咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量的探讨

目的探讨咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量,并观察其对呼吸循环的影响.方法360例胃镜检查患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为对照组,咪唑安定0.04mg/kg组,咪唑安定0.06g/kg组,共3组,观察其镇静分级并记录脑电图双频指数分析(BIS值)、检查过程的遗忘程度、检查后感受情况、循环MAP,HR及指脉血氧饱和度(SpO2)的变化.结果0.06mg/kg咪啶安定组用于胃镜检查是安全有效的,效果明显优于未用药组和0.04mg/kg组,镇静程度明显,遗忘程度高(P＜0.01),无任何后遗症,对呼吸循环功能影响较小.结论清醒镇静胃镜检查时咪唑安定以0.06mg/kg为最佳剂量.     

咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查的临床观察和护理

目的:探讨咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查中的镇静、镇痛作用及总结护理经验。方法:选60例患者为麻醉组(咪唑安定和芬太尼静脉麻醉),60例为对照组(常规操作),检查前、中、后均给予针对性护理措施。对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析。结果:术中麻醉组MBP、SpO2、HR无明显变化,对照组MBP、HR较术前明显升高(P0.05);麻醉组镇痛评分、镇静分级明显优于对照组(P0.01)。麻醉组、对照组舒适度评分分别为(9.8±0.3)分、(6.1±1.4)分,麻醉组优于对照组(P0.05),麻醉组愿意再次接受胃镜检查56例(93.33%),对照组33例(55.00%),麻醉组明显高于对照组(P0.05)。麻醉组对检查过程完全无记忆47(78.33%)例,记得插入胃镜7例(11.67%),记得拔出胃镜6例(10.00%)。结论:咪唑安定联合芬太尼用于老年患者胃镜检查中具有良好的镇静、镇痛效果,而且安全,护士全面系统施行检查前、中、后的各项护理,是保证老年患者在无痛胃镜检查中安全的重要因素。     

咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查剂量与年龄相关性的探讨

目的探讨咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查所需的剂量与年龄、性别的相关性,并观察其镇静效果及对呼吸循环的影响.方法210例胃镜检查患者,先给予咪唑安定0.02mg/kg,以后追加0.01mg/kg至OAA/S评分达3分止.记录所需咪唑定安剂量,并记录检查过程中MAP,HR,SpO2和BIS的变化及检查后患者的遗忘度、满意度.结果咪唑安定用于胃镜检查是安全有效的,其所需剂量与年龄呈明显负相关(男性γ=-0.784,女性γ=-0.762,P＜0.01),而与性别无相关性.结论咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查所需剂量与年龄成负相关.     

舒芬太尼用于甲状腺手术中镇静和镇痛的研究

【目的】评价不同剂量舒芬太尼复合咪唑安定对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果。【方法】60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行甲状腺手术的患者,随机分为三组:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组以负荷剂量分别为芬太尼1μg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,0.2μg/kg,随后Ⅰ组以1μg/(kg.h),Ⅱ、Ⅲ组均以0.1μg/(kg.h)持续输注。三组均于颈丛麻醉前5min静脉复合咪唑安定0.04mg/kg。记录三组各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)变化,同时观察各时点镇静(Ramsay分级)和镇痛(视觉模拟评分,VAS)评分并进行比较。【结果】在切皮时(T1)和手术牵拉甲状腺时(T2),Ⅲ组Ramsay达Ⅳ级的例数明显多于Ⅰ组,相比较有显著差异(P<0.05),VAS明显低于其他两组,相比较有极显著差异(P<0.01)。在T2时,Ⅰ组MAP、HR与T1时相比较有显著差异(P<0.05),Ⅲ组MAP、HR与Ⅰ组相比较有显著差异(P<0.05)。【结论】舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛,用负荷剂量为0.2μg/kg,随后0.1μg/(kg.h)持续输注复合咪唑安定效果更佳。     

咪唑安定复合芬太尼在阑尾切除术中的应用体会

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉阑尾切除术的临床应用效果.方法 行阑尾切除手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为M组和MF组两组,每组各50例.M组静注0.06mg/kg咪唑安定,MF组静注0.06mg/kg咪唑安定和0.75μg/kg芬太尼.记录用药前、后5分钟、分离阑尾时以及阑尾切除后5分钟平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2)变化,两组均为T12～L1硬膜外穿刺,麻醉平面T6～L3,观察两组患者术中牵拉反应、镇静程度及不良反应等发生情况.结果 与用药前比较,两组用药后5分钟、分离阑尾时以及阑尾切除后5分钟MAP明显下降,MF组抑制牵拉反应和镇静效果明显优于M组.结论 咪唑安定复合芬太尼静脉给药辅助硬膜外阻滞麻醉,在抑制牵拉反应和术中镇静镇痛方面取得较好效果.     

舒芬太尼用于鼻内镜局部麻醉手术中的临床研究

目的 探讨舒芬太尼在鼻内镜手术复合麻醉中应用的有效性和安全性.方法 对200例鼻窦炎伴有鼻息肉(Ⅱ型2期)或伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜手术,随机分为4组:咪唑安定组(Ⅰ组),咪唑安定加芬太尼组(Ⅱ组),咪唑安定加舒芬太尼组(Ⅲ组),用药后均达OAA/S镇静评分3分;Ⅳ组为咪唑安定加舒芬太尼,用药后OAA/S镇静评分4分.记录各组用药前(T_0)、局部麻醉时(T_1)、开鼻窦时(T_2)、鼻腔填塞时(T_3)患者血压、心率、血氧饱和度的变化.记录T_1、T_2、T_3各个时点VRS评分,比较术中各组呛咳例数、术中遗忘的例数.结果 Ⅰ组T_1时MAP、HR较T_0显著下降.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组T_1、T_2、T_3时MAP、HR较T_0均有明显下降(P<0.05).Ⅳ组较前3组需要吸氧的例数少(P<0.05).Ⅰ组T_1和T_3时口述描绘评分较其他3组高(P<0.05),而Ⅲ组和Ⅳ组T_1、T_3时较Ⅱ组低(P<0.05),Ⅲ组较Ⅳ组差异无显著性.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组呛咳例数明显较Ⅳ组多(P<0.05),4组遗忘例数差异无显著性.结论 舒芬太尼复合咪唑安定在鼻内镜局部手术中的应用合适的镇静深度是OAA/S镇静评分4分,此时血流动力学平稳,呼吸抑制轻,镇镇、镇痛、遗忘效果满意.     

伊痛舒穴位注射对机械通气患者血浆5-羟色胺及β-内啡肽的影响

目的 观察镇痛药物伊痛舒穴位注射对机械通气患者血浆5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)含量变化的影响.方法 28例机械通气患者按照随机数字表法分为咪唑安定+芬太尼组(对照组)和咪唑安定+芬太尼+伊痛舒组(伊痛舒组)两组,每组14例.两组相应镇静药物以注射泵持续静脉内泵入,并根据疼痛和镇静效果调节剂量,使患者视觉模拟评分(VAS)≤3～4分、Ramsay镇静评分2～4分.伊痛舒组于镇静后11 h及23 h经患者双侧足三里穴注射伊痛舒注射液,每次4 ml.记录患者镇静前及镇静1、12、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(Paw)及VAS、Ramsay镇静评分;分别于镇静前及镇静12 h、24 h取静脉血3 ml,测定血浆5-HT及β-EP.结果 与本组镇静前比较,两组患者镇静后各时间点HR、VAS评分均显著下降,Ramsay镇静评分显著升高,MAP在1 h、RR在12 h和24 h及Paw在24 h均降低,PaO2/FiO2在24 h显著升高.伊痛舒组12 h和24 h血浆中5-HT含量((101.45±14.67)ng/L,(104.86±11.74)ng/L]均明显高于对照组[(61.57±10.62)ng/L,(59.86±8.64)ng/L,均P<0.05],而两组间β-EP含量比较差异无统计学意义[对照组:12 h为(162.72±38.44)ng/L,24 h为(151.83±24.54)ng/L;伊痛舒组:12 h为(169.35±28.10)ng/L,24 h为(159.41±15.89)ng/L,均P>0.05].结论 伊痛舒注射液能降低机械通气患者血浆5-HT含量,对β-EP无明显影响.     

两种不同镇静方法在冠状动脉造影检查中对意识与血流动力学影响的对照研究

目的：评价咪唑安定与咪唑安、定复合芬太尼在冠状动脉造影检查术中对意识镇静与血流动力学方面的影响。方法：60例拟行冠脉造影的冠心病病人随机双盲分为咪唑安定组(A组)，咪唑安定 芬太尼组(B组)，生理盐水组(C组)。分别观察用药前、用药后5min、造影前、置管时、造影结束后2h的血压、脉搏、血氧饱和度，并记录镇静程度对操作的遗忘程度及术后的心理状况。结果：A组和B组的血流动力学较C组明显平稳，A组和B组在镇静评分和焦虑评分，对操作的遗忘评分，满意评分等方面无明显差别。结论：咪唑安定和咪唑安定复合芬太尼两种方法在冠状动脉造影检查中。都能取得意识镇静，遗忘的满意效果，并且患者能按术者要求配合操做，血流动力学平稳。在同样的过程中未采取镇静措施而仅仅给予局部麻醉的患者无一例外的都出现了血压升高等不良反应。由此也可以看出在冠心病病人冠状动脉造影检查中引起血流动力学波动的原因是焦虑紧张而不是疼痛。     

雷米芬太尼和异丙酚用于无痛人工流产术恰当配伍剂量的研究

目的 比较不同剂量雷米芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产术中的应用,并讨论其恰当配伍剂量.方法 90例ASA Ⅰ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,静脉推注咪唑安定1mg,随后静脉输注异丙酚8 mg/(kg·h),3 min,再静脉输注雷米芬太尼3 min[A组0.06 μg/(kg·min),B组0.1 μg(kg·min),C组0.15 μg(kg·min)],开始手术,如患者出现明显体动,增加雷米芬太尼输注速度0.05 μg/(kg·min),3 min后再次开始手术.两药均持续输注至手术负压吸引结束.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼吸次数(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)的变化,以及各组的起效时间、手术时间、苏醒时间、镇静评分以及不良反应等.结果 A、C组镇静评分差异有统计学意义[(3.90±0.97)级与(4.90±0.85)级,t=4.24,P＜0.01],A组3例出现明显体动反应.所有患者给药后MAP、HR、BIS较基础值均有下降,且随着雷米芬太尼剂量的增大,C组心率明显减慢(P＜0.05或P＜0.01),A组在手术开始时MAP、HR、BIS升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).呼吸均有不同程度的变慢、变浅,RR,VT较基础值下降,PETCO2逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),出现呼吸抑制:A组2例,B组4例,C组10例(其中出现呼吸停顿＞3 min 5例).所有患者面罩吸氧,SpO2没有明显下降.雷米芬太尼的其他不良反应如肌肉强直、恶心、呕吐等发生率低,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).90例患者麻醉满意度为100%.结论 雷米芬太尼0.1 μg/(kg·min)、异丙酚8 mg/(kg·h)为恰当配伍剂量,适合于门诊无痛人流麻醉的要求,但要严密监测生命体征,防止心动过缓和呼吸抑制的发生,必备辅助通气和气管插管的设备及抢救药品,以保证患者的安全.     

丙泊酚、咪唑安定和芬太尼应用于纤维支气管镜检查的研究

目的 探讨丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜Fb)检查的麻醉方法.方法 行纤支镜检查患者60例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为3组,每组20例.全部患者表面麻醉后静脉注入咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼1ｕg/kg,组Ⅰ、组Ⅱ诱导剂量丙泊酚1.0-2.0mg/kg静脉注射后,组Ⅰ连接TE-311微泵以丙泊酚30～75ｕg/(kg·min)维持,组Ⅱ必要时追加丙泊酚1.0～2.0mg/kg,组Ⅲ为对照组,仅用表面麻醉.记录镜检前后各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化.观察插管中患者的镇静程度、一次插管成功率、呼吸抑制、咳嗽、心律失常及躁动发生等情况.结果 组Ⅲ患者与组Ⅰ、组Ⅱ相比,HR显著增快,MAP显著增高,SpO2显著下降(P＜0.01);组Ⅱ与组Ⅰ相比,HR增快、MAP增高(P＜0.05).组Ⅲ有2例由于剧烈呛咳、咳嗽、憋气导致检查中断.结论 丙泊酚联合咪唑安定、芬太尼用于纤支镜检查,血流动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法.     

复合心理疏导在全麻苏醒期患者中的应用研究

目的 探讨手术患者的临床心理干预模式,探索音乐疗法在临床应用中的价值,并开创新的应用领域.方法 60例患者分为实验组与对照组,2组患者于手术前1 d均接受术前心理干预,手术后,实验组患者在全麻苏醒期给予复合心理疏导,对照组患者术后只进行单纯音乐唤醒.对2组患者的心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压及汉密顿焦虑量表(HAMA)客观指标进行评价.结果 实验组与对照组的MAP分别为(79.80±7.76).(82.33±6.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05),HR分别为(80.76 ±13.92),(85.82±13.39)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组焦虑程度(9.78±2.32)分明显低于对照组(11.08±2.97)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合心理疏导是将术前心理干预、术后音乐唤醒,患者意识逐步恢复过程中音乐辅助下实施心理指导相结合,是对全麻患者进行全程、及时、个体化、针对性的帮助和心理指导,对减轻患者焦虑程度具有积极作用.     

艾司洛尔复合芬太尼对七氟醚诱导气管插管BIS和NI值的影响

【目的】探讨艾司洛尔复合芬太尼是否能抑制七氟醚麻醉诱导气管插管反应,保持满意的麻醉深度以及艾司洛尔是否能减少芬太尼的用量。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部手术患者75例,随机均分为五组。Ⅰ组：生理盐水对照组;Ⅱ组：艾司洛尔组;Ⅲ组：艾司洛尔＋芬太尼3gg／kg组;Ⅳ组：芬太尼6beg／kg组;Ⅴ组：芬太尼3μg／kg组。全部采取七氟醚面罩吸入12min复合罗库溴铵1mg／kg麻醉诱导气管插管,行经口明视气管插管。监测并记录诱导开始时（T1）、插管前（T2）、插管后1、2、3、5、8min（T3、T4、T5、T6、T7）的脑电双频谱指数（BIS）、Narcotrend指数（NI）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值,并观察插管前与插管后各时点的各项指标变化。【结果】：与基础值（T1）相比,五组病人诱导后HR、MAP、BIS、NI均下降（P〈0．05）。Ⅱ组与Ⅰ组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异（P〉0．05）。而Ⅰ组在插管后1、2、3、5min（T3、T4、T5、T6）各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组与其它4组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异（P〉0．05）。除Ⅳ组外,其余各组在插管后1、2、3、5min（T2、T4、T5、T6）各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅳ组与Ⅲ组插管前后HR、MAP、BIS、NI均无明显差异（P〉0．05）。     

氟比洛芬酯对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉深度的影响

目的评价氟比洛芬酯对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者麻醉深度的影响。方法择期全身麻醉手术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉深度采用脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)监测,静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵1 mg/kg,行气管插管。术中异丙酚5 mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼0.15μg.kg-1.min-1维持麻醉,维库溴铵间断加入维持肌松。调节麻醉药物输注速率使AAI值维持在20±5,BIS值维持在50±5。待各项麻醉监测指标稳定维持20 min后,静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,分别记录氟比洛芬酯注射即刻?注射后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min的AAI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR)值。结果给药后各时点患者的AAI、BIS、MAP和HR值与给药前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床剂量的氟比洛芬酯在异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉中对麻醉深度无明显影响。     

脑电双频指数指导老年患者无痛胃肠镜联合检查

目的探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查的用药安全。方法选择60例实施无痛胃肠联合镜检查的老年患者。随机分为两组,Ⅰ组(n=30):丙泊酚复合芬太尼;Ⅱ组(n=30):丙泊酚复合咪唑安定-芬太尼。以脑电双频指数(BIS)监测为指导,当BIS值≤70时开始置镜,检查中BIS值维持在50~70范围。结果丙泊酚总用药剂量Ⅰ组(205.3±33.0)mg显著多于Ⅱ组(127.3±30.3)mg(P<0.01),镜检中血压、心率最低值Ⅰ组[(88.0±7.1)mmHg、(56.0±5.9)次/min]低于Ⅱ组[(110.8±16.6)mmHg、(61.0±4.3)次/min](P<0.01)。两组呼吸暂停(53.3%vs 43.3%)、低氧血症(6.7%vs 6.7%)均发生在首次给药时,为一过性。镜检中无知晓,麻醉效果满意。苏醒时间Ⅱ组(3.8±1.1)min长于Ⅰ组(2.7±1.1)min(P<0.05)。结论丙泊酚复合少量的咪唑安定-芬太尼,是老年患者无痛胃肠镜联合检查的理想选择。     

平均动脉压反馈丙泊酚闭环靶控输注在颅脑手术麻醉的应用

目的以平均动脉压（MAP）为反馈变量,探讨丙泊酚闭环靶控输注用于颅脑手术麻醉的可行性。方法46例择期行脑肿瘤切除患者,随机分为闭环组和靶控组,各23例。闭环组MAP反馈值设为70mmHg,两组丙泊酚血浆靶控浓度为3．0μg/ml,舒芬太尼0．3μg/（kg·h）持续静脉输注。记录两组麻醉前、插管即时、插管后5min、切皮、锯颅骨、切开脑皮质、切肿瘤1h、缝头皮等时间点的MAP、心率（HR）、心率变异指数（HRVI）、脑电双频指数（BIS）变化,计算丙泊酚的用量。结果在插管后5min、脑皮质操作、切肿瘤1h等时间点靶控组MAP下降较闭环组明显（P〈0．05）。两组患者的HR减慢,变化接近;在各观察时间点,靶控组HRVI低于闭环组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BIS大多处于低值区,在颅内操作期靶控组明显低于闭环组（P〈0．05）。闭环组丙泊酚用量（825．9±270．4）mg明显少于靶控组（1302．6±321．5）mg（P〈0．01）。结论以MAP为反馈变量调控丙泊酚闭环靶控输注麻醉可安全用于颅脑手术麻醉,术中循环稳定,减少丙泊酚维持所需用量。     

舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间的影响

目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数(BIS)的影响。方法 2010年1月-2011年12月间,选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为芬太尼组(A组)、舒芬太尼组(B组)和舒芬太尼+艾司洛尔组(C组)。A组用芬太尼4μg/kg,B、C组用舒芬太尼0.6μg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气;C组在气腹前加用艾司洛尔。3组均常规静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。分别记录各组在气腹前(T1)、气腹30 s(T2)、气腹5 min(T3)、气腹15 min(T4)时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和BIS值。结果 T1时C组收缩压、舒张压、心率、BIS值最低,各组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组收缩压、舒张压、心率、BIS明显增加,B组有所上升,ⅢC组各时段变化不明显。A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS的增加。     

丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用

目的研究丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中应用的临床疗效和镇静效果。方法随机选取2008年—2011年在本院门诊妇产科手术室行无痛人工流产术的病例202例,根据麻醉的不同分为两组:对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;实验组选择丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉。对照组为97例,实验组为105例。观察术中及术后的不良反应、麻醉效果、镇静效果、镇静时间,记录BP、HR、SpO2,监测BIS值,行OAA/S评分。结果对照组与实验组相比较麻醉效果、镇静时间、不良反应等差异不显著,而BIS值、OAA/S评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉具有较好的镇静效果,镇静时间也相对降低,可以作为1种常用的安全有效麻醉方式。     

缝皮前应用芬太尼对瑞芬太尼-丙泊酚麻醉恢复的影响

目的探讨缝皮前应用芬太尼对瑞芬太尼一丙泊酚麻醉恢复的影响。方法30例实施甲状腺腺瘤切除术患者随机均分成F1、F2和N组,缝皮前分别给予F1,砣组芬太尼1,2μg／kg,N组为对照组,评定拔管后疼痛和镇静程度,记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件,连续监测MAP和HR。结果F1和F2组的VAS评分较N组显著降低（P〈0．01）,两组Ramsay评分显著高于N组（P〈0．01）,且砣较Fl显著增高（P〈0．05）。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间与F1和N组相比均明显延长（P〈0．01）。N组的MAP和HR在恢复过程中逐渐升高,而F1和砣组的MAP和HR变化相对较平稳。结论在甲状腺腺瘤切除术缝皮前应用1μg／kg芬太尼可减轻瑞芬太尼停药后的疼痛反应,但不显著延迟苏醒和拔管时间。