龙黄合剂抑Hp实验及临床应用

目的探讨龙黄合剂体外抑Ｈｐ作用，及对Ｈｐ阳性十二指肠溃疡的疗效．方法采用纸片扩散法和琼脂稀释法，对龙黄合剂中单味中药及复合制剂进行体外抑Ｈｐ实验，并与部分中成药抑Ｈｐ效果对比．将１２８例Ｈｐ阳性十二指肠溃疡随机分成龙黄合剂组（Ａ组），雷尼替丁＋呋喃唑酮组（Ｂ组）及龙黄合剂＋呋喃唑酮＋雷尼替丁（Ｃ组）３组进行治疗，观察各组溃疡愈合率，复发率，Ｈｐ根除率，胃窦粘膜病理好转率，药物副反应发生率．结果龙黄合剂有较好体外抑Ｈｐ作用．Ｃ组Ｈｐ根除率为８４８％，溃疡１ａ复发率１３５％，胃窦粘膜炎症病理好转率为６５３％，副反应发生率为１３０％，均优于Ａ组（４５２％，３７５％，５７１％，７１％）及Ｂ组（３７５％，５００％，３７５％，１９５％），统计学处理有显著或极显著差异（Ｐ＜００５或００１）．３组溃疡愈合有效率分别为Ｃ组１０００％，Ａ组９００％，Ｂ组９０５％，统计学处理无显著差异（Ｐ＞００５）．结论体外试验证明龙黄合剂对Ｈｐ有较好抑制作用，龙黄合剂＋雷尼替丁＋呋喃唑酮用于Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡治疗，可提高Ｈｐ根除率，减少复发率，副作用小，价格低廉，服用方便，适合国情，值得推广     

消溃异功散合雷尼替丁治疗消化性溃疡48例疗效观察

采用消溃异功散合雷尼替丁治疗消化性溃疡４８例，并与西药对照组（３２例）比较，结果两组缓解疼痛疗效相近（Ｐ〉０．０５）；溃疡愈合率治疗组为９１．６％，对照组６５．５％；１年复发率治疗组２２．９％，对照组８１．２％；治疗组在缓解其他症状方面亦优于对照组，提示中西医结合疗法是提高消化性溃疡疗效的有效途径之一。     

吸烟对消化性溃疡影响的研究

本组选择经胃镜检查确诊的８０例消化性溃疡均为吸烟者。应用甲氰咪胍治疗３个月，在治疗期间均劝患者戒烟，结果又分为吸烟组和戒烟组。在３个月和６个月时分别复查胃镜检查，在３个月时５４例溃疡愈合，占７３％；吸烟组和戒烟组未愈合之溃疡的百分数相比没有显著差异。然而在６个月时，吸烟组与戒烟组未愈合之溃疡百分比有显著差异（６０％比２３％，Ｐ＜０．０５）。     

十二指肠溃疡愈合质量的内镜诊断及与复发的关系

为探讨内镜对十二指肠溃疡的愈合质量的诊断价值及愈合质量与复发的关系，应用内镜下色素染色技术，将溃疡瘢痕分为Ｓａ，Ｓｂ，Ｓｃ三期，并对活动期溃疡病人分别给予阿莫西林，甲氰咪胍及阿莫西林加甲氰咪胍联合治疗，结果：Ｓａ期溃疡瘢痕较Ｓｂ和Ｓｃ期更容易复发，Ｓｃ期无一例复发；甲氰咪胍组Ｓａ期比例有高于其它两组的趋势．且甲氰咪胍组两年溃疡复发率明显高于其它两组，研究表明，改善溃疡愈合质量可减少复发。     

消化性溃疡维持治疗数年研究近况

以下观察表明,长期药物维持治疗消化性溃疡是理想的治疗方案。1.消化性溃疡自愈或药物治愈后1年内复发率达50～80％。2.使用甲氰咪哌或雷尼替丁明显降低。3.持续使用甲氰咪哌或雷尼替丁副作用很少。4.经外科手术并进行不同类型的迷走神经切断术后溃疡复发率很高,并随着时间推移不断增高。因而人们认为以手术代替内科治疗是无效的。5.溃疡自愈或药物治愈后再发的时间难以预料。     

根除幽门螺杆菌和消化性溃疡再出血的关系研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）对预防消化性溃疡再出血作用。方法对消化性溃疡并出血病人行急诊胃镜检查，取胃窦组织检测Ｈｐ。随机选择Ｈｐ阳性病人分为Ａ、Ｂ两组，分别用洛赛克（２０ｍｇ／次）＋羟氨苄青霉素（７５０ｍｇ／次）和单独用洛赛克（２０ｍｇ／次）治疗，每天２次，共２周。Ｈｐ阴性组（Ｃ组）单用洛赛克（２０ｍｇ／次）治疗，每天２次，共２周。之后，三组病人再用洛赛克（２０ｍｇ／次），一日一次，治疗２周。疗程结束，复查胃镜及检测Ｈｐ，并随访１８个月。结果Ａ、Ｂ、Ｃ三组病人经治疗后，溃疡愈合率分别为１００％，９６８％和９７５％，三组之间相互比较无明显差异，（Ｐ＞００５）。Ａ、Ｂ两组Ｈｐ根除率分别为８３３％和１８７％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。随访１８个月后，Ａ、Ｂ两组的再出血率分别为２７％和３１３％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜００５），而Ｃ组再出血率为１２５％，分别与Ａ、Ｂ两组比较，再出血率无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论根除Ｈｐ能降低消化性溃疡再出血，所有Ｈｐ阳性的消化性溃疡并出血病人需要进行根除Ｈｐ治疗，以防溃疡再出血     

H_2受体拮抗剂治疗消化性溃疡随访分析

Ｈ_２受体拮抗剂治疗消化性溃疡随访分析鲁臣溪，何丽芳我们对１９８３年６月～１９９０年６月经内镜确诊的活动性十二指肠溃疡和胃溃疡，应用Ｈ２受体拮抗剂甲氰咪胍（ＣＤ）和雷尼替丁（ＲＤ）治疗，并进行长期随访观察，现将资料较为完整的４００例随访结果报告如下。?..     

十二指肠溃疡愈合质量的内镜诊断及与复发的关系

为探讨内镜对十二指肠溃疡的愈合质量的诊断价值及愈合质量与复发的关系，应用内镜下色素染色技术，将溃疡瘢痕分为Ｓａ、Ｓｂ、Ｓｃ三期，并对活动期溃疡病人分别给予阿莫西林、甲氰咪胍及阿莫西林加甲氰咪胍联合治疗。结果：Ｓａ期溃疡瘢痕较Ｓｂ 和Ｓｃ期更容易复发，Ｓｃ期无一例复发；甲氰咪胍组Ｓａ期比例有高于其它两组的趋势，且甲氰咪胍组两年溃疡复发率明显高于其它两组。研究表明，改善溃疡愈合质量可减少复发。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的：研究不含甲硝唑的短程低剂量质子泵抑制剂（ＰＰＩ）三联疗法对幽门螺杆菌（ＨＰ）根除消化性溃疡愈合的疗效。方法：采用随机双盲对照研究。将４７ 例ＨＰ阳性的消化性溃疡患者随机分为２ 组,即Ａ组（低剂量三联）采用达克普隆３０ ｍ ｇ １次／ｄ 加克拉霉素２５０ ｍ ｇ ２ 次／ｄ 加阿莫西林５００ ｍ ｇ ２ 次／ｄ,连服１０ ｄ;Ｂ组（安慰剂）采用胃舒平３片,２ 次／ｄ,连用４ 周,双盲双模拟用药。疗程结束后４ 周复查胃镜。结果：Ａ组ＨＰ根治率和溃疡愈合率分别为９３．３％ 和８６．７％ ,明显高于Ｂ组的０ 和２３．５％ （均Ｐ＜ ０．０５）。前者对症状缓解作用好、速度快,无明显副作用,患者依从性好。结论：短程低剂量ＰＰＩ三联疗法是治疗ＨＰ相关性消化性溃疡较为理想的治疗方案,尤其对甲硝唑耐药者更值得试用     

根除HP对老年人十二指肠溃疡再出血的临床观察

目的观察根除幽门螺杆菌（ＨＰ）对老年人十二指肠溃疡（ＤＵ）再出血的影响。方法７０例老年人ＤＵ并出血患者分成两组。Ａ组用洛赛克、德诺和羟氨苄青霉素根除ＨＰ,Ｂ组单独用洛赛克治疗。４ｗ后停药随访１８个月。结果两组溃疡愈合率分别为１００．０％、９６．７％,无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ａ组ＨＰ根除率（８５．０％）显著高于Ｂ组（１６．６％）（Ｐ＜０．０５）。１８个月后,Ａ、Ｂ两组再出血率分别为２．９４％和２８．００％,前者显著低于后者（Ｐ＜０．０５）。结论根除ＨＰ对老年人ＤＵ再出血有预防作用。     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.     

血吸虫病疫苗研究进展

在全球范围的传染病中 ,寄生虫的感染率可能要超过其它任何病原所致的感染 ,而血吸虫在许多方面都是一种不寻常的寄生虫 ,如雌雄异体、性染色体异配 ,寄生于宿主的门脉系统及有性和无性生殖的生活史等 ,这些特点 ,使其成为医学和兽医学中研究最为深入的虫种之一。据统计 ,目前大概有 2 - 3亿人有血吸虫感染 ,全球有 74个国家 6亿左右的人口受到血吸虫病的威胁 ,尽管已有不少血吸虫病的防治经验 ,但要把人畜共患的血吸虫病危害减至最少 ,仍有相当长的一段路要走。我国 5 0年来的血吸虫病防治工作虽然取得一定成效 ,但并未得到彻底控制 ,究其…