儿童肾小球疾病血清补体成份及免疫球蛋白的含量

测定了急性肾炎（ＡＧＮ）、激素敏感型肾病综合征（ＳＳＮＳ）及良因尿（ＢＨＵ）三咱肾小政治协商会议疾病患儿急性期血清９种补体成分及免疫球蛋白含量，并做了比较，ＡＧＮ时Ｃ３降低，ＩｇＧ、ＩｇＡ升高；ＳＳＮＳＣ３、Ｃ４、Ｃ５、ＩｇＭ升高，Ｃｌｑ、Ｃ９、Ｂ、ＩｇＧ降低；ＢＨＵ时ＩｇＡ升高。依此可以辅助临床诊断与鉴别诊断。     

小儿原发性肾小球疾病血清免疫球蛋白及补体C_3活性观察

原发性肾小球疾病为儿科常见病。我科１９９４年６月～１９９５年１０月收治病人６１例,全部给予血清免疫球蛋白及补体Ｃ３检测,测定结果表明肾病综合征与急性肾小球肾炎存在着明显差异,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　急性肾小球肾炎４３例,男２５例,女１８例,年龄４～１３岁,其中非典型肾炎７例。肾病综合征１８例,男１０例,女８例,年龄１８个月～１２岁,其中病程超过１年以上曾不规则用过激素并反复复发６例。所有的病例均排除紫瘢型肾炎、乙肝肾炎、狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。６１例病人均符合诊断标准［１］…     

补体攻膜复合物与肾小球疾病

MAC是补体活化后产生的效应单位 ,补体激活可通过抑制免疫复合物网络形成 ,产生过敏毒素 ,协助免疫复合物从肾小球毛细血管内皮下转移至上皮下 ,它可直接或间接作用肾小球细胞而致损伤 ,MAC在肾小球疾病中的作用一直引起众学者的关注。本文就MAC形成、作用机制与肾小球细胞损伤的关系进行综述。1　MAC的形成抗原与抗体形成免疫复合物可激活补体经典途径 ,内毒素、G-菌、IgA可激活旁路途径 ,两条补体激活途径形成C5转化酶 C4b2a3b ,C3bBb3b ,然后裂解C5 ,并与C6、C7、C8、C9形成末端补体复合物 (terminalcomplementcomplex ,TCC)…     

糖皮质激素治疗肾小球疾病的受体机制

一般认为糖皮质激素(GC)治疗肾小球疾病是通过抗炎和抑制免疫途径实现的,但确切的机制并不十分清楚,近年来由于糖皮质激素受体(GR)基础研究的深入,已基本阐明了该作用的受体机制,文献认为[1]:GC与靶细胞胞浆内GR结合是GC发挥效应的先决条件,GC-GR复合物与核内靶基因附近的GC反应元件(GRE)的特定核苷酸顺序结合,使靶基因转录“加速”或“减慢”从而产生特定的“效应蛋白质”发挥生物效应。本文从靶基因转录产物的“增加”或“减少”综述GC治疗肾小球疾病的分子生物学机制。1　GC-GR复合物作用方式1.1　控制基因转录　GRE有增强子…     

中西医结合治疗激素依赖型肾小球肾病12例

我院近3年应用中西医结合方法治疗激素依赖型肾小球肾病12例,疗效满意,现总结如下: 1 临床资料 1.1 分组:我院收治23例激素依赖型肾小球肾病,均属肾小球肾病应用糖皮质激素减量到一定程度即复发者,将其随机分为两组:中西医结合治疗组(观察组)与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗组(对照组)。观察组12例中男9例,女3例,年龄2～19岁,平均     

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用机制在近10年有突性进展,过去认为这一途径仅仅在免疫复合物形成及沉积中作用的观点受到挑战,新的研究发现补体旁路途径在肾小球病的发生、发展中有着其独立的作用,并得到动物实验及临床料证实。对补体系统在肾小球疾病中的作用机制的深入研究示,各类补体抑制药物可为相关疾病的治疗提供可能。现就     

IgG亚类及补体在链球菌感染后急性原发性肾小球肾炎中的变化

各型急性原发性肾小球肾炎 (ＡＧＮ)的免疫学发病机制已有很多研究 ,但仍未完全清楚。笔者自１９９８年１０月至１９９９年３月对我院儿科住院的２９例ＡＧＮ患儿血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ亚类及补体Ｃ３、Ｃ４进行了测定 ,以观察它们在链球菌感染后ＡＧＮ中的变化特点 ,进一步探讨其临床意义。１．对象 :２９例均符合１９８１年全国儿科肾脏病协作组制定的ＡＧＮ诊断标准 ,凡起病前１～３周内有明确的呼吸道感染病史 ,同时抗链球菌溶血素Ｏ抗体滴度＞５００Ｕ ,血沉明显增高、血清补体Ｃ３明显降低者为链球菌感染后Ａ…     

肾脏病患者激素治疗前后尿C3含量变化及临床意义

目的 研究肾脏病患者应用激素治疗前后尿补体3(C3)含量变化。方法 用免疫比浊法测定57例临床已确诊的具有激素治疗指征的原发性肾病综合征(NS)、狼疮性肾炎(LN)、紫癜性肾炎患者治疗前及治疗后10d、20d、30d、60d、90d尿c3水平,根据治疗前尿c3水平高低分为低含量组A(C3<0.050mg/L,31例)和高含量组B(C3≥0.050mg/L,26例),速率法测定血尿素氮(BUN),两点法测定血肌酐(Scr),采用改良Cockeroft-Cauh公式计算肌酐清除率(e-GFR)。结果 A、B两组治疗前尿C3水平分别为(0.0271±0.0126)mg/L、(0.0673±0.0158)mg/L,与A组比较差异有显著意义(t=10.746,P<0.001),观察激素治疗后各项指标发现尿C3比BUN、Scr指标下降明显,且时间早。结论 尿C3水平可作为判断肾脏病患者激素治疗后疗效的观察指标。     

肾小球疾病患儿蛋白及脂类变化分析

目的：观察以较高尿蛋白排泄量为表现的继发肾小球疾病患儿血清蛋白及脂类变化情况。方法：对继发肾小球疾病乙肝肾炎、此癜肾炎患儿血清总蛋白、白蛋白、胆固醇含量及２４小时尿蛋白排泄量明显高于正常对照（Ｐ均〈０．０５）,但又有别于原发肾病综合征。结论：在以较高尿蛋白排泄量为表现的继发肾小球疾病患儿机体内同样存在有蛋白及脂类代谢异常,应引起重视。     

隐匿性肾小球疾病

本病起病隐匿,是由多种不同病理变化引起的肾小球损害,其临床表现轻微,在病程进展中具有共同特点的临床综合征;临床分为无症状性蛋白尿和单纯性血尿。大部分病人可以长期稳定,甚至可以认为临床“痊愈”,所以不应与慢性肾炎等同看待。     

小儿肾小球疾病血清一氧化氮变化的研究

采用镉还原和Ｇｒｉｅｓｓ反应法，测定１６例原发性单纯性肾病综合征（ＩＮＳ）、２０例急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）和２６例过敏性紫＊（ＨＳＰ）病儿血清中一氧化氮（ＮＯ）的稳定代谢产物ＮＯ２＋ＮＯ３浓度。结果发现三种肾小球疾病病儿血清ＮＯ与５２例健康儿童比较分别有不同程度变化；ＩＮＳ活动期较ＡＧＮ急性期显著增高；ＨＳＰ中有肾损害表现病儿明显高于无肾损害表现病儿．本研究提示，血清ＮＯ水平变化与肾小球疾病的不同病因及病理损伤有关；测定血清ＮＯ可能有助于鉴别ＩＮＳ与ＡＧＮ以及其它炎症性肾小球疾病，可能对判断ＨＳＰ的病情严重程度及指导治疗有一定参考价值。     

肾小球疾病的特点及临床分型

肾小球疾病是常见、多发病,初步统计在我国其发病率为0.2～0.4％,是十大死亡疾病之一。肾小球疾病是一个定位的病理名称,包括多种以双侧肾小球受累为主要病变的疾病。大部分为原发性,即原发病变在肾小球;一部分为继发性,即肾小球病变是全身性或系统性疾病的组成部分。不论原发性或继发性,其临床上常具有共同的表现,     

肾小球疾病患者血小板参数和血脂的变化

目的：探讨同时检测肾小球疾病患者务反参数和血脂变化的意义。方法：应用自动分析仪同时检测原发性肾病综合征、糖尿病肾病的血小板参数和血脂的变化。结果：患者ＭＰＶ、ＰＤＷ和ＴＣ、ＴＧ、ａｐｏＢ比正常对照组明显升高（ｐ〈０．０５）,而ＰＬＴ、Ｐ－ＬＣＲ、ａｐｏＡ１两者间无显著性差异。结论：血小板参数和血脂的变化,对诊断原发性肾病综合征和糖尿病肾病具有临床价值。     

Masugi肾炎血清抗体,补体含量的变化及意义

目的：了解马杉肾炎（ＭＧＮ）血清抗体、补体的变化及意义。方法：建立家兔ＭＧＮ模型，测定血清ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ５、ＢＵＮｅｙ ＳＣｒ含蜈。结果：家兔于造模后第５，１０，１５ｄ血清ＩｇＭ分别是对照组的２．６，２．９，２．３倍（Ｐ〈０．０１），Ｃ３是对照组的１．３，２．５，２．６倍（Ｐ〈０．０１）。并且Ｃ３与ＢＵＮ、ＳＣｒ，Ｃ５与ＢＵＮ、ＳＣｒ含量分别是对照组的３．７，３．８倍及４．２，７     

IgA肾病中补体系统及肾小球肥大对足细胞的损伤

目的探讨IgA肾病中补体系统及肾小球体积改变对足细胞的损伤。方法采用免疫组化方法观察IgA肾病患者肾小球内WT1、C5b-9、CR1表达的改变,免疫荧光观察C3染色及laminin-C5b-9双染。采用肾小球体视学研究方法观察IgA肾病患者的系膜区/毛细血管襻点密度比、肾小球体积、肾小球毛细血管襻表面积。结果IgA肾病患者肾小球内WT1阳性细胞数明显减少。IgA肾病肾小球内存在C3的明显沉积,与WT1阳性细胞数呈明显负相关,CR1的表达减少并与WT1阳性细胞数呈正相关趋势。肾小球内明显伴有C5b-9的沉积,并证实确实攻击足细胞,C5b-9的沉积与WT1阳性细胞数和CR1均呈明显负相关。IgA肾病患者存在明显的系膜区扩张、小球体积肥大,系膜区的扩张和小球体积肥大呈明显正相关。结论IgA肾病中确实存在足细胞数目的减少。同时,补体系统及系膜区的扩张所导致的肾小球体积的增加可能参与了IgA肾病中足细胞的损伤。     

补体抗御免疫复合物能力与急性肾小球肾炎

定了３２例急性肾小球肾炎患儿血清补体溶解免疫复合物（ＣＭＳＣ）和抑制免疫复合物沉淀能力（ＩＣＰＩＣ）。结果发现急性期患儿血清ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ明显下降，病程第７周恢复正常。相关分析表明血清ＣＭＳＣ、ＩＣＰＩＣ与血清ＣＨ５０、Ｃ３和Ｃ４呈明显正相关，与循环免疫复合物无线性关系。该研究提示急性肾炎存在血清ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ下降，其可能与急性肾炎的发病机制有关。     

Masugi肾炎血清抗体、补体含量的变化及意义

目的 :了解马杉肾炎 (MGN)血清抗体、补体的变化及意义。方法 :建立家兔MGN模型 ,测定血清IgM、IgG、IgA、C3 、C5、BUN及SCr含量。结果 :家兔于造模后第 5 ,10 ,15d血清IgM分别是对照组的 2 .6 ,2 .9,2 .3倍 (P <0 .0 1) ,C3 是对照组的 1.3,2 .5 ,2 .6倍 (P <0 .0 1) ,C5是对照组的 1.6 ,6 .9,8.6倍 (P <0 .0 1) ;第 10 ,15dBUN、SCr含量分别是对照组的 3.7,3.8倍及 4.2 ,7.6倍 (P <0 .0 1)。并且C3 与BUN、SCr,C5与BUN、SCr均呈正相关 ,相关系数分别为 :r1=0 .994,P <0 .0 1;r2 =0 .896 ,P <0 .0 1;r3 =0 .972 ,P <0 .0 1;r4 =0 .979,P <0 .0 1。结论 :MGN血清IgM、C3 、C5的含量的异常变化早于BUN、SCr含量异常变化 5d ,C3 、C5含量升高与肾功能损害程度有关 ,提示血清IgM、C3 、C5可能有助于MGN的早期诊断。