重症肝炎的护理体会

重症肝炎起病急,变化大,发展快,病情凶险,容易导致急性或亚急性肝坏死,病死率高.临床上除了对重肝及时作出正确诊断和治疗外,还应严密观察病情和护理,为病情变化提供动态信息,以达到更好的治疗效果.现将在25年工作中的点滴体会与同行共勉.     

肝性脑病的观察与护理体会

目的 积极防止及处理各种诱发因素,阻止肝性脑病的发生.方法 回顾性分析2009年9例肝性脑病患者的临床资料.结果 治愈6例死亡3例.结论 从肝性脑病的病人护理中,我们体会到密切观察病情变化,特别是前驱期的病情变化,及时反馈给医生,积极采取治疗措施,以争取抢救时间,使病情得以控制,再加上周到护理,合理的饮食治疗,防止诱发因素,对抢救肝性脑病病人十分重要.     

肝性脑病患者的临床护理措施

目的讨论肝性脑病临床护理措施.方法 密切观察病情变化,注意饮食护理.结论 肝性脑病的早期发现是治疗成功的关键,护理过程中应严密观察和记录病人的意识、性格、智能等方面的细微变化,以便及时发现,及时处理以控制病情的发展.     

肝结核的超声表现(附16例报告)

目的探讨肝结核的超声表现特点。方法对结合其他检查临床确诊的16例肝结核进行超声表现及相应病理变化的分析,总结肝结核的超声诊断要点。结果16例均属肝实质结核,其中结核瘤型12例,结核性肝脓肿型4例,病灶声像表现复杂多样,随病情变化而变化。结论超声检查可检出、提示肝结核病灶,但缺乏特异性,须结合临床资料综合分析;超声检查可动态观察病灶,了解病情变化,协助临床治疗。     

原发性肝癌109例介入治疗的护理

目的探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理经验。方法通过观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化,对不良反应及并发症的护理、心理、饮食等进行分析并提出护理方法。结果经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善。结论有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,防止和减少并发症有重要意义。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理

目的探讨肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点。方法观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化,对不良反应及并发症的观察护理、心理、饮食等方面进行分析并提出护理方法。结果经过精心治疗和护理．患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善。结论有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,预防和减少并发症有重要意义。     

护士对慢性重型病毒性肝炎的认识和护理

<正> 慢性重型肝炎(慢重肝),一般病情重,变化快,病死率高。对慢重肝病人除应及时做出正确诊断和订出治疗方案外,护理质量的好坏常常是决定病人生死的关键,所以护士严密观察病情变化及时向主管医生报告病情     

重症肝炎患者的护理问题及护理措施

重症肝炎起病急，发展快，病情凶险，容易导致急性或亚急性肝坏死，病死率高。对此类重症患者除应及时做出正确诊断和治疗外，还应严密观察病情和实行有效的护理措施，为病情变化提供动态信息，以达到最好的治疗效果。     

原发性肝癌介入治疗护理体会

目的 探讨肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点.方法 通过观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化,对不良反应及并发症的护理、心理、饮食等方面进行分析并提出护理方法.结果 经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善.结论 有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,预防和减少并发症有重要意义.     

二维剪切波弹性成像肝硬度值评估慢加急性肝衰竭患者病情变化

【目的】慢加急性肝衰竭（ACLF）患者中,分析肝细胞性黄疸胆红素变化与二维剪切波弹性成像（2D-SWE）肝硬度值（LSM）变化的相关性,评估慢加急性肝衰竭患者病情变化。【方法】2015年1月至2016年3月来中山大学附属第三医院感染科住院确诊的慢加急性乙型肝炎肝衰竭（ACLF-HBV）患者150例。所有病例均行2D-SWE检查,同时记录临床及实验室血生化指标。胆红素变化与肝硬度值变化的相关分析,选用Pearson相关分析及线性回归分析。【结果】121例ACLF-HBV患者获得有效LSM纳入研究分析。以总胆红素（TB）水平变化为病情分组依据,胆红素下降组和胆红素未下降组。胆红素下降组的2D-SWE肝硬度值下降了5.1（2.2～6.6）kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有谷丙转氨酶（ALT）,总胆红素（TB）,谷氨酰转肽酶（GGT）。胆红素未下降组其2D-SWE肝硬度值上升了6.2（1.2～12.8）kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有ALT,TB。胆红素下降组,随胆红素下降,肝硬度值下降,患者达临床好转标准,平均住院时间为（30±15）d,反映病情好转;胆红素未下降组,随胆红素上升,肝硬度值呈增加趋势,至随访终点,4例死亡,6例行肝移植治疗,其余患者未达临床好转标准。胆红素未下降组,6例患者行肝移植治疗。随访终点移植前,患者胆红素高于20倍正常上限值,2D-SWE肝硬度值均有不同程度升高。病理结果显示肝细胞呈亚大块坏死伴结节状增生,毛细胆管内淤胆。【结论】慢加急性肝衰竭患者发生肝细胞坏死程度加重致胆红素持续升高,肝硬度值明显升高,反映患者病情加重;反之,肝硬度值持续下降,反映病情好转。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙肝纤维化的影响

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将80例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化指标及HBV-DNA定量检测指标等的变化。结果治疗组治疗后AST、TBi1、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组（P〈0．05-0．01）,差异有显著性;HBV-DNA定量变化治疗前后比有显著的统计学差异（P〈0．05）,但两组相比较差异无显著性意义。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片能够通过抑制病毒和抗肝纤维化,明显改善乙型肝炎肝纤维化患者的病情。     

超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的术中护理及体会

目的探讨超声引导下肝。肾囊肿穿刺治疗的术中护理及体会。方法对354例超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的患者，术中进行严密监测生命体征及神志的变化，可以及时观察病情、减少并发症的发生。结果本组354例肝肾囊肿患者治疗效果显著，无并发症发生。结论加强超声引导下肝肾囊肿穿刺治疗的术中护理和生命体征监测，可以减少并发症，是提高肝肾囊肿穿刺治疗效果的重要保证。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎42例护理体会

目的:总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点。方法:42例重型肝炎患者在常规药物治疗基础上联合血浆置换治疗,每间隔2~7天治疗1次,治疗期间进行术前准备、术中病情观察及术后护理。结果:42例在血浆置换后临床症状均有明显好转,最终病情好转出院36例(85.7%),死亡6例(14.3%)。血浆置换78例次,出现不良反应10例次(12.8%)。结论:对患者术前的心理护理、术前准备,术中病情观察和并发症处理,术后留置静脉导管护理和及时观察患者病情变化是人工肝血浆置换治疗重型肝炎成功的重要环节。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者单用阿德福韦酯治疗,临床观察48周疗效。观察并比较两组患者治疗前后的肝纤维化、肝功能、病毒学和B超指标等变化。结果:治疗后治疗组疗效高于对照组;治疗组患者在治疗后LN、HA、ALT、AST等较治疗前有明显改善;治疗后HBeAg、HBV-DNA定量变化,两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后门静脉和脾静脉宽度、脾脏厚度明显变小。结论:阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,能够明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后,且疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

介入治疗肝癌23例护理

目的探讨经肝动脉化学栓塞治疗肝癌的护理要点。方法观察23例原发性肝癌患者肝动脉化学栓塞治疗前后的病情变化,对治疗的不良反应及并发症进行观察、监测和分析并实施针对性护理措施。结果 23例患者均完成每次的介入治疗,不良反应和并发症均得到缓解,除4例因晚期,介入治疗效果不佳,只作4次介入,其余均完成6次介入治疗,患者病情得到明显改善。结论有效的全程护理能提高患者接受治疗的依从性,使手术顺利进行,并能预防和减少并发症。     

护理肝脾破裂致大出血患者的体会

在农牧地区,肝脾破裂大出血是腹部外伤史中比较少见的急症,患者病情多危及,常导致失血性创伤性休克危及生命,由于患者病情复杂、临床变化较快、死亡率极高,在抢救过程中急救护理与抢救治疗分秒必争并全力协作是治疗的关键.现将我院自2000年元月-2007年12月共收治肝脾破裂致大出血11例患者护理治疗体会介绍如下.     

肝硬化腹水病人的临床护理体会

目的通过对肝硬化腹水患者护理难点的剖析,提出相应对策。方法对住院的肝硬化病人在积极治疗的同时呆取了精心的护理。结果通过精心的护理,使出血病人、胸腹水病人、继发感染病人、肝性脑病等病人及时发现病情变化得到及时处理和治疗,控制了病情的发展,减轻了病人的痛苦,提高了病人的生活质量。结论针对肝硬化腹水患者护理的难点问题,提出护理的对策,及时发现患者的病情变化,采取相应的积极治疗,防止了病情的发展,提高了患者的生活质量。     

重症肝炎患者护理体会

重症肝炎是传染性病毒性肝炎中病情最为严重的类型,病情危重,变化快,并发症多而凶险,死亡率高。病理学检查出现肝细胞大块或亚大块坏死,干细胞再生不足。临床表现为肝功能严重受损,迅速出现肝性脑病,凝血功能障碍,肝肾综合症等并发症。本病至今尚无理想的治疗,病死率高。因此密切观察病情变化,加强护理,及时发现和处理并发症,是提高重症肝炎治愈的重要环节。     

肝纤溶颗粒治疗肝纤维化30例

目的:观察肝纤溶颗粒治疗瘀血阻络型肝纤维化患者的临床疗效.方法:随机选取瘀血阻络型肝纤维化患者30例,给口服肝纤溶颗粒10 g/次,3次/日.观察受试患者治疗前后在症状、体征及肝功能检测等方面病情变化.结果:显效14例,有效12例,无效4例,总有效率86.67%.结论:肝纤溶颗粒治疗瘀血阻络型肝纤维化疗效肯定.     

MARS人工肝系统治疗急性妊娠脂肪肝14例

目的：通过MARS人工肝治疗系统对于14例急性妊娠脂肪肝患者的治疗，来了解该系统在该病治疗中的作用以及安全性。方法：全部14例病例在常规终止妊娠，保肝治疗，抗凝、抗感染纠正DIC等治疗基础上给予MARS人工肝治疗，同时观察治疗前后患者的病情变化以及肝肾功能、凝血功能等各项指标的变化，以及MARS人工肝治疗时机的选择，疗效及副作用等。结果：MARS人工肝系统对于急性妊娠脂肪肝患者的治疗具有明显的疗效，各项化验指标明显改善，且无不良反应出现。结论：MARS人工肝系统对于急性妊娠脂肪肝患者有明显治疗效果，且安全可靠。