煤工尘肺患者高血压病调查分析

煤矿工在井下作业时,由于采矿作业劳动强度大,生产环境差,除了接触粉尘、噪声外,还存在着阴暗、潮湿、通风换气不良等诸多不良因素,加上工人日夜轮班作业,夜间休息时间不足,这些因素均易导致高血压的发生.为了解煤工尘肺患者高血压病情况,以便制定煤矿工人高血压的防治措施.我们对已诊断的225例煤工尘肺患者进行高血压病调查分析.现报告如下.     

煤工尘肺患者的护理体会

煤工尘肺为一种职业病,是由于在生产劳动中长期大量吸人生产性粉尘,而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.煤工尘肺病程进展缓慢,极易并发呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等.     

煤工尘肺并发心律失常病因分析

煤工尘肺(CWP)是以肺组织纤维化为主的全身性疾病。肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭等是CWP患者常见的并发症,以上因素均能导致心肌损害,引起心律失常。现将我科126例CWP患者并发心律失常的病因及类型分析如下。     

分析尘肺病人心电图的体会

尘肺病已被称为中国头号职业病,根据职业病的病因、病变部位和临床特征,我国于2002年4月18日新颁布了《职业病名单》,该名单将职业病分为10大类,其中包括尘肺13种。矽肺和煤工尘肺仍然是最主要的尘肺病,急性尘肺病暴发以及患者的年轻化是近年来的突出现象,尘肺职业病高发的主要原因是:由于长期大量吸入粉尘并潴留在肺内,肺内异物在起反应以后逐步出现的各种变化,难免对肺功能(如弹性)有一些影响,此外,由于大多数粉尘是通过血管支气管旁的淋巴管到达肺脏实质中的,因此呈弥漫性分布,与肺及淋巴引流有关的组织都会受害,致使肺部组织慢性弥漫性病变,当尘肺病人病程严重时,累及心脏,出现尘肺的合并症,即形成肺原性心脏病。     

煤工尘肺患者常见并发症的护理体会

目的:针对煤工尘肺患者常见并发症采取相应的护理措施,以改善患者的生活质量。方法:选择在我科住院的256例煤工尘肺患者,对其常见并发症肺结核、肺部感染、肺心病、自发性气胸等分别采取针对性护理。结论:阻止或延缓并发症的发生与进展,提高了患者的生活质量。     

煤工尘肺住院病人的护理

尘肺是以肺组织纤维化为主的全身性疾病,对患者肺功能影响极大。目前对该疾病尚无特效的治疗药物。而如何减轻和消除病人痛苦,延长患者生命是临床护理工作的重要任务。针对尘肺病人住院时间较长、病情较重、老年病人多的特点,我们在平时的护理工作中就尘肺病人心理护理、生活护理等方面进行了有益的探索,现报告如下。     

分期辨证治疗煤工尘肺

煤工尘肺是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维化病变为主的疾病,由于工人吸入矽尘和煤尘的时间和量各异,所以其病变程度和临床经过也不一致。我国于1986年12月公布的《尘肺诊断标准及处理原则》中,根据其在X线上表现的轻重程度将其分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。现代医学对于本病的治疗主要是控制并发症,延缓病情进展,本人曾在矿区工作,接触过较多的此类病人,通过对其中部分病人建议用中药分期辨证治疗,并跟踪随访,结果取得了较满意的疗效。     

老年煤工尘肺患者服药依从性分析及护理干预

目的：探讨老年煤工尘肺患者服药依从性相关因素及针对性护理措施,以提高患者服药依从性.方法：采用面对面访谈法和观察法对87例煤工尘肺患者调查分析其服药依从性相关因素,根据相关因素给予针对性护理干预,效果比较采用X2检验.结果：87例患者中有68例服药依从性差,与认知因素、生理因素、不良用药心理因素、药物因素及医护因素有关.给予健康教育等针对性护理干预后依从性差者降至30例,经统计学处理,干预前后差异有显著意义.结论：加强健康教育、用药护理干预、心理情绪干预及提高医护质量是提高煤工尘肺患者服药依从性的有效措施     

老年煤工尘肺患者服药依从性分析及护理干预

检测尿Cox-2蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标,适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访.     

老年煤工尘肺患者服药依从性分析及护理干预

目的:探讨老年煤工尘肺患者服药依从性相关因素及针对性护理措施,以提高患者服药依从性.方法:采用面对面访谈法和观察法对87例煤工尘肺患者调查分析其服药依从性相关因素,根据相关因素给予针对性护理干预,效果比较采用X2检验.结果:87例患者中有68例服药依从性差,与认知因素、生理因素、不良用药心理因素、药物因素及医护因素有关.给予健康教育等针对性护理干预后依从性差者降至30例,经统计学处理,干预前后差异有显著意义.结论:加强健康教育、用药护理干预、心理情绪干预及提高医护质量是提高煤工尘肺患者服药依从性的有效措施.     

煤工尘肺患者认知功能及相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的认知功能状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某集团煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者290例,对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果煤工尘肺组MMSE异常发生率高于对照组（P〈0.001）;煤工尘肺组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。煤工尘肺组HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,MMSE评分均低于对照组（P〈0.001）,ADL评分高于对照组（P〈0.001）。Logistic回归分析显示：MMSE异常与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为4.038、7.208、1.253、2.699。结论本组煤工尘肺患者存在认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力的下降。其认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降相关。     

煤工尘肺患者轻度认知障碍及其相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的轻度认知障碍状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者,随机抽取290例。入选条件为确诊尘肺当时认知功能正常,排除罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病、抑郁症、精神病及其他躯体疾病引起的认知功能障碍。对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;日常生活能力量表（ADL）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果CWP组MoCA异常发生率高于对照组（P〈0.01）。CWP组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。MoCA异常多因素Logistic回归分析,结果显示：MoCA异常与患煤工尘肺、中风史、肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为13.277、1.532、3.234。结论煤工尘肺患者存在轻度认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力下降。认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史及肺功能下降相关。     

煤工尘肺130例CT征象分析及诊断价值

目的探讨煤工尘肺的CT表现及其与X射线胸片比较在煤工尘肺检查应用中的价值。方法分析130例煤工尘肺患者的CT或HRCT的表现及X线胸片表现并进行比较。结果煤工尘肺Ⅰ期70例,Ⅱ期38例,Ⅲ期22例。130例胸部CT表现为两肺弥漫性小阴影(直径<10 mm),胸部X线发现117例小阴影。大阴影(直径>10mm)CT显示22例,X线胸片显示19例。并发症CT显示130例,其中肺气肿79例,气胸6例,肺炎37例,肺结核10例,肺癌5例;X线胸片显示73例,其中肺气肿37例,气胸6例,肺炎28例,肺结核6例,肺癌2例。结论 CT检出粟粒状高密度小阴影的范围与程度、肺纤维化、胸膜改变及弥漫性或局限性肺气肿明显优于X线胸片,CT较易发现与煤工尘肺合并的炎症、结核及肿瘤,因此CT诊断可作为X线胸片的必要补充。     

盐酸氨溴索联合抗生素治疗煤工尘肺临床观察

目的：探讨盐酸氨辅助治疗煤工尘肺合并感染的效果。方法：将60例煤工尘肺合并感染的患者随机分成两组,两组均常规抗感染治疗,治疗组加用氨溴索200ml,对照组进行通常抗感染治疗,对照两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿哆音消失方面,治疗组均比对照组短（P〈0．05）。结论：氨溴索可提高煤工尘肺的抗感染效果,尤其是祛痰和减少肺部湿哕音的效果较好。     

煤工尘肺并发腔隙性脑梗死30例临床分析

煤工尘肺（CWP）并发腔隙性脑梗死的报道比较少,二者之间的关系尚未明确。2006年1月-2009年5月我们对122例煤工尘肺（CWP）住院患者的临床资料进行了回顾性调查,检出30例并发腔隙性脑梗死,患病率为24．60％,仅次于并发高血压的发病,现报告如下。     

煤工尘肺大鼠的学习记忆能力测定

目的探讨煤工尘肺模型大鼠的学习记忆情况。方法建立煤工尘肺大鼠模型,并进行血氧检测,应用Morris水迷宫系统测定大鼠学习记忆能力。通过大鼠在Morris水迷宫中平均逃避潜伏期来评估其学习能力,穿越平台次数及跨越目标象限时间占总时间百分比来评估其记忆能力。结果动脉血氧分压70mmHg95mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,动脉血氧饱和度80％－95％。Morris水迷宫学习成绩．第4天训练结束时,模型组大鼠逃避潜伏期明显长于对照组（P〈0．05）。模型组穿越平台次数比对照组显著减少（P〈0．01）;模型组在跨越目标象限时间占整个游泳时间百分率也比正常组显著减少（P〈0．01）。结论煤工尘肺模型大鼠的学习记忆能力有所减退．     

煤工尘肺鼠并发脑血管病的血液流变学机制分析

目的探讨煤工尘肺并发脑血管病的血液流变学机制。方法制备好无烟煤煤尘悬液,大鼠随机分为4组,模型组和对照组各两组,采用非暴露气管内注入法将煤尘悬液一次性注入模型组大鼠气管内,同时对照组注入等量生理盐水。实验过程中再将发病鼠隔离,并组成脑血管病组。模型一组动物正常饲养,出现神经行为学症状后的大鼠视为发病,予以隔离组成脑血管病组,对其进行神经功能学评分,采血并留取肺、脑组织标本;模型二组动物分期随机处死6只并留取血及肺脑标本。对留取血样行动脉血气分析、血清促红细胞生成素（EPO）含量测定及部分血液流变学指标测定。对肺脑组织标本经固定切片后予以形态学检测。结果模型一组大鼠在整个实验过程中累计发病11只,对照一组大鼠没有出现任何神经行为学异常。模型二组、对照二组及脑血管病组间比较：在相同时间条件下两两之间血清EPO含量、全血黏度与红细胞比容（HCT）差别都有统计学意义,以脑血管病组EPO含量为最高。形态学观察结果：模型组大鼠肺部有轻重不等的煤尘纤维灶及灶周肺气肿,少数模型鼠有局灶性纤维化。模型组大鼠脑部有轻重不等的淡染神经元减少,甚至缺失区域,脑血管病组大鼠镜下能见到大小不等的梗死灶。结论煤工尘肺鼠会并发脑血管病的,以缺血性脑血管病为多。高黏血症是煤工尘肺鼠并发脑血管病的重要发病机制之一。