左旋咪唑辅助治疗肾病综合征效果观察

肾病综合征容易并发感染，而感染是肾病反复、复发、病情加重的主要原因，积极的控制感染，减少感染的发生可减少肾病的反复、复发。那么减少感染发生的根本措施是提高机体免疫力。基于此点，我们于1993~2000年对入院及门诊随访治疗的肾病综合征68例，辅助应用左旋咪唑治疗38例，余作为对照。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共68例NS患儿，均符合全国小儿肾脏病科研协作组指制定的标准，单纯型53例，肾炎型15例，男48例、女20例，年龄≥7岁42例，<7岁26例，初发49例，复发19例。随机分为二组，应用左旋咪唑为治疗组38例，未用该…     

膦甲酸钠联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察膦甲酸钠联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效。方法:采用开放性试验,41例病人先经过CO2激光去除疣体,再静滴膦甲酸钠3.0g,qd,5-10 d,平均5.6 d。2wk,1、3、6mo后复查。结果:2wk后复查41例患者全部治愈,有效率100％,无复发;1 mo随访4例复发,复发率9.76％;3mo及6mo无复发。结论:膦甲酸钠联合CO2激光可有效地治疗尖锐湿疣和防止其复发。     

上腔静脉切除人造血管置换术1例报告

1 病例报告 患者,女,53岁.因干咳、胸闷10余d,外院CT显示右前纵隔占位,于2005年10月18入院.入院检查,一般情况良好,头面部轻度浮肿,右侧颈静脉怒张,浅表淋巴不肿大,心肺腹部未发现异常.     

应用紫河车预防原发肾病综合征复发

原发肾病综合征是临床上较常见的疾病之一 ,目前主要是应用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗。但应用激素有许多副作用 ,我科从 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月对 5 3例病儿在应用激素的基础上使用紫河车辅助治疗 ,对预防疾病复发 ,有很好的疗效 ,并能减少激素副作用。1　临床资料1 1　一般资料　同期住院病儿 10 3例 ,男 74例 ,女 2 9例。均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] 。随机分成治疗组和对照组。治疗组 5 3例 ,男 38例 ,女 15例 ,平均年龄 9岁4个月 ,入院前平均病程 38 5天。对照组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,平均年龄 9岁 3个月 ,入院前…     

肾病综合征合并巨核细胞再生障碍性贫血1例

1病例介绍病人男,63岁,2年前在我院确诊为原发性肾病综合征,经激素正规治疗8周后尿蛋白转阴,逐渐减量至强的松10mg/d维持,病情稳定。于2005年6月复查血常规示:血小板37×109/L,余无异常,收入院。查体:T37℃,BP120/80mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾肋下未     

嗜酸性淋巴肉芽肿并肾病综合征1例报告

嗜酸性淋巴肉芽肿并肾病综合征１例报告张金黎，刘华，沈颖患者男，１７岁，１９９４年６月１１日入院，入院前曾有６年的反复发作双侧腮腺肿大伴局部皮肤瘙痒，皮肤丘诊及色素沉着史，１９９４年２月再次出现双侧腮腺肿大呈包块状及皮肤损害，曾在中山医学院肿瘤医院行右...     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征26例疗效分析

目的探讨环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法 26例难治性肾病综合征患儿入院后口服环孢素A,剂量为2～4mg(/kg·d),同时联合激素治疗,疗程3个月。治疗前及治疗后检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、尿素氮、血肌酐等指标。结果 26例患儿经治疗后,完全缓解14例,占53.85%;部分缓解10例,占38.46%;未缓解2例,占7.69%。结论环孢素A联合激素能有效治疗难治性肾病综合征。     

老年人肠道霉菌感染1例

患者，男，67岁。以腹泻2周，加重伴发热、尿少4d入院。患者患有肾病综合征病史6年，常年隔日口服泼尼松7．5mg；患多发性脑梗死导致混合性失语、吞咽困难、右侧肢体活动障碍2年余。2周前出现解黄色稀水样便．每日10余次，量少，后增至每日20余次，呈粘冻状，粪质少，无脓血便，轻度里急后重感，食欲减退，每天进食流质饮食100g。在当地医院按肠炎予以静滴左氧氟沙星、口服黄连素、吡哌酸抗炎治疗，4d前大便增至每天数十次，尿量减少至每日300～500ml，色黄，发热、体温波动在37．5～38．5℃，最高达39．5℃，伴有阵发性咳嗽，痰鸣。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨吗替麦考酚酯（MMF）治疗激素抵抗肾病综合征的疗效。方法：选择本院确诊为肾病综合征患者24例,经强的松1mg·kg^-1·d^-1 8周以上疗效不佳或复发的患者,其中个别患者还经过环磷酰胺或环孢霉素A治疗。所有患者均采用MMF联合小剂量激素治疗,MMF起始剂量为1．0～1．5g／d,至少3个月后开始减量,维持量在0．5～1．0g／d,强的松剂量5—20mg／d,随访时间≥6个月,主要观察治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能等的变化。结果：患者治疗后尿蛋白由治疗前（3．4±1．7）g／d降至（0．9±0．2）g／d,血清白蛋白由治疗前（19．6±5．4）g／L增至（36．1±7．7）g／L,血肌酐由治疗前（105．7±6．4）umol／L降至（90．1±5．8）umol／L。20例（83．3％）患者病情缓解,其中完全缓解15例（65．2％）,部分缓解5例（20．8％）,无反应4例（16．6％）。副作用：胃肠适症状8例（33．3％）,细菌性肺炎4例（16．6％）,带状疱疹1例（4．1％）,轻度肝酶升高3例（12．5％）。结论：MMF联合小剂量激素治疗激素抵抗肾病综合征是有效和安全的,可成为难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome,RNS）的治疗选择。     

原发性肾病综合征继发低钠血症治验1例

1 临床资料 患儿,男,12岁。反复浮肿1年8月,鼻阻流涕3 d入院。既往因类似病史诊断为原发肾病综合征在我科住院3次。有一年余低盐饮食史,现口服强的松片55mg,隔日1次。入院查:T36.5℃,R22次/min,P80次/min,BP100/70 mmHg,体重33.5kg。满月脸,向心性肥胖,水牛背,多毛,双眼睑轻度浮肿,咽充血,双肺呼吸音粗糙,HR80次/min,腹部饱满见紫纹,肝脾无肿大,双     

肾病综合征合并低钠血症

低钠血症是一种较严重的水电解质平衡紊乱,如果不及时纠正可引起死亡或者遗留不可恢复的神经系统病变。由胃肠道疾病引起的低钠血症容易认识,但由其它原因如脑、肾疾病引起者,辨认较难。现将我在临床中遇到的二例肾病综合征合并低钠血症叙述如下。典型病例:男,10岁,因水肿5天于1984年8月6日第一次入院,诊断单纯性肾病综合征,经泼尼松治疗后缓解出院。1985年4月27日因肾病复发再次入院。入院前患儿一直限盐,入院前2天于感冒     

肾活检与10例小儿难治性肾病的关系

小儿肾病是常见病 ,为探讨难治性肾病综合征的病理变化和治疗的关系 ,本文根据病理分型调整治疗方案 ,收到良好的疗效。现将我科 10例难治性肾病住院患儿所作的肾活检报告如下。1　临床资料男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 2岁 10个月 ,最大 10岁。病程最短 3个月 ,最长 3年半 ,平均 1年 2个月。难治性肾病综合征一般是指原发性肾病综合征 (VS)中经泼尼松治疗 8周无效应或部分效应者和频繁复发或激素依赖者。本组激素依赖 3例 ,2例减量时复发 ,1例半年复发 ,4例经泼尼松治疗 8周无效。 10例患儿均有感冒 ,其中 3例有皮疹和脓疮疹 ;血尿伴有膀胱刺…     

结缔组织疾病神经系统损害3例

1例 1,女 ,4 2岁。因恶心呕吐 3d ,精神异常 10h入院。患系统性红斑狼疮、狼疮肾病 3a ,无精神病史。体格检查 :T :3 7.5℃ ,烦燥不安 ,哭叫 ,面部可见蝶形红斑。心肺 (- ) ,肝脾未触及。神经系统检查 (- )。实验室检查 :HGB :92g/L ,WBC :4 .5× 10 9/L ,尿素氮 :8.4mmol/L ,尿常规 :PRO(+ 2 ) ,管型每低倍视野下 3个～ 4个。RBC( )。头颅核磁 :扫描未见异常。脑电图 :广泛轻度异常。诊断 :红斑狼疮 (多系统损害 )。例 2 ,女 ,5 0岁 ,因突发胸背部痛 ,双下肢麻木无力 ,尿潴留 1d入院。既往有类风湿性关节炎 2 0余年 ,干燥综合征 6a…     

肾病综合征的复发原因及护理对策

肾病综合征是儿科常见病 ,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴 (或不伴 )有高脂血症为特点。本病病程长 ,易复发 ,而频繁的复发是导致本病难治的主要原因。 1996～ 2 0 0 1年 ,笔者对本院收治的肾病综合征中 38例复发患儿采取合理有效的护理措施 ,配合医生正确的治疗 ,使 38例患儿在 1个疗程后未再复发 ,取得满意疗效。现将复发原因分析及护理对策介绍如下。1　临床资料1996～ 2 0 0 1年收治的肾病综合征 6 8例 ,其中单纯性肾病 30例 ,占 4 4 12 % ,发病年龄为 4～ 6岁 ;肾炎性肾病 38例 ,占 5 5 88% ,发病年龄 7～ 12岁。单纯性肾病中复发 …     

静脉注射丙种球蛋白治疗复发性肾病综合征疗效观察

目的　观察和探讨静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG)对复发性肾病综合征的临床价值。 方法 　对 1995年 1月～ 2 0 0 3年 12月在我院儿科住院的复发性肾病综合征 76例 ,在激素治疗同时 ,其中 3 5例 (治疗组 )给予大剂量静脉丙种球蛋白治疗 ,剂量 2 0 0～ 40 0 mg/( kg.d) ,连用 3～ 5 d,其余 41例 (对照组 )未给予静脉注射丙种球蛋白治疗 ,观察感染部位和感染控制时间 ,浮肿消失天数 ,尿蛋白转阴时间 ,血清 Ig G、白蛋白、球蛋白。结果 　 76例复发的肾病综合征患儿 ,合并呼吸道感染 5 4例 ,泌尿系感染 8例 ,口腔感染 3例 ,皮肤及软组织感染 4例 ,无感染并发症 7例。此 7例为泼尼松减至 1mg·kg- 1隔日顿服时复发。浮肿消退、尿蛋白转阴、感染控制时间、血清 Ig G,治疗组分别为 8± 1.5 ( d)、10± 5 .3 ( d)、7± 1.5( d)、8.7± 1.2 ( g·L- 1 ) ,对照组分别为 13 .7± 5 .1( d)、2 1.1± 9.2 ( d)、16± 3 .1( d)、8.3± 1.3 ( g· L- 1 ) ,除了 Ig G外 ,各项指标均有差异性 ( P<0 .0 5 )。结论 　复发性肾病综合征患儿血清 Ig G水平明显下降 ,大部分并发不同程度感染 ,感染可能是复发的主要原因 ,大剂量 IVIG,可使感染迅速控制 ,原发病得以改善     

乙型肝炎病毒相关肾炎21例临床分析

在1988年10月至1994年8月患肾小球疾病住院病例中，对符合乙型肝炎病毒相关肾炎（下称乙肝肾炎）的病例进行分析，了解本地区发病情况，以探讨其诊断与预后。临床资料一、一般资料21例乙肝肾炎，男20例，女1例。年龄2～3岁4例，～6岁11例，～12岁6例，平均年龄7岁。入院前病程10天至5年不等，平均6个月，初发17例，复发4例。二、临床表现临床均表现有程度不等的浮肿，蛋白尿及镜下血尿，其中以浮肿为首发症状的17例，以肉眼血尿为首发症状3例，以浮肿及血尿起病1例。血压增高4例。符合肾病综合征20例（其中肾炎型11例，单纯型9例），另1例为…     

自身免疫性淋巴增生综合征一例

患儿,男,1岁8个月,因浅表淋巴结肿大4个月,双下肢皮肤出血点3 d于2006年7月10日入院.4个月前家长无意发现患儿颈部、腹股沟处淋巴结肿大,无其他不适,自服阿莫西林7 d,淋巴结无缩小,后未去医院诊治.3 d前患儿双下肢出现出血点而来诊,门诊以血小板减少性紫癜收入院.     

双黄连粉针剂致惊厥2例

【病例1】男，4a。因发热、抽搐入院。2d前，患儿因发热至本院门诊就诊，以化脓性扁桃体炎给予头孢拉定针1．5g，iv gtt，qd与双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂，批号9811004)0．9g，溶于5％GS 250mL，iv gtt，qd，在治疗d2，静滴双黄连约20min，患儿出现四肢阵挛性抽搐，双眼上翻，口吐白沫，立即     

肝素治疗儿童原发肾病综合征伴高凝状态的观察

目前应用肝素治疗肾病综合征的报道日益增多 ,但其用法及疗法尚无统一标准。自 1997年 6月至 2 0 0 2年 12月在常规治疗的基础上加用肝素治疗儿童原发肾病综合征 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例排除了继发性肾病及先天性肾病 ,均符合原发肾病综合征诊断标准[1] 。男 12例 ,女 3例。年龄2～ 12岁。单纯性肾病 11例 ,肾炎性肾病 4例。初发 10例 ,复发 5例。实验室检查 :血小板 (30 0～ 6 0 0 )× 10 9/L 7例 ,(2 0 0～ 30 0 )× 10 9/L 4例 ,<2 0 0× 10 9/L 4例。白蛋白 <2 0g/L 8例 ,2 0～ 30g/L 7例。胆固醇≥ 12mmo…     

B.Braun永久性腔静脉滤器置换临时滤器一例

患者女,40岁.因"双下肢水肿1个月"于2007年5月31日入住我院肾科.入院前1个月,患者因两下肢水肿,在当地医院诊断为"肾病综合征",口服强的松每天60 mg,效果不佳.入院前10 d右下肢肿胀加重伴疼痛,不能行走.