伤害——一个重要的公共卫生问题

伤害作为威胁人民健康的重要公共卫生问题，将同传染病、慢性病一并成为下个世纪中国疾病控制的重点。目前我国每年大约有７０万人死于各类伤害，伤害已成为我国１～１４岁人群的第１位死亡原因。我国伤害预防与探讨工作是一项社会系统工程，必须在政府主导下形成全社会关注和国民参与的局面，把专家行为转变为政府行为。     

国儿童意外伤害研究现状分析

意外伤害可以定义为由意想不到的原因造成的损害或死亡，它属于一类疾病，国际疾病分类（ＩＣＤ）中有其详细分类。近年来，随着传染性和营养不良性疾病得到控制，意外伤害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要因素。据不完全统计，我国每年有上万儿童死于意外伤害，更有上千万儿童因意外事故而受伤或致残，这给受害儿童及家庭造成的损失是难以估量的。自１９８９年９月第一次国际儿童意外伤害学术会议后，我国儿童意外伤害的研究开始起步，本文将从研究概况、研究分类、研究特点和研究方向等方面对中国儿童意外…     

北京市某区青少年伤害相关行为的现况调查

青少年是意外伤害发生的高危人群,而意外伤害是导致青少年早死和失能的主要原因,溺水、交通事故、自杀和他杀是我国10至19岁青少年意外死亡的前4位原因。分析青少年意外伤害行为的流行特点,对于加强对青少年伤害预防与控制,促进青少年的健康管理工作具有重要的现实意义。我们拟以北京市某区青少年意外伤害调查数据为例,为青少年意外伤害相关行为干预措施提供依据。     

伤害干预研究进展

目前，伤害已成为全世界日益关注的重要公共卫生问题。各个国家都非常重视伤害的预防与控制工作。伤害研究的最终目的是减少伤害的发生、死亡和残疾。降低伤害造成的社会负担和家庭负担。因此，伤害的干预研究是伤害研究中重要的组成部分。现将近年来国内外伤害干预研究进展综述如下。     

伤害的流行病学界定标准(修改意见)

WHO指出 :到 2 0 2 0年人类前三位死亡原因将是心血管疾病、伤害和神经精神疾病 ,其中 80 %发生在发展中国家 ,半数以上在亚太地区。现在 ,伤害是我国第 5位死亡原因 ,是 1～ 3 4年龄段的第 1位死亡原因。由此可见 ,伤害和暴力是一个非常严重的公共卫生问题。为降低伤害的发生率 ,降低伤害死亡率和伤害致残率 ,激发起各预防医学机构、临床医学机构、高等院校、科研院所的专业技术人员对伤害预防控制工作的研究热情 ,现将由暨南大学医学院伤害控制中心王声教授整理的第三届全国伤害预防控制学术会议通过的“伤害的流行病学界定标准 (修改意见 )”、“把伤害纳入国家疾病控制工作的倡仪书”和“第三届全国伤害预防控制学术会议纪要”这三个重要文件在“本刊专稿”栏目刊出 ,供同仁们学习、探讨。本刊特设“伤害研究”专栏供同仁们交流学术思想。     

儿童伤害的研究内容

伤害研究的主要内容概括为伤害状况指标、伤害原因和危险因素研究及伤害干预研究三个方面。伤害状况指标包括伤害强度、伤害程度和伤害损失等许多具体指标，这些指标既描述伤害发生状况，又可以作为伤害干预评价的指标。伤害发生原因可通过ICD-10分类中外因编码分类进行统计分析，伤害发生的危险因素要从伤害发生的三个环节宿主、媒介物、环境研究。干预措施研究多采用干预三阶段模型(Haddon模型)，通过对具体的干预措施评估得出结论，为伤害的预防和控制提供依据。     

坚持不渝 众擎易举——第五届全国伤害预防与控制学术会议主旨报告

从1999年的第一届伤害预防与控制学术会议到现在,我国的伤害预防控制和研究经过10年的探索与奋斗,已逐步跟上发达国家的步伐,我国伤害预防与控制工作成绩是十分令人可喜和值得自豪的。2000年以来我国每年伤害死亡人数一直在70万上下,没有上升反略有下降。自杀在过去的20年间自杀死亡率减少了57%;道路交通伤害的人口死亡率从2003年以后逐年递减,到2009年的7年中下降37%;跌倒死亡率却上升了20%,特别是老年跌倒已经成了一个突出问题。正因为有一大批不屈不挠、矢志不移从事伤害研究的专家,我国伤害控制事业才能够迅速壮大和发展起来。当前我国伤害预防与控制工作迫待解决的问题是政府没有管理伤害控制的专门机构,疾病控制中心没有伤害控制的部门,没有一支伤害控制的专业队伍。建议各级卫生行政部门、中国疾病预防控制中心和各省、直辖市、自治区疾病预防控制中心都应该设立伤害预防控制中心(所),配备专人负责伤害预防与控制方案的实施、技术培训、安全促进及伤害监测等。我国的伤害研究、预防与控制工作已经度过了蹒跚学步的时期,明天将是我们大踏步前进的10年。回顾我们所走过的历程和取得的可喜成绩,我们心头澎湃,无比兴奋;...     

预防伤害减少伤亡降低损失

在短短的 10年中 ,我国伤害研究、预防与控制工作进展很快 ,成效显著。从现在到 2 0 0 5年 ,我国的伤害预防、控制和研究必须注意以下几个方面。一、伤害研究的重点 :全国性或地区性的资料统计分析属于常规工作 ,现况调查和描述性研究只能作为进一步研究的基础资料 ,这些仅仅是伤害研究的起步或初始阶段。我们的注意力应该放在 :①对某一类型伤害 ,或某一高危险人群 ,或某一特定地区的伤害研究。我们需要的是真实、可信、有价值和可利用的证据。在伤害研究中仍有许多空白 ,例如医疗伤害、婴儿窒息、消费品伤害、私营企业的职业伤害的面纱一…     

建筑行业职业伤害的干预措施

目的探讨建筑业职业伤害的干预措施，为更好地进行职业伤害控制提供依据。方法根据前期研究发现的建筑行业职业伤害危险因素，提出相应的干预措施，在规定时间内对干预人群采取一系列干预措施后，全面分析干预措施的效果。结果干预活动开展前后人群伤害知识知晓率分别为40．69％和66．47％，伤害相关危险行为的发生率由干预前的33．70％下降到干预后的20．25％。伤害发生率由6．83％下降到4．75％。结论干预措施对建筑业职业伤害控制的影响是极为显著的，在伤害控制的进程中必须注重科学全面的干预控制。     

坚持不渝 众擎易举——第五届全国伤害预防与控制学术会议主旨报告

从1999年的第一届伤害预防与控制学术会议到现在,我国的伤害预防控制和研究经过10年的探索与奋斗,已逐步跟上发达国家的步伐,我国伤害预防与控制工作成绩是十分令人可喜和值得自豪的。2000年以来我国每年伤害死亡人数一直在70万上下,没有上升反略有下降。自杀在过去的20年间自杀死亡率减少了57%;道路交通伤害的人口死亡率从2003年以后逐年递减,到2009年的7年中下降37%;跌倒死亡率却上升了20%,特别是老年跌倒已经成了一个突出问题。正因为有一大批不屈不挠、矢志不移从事伤害研究的专家,我国伤害控制事业才能够迅速壮大和发展起来。当前我国伤害预防与控制工作迫待解决的问题是政府没有管理伤害控制的专门机构,疾病控制中心没有伤害控制的部门,没有一支伤害控制的专业队伍。建议各级卫生行政部门、中国疾病预防控制中心和各省、直辖市、自治区疾病预防控制中心都应该设立伤害预防控制中心(所),配备专人负责伤害预防与控制方案的实施、技术培训、安全促进及伤害监测等。我国的伤害研究、预防与控制工作已经度过了蹒跚学步的时期,明天将是我们大踏步前进的10年。回顾我们所走过的历程和取得的可喜成绩,我们心头澎湃,无比兴奋;展望未来,任重道远,我们...     

学龄儿童行为问题与伤害关系的前瞻性队列研究

目的 探讨学龄儿童行为问题与伤害发生之间的关系。方法 整群抽取马鞍山市区三所小学的2005名学龄儿童，以研究开始时经Rutter儿童行为问卷评定的有、无行为问题的学龄儿童分别作为暴露与非暴露两个队列，开展为期一年伤害发生情况的随访观察，用非参数检验法分析两队列儿童伤害发生率有无差异，并用多分类有序反应变量的logistic回归模型分析儿童伤害的影响因素。结果 儿童伤害发生率为42．51％，有行为问题组儿童伤害年发生率为64．87％，无行为问题组儿童伤害年发生率为38．85％，两组间差异有显著性(u=-6．054，P=0．000)。不同类型的行为问题儿童伤害发生率分别为：违纪(A)行为66．99％，神经症(N)行为67．41％，混合性(M)行为61．40％，不同行为组间两两比较差异无显著性(A行为与N行为间比较u=-0．052，P=0．958；A行为与M行为间比较u=-0．400，P=0．689；N行为与M行为间比较u=-0．364，P=0．716)。多因素分析结果提示，儿童伤害的影响因素为儿童行为问题、儿童出生时母亲年龄、母亲孕期不良因素、母亲文化程度、家庭防范措施及儿童上学家长接送。其中儿童的行为问题是儿童伤害发生的主要影响因素。结论 学龄儿童中有行为问题者是发生伤害的高危人群，在制订伤害干预措施时，应尤其重视儿童行为问题的预防及控制，以达到理想的干预效果。     

浙江省农村小学生伤害流行病学研究

目的 探讨农村小学生伤害的流行病学特征和农村小学生伤害认知与行为特点，为开展伤害健康教育提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法抽取浙江省嘉兴地区4所农村小学6个年级共3385名学生进行最近1年伤害发生情况的调查，同时调查研究对象伤害相关知识掌握情况与安全行为习惯养成情况。结果 伤害年发生率为24．38％，且男生高于女生，高年级段学生高于低年级段学生；伤害相关知识测试平均得分为52．67分，男、女学生无差异，高年级段学生高于低年级段学生；安全行为习惯评价平均得分为66．89分，女生高于男生，低年级学生高于高年级学生。结论 应针对农村小学生伤害认知与行为特点开展有效的伤害健康教育，预防和控制农村小学生伤害的发生。     

进一步推动我国儿童伤害预防控制工作

伤害是危害我国儿童健康的重要公共卫生问题。我国已开展了大量预防儿童伤害的实践和科学研究，儿童伤害疾病负担已有所减轻，但伤害仍是造成儿童死亡的第1位原因，预防儿童伤害应被列为促进儿童健康的优先工作领域。健全和完善以政府为主导、多部门合作的儿童伤害预防机制，开展系统、全面、科学的儿童伤害预防控制工作，是降低我国儿童伤害疾病负担的重要策略。建议依托《"健康中国2030"规划纲要》完善伤害预防相关政策法规，制定和颁布实施儿童伤害预防行动计划，深入开展预防儿童伤害的实践和科学研究，加强儿童伤害防控的队伍建设和人才培养，以达到减少儿童伤害，促进儿童健康的目的。     

坚持不渝，困知勉行，伤害控制事业必将蔚为大观

我国的伤害研究和预防控制工作从无到有，从小到大，在不到15个年的时间中，伤害所涉及的地区范围和专业领域，进展之迅猛皆出人意表，仅2000年以来能被检索到的伤害文章达862篇。俗语说“众人拾柴火焰高”，事业的开创与发展，靠的是一大批坚定不移为事业献身的疾病控制工作者，滴水穿石，磨杵成针，终成今日之喜人景象。从1999年到2004年五年问召开了三次全国伤害预防控制学术会议，就是一道亮丽的风景线。     

伤害研究的起源与发展史

在介绍伤害研究的起源及其发展史的基础上，阐述了伤害研究在世界各国政府均受到忽视的原因，以及伤害预防具有“立竿见影”的效果。伤害研究着重采用生物力学研究、流行病学研究、心理学研究、社会学及社会科学的研究等方法，寻找有效的伤害预防与控制的方法或手段、伤害的发生原因，还介绍了伤害研究模型及其对促进伤害研究的作用，旨在为有针对性的预防与控制伤害的发生发挥作用。     

京津两地中学生有意伤害危险行为的比较

有意伤害通常是指因个体间暴力或自我指向性暴力 ,如自杀等所导致的伤害。本研究是我国青少年危险行为研究的一部分 ,其目的在于初步掌握青少年有意伤害危险行为发生的基本轮廓 ,为开展监测、预防和干预措施提供基础。1.对象与方法 :参照美国疾病控制中心 1991年版和1995年版《青少年危险行为监测问卷》 ,结合我国实际情况修改编制《青少年健康相关行为调查问卷》。其中除包括受试者的基本背景状况 6项外 ,涉及有意伤害危险行为 12项 ,主要为携带危险物品、打架、与学校有关的暴力、自杀等危险行为。调查采用不记名自我报告式行为评定。我们…     

全国伤害监测系统发展

伤害是一个重要的公共卫生问题[1]。开展伤害预防与控制,减少伤害导致的死亡和伤残已成为公共卫生工作中的一项紧迫任务。伤害是可以预防的,而非"意外",而开展伤害预防科学方法的第一个步骤就是了解伤害发生的数量、原因的分布[2]。因此,开展伤害监测,收集伤害相关信息,是伤害预防控制的重要组成部分。通过建立伤害监测系统,能够了解伤害的流行状况与特征,为制定和评估伤害干预策略和措施提供依据。     

驾驶员与道路交通伤害

探索道路交通伤害的危险因素，减少和控制危险因素是预防道路交通伤害的关键。在构成道路交通伤害的整个过程中，驾驶员是导致道路交通伤害的主导因素，主要包括驾驶员的酒精行为、疲劳驾驶、个性特征、使用手机、驾驶能力、安全带的使用、摩托车骑者的特征、生理特征、年龄、性别等危险因素。针对这些危险因素采取必要的措施，可减少道路交通伤害的发生。     

儿童意外伤害的影响因素

儿童期意外伤害严重威胁着儿童的身心健康，已引起国际社会的广泛关注。意外伤害的发生有其内在规律性，是可以预防的。对儿童意外伤害的影响因素进行了综述，为采取相应措施预防和控制意外伤害提供依据。     

流行病学新分支──伤害流行病学

从人类社会存在开始，便有伤害的发生。但伤害作为重要公共卫生问题，用流行病学原理和方法进行研究却起始于近一、二十年。随着伤害预防的需要和研究工作的进展，近年它已形成一个重要的流行病学分支，即伤害流行病学（InjuryEpidemiology）。根据美国资料[1]，美国每年有5700万伤害病例，即在一年内每4个美国人中有1人发生伤害，其中住院病例达230万例。居美国死因顺位第四位。我国目前尚无全国性完整的伤害统计资料，据国外资料报道[2]，我国每年有70万人死于伤害，占我国总死亡人数10％。伤害居我国死因顺位第四位。由于全世界伤害发病…