经导管药盒系统行肝癌动脉时辰化疗70例护理体会

目的:探讨经左锁骨下动脉导管药盒系统植入术行肝癌及转移性肝癌动脉时辰化疗的疗效。方法:采用铂类加5-FU加甲酰四氢叶酸钙(CF)方案进行动脉时辰化疗,经动脉导管药盒系统内给药。设立对照组进行常规治疗。结果:时辰化疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),化疗后毒性反应时辰化疗组明显低于对照组。结论:动脉时辰化疗能增加患者的耐受性,减少毒副反应,提高肿瘤控制率,值得临床推广应用。     

动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的应用

目的 评价动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床价值。方法 22例病人分为两组，分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗，评价其毒副反应及疗效。结果 两组病人恶心呕吐、粘膜炎的发生频率具有显著性差异，近期疗效无明显差异。结论 动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗有更好的耐受性，是治疗大肠癌肝转移的有效方法之一。     

依据谷胱甘肽周期行结肠癌、直肠癌时辰化疗的临床研究

[目的]测定结肠癌、直肠癌病人血浆还原型谷胱甘肽（GSH）的水平及周期节律性,根据其高峰时点确定时辰化疗给药时间,并观察疗效及毒副反应。[方法]治疗方案均为奥沙利铂（L-OHP）130mg/m^2,氟尿嘧啶500mg/（m^2&#183;d）,四氢叶酸（CF）300mg/d,连用5d,21d为一周期,重复使用。两组均采用非PVC材料输液器给药。实验组病人在入院第1天,每4h～6h取外周血1次,测定血浆GSH水平以及周期节律性,根据GSH高峰时相确定L-OHP给药时间,氟尿嘧啶22：00至次日10：00匀速给药,CF在氟尿嘧啶前给药;对照组按照常规治疗时间给药。所有病人在观察期间均避免冷饮及接触冰冷物体。[结果]结肠癌、直肠癌病人血浆GSH存在明显时间依赖性,其中59.62病人具有明显的周期节律性;依据GSH节律性行时辰化疗可以降低L-OHP产生的毒性反应,但近期疗效差异无统计学意义。[结论]依据GSH周期进行个体化时辰化疗可以降低化疗毒副反应。     

依据谷胱甘肽周期行结肠癌、直肠癌时辰化疗的临床研究

[目的]测定结肠癌、直肠癌病人血浆还原型谷胱甘肽(GSH)的水平及周期节律性,根据其高峰时点确定时辰化疗给药时间,并观察疗效及毒副反应.[方法]治疗方案均为奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,氟尿嘧啶500 mg/(m2·d),四氢叶酸(CF)300 mg/d,连用5 d,21 d为一周期,重复使用.两组均采用非PVC材料输液器给药.实验组病人在入院第1天,每4 h~6 h取外周血1次,测定血浆GSH水平以及周期节律性,根据GSH高峰时相确定L-OHP给药时间,氟尿嘧啶22:00至次日10:00匀速给药,CF在氟尿嘧啶前给药;对照组按照常规治疗时间给药.所有病人在观察期间均避免冷饮及接触冰冷物体.[结果]结肠癌、直肠癌病人血浆GSH存在明显时间依赖性,其中59.62%病人具有明显的周期节律性;依据GSH节律性行时辰化疗可以降低L-OHP产生的毒性反应,但近期疗效差异无统计学意义.[结论]依据GSH周期进行个体化时辰化疗可以降低化疗毒副反应.     

康惠尔透明贴预防化疗泵持续滴入氟尿嘧啶所致静脉炎的疗效观察

氟尿嘧啶是时间依赖性抗代谢药的典型代表药物，持续点滴有效浓度维持时间明显长于常规输液法。草酸铂联合四氢叶酸钙和氟尿嘧啶持续静脉点滴是治疗消化道肿瘤比较有效的方案之一，通过化疗泵持续静脉滴注氟尿嘧啶大大提高了临床疗效，但由于化疗泵的给要浓度较大，又持续一条静脉给药，如何避免静脉炎的发生，是临床护理工作中的一项重要任务。2005年10月-2006年12月，我们应用康惠尔透明贴覆盖穿刺点上方近心端静脉走向的皮肤，明显降低了静脉炎的发生率，现报告如下。[第一段]     

晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床研究

目的:探讨晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床疗效与副作用,为时辰化疗应用于晚期大肠癌治疗提供依据。方法:60例晚期大肠癌患者分为时辰组与常规组,每组30例。两组的化疗药物剂量均为5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d),草酸铂(L-OHP)30mg/(m2·d)。时辰组予输液泵控制L-OHP、5-Fu/CF最大速度和给药浓度高峰时间为16:00、04:00,采用正弦曲线给药。连用4d为1个周期,间隔28d进行下一个周期化疗。常规组予每日静脉滴入,连用4d为1个周期。间隔28d进行下一个周期化疗。两组均在连续4次化疗结束后4周按世界卫生组织(WHO)疗效评价标准和不良反应评价分级标准进行疗效评价与不良反应评价,并进行统计分析。结果:时辰组的有效率明显高于常规组,两组间近期疗效差异有显著性(P<0.05);时辰组各种不良反应发生率均明显低于常规组,除肝、肾功能损害发生率之外,其他不良反应发生率之间差异有统计学意义(P<0.05),未见Ⅲ～Ⅳ度不良反应。结论:应用于晚期大肠癌时,时辰化疗与常规化疗方式比较能增加疗效,减少毒副反应,可以普及推广,能为广大晚期大肠癌...     

康惠尔透明贴预防化疗泵持续滴入氟尿嘧啶所致静脉炎的疗效观察

氟尿嘧啶是时间依赖性抗代谢药的典型代表药物,持续点滴有效浓度维持时间明显长于常规输液法。草酸铂联合四氢叶酸钙和氟尿嘧啶持续静脉点滴是治疗消化道肿瘤比较有效的方案之一,通过化疗泵持续静脉滴注氟尿嘧啶大大提高了临床疗效[1],但由于化疗泵的给要浓度较大,又持续一条静     

转移性肝癌经药盒植入系统进行肝动脉灌注化疗的辨证施护

[目的] 研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案(氟尿嘧啶+顺铂)经药盒植入系统(PCS)肝动脉持续灌注配合辨证施护对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效.[方法] 经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例病人经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌注中药抗癌制剂(艾迪注射液或华蟾素注射液)并配合辨证施护;对照组16例病人仅行DF方案灌注化疗.每4周为1个疗程,连用6个疗程.[结果] 治疗组生存期9个月～12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%(14/16),1年生存率81.3%(13/16);对照组生存期6个月～12个月,中位生存期10个月,有效率68.8%(11/16),1年生存率62.5%(10/16).[结论]中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗配合辨证施护,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善病人的生活质量.     

转移性肝癌经药盒植入系统进行肝动脉灌注化疗的辨证施护

[目的]研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案（氟尿嘧啶＋顺铂）经药盒植入系统（PCS）肝动脉持续灌注配合辨证施护对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效。[方法]经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例病人经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌注中药抗癌制剂（艾迪注射液或华蟾素注射液）并配合辨证施护;对照组16例病人仅行DF方案灌注化疗。每4周为1个疗程,连用6个疗程。[结果]治疗组生存期9个月～12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%（14/16）,1年生存率81.3%（13/16）;对照组生存期6个月～12个月,中位生存期10个月,有效率68.8%（11/16）,1年生存率62.5%（10/16）。[结论]中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗配合辨证施护,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善病人的生活质量。     

奥沙利铂在大肠癌时辰化疗中的应用及其护理

奥沙利铂又名草酸铂或艾恒，是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药，近两年在大肠癌治疗中广泛应用。我科自2005年5月至2006年3月开展了奥沙利铂联合四氢叶酸（CF）和氟尿嘧啶时辰化疗治疗中晚期大肠癌，取得较好疗效，报告如下。     

三维组织培养药物敏感性检测技术在胃癌术后个体化化疗中的应用研究

目的 研究三维组织培养药物敏感性检测（three—dimensional histocuhure drugresponseassay。TDHDRA）技术在指导胃癌术后个体化化疗中的临床价值。方法将147例胃癌患者随机分为肿瘤药敏组和经验化疗组。肿瘤药敏组应用TDHDRA技术,检测5-氟尿嘧啶（5-FU）、多西他赛（DTX）、顺铂（DDP）、紫杉醇（TXT）、奥沙利铂（OXA）、表阿霉素（EADM）、伊立替康（CPT-11）这7种单药和DTx＋DDPI＋（5-FU）、EADM＋DDP＋（5-FU）、DDP＋（5-FU）、OXA＋（5-FU）、CPT-11＋（5-FU）这5组联合用药对胃癌组织的抑制率,计算胃癌组织对药物的敏感率,并通过随访,记录两组的无进展生存期（progressionfreesurvival。PFS）和总生存期（overallsurvival,os）,比较两组的化疗效果。结果单药中5-FU对胃癌组织的抑制率和敏感率最高,分别为（44．8±12．1）％和57．9％;联合用药中DTX＋DDP＋（5-FU）组合对胃癌组织的抑制率、敏感率最高,分别为（64．3±15．6）％、75.4％。经验化疗组与肿瘤药敏组分别有16例、7例出现复发转移;肿瘤药敏组中位PFS（162d）显著高于经验化疗组（84d）,且差异有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤药敏组OS（476d）虽高于经验化疗组（392d）,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TDHDRA技术检测结果符合临床实际,在指导胃癌术后个体化化疗中有很好的临床价值。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床研究

目的 以FOLFOX6化疗方案为对照组,评估替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 70例进展期胃癌患者分成2组,试验组采用替吉奥胶囊80mg· （m2）-1 ·d-1,分2次口服,d1 ～ 14;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,d1.服药2周停药1周为一疗程.对照组采用奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注,d1;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,d1;5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,d1;5-氟尿嘧啶2400 mg/m2持续静注不少于46h.每14 d为一疗程.每例患者至少完成2个疗程方能进行评估.疗效评价遵循RECIST1.1标准,不良反应评价遵循NCI-CTC标准.结果 替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的有效率为57.14％、对照组为48.57％,患者临床收益率试验组为88.57％、对照组为85.71％,两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组患者出现主要不良反应及严重不良反应（Ⅲ～Ⅳ度）均为恶心及血液学毒性表现,试验组恶心的重度发生率（2.86％）明显低于对照组（25.7％）,差异显著（P＜0.05）.而组间其他不良反应比较无显著差异（P＞0.05）.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的近期疗效较好,不良反应发生较轻,尤其减少了恶心发生的概率并减轻了化疗引起的恶心程度,值得临床上进一步研究应用.     

培美曲塞联合草酸铂与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价培美曲塞联合草酸铂与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：30例晚期非小细胞肺癌患者按抽签法分为研究组和对照组2纽：（1）培关曲塞联合草酸铂化疗纽（研究组）15例,培美曲塞500mg／m^2静脉滴注第1天给药,草酸铂130mg／m^2静脉滴注第1天给药,3～4周为1个周期,共2～4个周期;（2）培美曲塞联合吉西他滨化疗组（对照组）15例,培美曲塞500mg／m^2静脉滴注第1天给药,吉西他滨1250mg／m^2第1、第8天给药,3～4周为1个周期,共2～4个周期。结果：（1）近期疗效研究组的有效率（33．3％,5／15）与对照组的有效率（26．6％,4／15）无显著差异（P〉0．05）。但腺癌患者的有效率（38％,8／21）与鳞癌患者的有效率（22．2％,2／9）的差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）生存质量采用Karnofsky功能状态（Karnofskyperformancestatus,KPS）评分标准,治疗后KPS评分较治疗前升高≥10分者为改善,升高〈10分为稳定,下降者为进展,改善和稳定为有效。研究组有效率为73．3％（11／15）;对照组有效率为53．3％（8／15）,2组差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）不良反应研究组血液系统不良反应发生率低于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。2组非血液系统不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,且不良反应发生率较低,患者更易耐受。     

利妥昔单抗联合化疗方案治疗B细胞淋巴瘤

目的：探讨利妥昔单抗（美罗华）联合化疗方案治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）本地区患者的疗效及安全性,尤其是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性者的安全性,并分析影响疗效的相关因素。方法：回顾总结美罗华联合化疗方案治疗67例B-NHL患者的疗效、不良反应,比较HBsAg阳性与阴性患者在肝功能受损上的差别,分析年龄、分期、B症状、乳酸脱氨酶（LDH）、IPI评分及巨块等因素对疗效的影响。结果：67例中完全缓解44例（65.7%）,部分缓解17例（25.4%）,无变化＋进展6例（9%）,总有效率91%;初治患者42例,总有效率（完全缓解＋部分缓解）95.2%,完全缓解32例（76.2%）,部分缓解8例（19%）,无变化＋进展2例（4.8%）。IPI评分（P=0.006）、分期（P=0.023）、血清LDH水平（P=0.016）对疗效均有明显影响;而B症状（P=0.593）、巨块（P=0.160）、年龄（P=0.442）对疗效无明显影响。主要不良反应为骨髓抑制及肝功能受损,Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制50.7%,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制44.7%;HBsAg阴性者Ⅱ～Ⅳ度肝功能损害10.2%,HBsAg阳性者（抗病毒治疗）Ⅱ～Ⅳ度肝功能损害16.6%,HBsAg阳性者（未抗病毒治疗）Ⅱ～Ⅳ度肝功能损害50%。结论：美罗华联合化疗方案治疗本地区B-NHL同样疗效确切、安全;肿瘤期别、血清LDH水平及IPI评分对疗效有明显影响;对HBsAg阳性者需提前予抗乙肝病毒治疗,免疫化疗仍然安全、有效。     

乌司他丁对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后炎性反应的影响

目的:探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)预处理对大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤后炎性反应的影响,并研究高迁移率蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)在UTI预处理机制中的作用。方法:采用SD大鼠70%肝脏IR损伤模型,即在肝脏缺血45min后再灌注2h。将40只大鼠随机为4组,分别为0.9%氯化钠对照组(对照组,n=10)、UTI预处理组(UTI组,n=10)、UTI+HMGB1拮抗剂组(UTI+Anti-HMGB1组,n=10)和乌司他丁+HMGB1诱导剂组(UTI+rHMGB1组,n=10)。比较各组大鼠在IR后血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的水平;采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor-alpha,TNFα)和白细胞介素1(interleukin 1,IL1)的水平;对各组大鼠的肝组织进行HE染色观察其病理学改变;采用免疫组织化学染色方法检测各组大鼠肝组织中HMGB1蛋白的表达水平。结果:与对照组相比,UTI组在IR后血清中ALT、AST均显著降低(P<0.05)。UTI+rHMGB1组IR后血清TNFα、IL1水平与对照组相比无显著差异(P>0.05);UTI组和UTI+Anti-HMGB1组IR后血清TNFα、IL1水平与对照组相比均显著降低(P<0.05)。肝组织病理显示,UTI组和UTI+Anti-HMGB1组的肝细胞坏死和中性粒细胞浸润显著轻于对照组和UTI+rHMGB1组。免疫组织化学染色显示,UTI组和UTI+Anti-HMGB1组肝细胞HMGB1表达程度显著低于对照组(P<0.05)。结论:UTI预处理可以显著抑制大鼠肝IR损伤后肝细胞中HMGB1的表达水平以及下游炎症因子的水平,从而减轻IR损伤;HMGB1诱导剂可逆转UTI的肝保护作用。     

长春瑞滨联合顺铂方案化疗时辰给药联合专项护理改善肺癌化疗患者预期性呕吐的效果

目的观察长春瑞滨联合顺铂（NP）方案化疗时辰给药及护理改善肺癌患者预期性呕吐（ANY）效果。方法2010年1月至2011年10月连续选取79例住院接受NP方案化疗的肺癌患者,按随机数字表分为时辰化疗组40例和常规化疗组39例。时辰化疗组采用PICC导管置管,方法为：长春瑞滨（NVB）25mg／（m2-d）,17：00—03：00,峰值21：00,dl和d8给药;顺铂（PDD）20mg/（m2·d）,10：00～22：00,峰值16：00,dl—d3给药。常规化疗组采用外周静脉输液给药,NVB25mg／（m2·d）,dl和d8给药,PDD20mg／（m2·d）,9：00～13：00,d1-d3给药。1个周期均为21d,接受2～4个周期的治疗。两组患者均接受肺癌化疗常规护理,时辰治疗组还另行专项护理（包括严格执行时辰用药医嘱、保持静脉置管通畅、进行床头交接班和进行睡眠护理干预等内容）。第2周期开始前,采用ANY等级指标和恶心问卷对两组患者预期性呕吐的情况进行评估。结果时辰化疗组患者的ANY发生率（22．50％）低于常规化疗组（58．97％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=10．847,P〈0．01）。时辰化疗组恶心问卷中总分（0．29±0．13）分、躯体不适因子得分（0．19±0．07）分、消化道反应因子得分（0．27±0．10）分及情绪痛苦因子得分（0．17±0．06）分,明显低于常规化疗组[（0．52±0．19）,（0．32±0．11）,（0．45±0．16）,（0．28±0．12）分],两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．530,2．075,2．429,2．133;P〈0．05）。结论NP方案时辰给药联合专项护理方法可降低肺癌化疗患者ANY发生率、改善ANY等级指标及恶心问卷评分。     

合并前列腺增生症的膀胱结石的手术方式选择

目的探讨良性前列腺增生症合并>3 cm膀胱结石的手术方式选择。方法回顾性分析罗定市人民医院良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床资料,按膀胱结石碎石取石方法不同分为两组,试验组:耻骨上小切口膀胱切开取石+经尿道前列腺电切术(TURP);对照组:经尿道腔内碎石取石+TURP。统计比较两组患者的一般临床资料,术中评价指标和术后膀胱结石残留及并发症发生情况。结果 126例患者纳入研究,所有患者手术均成功,试验组30例,对照组96例(气压弹道碎石47例,钬激光碎石49例)。两组患者年龄、结石直径、前列腺大小、术前IPSS评分和QOL评分均无统计学差异(P>0.05)。试验组碎石取石时间和总手术时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组所有患者术后复查KUB无结石残留;对照组患者术后复查KUB提示结石残留9例,其中气压弹道碎石组4例,钬激光组5例。两组患者均无电切综合征、大出血中转开放手术或二次手术等严重并发症发生。结论耻骨上小切口膀胱切开取石+TURP治疗前列腺增生合并>3 cm膀胱结石安全有效,尤其是合并膀胱小梁小室者,可缩短手术时间,减少术后膀胱结石残留发生率,值得临床推广。     

康莱特联合多西紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及毒副反应。方法118例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组应用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋5．氟尿嘧啶）化疗加康莱特注射液200mL,静脉滴注,每日1次,连续10d为一周期,对照组应用DCF方案化疗。至少在2次化疗之后复查胸部、腹盆腔CT等影像学检查,进行近期疗效的评价,观察毒副反应和生活质量。结果治疗组有效率（55％）与对照组（51．7％）比较,差异无统计学意义（P=0．5347）。但治疗组患者生活质量明显高于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论康莱特注射液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌疗效相近,但可提高患者生活质量、降低化疗不良反应。     

MSCs对辐射诱导小鼠胸腺瘤中T细胞CD4/CD8各亚群及各亚群中CD45比例变化的影响

目的观察MSCs对辐射诱导小鼠胸腺瘤中T细胞CD4/CD8各亚群及各亚群中CD45比例变化的影响,探讨MSCs对辐射诱发肿瘤的预防和治疗作用。方法应用Kaplan经典方法制备C57BL/6幼年鼠胸腺瘤模型[1],经小鼠尾静脉输注同系鼠MSCs,6个月后取胸腺组织,将胸腺细胞制成单细胞,标记CD4、CD8、CD45,流式细胞术分析T细胞亚群。结果流式细胞术分析结果显示：照射后CD4-CD8-亚群比例由正常组的（5.11±5.10）%降低到（0.01±0.01）%（P〈0.05）,MSCs治疗（0.61±0.39）%后有所恢复;MSCs治疗组（91.49±4.47）%中CD4＋CD8＋亚群比例与正常组（82.44±6.06）%接近,单纯照射组（99.09±0.49）%显著高于正常组（P〈0.05）;照射后CD4＋CD8-亚群由（7.72±3.37）%下降到（0.87±0.49）%,CD4-CD8＋亚群由（4.74±2.59）%下降到（0.02±0.01）%,MSCs治疗后CD4＋CD8-和CD4-CD8＋都有不同程度上调。正常组、单纯照射组、MSCs治疗组中CD45＋在CD4＋CD8＋中的比例分别为（86.09±2.24）%、（0.16±0.03）%、（97.35±3.23）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯照射组CD4-CD8-、CD4-CD8＋和CD4＋CD8-中CD45＋均有不同程度的降低,MSCs治疗组有不同程度升高,且具有统计学意义（P〈0.05）。结论 MSCs可使辐射诱导胸腺瘤模型组小鼠胸腺中T细胞CD4/CD8各亚群及各亚群中CD45比例增高或恢复,提示MSCs具有防治辐射诱发胸腺瘤的作用,并对辐射造成的胸腺损伤具有修复作用。     

复发或转移鼻咽癌患者化学治疗辅助应用甲地孕酮的临床观察

目的:探讨甲地孕酮在复发或转移鼻咽癌患者姑息化学治疗中的临床价值.方法:62例复发或转移鼻咽癌患者,随机分为观察组35例和对照组27例,观察组采用顺铂加氟尿嘧啶加甲地孕酮方案(DDP+ 5-Fu+MA)治疗;对照组采用单纯PF方案化学治疗.21 d为1个化学治疗周期,治疗3个周期后评价疗效.观察两组患者的生活质量、化学治疗的毒副作用、甲地孕酮的不良反应及疗效.结果:观察组在食欲改善、体质量增加、提高KPS评分及降低化学治疗不良反应等方面均优于对照组(P＜0.05),未见甲地孕酮引起的明显不良反应,两组患者的有效率(CR+ PR)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MA可明显改善复发或转移鼻咽癌患者化学治疗时生活质量,减轻化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,但近期疗效无明显差异.