RP-HPLC法测定癫(间)患者氯硝西泮血药浓度

目的建立RP-HPLC法测定氯硝西泮(CZP)血药浓度.方法血清样品加入磷酸盐缓冲液(pH=5.8),以二氯甲烷提取后在37 ℃经氮气吹干,残渣用甲醇溶解后进样分析.色谱条件Sphrisorb ODS(250 mm×4.0 mm,5 μm)分析柱;流动相为甲醇-水(53∶47,V/V);流速0.9 mL*min-1;检测波长320 nm;柱温27 ℃;进样量20 μL.结果CZP在0.01～0.40 μg*mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=6),最低检测浓度0.5 ng*mL-1(rSN≥3).平均回收率为100.8%,日内及日间RSD＜5%.结论该方法较为灵敏、准确,适用于临床氯硝西泮血药浓度监测.     

高效液相色谱法测定硝西泮血药浓度

硝西泮（nitrazepam，NZP）为苯二氮[艹卓]类药物，具有镇静、催眠、抗焦虑及抗癫痫作用，广泛用于神经与精神疾病的治疗。其有效血药浓度范围在50～200μg/L。与抗癫痫药物合用，用药时间长，剂量大，易引起依赖性及肌无力等不良反应闭。因此，监测硝西泮的血药浓度，有利于个体化给药，提高疗效，减少不良反应的发生。为此，笔者建立高效液相色谱法测定硝西泮血药浓度，方法简便，结果准确。适用于临床血药浓度监测，为临床安全、有效、合理用药提供科学依据。     

高效液相色谱法测定硝西泮的血药浓度

目的测定血清中硝西泮浓度;方法采用高效液相色谱法,甲基睾丸酮为内标,经YW G-C18色谱柱(4.6mm i.d.×200 mm,5μm)分离,流动相为〔乙腈-甲醇(1∶2,v/v)〕-水(58∶42,v/v),检测波长为265nm。结果在45.4~454μg.L-1浓度范围内硝西泮和内标的色谱峰高比与浓度呈线性关系(r=0.9999);平均回收率为92.08%(RSD=2.30%,n=9);最低检测限为25μg.L-1;结论本法简便、准确,适用于临床上对硝西泮的血药浓度的常规监测。     

高效液相色谱法测定难治性癫痫患者苯妥英钠血药浓度

本文选择难治性癫痫患者为对象,用高效液相色谱法测定了该类患者体内苯妥英钠的血药浓度,并按照非线性药物的剂量调整方法制定了给药方案,取得满意疗效。本法灵敏度高、迅速、准确稳定。     

反相高效液相色谱法测定茶碱的血药浓度

目的：探讨用反相高效液相色谱法测定血浆中茶碱血药浓度。方法：采用YWG-G18柱，甲醇-水(含0．05mol／L硫酸锂)：32：68为流动相，流速为0.8mL／min，检测波长为270nm，柱温为室温，内标为咖啡因，测定茶碱的血药浓度。结果：茶碱浓度在4．64～32．48μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，线性方程为y=1．0976X-0．07434，r=0．9997。3种浓度的茶碱加样回收率分别为101．94％，106．57％，105．36％。测定精密度日内差均小于3％，日间差均小于5％。结论：该方法快速、灵敏、准确，可以用于常规茶碱血药浓度的监测。     

大剂量氨甲蝶呤治疗恶性肿瘤的血药浓度监测

目的探讨大剂量氨甲蝶呤（MTX）用药后血药浓度监测的临床意义。方法应用大剂量氨甲蝶呤加四氢叶酸钙（CF）解救治疗40例恶性肿瘤,采用高效液相色谱仪（HPLC）监测用药后24h和48hMTX的血药浓度,并根据血药浓度给予相应的CF解毒。结果40例患者零时MTX血药浓度均在1×10     

丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床意义

目的:分析评价治疗药物监测(TDM)对丙戊酸钠(VPA)治疗儿童癫痫的临床意义。方法:采用高效液相色谱法检测丙戊酸钠血药浓度,统计分析血药浓度与临床疗效、剂量、合用药物等因素的相关性。统计学处理采用SPSS 11.5软件。结果:在2 002例次儿童癫痫患者的丙戊酸钠血药浓度监测结果中,血药浓度在50～100μg.mL-1范围内1 185例(59.19%),<50μg.mL-1 538例(26.87%),>100μg.mL-1 279例(13.94%);丙戊酸钠血药浓度与临床疗效、不良反应及年龄密切相关,其他抗癫痫药可能降低丙戊酸钠血药浓度而影响疗效。结论:丙戊酸血药浓度个体差异大,且受药物间相互作用等多种因素影响,临床为实现个体化用药,应常规监测血药浓度。     

高效液相色谱法检测癫痫患儿血清中氯硝西泮

目的 建立检测血清中氯硝西伴(clomazepam,CZP)的高效液相色谱法,监测CZP血药浓度,为临床应用提供依据.方法0.5ml样品用Tris－HCI缓冲液-乙醚系统萃取净化.色谱条件;以C_(18)反相柱为分析柱,流动相为甲醇-乙睛-0.01%磷酸溶液(35:15:50V/V),流速1ml/min,柱温30℃,检测波长254mm.结果CZP在20-1400ng/ml范围内呈线性,血清中最低检测限5ng/ml,绝对回收率91.8-94.2%.9例使用剂量为0.078-0.36mg/(kg·d)的癫痛患儿稳态谷血药浓度在79.8－274nl/mg之间,症状得到有效控制,除困倦和嗜睡外未见其它副作用.结论 本法简便、快速、准确,适合于体液中CZP的监测及药物动力学研究;本研究也提示儿科所用的CZP抗癫病有效血药浓度范围的可靠性值得进一步探讨.     

42例癫痫患者多种药物的血药浓度监测

本文报告用非那西汀为内标的反相高效液相色谱法同时测定酰胺咪嗪、苯妥英和苯巴比妥的血药浓度，并对42例癫痫患者作了临床疗效观察及药物血浓度监测。结果表明，单用药组（酰胺咪噻或苯妥英）疗效优于两药合用组（P＜0．01），疗程中药物自身诱导作用及两药合用引起复杂的物相互作用与代谢影响，致使疗效变化不定。通过血药浓度监中为及时调整剂量提供依据。     

小儿脑性瘫痪合并癫痫的综合康复治疗

目的观察采用综合康复治疗法治疗小儿脑性瘫痪合并癫痫的效果。方法对照组使用物理疗法（PT）（以Bobath法为主）及抗癫痫药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用综合康复治疗。结果经过6个月的治疗后,观察组的总有效率为93.9%,明显高于对照组的73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在使用PT（以Bobath法为主）及抗癫痫药物治疗的基础上联合综合康复治疗,患儿运动功能改善状况更加明显,是治疗小儿脑瘫合并癫痫的有效方法,值得临床推广运用。     

Clobazam for treatment of epilepsy

INTRODUCTION: The landscape of antiepileptic drugs is constantly evolving with new compounds being released onto the market on a regular basis. Most new agents are, at least initially, approved for use as adjunctive treatment of localization-related (focal) epilepsy, and only rarely are new medications released for other types of epilepsy. Though it has been in use in other countries, clobazam is now approved for use in the USA, and specifically in the treatment of Lennox-Gastaut syndrome, a type of (symptomatic or cryptogenic) generalized epilepsy. AREAS COVERED: This paper discusses the pharmacology of clobazam as well as the definition and nosologic boundaries of Lennox-Gastaut Syndrome. General (adult) neurologists are under the erroneous impression that Lennox-Gastaut syndrome is limited to childhood, and this common misconception indicates a lack of understanding of the group of generalized epilepsies. With this paper, readers will gain a better understanding of the limits of Lennox-Gastaut syndrome and how it evolves with age and what clobazam can contribute to its treatment. EXPERT OPINION: Clobazam offers a new treatment option for patients with refractory epilepsy. It has been found to be a safe, well-tolerated adjunctive antiepileptic medication that has had long-standing international experience in thousands of patients. It is unlikely that clobazam will change treatment strategies radically; nonetheless additional options are always welcome as individual patients can respond to different regimens. Physicians should be comfortable prescribing clobazam because it is a benzodiazepine and has been used extensively outside of the USA.     

Clobazam for treatment of epilepsy

Focal adhesion kinase (FAK) is a non-receptor tyrosine kinase that plays a pivotal role in signal transduction at integrin-linked cellular adhesions, which mediate cell contact with the extracellular matrix. It has been shown to play a role in the survival of anchorage-dependent cells and to be essential for integrin-linked cell migration – processes that are likely to play important roles in the development of malignancies. FAK is upregulated in a wide variety of human epithelial cancers, with expression being closely correlated to invasive potential. Recently, evidence has emerged directly linking FAK expression to tumour development in vivo, raising the possibility that intervention strategies to block FAK function may potentially provide an opportunity for the development of anticancer therapeutics.     

术中皮层脑电图监测下癫痫手术21例治疗分析

目的对手术中皮层脑电图监测下癫痫手术的治疗效果进行观察和评估。方法对术中皮层脑电图监测下手术治疗21例癫痫患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者的手术基本上比较顺利,无死亡现象出现,在术后随访10个月～3年中,术后癫痫没有发作的占52.4%,术后仅有先兆发作的占19.0%,发作次数得到减少或者发作的形式发生改变的占23.8%,术后无效的占4.8%。结论对于癫痫手术来说,应用皮层脑电图监测系统来实施手术能够显著减少手术并发症,使手术效果提高。     

癫痫患者丙戊酸血药浓度监测结果及影响因素分析

目的：分析和探讨丙戊酸血药浓度监测结果及影响因素。方法：采用荧光偏振免疫法测定276例癫痫患者的丙戊酸血药浓度并分析结果。结果：71.7%患者的血药浓度结果在参考范围内;缓释片浓度明显高于常规剂型浓度（P〈0.01）;药物不良反应的发生与药物浓度相关;影响丙戊酸血药浓度的因素包括：患者病理生理因素;药物剂型与制剂质量;患者依从性;采样时间与方法;监测时间;合并用药;医嘱执行准确度和药师参与临床用药等。结论：在丙戊酸治疗药物监测中,要关注影响丙戊酸血药浓度的因素,确保患者用药安全有效。     

小儿癫痫80例脑CT表现及临床护理

目的分析小儿癫痫脑CT表现及其临床护理措施。方法回顾性分析80例癫痫脑CT改变和护理措施。结果80例小儿癫痫中脑CT表现异常者68例,阳性率为85%。其中先天疾患20例,颅内感染性病变25例,脑肿瘤6例,新生儿缺氧缺血性脑病22例,其他7例。护理措施包括常规护理及健康教育等。结论脑CT检查明确病因、药物治疗和精心护理,对提高癫痫患儿疗效和预后具有重要价值。     

小儿急性淋巴细胞白血病HD-MTX-CF治疗方案的血药浓度监测分析

目的:通过对大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病血药浓度的分析,探讨甲氨堞呤血药浓度监测的临床意义.方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)监测接受大剂量甲氨蝶呤化疗的32例急性淋巴细胞白血病患儿血药浓度.结果:在应用HD-MTX开始后72 h、90 h时MTX血药浓度的变异系数分别为211.76%、128.57%;应用后72 h血药浓度大于1 μmol/L有4例;应用后90 h血药浓度大于0.1 μmol/L 2例且惠儿出现了口腔粘膜溃疡.所有患儿无不可逆的严重不良反应.结论:患儿应用MTX后血药浓度个体差异较大,通过血药浓度监测可以调整甲酰四氢叶酸钙(CF)的解救时间和剂量,有效防止严重不良反应的发生,保证化疗的有效性和安全性. FPIA)监测接受大剂量甲氨蝶呤化疗的32例急性淋巴细胞白血病患儿血药浓度.结果:在应用HD-MTX开始后72 h、90 h时MTX血药浓度的变异系数分别为211.76%、128.57%;应用后72 h血药浓度大于1 μmol/L有4例;应用后90 h血药浓度大于0.1 μmol/L 2例且惠儿出现了口腔粘膜溃疡.所有患儿无不可逆的严重不良反应.结论:患儿应用MT 后血药浓度个体差异较大,通过血药浓度监测可以调整甲酰四氢叶酸钙(CF)的解救时间和剂量,有效防