巨噬细胞移动抑制因子在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者46例、单纯T2DM(T2DM组)患者45例、单纯CHD(CHD组)患者44例、门诊体检者(对照组)45例,检测各组血清MIF水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI),并作相关分析。结果 T2DM+CHD组血清MIF水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.58、2.33、2.87,P均<0.05)。T2DM+CHD组和T2DM组MIF水平均与TG、HbA1c呈正相关(r分别=0.35、0.26、0.29、0.31,P均<0.05);T2DM与MIF、HbA1c密切相关(OR分别=2.11、1.09,P均<0.05),T2DM合并CHD与MIF、TG密切相关(OR分别=3.95、2.29,P均<0.05)。结论血清MIF与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

2型糖尿病患者血清β2-GPI/ox-LDL复合物水平

目的 检测分析2型糖尿病(T2DM)患者血清β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白(β2-GPI/ox-LDL)复合物水平.方法 以抗人β2-GPI抗体为包被抗体、酶标记抗apo B为检测抗体的血清β2-GPl/ox-LDL ELISA检测法,对42例T2DM患者和41例年龄、性别匹配的健康对照者检测分析.用ELISA方法检...     

血清成纤维细胞生长因子-21在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取单纯T2DM患者50例(T2DM组)、T2DM合并CHD患者48例(T2DM+CHD组)、单纯CHD患者47例(CHD组)、门诊健康体检者50例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清FGF-21水平,并测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度,糖化血红蛋白和空腹血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数、体重指数及腰臀比,并作相关比较和分析。结果 T2DM+CHD组血清FGF-21水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=3.55、3.74、3.96,P均<0.05);T2DM+CHD组FGF-21水平与腰臀比、三酰甘油和胰岛素抵抗指数呈正相关(r分别=0.195、0.255、0.189,P均<0.05);FGF-21和糖化血红蛋白是T2DM危险因素,FGF-21和三酰甘油是T2DM合并CHD的危险因素。结论血清FGF-21与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

2型糖尿病肾病患者血清ox-LDL/β_2-GPI复合物水平的临床意义

目的探讨检测血清氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I(ox-LDL/β2-GPI)复合物水平对2型糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法以24 h尿蛋白排泄率(UAER)将76例DN患者分成3组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清ox-LDL/β2-GPI复合物水平,并以32名正常人作对照。结果血浆ox-LDL/β2-GPI水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),并且与尿白蛋白和胆固醇(TC)呈显著正相关(r=0.618,P<0.01)。结论 ox-LDL/β2-GPI对DN有较高的敏感性与特异性,提示其可能是DN的风险因素,也是较好的诊断指标。     

血清抑瘤素M、腱糖蛋白-C水平与2型糖尿病合并急性冠脉综合征的关系研究

目的 探讨血清抑瘤素M(OSM)、腱糖蛋白-C(TN-C)水平与2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法 选取该院2018年6月至2020年6月收治的80例T2DM合并ACS患者作为合并组,纳入同期收治的单纯T2DM、ACS患者各60例作为T2DM组、ACS组。比较3组血清OSM、TN-C水平及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析T2DM合并ACS患者血清OSM、TN-C水平与其他检测指标的相关性,经Logistic多元回归模型分析T2DM患者发生ACS的危险因素。结果 合并组血清OSM、TN-C水平及TC、LDL-C、CK、CK-MB、cTnI高于T2DM组、ACS组,合并组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、Gensini积分高于ACS组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组血清OSM、TN...     

2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)以及T2DM患者的血脂水平,为CHD的预防和控制提供参考数据。方法用酶法(COD-PAP法)检测血清总胆固醇(TC),用GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG),用选择性抑制法(SPD法)检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用表面活性剂清除法(SUR法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。检测对象分为T2DM组、T2DM合并CHD组以及正常对照组,检测结果进行统计学分析。结果 T2DM合并CHD组TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显高于T2DM组并且组间有显著性差异(P<0.05),HDL-C、ApoA1在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较:T2DM合并CHD组以及T2DM组TG、TC、LDL-C、ApoB水平均明显升高并且组间均有高度显著性差异(P<0.01);HDL-C水平均低于对照组并且组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组ApoA1水平低于对照组但组间差异无统计学意义(P>0.05),T2DM合并CHD组ApoA1水平低于对照组并且组间差异显著(P<0.05)。结论 T2DM合并CHD以及T2DM患者血脂水平明显异常,应加强血脂异常的预防和治疗。     

经皮冠状动脉介入治疗对血清β2-糖蛋白I/脂蛋白（a）复合物的影响

目的检测冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清β2-糖蛋白I/脂蛋白(a)[β2-GPI/Lp(a)]复合物水平,分析冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术对其影响,并分析其临床意义。方法将患者分为2组:PCI组(CHD患者PCI术前、术后)与对照组(非CHD患者CAG术前),采用以抗人β2-GPI为包被抗体、酶标记抗载脂蛋白(a)为检测抗体建立的双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA),检测56例PCI组及30例对照组血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平。结果 CHD患者PCI术后血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平明显高于术前[(5.73±1.93)U/ml vs(3.08±1.64)U/ml,P<0.05]。结论 CHD患者血清β2-GPI/Lp(a)复合物水平于PCI术后明显升高,血清β2-GPI/Lp(a)复合物能作为反映机体氧化应激状态的一种潜在指标。     

2型糖尿病微血管并发症患者血清miR-152，β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)水平联合检测的价值研究

目的　探讨血清miR-152,β2-糖蛋白I氧化低密度脂蛋白复合物（β2-GPI/ox-LDL）和β2-糖蛋白I脂蛋白a复合物 [β2-GPⅠ-Lp(a)]水平联合检测对2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）微血管并发症（type 2 diabetes associated microvascular complications,T2DMC）的诊断价值。方法　选取经临床确诊的T2DM患者79例,T2DMC患者78例及体检健康者78例,应用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-152的水平,ELISA法检测血清β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)水平,评价上述指标单独或联合检测对于T2DMC的诊断价值。结果　血清miR-152,β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a) 在T2DM患者中分别为44.99（25.71,77.97）fmol/L,0.574（0.376,1.040）U/ml和0.536（0.198, 1.056）U/ml,T2DMC患者分别为65.27（43.7,118.1）fmol/L,0.829（0.591,1.138）U/ml和0.597（0.186,1.139）U/ml,均高于健康对照组[13.68（8.14,21.63）fmol/L, 0.497（0.196,0.677）U/ml和0.156（0.078,0.476）U/ml],差异有统计学意义（U=616~2 192,均P< 0.05）。ROC曲线显示,血清miR-152,β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)对T2DMC诊断的曲线下面积（AUC）分别为0.899（95% CI:0.847 ~ 0.950）,0.785（95% CI:0.716 ~ 0.855）和0.718（95% CI:0.637 ~ 0.798）;三者联合检测对T2DMC的AUC为0.963（95% CI:0.934 ~ 0.992）。Spearman秩相关分析显示,血清miR-152,β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)组合与LDL水平呈正相关（r=0.188,P < 0.05）。结论　血清miR-152联合β2-GP1-ox-LDL,β2-GP1-Lp(a)对于T2DMC诊断具有较高的灵敏度和特异度,可有效弥补单指标检测不足,是T2DMC潜在的辅助诊断标志物。     

2型糖尿病肾病患者血清ox-LDL/β_2-GPI复合物水平的临床意义

目的探讨检测血清氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I（ox-LDL/β2-GPI）复合物水平对2型糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法以24 h尿蛋白排泄率（UAER）将76例DN患者分成3组,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清ox-LDL/β2-GPI复合物水平,并以32名正常人作对照。结果血浆ox-LDL/β2-GPI水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,并且与尿白蛋白和胆固醇（TC）呈显著正相关（r=0.618,P〈0.01）。结论 ox-LDL/β2-GPI对DN有较高的敏感性与特异性,提示其可能是DN的风险因素,也是较好的诊断指标。     

血清纤维蛋白胶凝素-3在2型糖尿病患者合并颈动脉粥样硬化中的应用价值

目的探讨血清纤维蛋白胶凝素-3(Ficolin-3)在2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化(CAA)中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月在该院内分泌科住院的初次诊断为T2DM的患者112例,根据是否合并CAA分为单纯T2DM组64例和T2DM合并CAA组48例。另选取同期健康体检者120例为对照组。比较3组基本资料、生化指标及血清Ficolin-3水平。比较不同CAA严重程度者血清Ficolin-3水平。使用Logistic回归分析T2DM患者合并CAA的危险因素。使用受试者工作特征曲线分析血清Ficolin-3水平对T2DM患者合并CAA的诊断效能。结果与对照组比较,单纯T2DM组、T2DM合并CAA组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油水平升高,血清Ficolin-3水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着CAA严重程度分级升高,血清Ficolin-3水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。饮酒≥10年、吸烟≥10年、体质量指数、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇水平升高是T2DM患者合并CAA的独立危险因素(P<0.05),血清Ficolin-3、高密度脂蛋白胆固醇水平升高是T2DM患者合并CAA的独立保护因素(P<0.05)。血清Ficolin-3诊断T2DM患者合并CAA的曲线下面积为0.599,灵敏度为70.83%,特异度为50.97%。结论血清Ficolin-3水平升高是T2DM患者合并CAA的独立保护因素,且其还对T2DM患者合并CAA具有一定的诊断价值。     

Angptl2、TGF-β1与T2DM大血管病变相关性研究

目的探讨血管生成素样蛋白2(Angptl2)、转化生长因子β1(TGF-β1)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性。方法于2015年1~12月,将84例T2DM患者分为单纯T2DM组(44例)和T2DM合并大血管病变组(40例),另将同期体检健康者45例纳入对照组。比较各研究组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Angptl2、TGF-β1水平。采用Logistic多因素回归分析与T2DM大血管病变相关的危险因素。结果T2DM合并大血管病变组患者年龄大于单纯T2DM组及对照组人群,病程较T2DM长,TC、LDL-C、HOMA-IR、SBP、CRP、IL-8、TNF-α、Angptl2、TGF-β1水平高于单纯T2DM组(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、TC、SBP、IL-8、TNF-α、Angptl2、TGF-β1与T2DM大血管病变相关(P0.05);平衡各项混杂因素后,Angptl2、TGF-β1仍与T2DM大血管病变相关(P0.05)。结论 Angptl2、TGF-β1是T2DM发病的独立危险因素之一,监测二者水平对预测T2DM大血管病变具有一定的意义。     

类风湿关节炎合并糖代谢异常患者的临床特征

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并糖代谢异常的临床特点及危险因素。方法以311例RA患者为研究对象,分为单纯RA组、合并空腹血糖受损(IFG)组与合并2型糖尿病(T2DM)组,比较各组患者的临床资料,包括人口学特征;吸烟、饮酒习惯;体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(sUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等检测结果;糖皮质激素(GC)、硫酸羟氯喹(HCQ)、氨甲蝶呤(MTX)等用药情况;28个关节疾病活动指数(DAS28)-ESR及疼痛视觉模拟(VAS)评分等。采用Logistic回归分析RA患者发生IFG和T2DM的危险因素。结果合并IFG组年龄、CRP、脂代谢紊乱患者的比例及GC的使用率均高于单纯RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯RA组年龄、RA病程、BMI、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、脂代谢紊乱患者的比例、GC使用率、DAS28-ESR、VAS评分明显低于合并T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,年龄增加、使用GC是RA患者发生IFG的独立危险因素;年龄增加,RA病程长,TG、LDL-C水平升高及使用GC均为RA患者发生T2DM的独立危险因素。结论RA合并IFG和T2DM患者存在多种代谢指标异常,年龄增加和使用GC导致RA患者发生IFG的可能性增加;年龄增加,RA病程长,TG、LDL-C水平升高及使用GC均可导致RA患者发生T2DM的可能性增加。     

老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清代谢指标分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死患者血清胆红素、尿酸（UA）和血脂水平的变化及临床意义。方法随机选择82例老年患者,按疾病种类分为T2DM 合并脑梗死组、单纯脑梗死组和单纯 T2DM 组,检测并比较血清胆红素、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果与单纯脑梗死组和单纯T2DM组比较,T2DM合并脑梗死组总胆红素、间接胆红素、HDL-C水平明显降低,UA、TC、TG、LDL-C水平明显升高（P＜0．05）。结论血清胆红素水平降低、高尿酸血症及血脂代谢异常可能与T2DM患者继发脑梗死密切相关。     

2型糖尿病及合并冠心病患者内脏脂肪素表达差异及临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及合并冠心痛(CHD)患者内脏脂肪素(visfatin)表达与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等相关因素的关系.方法:用ELISA法检测单纯T2DM组、T2DM合并CHD组及正常对照组的血清visfatin水平和胰岛素,用日立全自动生化分析仪测定FPG、血脂,测量所有观察对象的身高、体重、腰围和臀围.结果:单纯T2DM组、T2DM合并CHD组visfatin水平均高于正常对照组(P<0.01);T2DM合并CHD组显著高于T2DM组(P<0.01);肥胖组高于同组非肥胖组.visfatin水平与Homa-IR、WHR呈独立正相关.结论:T2DM合并CHD患者血清visfatin表达与Homa-IR、WHR存在密切的相关性,在T2DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用.     

血浆同型半胱氨酸、尿酸和脂质水平与2型糖尿病患者冠心病发病风险分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和脂质[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低浓度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平与2型糖尿病(T2DM)患者冠心病发病风险的关系.方法 将96例T2DM患者分为单纯T2DM组(62例)和合并冠心病组(34例),以50例体检健康者作为健康对照组.测定各组空腹Hcy、UA和血脂水平.结果 与健康对照组比较,单纯T2DM组和合并冠心病组Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);单纯T2DM组和合并冠心病组间Hcy、UA、TC、TG、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);直线相关性分析显示,UA与Hcy、UA与脂质、Hcy与脂质无相关性.结论 T2DM合并冠心病患者血浆Hcy、UA和脂质(TC、TG、HDL-C)水平显著升高,Hcy、UA可能是T2DM患者合并冠心病的重要危险因素.     

老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死患者血清尿酸与血脂及胰岛素敏感指数的改变

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发无症状性脑梗死(SCI)与血清尿酸(SUA)、血脂、胰岛素(Ins)水平的关系。方法122例T2DM患者,分为T2DM合并SCI组、单纯SCI组和单纯糖尿病(DM)组,分别进行SUA、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白LP(a)测定,对DM患者均做馒头餐试验和Ins水平测定并计算胰岛素敏感性指数(IAI)。结果T2DM合并SCI组的血TC、TG、LDLC、VLDLC及ApoB水平均比单纯SCI组高;T2DM合并SCI组的SUA水平比单纯SCI组和单纯DM组增高(P<0.05);T2DM合并SCI组与单纯DM组相比较,血Lp(a)及Ins水平升高(P<0.05),而HDLC、ApoA降低(P<0.01),同时IAI降低。结论DM合并高尿酸血症、低HDL血症等脂代谢异常及胰岛素抵抗在DM合并SCI的发病中可能起重要作用。     

骨钙素与2型糖尿病血糖血脂的相关性分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(OC)水平的变化,并探讨其与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甲状腺球蛋白(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)等水平的关系。方法收集108例T2DM患者为T2DM组,92例健康体检者为健康对照组,取受试者空腹静脉血,分离血清后用化学发光法检测OC水平;同时检测研究对象HbA1c、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、FCP;并用Pearson相关及Logistic回归分析OC与其他指标的关系。结果 T2DM患者血清中OC低于健康对照组,[(14.98±10.16)ng/mL vs.(18.20±6.67)ng/mL,P0.05];T2DM患者中OC与HbA1c、FBG存在明显的负相关关系(P0.01),与HDL-C呈显著正相关关系(P0.01);Logistic回归分析显示HbA1c是血清OC的独立影响因素(P0.01)。结论T2DM患者外周血OC水平明显降低,OC水平与血糖血脂密切相关,对T2DM的预防评估有一定的作用。     

2型糖尿病患者并发冠心病危险指标——血浆致动脉粥样硬化因子

目的探讨血浆致动脉粥样硬化因子{AIP,即lg[三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]}水平在预测2型糖尿病(DM)患者并发冠心病(CHD)危险时的价值。方法采用TG氧化酶法测定TG,采用抗体阻碍法测定HDL-C。结果单纯2型DM组和2型DM合并CHD组的AIP水平[中位数(范围)为0(-0.54~1.23)、0.13(-0.49~1.28)]显著高于对照组[中位数(范围)为-0.17(-0.74~0.57),P<0.01)],TG/HDL-C比值[1.00(0.29~17.02)、1.36(0.32~19.09)]显著高于对照组[0.68(0.18~3.69),P<0.01];DM合并CHD组的AIP水平显著高于单纯DM组(P>0.05),TG、HDL-C、TG/HDL-C比值差异无显著性(P<0.05)。结论AIP可作为2型DM患者并发CHD的一项独立的危险预测因子,可提高预测2型DM患者并发CHD的准确性。     

2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平及临床意义分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平及临床意义。方法检测并比较糖尿病（DM）组、冠心病（CHD）组、糖尿病合并冠心病（DM合并CHD）组及健康对照组hs-CRP、IL-6、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）。结果DM合并CHD患者血清TG、LDL-C均明显高于健康对照组和DM、CHD组,HDL-C水平低于健康对照组,4组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组hs—CRP、IL-6水平经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。健康对照组hs—CRP、IL-6低于其他3组,DM合并CHD组hs-CRP、IL-6高于单纯DM组及CHD组,且CHD组hs-CRP、IL-6高于DM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病常伴有脂代谢异常,2型糖尿病合并冠心病患者的血清hs—CRP、IL-6水平明显升高,联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。     

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与非酒精性脂肪肝(NAFLD)对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年5月至2018年1月在河北港口集团有限公司港口医院内分泌科住院的179例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD及是否有Hp感染分为4组,Ⅰ组:T2DM合并NAFLD及Hp感染,65例;Ⅱ组:T2DM合并NAFLD,41例;Ⅲ组:T2DM合并Hp感染,43例;Ⅳ组:T2DM未合并NAFLD及无Hp感染,30例。记录并比较4组患者一般资料及生化指标。结果 T2DM患者NAFLD发生率为59.2%(106/179),Hp感染率为60.3%(108/179),同时患NAFLD与Hp感染者比例为36.3%(65/179)。与Ⅳ组比较,Ⅰ组体质量指数(BMI)、腰围(男性与女性)、舒张压、空腹C肽、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,糖尿病病程较短,Ⅱ组BMI、腰围(女性)、丙氨酸氨基转移酶、AST、TG、空腹C肽水平均升高,糖尿病病程较短,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(女性)水平降低,Ⅲ组糖尿病病程较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组患者BMI、腰围(男性)、舒张压、TG、空腹胰岛素、空腹C肽、尿酸水平均降低,HDL-C(女性)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他指标4组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析发现,BMI、TC、TG、LDL-C是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(OR=1.267、0.342、2.501、5.862,P<0.05);TC是T2DM患者合并Hp感染的独立危险因素(OR=1.47,P<0.05)。结论 NAFLD与Hp感染会加剧T2DM患者糖脂代谢紊乱,积极控制NAFLD危险因素、开展Hp普查工作,可为临床早期监测、预防和治疗T2DM及其相关疾病提供有效措施。