^89锶治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效分析

目的分析评价^89锶治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效。方法对79例骨转移瘤患者静脉注射^89锶4mci。结果经随访观察以前列腺癌骨转移瘤止痛效果最理想,有效率可达94.1%,其次乳腺癌为78.2%,肺癌为69.2%,总有效率为80.5%,部分病例出现白细胞和血小板减少,对症治疗即可恢复正常,对心、肝、用肾功能几乎没有影响。结论 ^89锶治疗转移性骨肿瘤,能显著减轻患者疼痛。     

89Sr内照射治疗恶性肿瘤多发性骨转移止痛疗效的评价

恶性肿瘤特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者,骨转移发生率较高.而一旦发生骨转移,控制骨痛及改善患者生存质量是临床医师面临的重要问题.乳腺癌、前列腺癌和肺癌骨转移最常见的症状是骨疼痛.在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时,那些通常使用的治疗手段即止痛药物、激素、化疗和外照射治疗都不够理想,且均可出现严重副作用或治疗失效[1].而应用89Sr内照射治疗,利用放射性核素的辐射生物效应,可起到更加广泛和持久的镇痛作用.我院2000年12月至2007年3月,使用89Sr治疗62例恶性肿瘤多发性骨转移,取得了良好的止痛疗效,现报告如下.     

153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗前列腺癌、乳腺癌骨转移瘤的对比研究

目的 探讨153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗前列腺癌、乳腺癌骨转移瘤疗效.方法 将乳腺癌,前列腺癌骨转移瘤患者各30例随机分成两组,每组15例乳腺癌患者(均为女性)与15例前列癌患者,分别接受153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗,疗效观察分别采用VAS、Karnofsky、骨显像评价.结果 153Sm-EDTMP组止痛效果总有效率为83%,89SrCl2组的总有效率为90%,差异无显著性(P＞0.05).患者的生存质量明显提高,骨显像可见部分病例病灶变小,甚至消失.结论 153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗前列腺癌,乳腺癌骨转移瘤效果良好,各有优缺点,但影响治疗疗效的因素繁多,有待于进一步的研究和探讨.     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的疗效评价

肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者约有70％-85％发生骨转移,70％以上的骨转移患者有骨痛症状,且未获得有效控制,成为晚期肿瘤病人最常见和最难以解决的问题,严重影响病人的生活质量和预后。利用放射性药物治疗骨转移癌和转移引起的疼痛,是近年来治疗核医学发展最快的领域之一。我院从2005年10月开始用氯化锶（^89SrCl2）治疗转移性骨肿瘤,取得了很好的治疗效果。     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效

恶性肿瘤患者发生骨转移的概率比较高，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者有半数以上最终会发生骨转移。一旦骨转移，减轻骨疼痛及提高患者生存质量将是临床医师面临的主要问题。外照射治疗能有效缓解骨癌疼痛，但对于多发性骨转移癌放疗作用是有限的。近几年应用核素治疗，即注射一种具有高度亲骨性放射性药物对肿瘤骨转移灶作内照射治疗，取得较好止痛效果。笔者2000年5月～2003年9月采用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例，报告如下。     

89-锶治疗肺癌骨转移的临床疗效分析

目的：评价89-锶治疗肺癌骨转移的临床效果。方法：选取2009年1月-2012年1月本院进行89-锶治疗肺癌骨转移患者120例,按照150 MBq/人确定给药剂量,经肘静脉注射,观察其临床疗效（依据癌性病灶的变化）、评价止痛效果（依据疼痛频率、程度及疼痛得分）及肺癌病理类型与疗效的关系。结果：治疗后6个月内,20例患者疼痛症状消失,轻度疼痛例数增加;患者疼痛频率明显下降;疼痛评分由（7.80±3.50）分降至（4.10±2.21）分;病灶的数目或大小减少30%以上者占40%（48例）;在不同类型肺癌骨转移的评价上,各项指标无明显差异。结论：89-锶在治疗肺癌骨转移上,疗效确切,患者症状改善明显。     

氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的效果观察

目的分析评价氯化锶[89Sr]治疗转移性骨肿瘤疼痛的疗效。方法对11例骨转移瘤患者静脉注射89Sr4mci。结果治疗后骨痛消失或缓解10例,有效率为90.9%,以前列腺癌、乳腺癌患者骨转移瘤止痛效果最理想,有效率均达100%,肺癌为54.5%。肠癌本组病例中1例有效,1例无效。部分病例出现白细胞和血小板减少,对症治疗即可恢复正常,对心、肝、肾功能几乎没有影响。结论用89Sr治疗转移性骨肿瘤,能显著减轻患者疼痛、提高生活质量,是一种有效且较安全、可靠的方法。     

放射性核素氯化锶联合云克治疗乳腺癌骨转移的效果评价

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合云克对乳腺癌骨转移患者疼痛及生活质量的影响.方法:选取80例乳腺癌骨转移患者,随机分为联合治疗组(40例),使用89SrCl2联合云克治疗;云克治疗组(40例),使用云克治疗.比较2组骨痛程度、骨转移病灶好转率、生活质量及治疗安全性.结果:联合治疗组与云克治疗组骨痛程度比...     

氯化锶治疗前列腺癌骨转移15例

目的　探讨氯化锶 (89SrCl2 )治疗前列腺癌骨转移的疗效。方法　 15例前列腺癌骨转移患者采用氯化锶治疗骨转移病灶及疼痛。结果　 6个月后随访 ,9例患者的骨转移病灶消失 ,4例患者明显稀疏 ,2例患者变淡 ,疼痛消失 9例 ,疼痛减轻 6例 ;血常规正常 ,肝肾功能无异常变化。结论　氯化锶可作为一种治疗前列腺癌骨转移比较理想的药物。     

放疗联合博宁治疗骨转移癌痛32例临床分析

恶性肿瘤患者晚期常发生骨转移,其中以乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、前列腺癌等最易出现骨转移,且其中一半以上患者可出现进行性骨痛,严重者影响生存质量甚至死亡.目前临床上主要治疗骨痛方法有化疗、放疗、双磷酸盐等药物治疗及癌症三阶梯镇痛等.     

局部放疗联合二氯化锶-89治疗肺癌多发骨转移患者的效果

目的:观察局部放疗联合二氯化锶-89(⁸⁹SrCl₂)治疗肺癌多发骨转移患者的效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月该院收治的70例肺癌多发骨转移患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予⁸⁹SrCl₂治疗,观察组在对照组基础上采用局部放疗。比较两组骨转移病灶疗效,治疗前后骨痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生命质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]、骨转移病灶数量和不良反应发生率。结果:观察组骨转移病灶治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,骨转移病灶数量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部放疗联合⁸⁹SrCl₂治疗肺癌多发骨转移患者,可提高治疗总有效率和KPS评分,降低VAS评分,以及减少骨转移病灶数量,效果优于单纯⁸⁹SrCl₂治疗。     

^89Sr核素内照射治疗骨转移癌

目的：探讨^89Sr核素内照射治疗骨转移癌的临床价值。方法：本组82例恶性肿瘤骨转移癌（包括前列腺癌、乳腺癌，鼻咽癌，消化道癌，肺癌等），用^89SrCl 150MBq静脉注射治疗，根据疼痛缓解的程度，活动量，止痛药的用量和生活质量进行评定。结果：骨痛完全缓痛占47．6％（39／82），部分缓解29．3％（24／82），无效23．1％（19／82），^89Sr治疗后第1个月仅有轻微的白细胞和血小板减少，结果显示^89Sr核素内照射治疗有效率依次为前列腺癌，乳腺癌，肺癌，鼻咽癌，消化道癌和其他癌，结论：^89Sr治疗骨转移癌有明显疗效。可改善患生活质量，无明显骨髓抑制，可重复应用。     

核素骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的：分析肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的特点及规律,探讨99mTc-MDP SPECT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法：收集1246例经临床诊断为肺癌、乳腺癌或前列腺癌在我科行99mTc-MDP SPECT全身骨显像的患者资料进行回顾性分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率47.67%,乳腺癌阳性率39.14%,前列腺癌阳性率68.80%。②肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移在不同区域骨转移发生率不同。肺癌、乳腺癌在肋骨转移率较高,转移率分别为43.10%和36.67%,其次为脊柱、骨盆;前列腺癌在脊柱和骨盆转移率较高,转移率分别为34.88%和33.72%。③骨转移病灶表现为放射性摄取增高即＂热＂区,较放射性摄取减少即＂冷＂区多见。结论：全身骨显像对肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的诊断有价值,故应作为肿瘤患者的常规检查。     

骨转移所致骨相关事件的处理

疼痛是姑息治疗中需控制的最常见症状,而超过一半的癌症转移患者罹患骨转移相关的疼痛。约80％的骨转移来源于乳腺癌、肺癌和前列腺癌。转移性乳腺癌和前列腺癌患者生存时间较长,因而控制骨痛对他们尤为重要。因为初级保健医生与患者及家属长期密切的联系,他们是实施姑息治疗适合的人选,并能使各方都满意。     

紫杉醇为主综合治疗恶性肿瘤骨转移的疗效分析

骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移靶器官之一.乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、大肠癌是临床上易于发生骨转移的肿瘤.骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期癌症患者的生存质量.全身化疗、姑息性放疗、核素治疗、双磷酸盐治疗及麻醉止痛治疗是治疗骨转移的主要方法.我科于2001年10月至2004年4月以紫杉醇为主综合治疗骨转移瘤78例,现分析如下.     

骨转移癌疼痛的治疗进展

骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期疼痛剧烈,给肿瘤患者的生存质量带来严重威胁。因此,本研究通过检索国内外文献,系统介绍了西医及中医治疗骨转移癌疼痛的现状,以期为骨转移癌疼痛的临床治疗提供建议和参考。     

核素治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效观察

目的进一步研究放射性核素89Sr在治疗前列腺癌骨转移过程中的治疗效果以及不良症状。方法收集了2010年10月-2012年1月来我院机进行治疗前列腺癌骨转移31例患者的临床资料进行详细研究,对其进行89Sr治疗,并观察治疗前后所有患者的全身反应和生命体征以及治疗前后的2周分别检测血清PSA、血常规以及缓解疼痛情况。结果上述患者3例一级疼痛,16例二级疼痛,12例三级疼痛。经过积极的89Sr治疗,13例患者显著有效,约占41.9%,15例患者部分有效,约占48.4%,治疗总有效率是90.3%。在经过89Sr治疗5个月左右,上述所有患者的PSA水平均出现下降。治疗前后均未出现比较明显的不良症状。结论对前列腺癌骨转移患者进行89锶治疗,疼痛效果显著减轻,对治疗前列腺癌骨转移也有一定的治疗作用,治疗方式安全有效,值得在临床上广泛的推广和使用。     

(89)~锶治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和护理方法

目的探讨89锶治疗骨转移癌患者疼痛的效果与护理方法。方法 42例均经病理学检查确诊的恶性肿瘤患者,经ECT及X线平片、CT、MR证实骨转移,给予氯化锶注射治疗,观察疼痛缓解效果及不良反应,并做好护理。结果 42例患者经评价疗效,患者疼痛缓解率为76.2%,其中乳腺癌效果最为明显,有效率为91.7%,不良反应主要为骨髓抑制,33例患者出现白细胞、血小板及血色素下降,占78.6%,其中1例患者出现白细胞Ⅱ度下降,其余患者均为Ⅰ度下降,无需特殊处理。结论 89锶可减轻恶性肿瘤骨转移,改善生活质量,方法简便、不良反应较少,值得临床推广应用,要注意治疗前、治疗中及治疗后的护理。     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位.方法对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像,部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果①276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例,阳性率47.46%,其中肺癌83例,骨转移34例,阳性率41%;乳腺癌118例,骨转移60例,阳性率50.8%;前列腺癌75例,骨转移37例,阳性率49.3%.②肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见,其次为脊柱,前列腺癌骨转移以骨盆为最多见,其次为脊柱.③肺癌骨转移在1年内发生率为43%以上,1年后则有所下降,而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势.结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

~(89)Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的探讨89锶(89Sr)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法将64例确诊为前列腺癌且具有骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组:89Sr联合内分泌治疗组42例,单纯采用内分泌治疗组26例,观察治疗后两组的止痛疗效、骨转移灶变化、血常规及生化指标的变化。结果治疗前两组患者的疼痛级数间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后联合治疗组患者疼痛级数较单纯内分泌组显著降低(P<0.05);联合治疗组患者骨转移病灶治疗有效率较单纯内分泌组显著升高(P<0.05)。结论 89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法。