高频超声对冠心病患者颈动脉粥样硬化的观察

近年来人们日益关注颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化的关系。我们于 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 6月采用高频超声对 3 6例冠心病患者进行观察 ,以探讨冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的关系。1　资料与方法1.1　资料 :冠心病组 3 6例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均 64± 5 .2岁 ,男 3 1例 ,女 5例 ,均接受冠脉造影并达到美国ＣＡＳＳ诊断标准 :冠脉左主干狭窄≥ 5 0 %和 /或左前降支、左旋支及右冠状动脉任何一支狭窄≥ 70 %。对照组 40例 ,年龄 5 5～ 78岁 (平均 63± 4.6岁 ) ,其中 18例经冠脉造影为阴性 ,2 2例为无心脑血管病史 ,无胸闷、心悸…     

高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究

研究表明 ,颈动脉粥样硬化程度和血尿酸 (ＵＡ)浓度与心血管危险因素明显相关。了解二者之间的相互关系对于高血压病、动脉粥样硬化及冠心病的防治具有重要意义。一、资料与方法89例高血压病患者 (排除继发性高血压和痛风 )分为三组。内膜增厚组 :2 9例 (男 2 5例 ,女 4例 ) ,年龄 5 1～ 81(6 5 0± 6 6 )岁。内膜斑块形成组 :30例 (男 2 2例 ,女 8例 ) ,年龄 5 3～ 79(6 6 3± 6 5 )岁。管腔狭窄组 :30例 (男 2 4例 ,女 6例 ) ,年龄 5 5～ 80 (6 8 2± 6 1)岁。各组间年龄差异无显著性。应用美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8型彩色多普勒超声诊…     

心脑血管疾病患者进行颈动脉超声检测的临床意义

大量研究发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着许多共同的危险因素。为此 ,我们对 1999年 6月～ 2 0 0 0年12月收住院的 12 6例高血压及心脑血管疾病患者进行颈动脉超声检测 ,以探讨动脉粥样硬化病变情况及其与心脑血管疾病的相互关系 ,现报告如下。一般资料 :将 12 6例住院患者按病情分为 3组 :1单纯高血压病组 (P- EH组 ,38例 ) :男 2 6例 ,女 12例 ,平均年龄 5 8±10岁。 2高血压病合并心血管病组 (EH- C组 ,5 8例 ) :男 42例 ,女 16例 ,平均年龄 6 0± 6岁 ;其中心肌梗死 16例、稳定性心绞痛 2 4例、不稳定性心绞痛 18例。 3…     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的关联性

用Celermajer等[1] 设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能 ,并探讨与血浆同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)水平的关联。1　对象与方法1.1对象　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底选择在我院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病恶化劳力型心绞痛患者 30例 (Ⅰ组 ) ,男 2 0例、女10例 ,平均年龄 (6 2± 8.1)岁 ;冠状动脉早期硬化者(有粥样硬化迹象 ,狭窄 <5 0 % ) 15例 (Ⅱ组 ) ,男 10例、女 5例 ,平均年龄 (6 1± 9.9)岁 ;健康查体者 32例 (Ⅲ组 ) ,男 2 1例、女 11例 ,平均年龄 (6 0± 11.0 )岁。均排除高…     

超敏C反应蛋白与老年高血压患者合并颈动脉粥样硬化的关系

该文研究目的是了解炎症标记物超敏C反应蛋白(hsCRP)与老年高血压患者颈动脉粥样硬化发生之间的关系,进一步加深对高血压导致外周血管病变的认识。入选154例[男81例,女73例,年龄60~83岁,血压(152±21/87±12)mm Hg]老年高血压患者进行颈动脉超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、观察有无斑块形成,定量检测血清hsCRP,并进行血清hsCRP与颈动脉内中膜增厚、斑块(颈动脉粥样硬化)之间的相关性分析。结果:合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清hsCRP明显高于无颈动脉硬化患者[(4·9±4·8)vs(3·1±3·9)mg/L,P<0·05]。有颈动脉斑块的患者血清…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜尿改变与低氧的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者睡眠中反复出现的低氧或低氧伴高碳酸血症 ,会引起患者夜尿的异常改变。本研究旨在探讨ＯＳＡＳ患者睡眠低氧与夜尿改变的关系 ,及治疗睡眠低氧后对患者夜尿改变的影响。对象与方法　 1 研究对象 :对照组 48名 (男 /女 ,2 6 /2 2 ) ,平均年龄 (4 8 4± 9 5 )岁 ,单纯鼾症组 46例患者 (男 /女 ,2 7/ 19) ,平均年龄 (4 6 7± 6 9)岁。ＯＳＡＳ组 5 7例患者 ,其中轻度 17例 (男 /女 ,10 / 7) ,平均年龄 (4 8 3± 8 7)岁 ,中度 17例 (男 /女 ,12 / 5 ) ,平均年龄 (4 7 3± 11 6 )岁 ,重度 2 3例 (男 /…     

以关节病变为初发症状的系统性红斑狼疮105例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)关节病变常常是ＳＬＥ最早出现的临床表现。若对ＳＬＥ关节病变认识不足 ,容易造成误诊漏诊。我们对 16 0例ＳＬＥ患者中以关节病变为初发症状的 10 5例进行分析。对象与方法1.对象 :( 1)关节病变组 :10 5例以关节病变为初发症状 ,男性 10例 ,女性 95例 ,男 :女 =1:9.5 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄( 33.9± 1.1)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 7± 4)个月。( 2 )对照组 :5 5例 ,男性 6例 ,女性 49例 ,男 :女 =1:8.1,年龄12～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 34.3± 1.8)岁 ;病程 15ｄ～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 9± 6 )个月…     

150例颈动脉粥样硬化斑块患者相关危险因素的分析

目的对颈动脉粥样硬化斑块患者的相关危险因素进行分析。方法经颈部血管彩色超声证实,颈动脉粥样硬化斑块患者1 50例,男91例,女59例;颈动脉狭窄<50%80例,颈动脉狭窄50%～70%49例,颈动脉狭窄>70%21例;合并脑卒中45例,无脑卒中105例。采用Essen脑卒中风险评分量表(ESRS)对危险因素进行评估。结果颈动脉粥样硬化斑块男性患者ESRS为(3.1 98±1.701)分,女性患者ESRS为(2.441±1.643)分,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉狭窄<50%患者ESRS为(2.658±1.632)分,颈动脉狭窄50%～70%患者ESRS为(2.612±1.742)分,颈动脉狭窄>70%患者ESRS为(4.429±1.121)分,颈动脉狭窄>70%患者ESRS评分明显高于其他2个狭窄段患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并脑卒中患者ESRS为(4.578±1.305)分,无脑卒中患者ESRS为(2.215±1.332)分,合并脑卒中患者ESRS评分明显高于无脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块患者的危险因素与性别、颈动脉狭窄程度及是否合并脑卒中相关。     

三维多普勒超声扫描术检查颈动脉疾病

彩色多普勒超声扫描术 (Color Doppler Sonography,CDS)因其无创性得到广泛认可 ,但其检查结果高度依赖操作者且不能进行图像的后处理 ,而三维 (3D)多普勒超声扫描术 (3D-PDS)在很大程度上可以克服此缺陷。此研究目的是利用 3D-PDS来评价颈动脉粥样硬化的价值。此前瞻性研究包括 75例病人 (男 41、女 34 ) ,平均年龄 6 1± 15岁 (45～ 82岁 ) ,用传统 CDS和 3D- PDS检查 75例病人的颈动脉 ,比较两种方法检查的结果。共检查 15 0段颈总动脉、15 0段颈内动脉、15 0段颈外动脉。其狭窄程度 (1%～ 49% )为轻度 ,(5 0 %～ 6 9% )为中度 …     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关研究

目的　探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变特点及其与脑梗死之间的关系 ,寻找颈动脉斑块的主要危险因素及潜在的临床标志物。方法　对 12 0例脑梗死患者进行颈动脉超声检查 ,根据颈动脉超声结果分为斑块组和非斑块组。结果　 87例患者 ( 72 .5 % )检出颈动脉粥样硬化斑块 ,颈动脉重度狭窄发生率为 4.17%。梗死侧颈动脉软斑发生率高于非梗死侧 ( 3 2 .9%∶16.9% ) ,斑块组年龄、TC水平、高血压患者比例明显高于非斑块组 ,分别为 ( 65 .2 4± 9.69∶5 5 .3 8± 14 .5 1,P =0 .0 0 7) ,( 6.0 4± 1.18∶5 .41± 0 .79,P =0 .0 2 7) ,( 4 7/63∶10 /2 1,P =0 .0 2 2 )。结论　我国缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化病变特点可能以斑块居多 ,而重度狭窄发生率较低 ,软斑为脑梗死重要危险因素     

肾小球滤过率的相关因素及其临床测算价值

我们对肾小球滤过率 (ＧＦＲ)的临床相关因素进行了研究 ,以便找出一种简便、廉价测算ＧＦＲ的新方法。一、对象与方法1.受试者的选择与分组 :选非透析患者 5 6例用于建立方程 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ;平均年龄 (5 3± 14 )岁 ,血清肌酐 (Ｓｃｒ) (6 96± 4 5 9) μｍｏｌ/Ｌ。所有受试者检查前 3ｄ素食 ,避免剧烈活动。另选 4 3例用于检验方程 ,分二组 :肾功能不全组 2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 (5 0± 14 )岁 ,Ｓｃｒ (74 2±5 98) μｍｏｌ/Ｌ ;肾功能正常组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (41± 15 )岁 ,Ｓｃｒ (84± 2 0 ) μ…     

血小板活化与脑梗死及颈动脉粥样硬化的相关性

探讨血小板活化程度与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系。用流式细胞术检测 73例动脉粥样硬化性脑梗死患者及 6 1例对照者全血血小板膜糖蛋白PAC 1和CD6 2P阳性率 ,同时行颈动脉彩色多谱勒超声检查。与对照组相比 ,脑梗死组PAC 1和CD6 2P阳性率 (颈动脉粥样硬化脑梗死组分别为 14 .13± 5 .75和 15 .80± 8.89,颈动脉正常脑梗死组分别为 11.70± 5 .32和 12 .36± 6 .4 9)均显著高于对照组 (颈动脉粥样硬化对照组分别为 7.78± 5 .17和7.5 5± 5 .2 8,颈动脉正常对照组分别为 4 .77± 3.71和 5 .0 5± 4 .0 1) (P <0 .0 1) ;不管在脑梗死组还是对照组中 ,颈动脉粥样硬化者PAC 1和CD6 2P阳性率显著高于颈动脉正常者 (P <0 .0 5 ) ,且以颈动脉粥样硬化脑梗死组最高。此结果提示 ,血小板活化程度与脑梗死、颈动脉粥样硬化二者均有关系 ,活化血小板在动脉粥样硬化性脑梗死患者发病中可能起着重要作用。     

Ⅱ导联R／S比值对左前分支阻滞诊断价值探讨

1　资料与方法1 1　对象及分组　左前分支阻滞(ＬＡＦＢ) 6 1例。男 4 6例、女 15例 ,平均年龄 (5 5 4± 6 9)岁。临床诊断以冠心病、可疑冠心病最多共 37例 ,高血压及高血压合并冠心病 8例 ,脑血栓形成 9例 ,其它 7例。心电图示 :心电轴 - 30°～ -74° ;ＱＲＳⅠ、ａＶＬ 呈ｑＲ型 ,ＱＲＳⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 呈ｒｓ型 ;ＳⅢ >ＳⅡ ,ＲａＶＬ >ＲⅠ >ＲａＶＲ;ＱＲＳ时限<0 11ｓ。符合ＬＡＦＢ心电向量图 (ＶＣＧ)标准。对照组 4 7例 ,男 30例、女 17例 ,平均年龄 (5 3 2 1± 7 2 )岁 ,其中冠心病、可疑冠心病 18例 ,高血压 12例 ,其它 17…     

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压颈动脉粥样硬化关系

本研究应用聚合酶链反应 (PCR)测定高血压病人血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性 ,旨在探讨ACE基因多态性与颈动脉粥样硬化的关系。一、对象与方法1 对象 :选择高血压患者 10 2例 ,年龄在 35～72 ( 5 8 3± 3 6)岁 ,男 61例 ,女 4 1例。依据颈动脉有无粥样硬化分为颈动脉粥样硬化 (CAS)组 ,颈动脉正常 (CN)组。高血压病入选遵循 1999年中国高血压防治指南的标准 ,并经实验室及其他相关检查除外继发性高血压。2 方法 :( 1)颈动脉粥样硬化测定 :由同一医师应用B型超声 ,探头频率 7 5MHz ,对受试者双侧颈动脉测定 ,颈动脉内膜 -中层厚…     

胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系

本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)基因突变热区第 17、2 0外显子序列变异的基础上 ,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。1.资料与方法 :缺血性脑卒中患者 149例 ,其中动脉粥样硬化 (ＡＳ)性血栓性脑梗死 (ＡＣＩ) 6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 (6 6 6± 9 5 )岁 ;腔隙性脑梗死 (ＬＩ) 81例 ,男 5 1例 ,女 30例 ,年龄 (6 6 4± 9 8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者 6 2例作为正常对照者 (ＨＣ) ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄(6 5 3± 7 3)岁。对 3组间分别以 χ2 检验性别 (χ2 =0 2 7,Ｐ >0 0 5 )、以Ｆ检验年龄 …     

不稳定性心绞痛病人冠状动脉造影病变特点

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)病人临床不稳定性的主要决定因素是病变的形态 (所谓不稳定病变 ) ,而非病变狭窄程度及范围。本研究主要比较ＵＡＰ与稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)病人的冠状动脉造影 ,并观察ＵＡＰ的造影病变特点。1　资料与方法冠状动脉造影异常 (血管直径狭窄≥ 5 0 %)的心绞痛病人 176例 ,其中 14例因难以确定缺血相关病变被剔除 ,能确定缺血相关病变的ＵＡＰ病人 12 0例及ＳＡＰ病人 42例入选。ＵＡＰ组男 84例 ,女 36例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 (6 1± 8)岁 ;ＳＡＰ组男 31例 ,女 11例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 (6 0± 12 )岁。所有病…     

缺血性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及意义

本研究观察了急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和稳定性心绞痛(ＡＰ)患者的血浆尾加压素Ⅱ (ＵｒｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,Ｕ Ⅱ )水平的变化 ,以探讨Ｕ Ⅱ在缺血性心脏病中的可能意义。一、资料和方法1 研究对象 :健康对照 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (4 7 8± 13 5 )岁 ;ＡＰ患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄(5 2 5± 9 5 )岁 ,全部经冠状动脉造影证实存在 >70 %狭窄病变 ;急性Ｑ波心肌梗死患者 33例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 7 7± 9 2 )岁 ,根据梗死部位分为前壁组和下壁组 ;根据心功能分为ＫｉｌｌｉｐⅠ～Ⅱ级组和ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ…     

亚急性甲状腺炎临床诊断的一些特殊问题(附43例分析)

亚急性甲状腺炎 (ｓｕｂａｃｕｔｅｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ,以下简称为ＳＡＴ)是临床上较常见的甲状腺疾病。本文总结了我院1995～ 1999年门诊及病房收治的 4 3例ＳＡＴ患者临床资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例ＳＡＴ患者 ,男 8例 ( 18 7% ) ,女 3 5例 ( 81 4 % )。年龄 19～ 63岁 ,平均 ( 3 4± 2 0 )岁。1 2　临床症状　主要表现为 :颈前局部轻度到剧烈疼痛者2 8例 ( 65 1% ) ,有甲亢症状者 2 3例 ( 5 8 1% ) ;发热者 17例 ( 3 8 5 % ) ,有甲低症状者 2例 ,主要为体重增加、水肿( 4 7% )。1 3　体征　甲状腺肿大者 4…     

国内动态

高敏C反应蛋白与高血压患者合并颈动脉粥样硬化的关系中华老年心脑血管病杂志,2006,8:19·该文探讨了炎症标记物高敏C反应蛋白(hsCRP)与高血压患者颈动脉粥样硬化发生的关系。方法:选择2004-01-04住院的原发性高血压患者202例(男110例,女92例),年龄(60·2±12·4)岁。其中合并糖尿病45例(22%),排除继发性高血压、合并感染、免疫系统疾病及肿瘤患者。进行颈动脉超声检查测量颈总动脉内膜-中膜厚度(I MT)、观察有无斑块形成,并进行血清hsCRP定量检测。根据患者颈动脉粥样硬化程度、是否合并糖尿病及吸烟情况分组进行血清hsCRP水平比较。…     

颈动脉粥样硬化患者血清脂蛋白和载脂蛋白的变化

对经血管造影证实为颈外动脉粥样硬化(ECA)和颈内动脉粥样硬化(ICA)的日本患者所出现的脂蛋白(LP)和载脂蛋白(Apo)异常的可能作用进行了探讨。 本研究85例动脉血栓性卒中患者选择性颈动脉造影证实:颈动脉狭窄或闭塞54例,其中男42例,女12例,平均年龄64.7岁;无颈动脉狭窄或闭塞31例,其中男15例,女16例,平均年龄61.5岁。动脉狭窄的诊断以颈动脉造影侧位片显示血管狭窄程度大于30％为依据。对吸烟、高血压、糖尿病、缺血性心脏病及周围血管病等采取变量分析。应用钙-肝素沉淀浊