永州市结核病控制项目实施效果报告

永州市结核病控制项目实施9年，以因症就诊为病人发现主要方式，以治愈涂阳肺结核为控制结核病流行的重要手段，收到了很好的效果。项目乡镇覆盖率达到100％，村级覆盖率98．82％。累计接诊可疑肺结核病人76576人，透74595人(97．4％)初诊查痰48778人，照片31992人，共发现活动性肺结核病人24121例，其中涂阳肺结核14912例，新发涂阴9209例(符合免费对象1789例)对涂阳及免费涂阴病人全部采取“直接面视下化疗(DOTS)”的管理方式，运用世界卫生组织推荐的短程间歇化疗方案，进行治疗。涂阳病人2月末痰菌阴转率：初治97．2％，复治98．6％；3月末痰菌阴转率：初治93．4％，复治96．5％；登记满疗程涂阳肺结核病人平均治愈率为92．56％。     

涂阳肺结核病人密切接触者结核感染状况调查与随访

目的 了解涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染及患病情况,为肺结核密切接触者随访观察与健康教育提供依据.方法 对确认的552例涂阳肺结核病人密切接触者进行结核结免三项检查、胸部X线检查及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验.结果 涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染率为48.73%,活动性肺结核检出率为1.99%,密切接触者性别、年龄、与病人的居住关系等因素为主要影响因素.结论 对涂阳肺结核密切接触者进行筛查,能早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,及时做好密切接触者随访观察及健康教育,有利于结核病的控制.     

高原牧区结核病控制项目（2002-2006年）效果分析

目的为摸清农牧区结核病疫情，分析海南州结核病控制项目2002年4月～2006年3月的效果以及取得的成效，到2005年病人发现率达到70％的目标，给控制结核病的目标提供科学依据。方法收集分析2002年4月～2006年3月期间，在我州五个结核病控制项目县农牧区407604人中因症就诊、线索调查胸透筛选、痰检确诊病人。结果2002年4月～2006年3月共接诊可疑肺结核症状者9144人，受检率为0．5％，发现活动性肺结核1320例，其中涂阳病人662例，涂阳病人占活动性肺结核病人50．2％，涂阳登记率为38．1／10万。若以2000年全国第四次结核病流行病学调查患病率和涂阳患病率为基线．活动性肺结核病人和涂阳病人患病率分别为330／10万和165．5／10万，并对全部病人落实了管理和治疗，规则治疗率96．2％．痰菌阴转率93％，治愈率88．5％。结论对农牧区用最简单的方式，有效的发现了病人，同时宣传了结核病知识，培训了基层防痨人员．落实了查、治、管工作，为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

海南州实施结核病控制5年效果分析

目的：分析海南州结核病控制项目2002年—2006年取得的成效。方法：收集分析2002年-2006年期间，在我州五个结核病控制项目，县农牧区407 960人中国症就诊、痰检确诊病人。结果：5年共接诊可疑肺结核症状者10910人，发现活动性肺结核1570例，其中涂阳病人825例，涂阳病人占活动性肺结核病人52．6％，涂阳登记率为47．5／10万。治愈率86．7％。结论：5年来我州肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效，是应用现代结核病控制策略的结果。为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

2004～2006年门源县结核病控制效果分析

目的:评价我县结核病控制工作成效。方法:主要采用因症就诊、线索调查等方式发现病人,免费提供抗结核药物,按照规定的化疗方案对病人采用全程督导管理(DOTS)策略治疗,根据结核病门诊登记本、实验室登记本、季报表和督导调查等资料进行效果分析。结果:2004年-2006年共接诊可疑结核病人1493人、拍片1332人、查痰1358人、查痰率90.90%,查出活动性肺结核383人,其中涂阳283人、涂阳病人检出率为20.84%,涂阳病人年龄组以25-64岁为最多,涂阳病人化疗满2个月阴转率为87.68%,满全疗程涂阳病人284例中治愈263例,治愈率为92.61%,其中初治涂阳治愈率为93.50%,复治涂阳治愈率为85.69%。全程督导管理数满全疗程结核病人284人,规则服药病人数279人,规则治疗率为98.23%。结论:结核病控制项目我县已取得较好成效,今后应加强结核病DOTS管理,规范治疗,就能够有效控制我县结核病发病。     

结核病控制项目(卫十项目)对发现南宁市肺结核病的影响

目的 探讨结核病控制项目(卫十项目)对发现南宁市结核病人的影响。方法 利用南宁市2003年卫十报表及2002年、2003年疫情年报表资料进行分析。结果 项目实施一年,执行单位肺结核与涂阳肺结核就诊增加了0.67倍和2.24倍;全市肺结核病例增加0．27,发现涂阳病人增加1．64倍;可疑肺结核病人主动就诊率83．9％,确诊病例的72.9％来源于病人的主动就诊。结论 项目实施对提高肺结核病人的发现率,尤其是涂阳病人的发现率起到了极大的推动作用。     

加强医防合作提高肺结核病人发现率的分析

目的:分析加强医防合作促进疑似肺结核患者的报告、转诊和追踪工作,提高病人发现率。方法:收集2010年至2015年结核病防治规划的季报表,结核病管理信息系统,初诊病人登记本等资料的相关数据进行分析。结果:2010年至2015年各医疗单位报告本辖区疑似肺结核3685例,(剔除重报),转诊和追踪到位3620例,总体到位率98.32%。2010年至2015年共接诊12394例初诊患者,其中因症就诊5912例,转诊追踪3620例,其它(接触者检查,健康检查,HIV患者结核病筛查)2862例,分别占初诊患者的47.70%,29.21%,23.09%。确诊活动性肺结核病人1999例,其中因症就诊470例,转诊追踪1502例,其它27例,活动性肺结核登记率分别是7.95%,41.37%,0.95%。检出新涂阳肺结核447例,其中因症就诊84例,转诊追踪360例,其它3例,新涂阳检出率率分别是1.42%,9.91%,0.11%。结论:加强医防合作可以有效促进结核病人的报告、转诊和追踪工作,从而提高结核病人的发现率。     

某地两起学校结核病发病情况分析

目的调查两所高中在校生的肺结核患病情况。方法通过问诊和PPD试验，发现可疑病例进行胸透，胸透有异常阴影者X线摄片。同时对有咯痰者进行痰涂片镜检查找结核杆菌，以确定肺结核诊断。结果共查体3934人，发现可疑肺结核病例62例，确诊活动性肺结核病人28例，活动性肺结核患病率为343．5／10万；确诊涂阳肺结核病人7例，涂阳肺结核患病率为220／10万。结论仅从这次调查看，两所学校学生活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率明显高于全国2000年第四次结核病流行调查水平（活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为311／10万、121／10万）。     

淄博市1996～2005年结核病控制情况评析

目的了解淄博市肺结核病的发病趋势，为结核病防治工作提供依据。方法通过本单位1996—2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析，从中找出规律。结果1996—2005年间，可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势，10年累计接诊可疑肺结核症状者80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。病人完成治疗时转归队列分析，新发涂阳平均治愈率达96．4％，复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论淄博市结核病发病是逐年增高趋势，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，主要是加强了病人的归口管理和痰检质控，综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源。     

沈阳市大专院校结核病的病例发现工作

目的：对大专院校病例发现途径进行比较，旨在阐明大专院校结核病病例发现工作的重要性。方法：对1998－2001年大专院校结核病人登记本的资料进行分析。结果：5年来共发现肺结核病人459例，其中团检117例，因症就诊342例；涂阳34例，其中因症就诊29例，团检5例。因症就诊与团检发现病人有显性差异。结论：主动发现在大专院校结防工作中发挥了重要作用，病例发现工作由主动发现向被动发现转移。     

加强结防机构与综合医院合作，提高肺结核病人发现效果分析

目的：评价加强结防机构与综合医院合作提高肺结核病人发现试点工作所取得的成效,并为促进、规划实施提供科学依据。方法：对苍山县结防机构结核病人发现登记以及综合医疗机构结核病人转诊资料进行分析。结果：2005年11月～2007年6月各级综合医院通过网络向结防所报告肺结核病人1314例,共确诊肺结核393例,其中涂阳340例。2006年涂阳病人发现较2004年增长12．33％,因症就诊以外的增长14．62％。结论：加强结防机构与综合医院合作提高肺结核病人发现试点工作,规范了综合医院结核病人疫情登记、报告和转诊工作,促进了结核病归口管理的落实,实现了高发现率的目标,为苍山县结核病控制工作可持续发展打下了良好基础。     

刚察县2001-2006年6年内结核病控制项目实施效果资料分析

目的：对刚察县6年来结核病控制项目实施效果进行分析。方法：根据《中国结核病实施工作指南手册》登记、发现、治疗等的结核病人相关资料。结果：2001—2006年全县共接诊初诊可疑结核病人3395例，发现涂阳病人302例，涂阳病人检出率为8．90％；初治涂阳病人的治愈率为95．86％；复治涂阳病人治愈率为88．89％。结论：刚察县实施结核病控制项目6年来，活动性肺结核病人的发现率由项目实施前的7．98／10万上升到项目实施来的115．71／10万，上升了14倍多。通过治疗，可以使年内近4300名健康人免于结核菌感染，保护了3200多名劳动力。     

涂阳肺结核病人密切接触者调查分析

目的：了解调查涂阳肺结核病人密切接触者对防治结核病的意义。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X光检查，结合临床表现综合分析认定。结果：在3832例涂阳肺结核病人密切接触者中，查出活动性肺结核病人184例，检出率为4．80％，查出涂阳病人64例，涂阳检出率为1．67％；经过统计学分析，其结果显示病人排菌量与密切接触者涂阳检出率呈正相关。结论：对涂阳病人密切接触者进行调查，有助于涂阳病人的发现率。     

一起学校肺结核疫情调查分析

目的通过报告武安市某中学高中结核病暴发流行调查处置情况,探讨学校结核病疫情预防和处置办法。方法对高一师生(9班10班)进行胸部X线检查;PPD结核菌素试验讨论定诊。结果学校发生聚集性肺结核疫情,共查出活动性学生肺结核病人8例,其中涂阳病例2例、涂阴病例6例,PPD18 mm强阳性者40人,涂阳肺结核同班密切接触者PPD反应率明显比涂阴结核高。结论只有及早发现并控制传染源,积极采取控制措施,才能有效控制学校结核病疫情。     

中宁县结核病控制规划2001-2005年中期效果分析

目的对中宁县实施结核病控制规划2001-2005年中期效果进行评析,为结核病防治工作的可持续发展提供依据。方法对2001年-2005年项目初诊病人登记资料、结核病人登记资料、结核病实验室登记资料、季报表等进行统计学分析。结果自项目实施以来,肺结核可疑者就诊人数呈逐年上升趋势,新发涂阳肺结核人数呈递增状态,在新登记的肺结核病人中,新发涂阳病人所占的比例平均为79.6%,新发涂阳病人平均治愈率达94.9%,复治涂阳平均治愈率达88.5%。结论自结核病控制项目实施以来,病人发现率和治愈率明显提高,传染源得到了有效控制。     

边远乡镇发现涂阳肺结核病人方法的探讨

目的 在卫生资源缺乏地区提高涂阳肺结核病人发现率，并维持85％以上的治愈率，减少结核病感染发病和死亡，提高人群的健康水平。方法 (1)村级送痰、乡级涂片、县级镜检；(2)主动搜寻可疑者。实行集中推荐；(3)对有困难的病人就诊提供交通费用。结果 FIDELIS项目县前三季度病人发现情况与2002年前三季度比较，涂阳病人的发现率增长了232％。新发涂阳增长了260％。结论 边远乡镇发现涂阳肺结核病人的方法对我省完成《结核病防治规划》目标起到了极大的推动作用。     

安徽省结核病防治对策和措施的探讨

<正> 我们于1979和1990年两次对全省结核病进行了流行病学调查,现根据两次流调结果,探讨我省结核病防治对策和措施如下: 资料与结果 1979年和1990年我省通过两次结核病流行病学调查(简称流调)结果发现:我省目前结核病标化活动性患病率列全国第11位,标化菌阳患病率列第7位,标化涂阳患病率列第5位。根据流调结果估算目前全省有活动性肺结核病人约32万人,涂阳病人约10万人。每年死于结核病人约1万人。农村患病率、菌阳患病率和涂阳患病率分别是城市和城镇的2.71、5.13和5.94倍。1979、1990年肺结核流行病学指标的     

新登记涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况。方法对确认的家庭密切接触者875人做PPD试验，14岁以上的并作胸透，对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张，痰涂片3张。结果查出活动性肺结核病人51例，肺结核患病率为582．8／10万，其中痰涂片阳性24例，涂阳患病率274．2／10万。51例中，强阳性45例，占88．2％，都高于普通人群。结论对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查，可以较早期的发现活动性肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，从而早期治疗，达到控制结核病传播的目的。     

学校肺结核疫情现状分析及防治对策

目的:分析学校结核病疫情现状,探讨学校肺结核病防控工作中存在的主要问题及防治对策。方法:对出现活动性肺结核病例的所有班级师生进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果:2011年1月至2012年12月共对市辖区14名活动性肺结核师生患者所在的9所学校、11个班级的密切接触者783人进行了结核病筛查,共做PPD检查780人,胸部X线检查192人,痰涂片检查37人次。共发现活动性肺结核12例,休学治疗3例(空洞型或涂阳肺结核),在校治疗9例。其中聚集性疫情2起。结论:学校易发生聚集性结核病疫情;就诊延误、学校结核病防控措施不力是聚集性疫情发生的主要原因;师生密切接触者筛查是发现活动性结核病患者简单有效的重要方法。     

对开展广西结核病防治工作的初步探讨(附5464例住院病例分析)

本文指出我区现有活动性肺结核病人共163,000～235,000人,主要传染源是Ⅲ型有空洞和Ⅳ型痰涂(+)病人。化疗是当前防治结核病的主要手段。结核病人的发现,目前应以团检为主、辅以线索调查,因症就诊,再以查痰验证。我区的结核病床位数太少,建议今后如有条件时最好能增加到1张/万人口。