脑血管病后抑郁186例临床资料分析

随着人民物质生活质量的提高,人们患有脑血管疾病的发病率明显上升,脑血管病后患有抑郁症也比较常见。脑血管病后抑郁据报道发生率为67.7%[1]。我们对2000年2月-2004年8月在我院住院的患有脑血管疾病的患者286例进行临床资料分析,其中186例具有明显抑郁症状,发生率为65.1%。1临床资料1.1一般资料患者经颅脑CT确诊为脑梗死或脑出血,蛛网膜下腔出血;既往无脑器质性疾病及精神疾病者共286例。其中有明显抑郁症状者186例。均符合CCMD-3中抑郁发作的症状标准和严重程度标准。其中男性101例,女性85例;年龄39~79岁,平均63.4岁;均已婚;21例丧偶独…     

自拟活血解郁汤治疗老年脑卒中后抑郁60例疗效分析

脑卒中后抑郁（post-stroke-depression，PSD）是脑血管疾病的常见并发症之一。其发生率约为30％～67．7％。我科自2003年1月至2005年1月收治老年脑卒中患者147例中，发生脑卒中后抑郁共60例占40．8％。我们对60例老年脑卒中后抑郁患者采用自拟活血解郁汤治疗，效果较好，现报告如下。     

老年住院病人情绪抑郁的临床特点

目的：考察情绪抑郁在老年住院病人中的发生情况及其特点,方法：运用Zung氏抑郁自评量表（SDS）对冠心病人32例,脑血管病人27例,肺部感染病人24例及正常对照30例进行测评与对比分析,结果：情绪抑郁的检出率及其等级分布呈现出不同特点,冠心病人中的抑郁检出率为34．4％,中度抑郁占27．3％,无重度抑郁;脑血管脑血管病人组的检出率为37％,无中度及重度抑郁。结论：内科老年住院病人情绪抑郁的发生率较高,而且中度及重度抑郁较多见,应引起临床工作的关注。在治疗躯体疾病的同时应重视抑抑郁治疗。     

脑卒中后抑郁心理30例临床治疗观察

目的 探讨和研究脑卒中后抑郁(PSD)的发生、发展和疾病康复的关系，观察急性脑血管病患者抑制发生率与损害部位的关系。初步研究急性脑卒中后抑郁病因与发病机制。方法选择30例单一首发病灶急性脑血管患者作为研究对象，采用汉密顿抑郁量表(HAMD)，及汉密顿焦虑表(HAMA)评定与对照组不做心理治疗30例患者对照研究。结果脑卒中急性期PSD发生率为20％～50％，汉密顿抑郁量表分数正常。心理加药物治疗组明显优于单纯药物组。结论PSD是影响康复的重要因素。PSD的发生是内外因综合因素造成的，心理康复治疗尤为重要，及时有效的心理治疗对PSD可收到满意的效果。     

急性脑血管疾病并发脑心综合征临床研究

目的 探讨急性脑血管病合并脑心综合征（BHS）的临床特点和发病机制。方法 对128例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料作回顾性分析。结果 BHS发病率为35．85％，85．16％BHS患者于发病后数小时～1周内发生。出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病（P〈0．01）；累及大脑中线部位或丘脑下部者，尤其是基底节区及脑干病灶合并BHS者明显高于脑叶病灶患者（P〈0．01）。BHS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和心肌梗死。脑心综合征组患者心肌酶谱异常率为71．88％，占总病例数的25．77％。死亡率为21．09％，明显高于未合并BHS的脑卒中患者12．66％（P〈0．05）。结论 急性脑血管病发生BHS与脑血管疾病类型、部位等因素有关，预后较未合并BHS患者差。其发病机制可能为脑血管疾病导致中枢性植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

核酸对脑血管疾病的康复疗效观察（附122例分析）

目的：观察核酸对脑血管疾病的康复疗效。方法：选择122例脑血管病人(脑血栓76例，脑梗塞34例，脑溢血9例及脑梗塞合并出血3例)进行了为期2年的观察。结果：核酸对脑血管病的总有效率为88．52％，其中显效率为70．49％。结论：核酸对脑血管病有一定的康复作用。     

急性脑卒中后抑郁的临床分析

日的：了解急性脑卒中后抑郁的发病率与颅内病灶部位的关系及治疗。方法：2002年1月至2002年12月住院的急性脑血管意外患者210例，对伴发抑郁的发病率与病灶部位的关系及治疗效果进行分析。结果：抑郁发生率33．8％，其中大脑皮质病灶50．9％较皮质下病灶32．5％、小脑病灶8．3％、脑干病灶17．8％为高。且左半球发生率高于右半球。对急性脑卒中后抑郁的患者，早期给予抗抑郁药物治疗比单纯心理治疗预后好。     

DSA 在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用价值研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病的患者,在介入治疗过程中应用数字减影血管造影（DSA）的临床效果。方法：选择我院治疗的66例急性缺血性脑血管疾病患者,在介入手术过程中应用DSA 进行检查。观察 DSA 在其中的应用价值。结果：在急性缺血性脑血管疾病中,在 DSA 检查下,血管正常的有11例,占16．67％。有55例为血管异常患者,其中患有大脑动脉狭窄比例最多占54．55％,患有交通动脉瘤比例最少为6．06％。在治疗后,患者血管面积的狭窄程度、血管直径狭窄程度、病变的长度及最小直径均优于治疗前,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在预防和治疗急性缺血性脑血管疾病采用 DSA 进行检查,能够使急性缺血性脑血管疾病检出率得到提高,不良反应率比较低,在临床上可以广泛应用。     

盐酸文拉法辛治疗脑血管病所致抑郁76例临床研究

目的探讨盐酸文拉法辛治疗由脑血管病所引起的抑郁的疗效以及不良反应。方法选择从2011年2月-2012年3月在该院经诊断确诊的患有脑血管病并符合抑郁诊断标准（CCMD-3）的患者76例，对所有患者使用盐酸文拉法辛进行治疗并观察记录，分别在治疗前和治疗后的第1、2．4、8周的周末，使用TESS（副反应量表）和HAMD（汉密尔顿17项抑郁量表）对临床疗效与不良反应进行评定。结果通过8周的治疗后，有24例患者的HAMD减分率在75％以上；26例HAMD减分率〉50％，〈75％；15例HAMD减分率〉25％，〈50％；11例在25％以下，总有效率为85．53％。盐酸文拉法辛的起效比较快，一般为1周起效，2周内疗效明显。治疗过程中，恶心、便秘、头晕、呕吐、口干等不良反应较为常见，一般为轻度或中度。结论盐酸文拉法辛对治疗脑血管病所引起的抑郁具有很好的疗效，具有见效快、疗效肯定，不良反应少的特点，值得在临床上推广使用。     

脑卒中患者抑郁症的诊断和治疗(附46例报告)

脑卒中患者普遍存在情感障碍，而抑郁症则是常见的脑卒中后情感障碍性病症，发生率为23％～65％［1，2］，但临床医生却常不重视。我们于1997年1月～1998年6月应用抑郁自评量表（SDS），对158例脑卒中患者的抑郁障碍情况进行观察，发现46例患者伴有抑郁症，发生率为29．l％，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料158例中男92例，女66例，年龄34～80岁，平均63．2岁。门诊患者26例，住院患者132例。脑卒中诊断均符合中华医学会神经科学会1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。脑梗死112例…     

对高血压脑出血患者抑郁状况的临床分析

目的：研究高血压脑出血患者的抑郁状况。方法：回顾性分析2006年8月～2007年7月住院治疗的83例高血压脑出血患者抑郁情况。结果：在本组83例患者中，SDS评分指数≥50％者43例，抑郁障碍发生率为51．8％，其中轻度抑郁21例（25．3％），中度抑郁17例（20．5％），重度抑郁5例（6％）。手术患者40例，15例有抑郁（37．5％），24例无抑郁（62．5％）。非手术患者43例，28例有抑郁（65．1％），16例无抑郁（34．9％）。结论：高血压脑出血患者抑郁障碍发生率较高，神经科医护人员在治疗躯体疾病的同时，还应注意患者的心理状况及与疾病的关系，对抑郁症相关危险因素进行干预，以帮助患者躯体疾病的顺利恢复。     

围绝经期妇女患慢性躯体疾病患者抑郁状态的现状调查及分析

目的:调查了解围绝经期妇女患慢性躯体疾病患者抑郁障碍的发生状况。方法:对白纸坊社区227例40～55岁患慢性躯体疾病的妇女采用问卷调查。结果:227例中有抑郁症状者145例,发生率为63．9％。抑郁症状的发生率与疾病病程及所患病种数量成正相关。抑郁状态在有围绝经期综合征者中发生率高于无围绝经期综合征者。结论:抑郁症状在患有慢性躯体疾病的围绝经期妇女中发生率较高,抑郁症状常由于躯体疾病的存在而被掩盖。     

小剂量胰岛素在106例急性脑血管病治疗中的临床分析

目的：探讨小剂量胰岛素在急性脑血管病治疗中的疗效。方法：对106例急性脑血管疾病应用胰岛素治疗的结果进行回顾性分析。结果：61例脑梗死患者显效率68％-86．5％，总有效率81．4％-93％，死亡率明显下降61．4％，45例脑出血显效率42％-60．4％，总有效率76．4％-91．5％，死亡率下降54．1％。结论：应用胰岛素使血糖维持在正常偏低水平，可明显改善急性脑血管病患者的神经功能恢复。     

南海某养老机构老人慢性病现状调查分析

目的：了解养老机构老人的慢性病情况，为老人预防疾病、促进健康及制定集中管理、护理老年病提供科学的依据。方法：制定专用表格，由专人对在院248例老人慢性病诊断治疗及相关情况髓记后进行统计、分析。结果：248例老人中，原发性高血压患病率居首位，占44．76％；第2位为骨质疏松。脊椎、关节病变；第3位为老年性白内障；第4位为脑血管病。248人中有118人活动受限需生活护理（47．58％）。其中残障需全护理55人（占22．18％）。均患有2～3种疾病。与我国老年人前4位常见病（高血压、冠心病、脑血管疾病和恶性肿瘤）比有明显差异。结论：入住本养老机构的老人患有多种疾病，日常医疗护理工作安排中要充分考虑预防疾病的重点、促进健康及制定集中护理老年病的工作量。积搬减少慢性病的发生和改善慢性病造成的不适极为必要。     

脑血管疾病与应激性溃疡关系分析

脑血管疾病与应激性溃疡关系分析马宗良我科４年来收住脑血管病１４４例，其中２５例发生应激性溃疡导致呕血或黑便，占１７．３５％。现将两者关系进行统计和讨论。临床资料１４４例脑血管病患者中，脑出血４７例，并发应激性溃疡１７例，占３６．４６％；脑血栓６７例，...     

脑血管病患者医院感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨脑血管病患者并发医院感染的危险因素。方法 对自1995年6月一1999年12月在我院住院治疗的596例脑血管病患者医院感染情况及其危险因素进行回顾性分析。结果 596例脑血管病患者中并发医院感染者81例，医院感染发生率为13．59％，其中以下呼吸道及泌尿道感染多见，分别占32．10％及23．46％。脑血管病医院感染主要与性别、年龄、住院时间长短、卧床、侵袭性操作等有关，并与季节有一定的关系。结论 脑血管疾患者医院感染发生率高，应引起重视，提醒临床医疗护理人员在治疗和护理过程中，对上述情况应加强重点防护。     

老年患者房颤合并脑血管病的关联因素分析

目的：探讨老年患者房颤合并脑血管疾病的关联因素,旨在对此提供积极预防及治疗。方法：选取自2014年1月至2015年12月在该院拟诊为房颤的患者158例,将65岁及以上定义为老年组59例,65岁以下的99例为对照组,对比分析老年患者房颤合并脑血管疾病的关联因素。结果：房颤患者合并脑血管总患病率为8．2％。老年组患病率明显高于对照组（P＜0．05）,老年组患者房颤合并脑血管病的关联因素中,高血压,糖尿病,冠心病的数量明显高于对照组（P＜0．05）,回归分析显示,年龄,高血压,糖尿病,冠心病为房颤患者合并脑血管病的独立危险因素（P＜0．05）。结论：年龄,高血压,糖尿病,冠心病是房颤合并脑血管病的关联因素,临床应对这些危险因素加以预防。     

脑梗死患者D型人格与焦虑抑郁情绪干预前后的对比研究

目的：探讨住院脑梗死患者 D 型人格与焦虑、抑郁情绪情况，比较其在住院期间进行干预治疗后的效果。方法将2014年9月至2015年4月到该院接受治疗的60例脑梗死患者作为研究对象，采用自行设计的一般情况调查表、D型人格量表、抑郁量表（MAMD）和焦虑量表（HAMA）进行评定，同时针对患有焦虑和抑郁情绪患者进行干预治疗。结果60例脑梗死患者检出D型人格33例，发生率为55．0％；D型人格患者干预前有焦虑情绪（72．7％）和抑郁情绪（100．0％），住院期间经过医护人员的干预后明显改善，分别为6．1％和15．2％，差异均具有统计学意义（χ2＝30．715、48．632，P＝0．000）。结论 D型人格脑梗死患者易发焦虑和抑郁情绪，缓解脑梗死患者D型人格住院期间的焦虑与抑郁情绪，医护人员的干预尤显重要。     

早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病并发应急性溃疡出血的临床观察

应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一，其发生率约20～40％，一旦发生，病死率高，因此对该症的预防十分重要。现将我科自2000年8月至2001年9月收治的60例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准，且均经头颅CT扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊，观察组60例，为我院2000年8月至2001年9……     

脑卒中患者精神症状研究

脑血管病是严重危害人类健康的主要疾病之一。近年来，国内外对脑血管疾病的研究表明，脑卒中后常会伴有一定程度的情绪障碍。如：抑郁、焦虑、偏执、疑病等。其中又以抑郁发病率为最高。据20世纪80年代在美国的一项调查采用DSM-Ⅲ测查表明；急性脑卒中后抑郁症患约有479／6，其中27％为重度，20％为轻度。康复期脑卒中患中轻、中、重抑郁症分别为17％、23％和49％。