0．2mg，继之用0．05mg，iv，1次／2h维持3d．根据病情输血；输液及补充清蛋白以加强支持治疗．用药期间随时观察记录生命体征，出血情况及药物副作用．结果16例患者经奥曲肽治疗后，4例6h内出血停止，10例12h内出血停止，1例24h出血停止，1例合并肝肾综合征死亡．1例首次用药后出现恶心、上腹隐痛，症状轻微，未停药，余15例用药期间无不良反应．结论奥曲肽是目前治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的有效药物．     

鱼肝油酸钠治疗上消化道大出血56例

鱼肝油酸钠治疗上消化道大出血５６例谢光福张继红解放军２７２医院内一科天津市３０００２０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＰｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｒｕｇｔｈｅ...     

食管和胃静脉曲张急性出血特利加压素治疗临床研究

肝硬变门脉高压导致食管和（或）胃静脉曲张破裂出血极为常见．常用的止血治疗包括三腔二囊管填塞、注射硬化剂或组织粘合剂封堵及金属夹钳夹止血等［１，２］．但更为便捷的治疗方法当属药物降压止血治疗，其中生长抑素及其类似物奥曲肽治疗已有众多治疗研究［３］．特利...     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效．方法肝硬变食管静脉曲张破裂出血后患者47例，随机分为奥曲肽加奥美拉唑组（治疗组）32例，采用奥曲肽0．1mg加5％葡萄糖液静推后奥曲肽0．6mg加5％葡萄糖液静脉点滴25μg／h持续静点24h和奥美拉唑40mg，每12h静推1d后改口服奥美拉唑20mg，2次／d．奥曲肽对照组15例仅给予上述剂量奥曲肽治疗．结果两组患者经胃管内观察止血率分别为86．5％和80％（P＞0．05）．但大便潜血转阴率有显著差异，分别为87．5％和60％（P＜0．05）．结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果优于单用奥曲肽组．     

凝血酶治疗小儿上消化道出血91例

目的观察凝血酶对小儿上消化道出血治疗效果．方法小儿上消化道出血91例，治疗组36例，对照组55例，常规治疗原发病，禁食胃肠减压，纠正缺氧，抗感染、应用止血药，新生儿应用维生素K25mg连用3d～sd，重者输血10mL／kg，支持疗法基础上，治疗组加用凝血酶1000U～2000Upo，新生儿用生理盐水10mL，稀释后经胃管注入胃内，必要时4h～6h重复应用，观察两组疗效进行分析．结果经凝血酶治疗后，治疗组36例中显效30例，有效4例，无效2例，总有效率94％，对照组55例，显效10例，有效24例，无效21例，总有效率61．8％两组比较经统计学处理有显著差异（P＜0．05）．结论凝血酶治疗小儿上消化道出血，止血迅速，有良好的治疗作用．     

硝苯吡啶治疗胆绞痛36例

临床经验通讯作者李应钦收稿日期1998－03－111对象和方法l．1对象1993－02／1996－10我院住院胆绞痛病例67例，均有明显胆绞痛，伴或不伴右肩区放射痛，有轻度黄疽、恶心、呕吐，上腹不适等；胆囊区有压痛．全部病例经B超协诊．随机分为硝苯毗峻组和阿托品组，两组在就诊前均未曾治疗硝苯毗埃组36例，男15例，女ZI例．年龄18岁～65岁．其中急性单纯性胆囊炎14例，胆石症并胆囊炎13例，胆道蛔虫症6例，胆囊息肉并胆囊炎3例．阿托品组31例，男15例，女16例．年龄ZI岁～69岁其中急性单纯性胆囊炎13例，胆石症并胆囊炎12例，胆道蛔虫症3例，…     

内镜微波凝固治疗食管静脉曲张出血

内镜微波凝固治疗食管静脉曲张出血杨蒲芳陆国义汪明涛上海纺织工业局第一医院消化内科上海市２０００６０Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈ...     

西双版纳地区上消化道出血的发病规律及诊治

1材料和方法 1.1材料1988-01/1997-10住我院内科经内镜或钡餐明确诊断的上消化道出血患者1000例.其出血判断标准为患者有呕血和(或)黑便(包括潜血阳性),排除服用铁剂及进食动物血等情况.     

套扎和硬化法对食管静脉曲张出血治疗的比较研究

目的为比较六连发套扎和硬化注射治疗食管静脉曲张破裂止血的即刻和远期疗效进行了本研究．方法六连发套扎组共22例，平均年龄36岁，平均出血量1500mL．静脉曲张为重度．于治疗后6mo～12mo复查内镜2次．硬化注射组共24例，平均年龄40岁，出血量1420mL．静脉曲张为重度．静脉内注射5％鱼肝油酸钠20mL～40mL．住院期间进行3～4次注射治疗，随访12mo～18mo。结果套扎组即刻止血率100％，明显高于硬化注射组的79．2％（P＜0．05）．套扎组随访期内再出血率为9．1％，明显低于硬化注射组的33．3％（P＜0．05）．套扎组的平均住院天数为21d，注射组为36d．硬化注射组的住院死亡率为12．5％，与套扎组的0％无显著性差异（P＞0．05）．结论从比较研究的结果看，套扎治疗法对即刻止血优于硬化剂注射止血法，且在长期的随访中再出血的发生率也低，值得推广．     

生长抑素治疗肝硬变食管静脉曲张破裂大出血24例

1对象和方法1．1对象选择本院1994－03／1996－12应用生长抑素治疗的肝硬变食管静脉曲张破裂大出血患者24例，男20例，女4例，年龄42岁～65岁，平均56．3岁均表现大量呕血和便血，出血量在1000mL以上者20例，＞2000rnl，者4例，伴有失血性休克9例，肝昏迷者5例，患者基础病变为：肝炎后肝硬变20例（合并肝癌4例），酒精性肝硬变4例，肝功能Child分级：A级8例，B级9例，C级7例．回．2方法建立两条输液通路，一条输注生长抑素，首先以250ng冲击量静脉推注，继以250ng个速度连续滴注48h～72h（如输液中断超过3whn，重新注射25Ong冲击量）另…     

硝苯吡啶在消化系疾病中的应用

硝苯吡啶在消化系疾病中的应用张桂敏１隋建超１王忠叶１王年吉２１山东省文登中心医院２６４４００２南京军区南京总医院ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＤｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＰａｃｒｅａｔｉｔｉｓＧａｓｔｒｏｉ...     

老年人上消化道出血病因分析

临床资料临床上表现为呕血和（或）黑便的患者共608例，分两组．老年组年龄≥60岁，（n=260），老年前组＜59岁，（n=348），均于就诊48h内行内镜检查．老年组检出十二指肠球部溃疡73例（28．07％），老年前组199例（57．18％）P＜0．01．胃溃疡73例，49例（28．07％，14．08％）P＜0．01．溃疡部位在胃体上部分别占32．88％，18．37％；胃体下部4．10％，12．24％；胃角30．14％，40．82％；胃窦20．55％，10．20％；幽门12．33％，18．37％，急性胃粘膜病变29例，16例（11．15％，4．59％），P＜0．01．食管癌、胃癌27例，16例（10．38％，4．59％）P＜0．01．食管胃痛静脉曲张28例，14例（10．76％，11．78％）P＞0．05．责门粘膜撕裂综合征19例．讨论①老年人上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、急性胃粘膜病变、恶性肿瘤．而老年前组为消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血．②老年人消化性溃疡以胃溃疡多见，部位以胃体上部及胃窦部多见．     

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血12例

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血１２例宋瑛１吴开春２樊代明２胡家露２张宏博２孙安华２苗继延２蔡学君２刘杰２１中国铁道建筑总公司西安医院陕西省西安市７１００３２２第四军医大学西京医院消化内科主题词奥曲肽／治疗应用食管和胃静脉曲张／治疗胃肠出血／治疗Ｓｕｂ...     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

目的观察善得定和垂体后叶素对门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法64例经B超和肝功能及AFP测定确诊为肝硬变（50例）和原发性肝癌（14例），患者均来自本院消化科收治患者，所有病例并发出血经临床和内镜诊断为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血，所有患者随机分成A组34例（男18例，女16例，肝硬变26例，肝癌8例）用善得定治疗，B组30例（男15例，女15例，肝硬变24例，肝癌6例）用垂体后叶素治疗，所有病例进行Child分级，门V测定、曲张静脉内镜下程度分级及出血量估计，两组患者除治疗方法不同外，性别构成、病因、Child分级、曲张静脉程度分级、门静脉宽度、出血量经检验均衡性一致（P＞0．05），故两组实验结果有可比性．具体治疗方法：①善得定治疗组：0．1mg加生理盐水20mL静注，继以0．1mg加5％葡萄糖250mL静滴98h，出血停止后12h～24h内停药．②垂体后叶素组：0．2u／min静滴持续用药，出血停止过后24h～48h内停药．同时观察出血量、出血停止时间及有无腹痛等副作用，如再出血重复以上治疗．统计方法用t检验和x2检验．结果①两组患者出血量A组为500mL±183mL，B组为480mL±172mL，两者无差异（P＞0．05）．②两组患者平均止血时间A组为7．53h±0．94h，B组为13．06±1．53h，差异     

葛根芩连汤治疗上消化道出血80例

葛根芩连汤治疗上消化道出血８０例王致道郑美惠福建省漳州市中医院内科３６３０００主题词胃肠出血／中医药疗法葛根黄芩黄连汤消化性溃疡出血／中医药疗法胃炎Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ／ＴＣＭｔｈｅｒ?..     

肝硬变食管静脉曲张出血的治疗

肝硬变食管静脉曲张出血的治疗孙源源谢孝东徐顺霖田尧江苏省海安县人民医院２２６６００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙＧａｓｔｒｏ...     

奥曲肽治疗老年消化道出血46例

奥曲肽治疗老年消化道出血４６例李志刚胡慧英杨文娟Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ｓｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｐｅｐｔｉｃｕ...