耳穴埋籽结合大补阴丸治疗绝经前后诸证的临床观察

目的：观察耳穴埋籽结合内服大补阴丸治疗绝经前后诸证的疗效。方法：根据补肾强元,采用王不留行籽敷贴耳穴结合内服大补阴丸,治疗妇女绝经前后诸证50例,以内服中药汤剂《左归饮》加龟板、制首鸟为对照组,观察两组的治疗效果。结果：治疗组治疗本病总有效率为94％,对照组总有效率为94．74％,经统计学处理,两组有效率无显著性差异（P〉0．050）。结论：两组疗效相近,治疗组治疗绝经前后诸证有确切疗效。     

骨灵丸对绝经前后类风湿关节炎骨质疏松患者骨密度、相关细胞因子影响的临床研究

目的：观察骨灵丸对绝经前后类风湿关节炎（RA）骨质疏松（OP）患者骨密度（BMD）、相关细胞因子[白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）]的影响。方法：将64例RA继发OP患者根据年龄分为绝经前组与绝经后组各32例，均在常规抗风湿治疗（甲氨蝶呤10mg／周，口服）基础上配合抗OP中药骨灵丸（由骨碎补、鹿角胶、菟丝子等组成）治疗。主要观察治疗前后BMD、IL-10、TNF-α等指标的变化。结果：治疗前绝经后组股骨颈、大转子和Ward’s三角BMD均明显降低，与绝经前组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组L2～L4、股骨颈、Ward’s三角BMD均明显升高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗前绝经后组IL-10水平降低，TNF-α水平增高，与绝经前组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组IL-10水平升高，TNF—α水平降低，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：绝经前后RA患者均存在明显的骨丢失，其中绝经后骨量丢失更明显，提示雌激素的撤退和RA发病的协同作用可能会加重继发于RA的OP。骨灵丸可对抗绝经后RA患者的骨丢失，调节IL-10、TNF-α的水平，升高BMD。     

针刺支沟配合枳实消痞丸治疗功能性便秘35例

目的：观察中药枳实消痞丸配合针灸支沟治疗功能性便秘的临床疗效.方法：中药内服加针灸治疗.结果：治疗组临床综合疗效明显优于对照组（P〈0.05）.结论：中药针灸并用治疗功能性便秘,疗效确切,优于中药治疗效果.     

调经促孕丸治疗妇科病的临床体会

笔者从1997年至今在临床中运用调经促孕丸配合中药随证加减治疗妇科病包括原发性闭经、继发性闭经、月经过少、女子不孕、绝经前后诸症均取得满意的治疗效果。现报告如下。     

补肾强身丸治疗少弱精子症

目的观察补肾强身丸治疗少弱精子症的临床疗效。方法选取天津中医药大学第一附属医院男科门诊就诊的60例符合诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组口服补肾强身丸,1丸/次,3次/d。对照组口服左卡尼汀,20 m L/次,1次/d,治疗12周,观察疗效。结果 4例失访,共56例完成观察,在治疗12周后,治疗组在精液量、精子密度、PR、总活率以及精子畸形率改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾强身丸治疗少弱精子症能够有效提高精子密度、活力,提高精子正常形态,降低精子畸形率。     

归肾丸合牡蛎散加减治疗绝经前后诸证的临床观察

目的:观察中药归肾丸合牡蛎散加减治疗绝经前后诸证的效果。方法:将门诊治疗绝经前后诸证的116例患者随机分为治疗组58例,对照组58例,治疗组予于归肾丸合牡蛎散加减,对照组口服六味地黄软胶囊,时间均为3个月。结果:治疗组总有效率达91.38%;对照组总有效率75.86%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后激素比较,FSH、LH、E2均有改善,差异有统计学意义。结论:归肾丸合牡蛎散加减治疗绝经前后诸证疗效肯定,可以减轻诸多临床不适症状。     

补肾疏肝联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌

目的：探究分析绝经后激素受体阳性乳腺癌患者采用补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂的临床治疗效果。方法：选取2019年1月至2019年12月上海市中医医院肿瘤科收治的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组给予西药治疗,观察组给予补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂治疗,观察比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分、性激素水平、骨密度水平、骨钙素水平、骨矿物质水平、Kupperman评分以及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者治疗总有效率、中医症候积分、Kupperman评分、性激素指标、骨密度指标与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率60.00%（24/40）较对照组90.00%（36/40）比较明显较低（P<0.05）。结论：对绝经后激素呈现受体阳性的乳腺癌患者实施补肾疏肝中药与芳香化酶抑制剂联合治疗可以显著改善患者的临床症状,调节患者身体各项指标与激素水平,降低药物不良反应,具有较高的临床应用价值。     

从肾阴虚论治女性绝经后冠心病的研究进展

绝经后女性冠心病的发病率明显上升。近年来关于中医药补肾阴法治疗绝经后冠心病的研究越来越多,包括中药单体、单味药、中药复方等,其可上调绝经后女性雌激素水平,改善脂质代谢紊乱,抑制血管炎症反应,并保护血管内皮和平滑肌来防治冠心病的发生,同时无明显不良反应。通过对绝经后冠心病的病因病机、中医药治疗的基础研究和临床研究等方面进行全面综述,为临床治疗提供理论依据。     

温针灸足三里及悬钟联合通脉养心丸治疗心律失常的疗效观察

目的：观察温针灸足三里及悬钟联合通脉养心丸治疗心律失常的临床疗效。方法：选取2020年4月～2021年4月收治的142例心律失常患者,通过随机数字表法分为中药组和联合组,各71例。中药组口服通脉养心丸治疗,联合组在中药组基础上加用温针灸足三里及悬钟治疗。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的动态心电图指标、心率变异性、心功能指标。结果：中药组总有效率83.10%,联合组总有效率97.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组24 h室性早搏和短阵室速发生次数及QRS波时限均明显减少,相比中药组,联合组明显更少(P<0.05)。治疗后SDANN、SDNN、RMSSD、PNN 50均明显升高,相比中药组,联合组明显更高(P<0.05)。治疗后6 min步行距离均明显增加,相比中药组,联合组明显更高;BNP水平均下降,相比中药组,联合组明显更低(P<0.05)。结论：应用温针灸足三里及悬钟联合通脉养心丸治疗心律失常患者疗效明显,可明显改善患者动态心电图指标、心率变异性、心功能指标,值得临床推广。     

中药药膳配合八段锦功改善绝经后女性骨质疏松症状临床观察

目的:探讨中药药膳配合八段锦功改善绝经后女性骨质疏松症状的治疗效果,为临床有效治疗提供科学的理论依据。方法:选取绝经后女性骨质疏松患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组患者使用中药药膳进行治疗,实验组患者使用中药药膳配合八段锦功进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,实验组患者总有效率和疼痛评分分别为92.0%、(0.56±0.03)分,对照组患者分别为80.0%、(1.21±0.12)分,实验组治疗效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:使用中药药膳配合八段锦功治疗绝经后女性骨质疏松患者具有更好的临床效果,值得临床推广应用。     

黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症36例临床研究

目的:观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将61例患者随机分为2组.治疗组36例服用黄芪三仙汤治疗;对照组25例服用钙尔奇D治疗.疗程均为6个月.观察临床疗效及治疗前后肾阳虚症状积分、桡尺骨骨矿含量、骨密度、骨代谢生化指标等的变化.结果:显效率和总有效率治疗组分别为66.7%和91.7%,对照组分别为36.0%和60.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).同时可提高桡尺骨BMD、BMC及E2,降低IL-6、尿Hop/Cr及Ca/Cr(P0.01).结论:黄芪三仙汤可明显改善患者肾阳虚症状,其作用机制可能与提高雌激素水平,改善骨代谢,增加绝经后妇女的骨密度,抑制骨吸收作用,防止骨丢失有关.     

温肾通络止痛汤对去卵巢模型大鼠骨密度与血清生化指标的影响

目的:通过观察温肾通络止痛汤对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响,探究其治疗绝经后骨质疏松症的机制。方法:选用3个月龄SD雌性大鼠72只,60只行双侧卵巢切除(OVX)后,随机分为模型组(OVX组),戊酸雌二醇组,温肾通络止痛汤高剂量组、中剂量组、低剂量组,其余12只为假手术组。通过骨密度和骨代谢生化指标测定,评价温肾通络止痛汤治疗绝经后骨质疏松症的效果。结果:温肾通络止痛汤可以防止去卵巢SD雌性大鼠胫骨骨密度降低,减少血清白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB受体活化因子配基(RANKL)表达,提高血清骨保护素(OPG)水平,从而降低血清RANKL/OPG比值,达到抗骨质疏松的作用。结论:温肾通络止痛汤治疗绝经后骨质疏松症的作用机制主要为下调血清IL-6、降低RANKL/OPG比值,从而抑制破骨细胞活性,提高骨密度。     

针刺对绝经后骨质疏松患者骨密度及血清雌二醇的影响

目的观察疏肝健脾益肾针法治疗绝经后骨质疏松（PMOP）的临床疗效。方法将64例PMOP患者随机分为两组。观察组32例,予疏肝健脾益肾针法治疗,隔日1次,治疗45次;对照组32例,口服乐力胶囊,连续3个月。观察治疗前后患者的骨密度（BMD）、血清雌二醇（E2）的变化及临床疗效。结果观察组总有效率为81.3%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组各部位的BMD明显提高（P〈0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后E2水平较治疗前明显提高（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论疏肝健脾益肾针法治疗PMOP疗效确切,是防治PMOP的有效方法。     

基于AMPK/mTOR信号通路探讨左、右归丸对绝经后骨质疏松症大鼠骨吸收的影响

目的:观察左、右归丸对绝经后骨质疏松症(PMOP)大鼠骨组织AMPK/mTOR基因与蛋白表达影响,并基于此信号通路对PMOP大鼠骨吸收进行实验研究,探索其防治PMOP的作用机制.方法:将60只SD大鼠随机分为空白(KB)组、假手术(SHAM)组、模型(OVX)组、左归丸(ZGW)组、右归丸(YGW)组、补佳乐(BJL)...     

ET、NO与绝经后骨质疏松症中医证型关系的临床初探

目的:分析ET、NO在PMOP不同证型间变化的内在联系.方法:在130例PMOP患者中,根据中医辨证分型的原则分为肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀四种不同证型.应用酶联免疫法测定患者E2、ET,硝酸还原酶法测量NO的含量,应用方差分析方法分析PMOP患者ET-1、NO、BMD、E2在不同证型间的关系.结果:ET-1、NO、BMD、E2在气滞血瘀组与肾阳虚衰组中均存在着显著的差异;气滞血瘀组ET-1与其余三组比较明显增高,且均具有显著差异.结论:"肾阳虚损,瘀血阻滞"病机转变可能是PMOP病理演变的一个重要环节,肾阳虚衰型绝经后骨质疏松症多发生在绝经后骨质疏松症早期阶段,程度较轻,而气滞血瘀型绝经后骨质疏松症则多发生在晚期阶段,程度相对严重.ET可作为区别气滞血瘀型PMOP与其它三型的客观物质指标,因此在进行对绝经后骨质疏松症辨证分型过程中,可把ET-1作为气滞血瘀证的微观的检测指标.     

脂代谢及血清内脂素水平与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨脂代谢及血清内脂素水平与绝经后骨质疏松症的相关性.方法:依据1994年世界卫生组织骨质疏松症诊断标准,选取2010年3月至2011年5月在浙江省中医院骨科就诊的绝经1年以上的女性骨量减少与骨质疏松症患者各30例作为研究对象;检测患者血清中血脂、内脂素及骨代谢指标的水平,分析对比骨质疏松症患者与骨量减少患者血脂及内脂素水平的差异;并分别对血脂、内脂素水平与骨密度、骨代谢指标间的相关性作直线相关分析.结果:骨质疏松组患者血清中总胆固醇含量和内脂素水平均高于骨量减少组(t=-2.481,P=0.016;t=-2.850,P =0.006);患者血清中总胆固醇和内脂素水平均与骨密度呈负相关(r=-0.524,P=0.000; r=0.523,P=0.000);与骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶呈正相关(r=0.426,P=0.001;r=0.674,P=0.000);与骨形成指标骨型碱性磷酸酶无相关性(r=-0.208,P=0.110;r=-0.240,P =0.065).结论:脂代谢障碍,血清总胆固醇水平升高及内脂素异常表达可能具有影响骨代谢、加快骨吸收的作用,并由此影响绝经后骨质疏松症的发病,但其具体机制仍需进一步研究.     

蒙药蓝刺头调控FoxO/Wnt/β-catenin通路抗氧化应激防治绝经后骨质疏松研究

目的:探讨蒙药蓝刺头抗氧化应激防治骨质疏松症(OP)作用;阐明蒙药蓝刺头调控FoxO/Wnt/β-catenin信号通路介导成骨细胞分化、骨形成机制。方法:77只SD雌性大鼠,随机分7组。制备绝经后骨质疏松症(PMOP)模型,阴道上皮角化实验验证造模成功。造模后90d除模型组、假手术组予0.9%氯化钠溶液灌胃,其余各组予相应药物灌胃。采血离心血清;处死剔除双侧完整股骨并标记,右侧股骨4%多聚甲醛溶液固定,左侧股骨-196℃液氮贮存罐保存。右侧股骨采用骨密度仪测定离体骨骨密度(BMD)(股骨近端BMD)。ELISA法测定大鼠血清氧化应激指标。左侧股骨Western Blot法测骨p-p66(S36)、p66、β-catenin、Wnt2、FoxO3a蛋白。结果:蒙药蓝刺头可有效抑制FoxO转录,增强Wnt信号通路调控能力,促进骨成骨分化,使骨形成大于骨吸收;蒙药蓝刺头干预去卵巢PMOP模型大鼠,骨髓间充质干细胞抑制(BMSCs)向成骨方向分化,有效下调破骨细胞(OC)的形成。结论:蓝刺头能显著改善PMOP大鼠氧化应激状态;可交叉调控FoxO/Wnt/β-catenin通路,抑制氧化应激FoxO转录,上调Wnt表达,促进模鼠骨成骨分化、骨形成。     

针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松患者腰背痛的临床观察

目的 观察在药物治疗基础上针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者腰背痛的临床疗效及安全性.方法 纳入216例肾虚血瘀型PMOP患者,随机分为对照组和观察组,每组108例.两组均口服阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片;对照组给予单纯针刺治疗;观察组在对照组治疗基础上予雷火灸治疗.分别于治疗前后评估患者腰背痛、腰膝酸软...     

补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响

目的:探讨补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响。方法:48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组(补肾健脾中药复方)、西药组(雌激素)。治疗12周后,收集左侧股骨、血清分别行骨矿含量、骨密度测量和Bcl-2、Bax水平含量的检测。结果:模型组的骨密度值和骨矿含量均低于对照组(P0.05);中药组和西药组的骨密度值高于模型组(P0.05)。与空白组相比,模型组血清中Bcl-2表达水平下降,Bax表达水平上升(P0.05)。经过药物干预后,中药组和西药组均能提高血清中Bcl-2表达,降低Bax表达(P0.05)。结论:补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响作用与雌激素一致,有可能在一定程度上抑制细胞的凋亡。     

基于OPG/RANKL信号轴探讨二至丸治疗绝经后骨质疏松的作用机制

目的:探讨二至丸治疗绝经后骨质疏松模型鼠的作用机制.方法:将108只雌性SD鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(PMOP)组、雌激素治疗(E2)组、二至丸低剂量治疗(EZW-L)组、二至丸中剂量治疗(EZW-M)组、二至丸高剂量治疗(EZW-H)组,每组18只.E2组接受E2针剂皮下注射,EZW-L组、EZW-M组、...