营养指导与运动干预对糖尿病的影响

目的 研究营养指导与运动干预对糖尿病患者的影响。方法 纳入2019年1—12月之间200例2型糖尿病（T2DM）患者,采用随机数字表法分组,取其中100例为对照组,采取常规健康指导;另100例为试验组,常规健康指导基础上加用营养与运动指导。比较两组糖脂代谢情况。结果 两组干预前的血糖、血脂、营养指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后总胆固醇（TC）水平两组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但试验组血糖[血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、营养指标（白蛋白、血红蛋白、前白蛋白）均优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。两组干预前遵医行为比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预后,试验组运动管理、合理饮食、遵医用药、血糖监测评分均高出对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 T2DM患者病期接受营养与运动指导,能够有效改善其机体糖脂代谢,提升患者营养水平以及遵医行为。     

家庭护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的观察家庭护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取我院老年神经科出院后的2型糖尿病患者60例,随机分为对照组与试验组,对照组采用常规护理,试验组在此基础上进行家庭护理干预,比较两组患者干预前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的情况。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较均无明显差异,两组患者干预后血糖各项指标比较治疗前均有不同程度改善,具有统计学意义(P0.05),试验组患者血糖各项指标明显优于对照组。结论家庭护理干预对改善糖尿病患者的血糖控制情况具有积极意义,是临床辅助治疗的重要手段。     

孕期个体化营养指导与常规健康指导对妊娠糖尿病孕妇的影响比较

目的探讨孕期个体化营养指导与常规健康指导对妊娠糖尿病孕妇的影响。方法选取我院2012年6月~2015年6月400例确诊妊娠糖尿病孕妇进行干预研究,根据护理方法不同分为试验组和对照组各200例,对照组采用常规健康指导进行护理干预,试验组在对照组的基础上进行孕期个体化营养指导,干预至生产,记录患者的孕前、孕期血压、身高、体重,计算体重指数、OGTT结果、血红蛋白值等生化指标,观察两组患者的孕期体重和围产结局。结果试验组的平均体重指数增长明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);而且干预后试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组干预后的血脂水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组的并发症发生率和不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠糖尿病孕妇进行孕期个体化营养指导可以很好地控制血糖水平,减少体重增加、并发症和不良妊娠结局的发生。     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者代谢及营养状况的影响研究

目的探讨低血糖指数(GI)糖尿病膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢及饮食结构的影响。方法选取40例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组患者以低GI膳食知识作为主要教育内容,对照组患者以食物交换份法教育为主;通过一对一饮食教育、食谱指导、发放资料等方式进行4个月的干预,干预结束后,以患者的生化指标及饮食中营养结构为观察指标进行比较。结果膳食干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食干预后,试验组和对照组患者饮食中的能量、碳水化合物、脂肪的量较干预前显著降低(P<0.01);而蛋白质、钙、维生素C、膳食纤维的量则较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);但两组间各营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病营养治疗工作中,对糖尿病患者进行低GI膳食指导,可有效地控制T2DM患者的血糖、血脂水平及改善营养状况。     

低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素在骨科2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素在骨科2型糖尿病患者治疗中的应用。方法选取2018年1月至2020年2月在我院骨科住院治疗的2型糖尿病患者92例,将其随机分为干预组和对照组,每组各46例。两组均予相同的门冬胰岛素+甘精胰岛素控制血糖。对照组予均衡饮食的普通糖尿病食物交换份法行膳食指导,干预组予低血糖生成指数饮食指导干预,两组均干预8周。观察两组干预前和干预8周后糖脂代谢及胰岛素抵抗指数的变化,并比较低血糖事件的发生率。结果干预8周后,两组血清FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG和LDLC均较干预前明显下降,血清HDL-C水平较干预前明显上升,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且干预组变化幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05);同时两组HOMA-R较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且干预组下降幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P0.05)。干预组低血糖事件发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素用于骨科2型糖尿病患者不仅可改善糖脂代谢,有利于血糖及血脂的达标,而且可改善胰岛素抵抗,降低低血糖事件发生率。     

个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖指标及妊娠结局的影响研究

目的：观察个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖指标及妊娠结局的影响。方法：选取2019年6月-2020年6月滨州医学院附属医院收治的68例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各34例。对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理干预。比较两组干预效果。结果：干预前,两组症状自评量表(SCL-90)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组SCL-90评分低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组妊娠期并发症发生率及新生儿不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化护理干预对妊娠糖尿病患者的应用效果较好,可提高其自我护理能力,改善血糖、血脂指标,降低不良妊娠结局发生率,值得推广。     

CICARE沟通模式下分层责任制护理在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果

目的 探讨CICARE沟通模式下分层责任制护理在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果。方法 选取2020年12月至2021年12月就诊于空军军医大学第二附属医院的糖尿病视网膜病变患者280例作为研究对象,根据抽签随机法将其分为常规组和研究组,各140例。常规组予以常规护理,研究组予以CICARE沟通模式下分层责任制护理配合。于干预前、干预3个月后比较两组自我效能、自我护理能力、治疗依从性、糖脂代谢及视力下降情况。结果 干预3个月后,两组自我效能与自我护理能力均高于干预前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗依从性优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组糖脂代谢指标均低于干预前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组视力下降率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于CICARE沟通模式下实施分层责任制护理干预措施,可进一步增强糖尿病性视网膜病变患者自我效能、自我护理能力,提高其治疗依从性,防治其视力下降。     

个体化营养干预联合心理护理在妊娠期合并糖尿病孕期中的应用效果

目的：探讨妊娠期合并糖尿病孕期中开展个体化营养干预联合心理护理对应用效果及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响。方法：选取天津市天津医院妇产科于2019年1月～2022年1月期间收诊的122例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机分组办法分为对照组与观察组各61例,于对照组落实妇产科常规护理对策,于观察组落实妇产科个体化营养干预及心理护理。对组间区别化干预阶段内所取得的有关孕期的相关数据展开全面分析,共涉及6个相关指标。结果：推行护理对策之前,组与组之间的血糖值差异无统计学意义(P>0.05);推行护理对策后,观察组测得项目数值更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,经开展对两组患者焦虑情绪及抑郁情绪的精细化评测差异无统计学意义(P>0.05);干预后测评两组分值比干预前降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组血脂指标数值结果差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组除高密度脂蛋白高于对照组外,其余指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。整个疾病诊疗护理阶段内观察组各项目依从性...     

利拉鲁肽联合地特胰岛素对肥胖2型糖尿病患者氧化应激与糖脂代谢的影响

目的:研究利拉鲁肽联合地特胰岛素对肥胖2型糖尿病患者氧化应激与糖脂代谢的影响。方法:选取2018年12月-2019年8月本院收治的60例肥胖2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组应用地特胰岛素治疗,观察组应用利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗。比较两组治疗前后的氧化应激指标、糖代谢及脂代谢指标。结果:治疗前,两组各氧化应激指标、糖代谢指标、脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6、12周后,观察组各项氧化应激指标、糖代谢指标、脂代谢指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利拉鲁肽联合地特胰岛素可显著改善肥胖2型糖尿病患者氧化应激与糖脂代谢状态,在肥胖2型糖尿病患者中的应用价值较高。     

两种处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨个体化处方饮食与单一处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 将211例2型糖尿病患者随机分为对照组与试验组,试验组患者实行个体化处方饮食+胰岛素治疗,对照组患者实行单一处方饮食+胰岛素治疗。收集并分析2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度。结果 营养干预前2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度水平间差异均无统计学意义(P>0.05);营养干预后试验组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、三餐后最大血糖波动幅度、胰岛素抵抗指数水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而空腹C肽、空腹胰岛素水平2组患者比较差异无统计学意义。结论 给予2型糖尿病患者个体化处方饮食可降低空腹及餐后血糖水平,降低胰岛素抵抗程度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。