结肠灌洗在左半结肠癌梗阻一期切吻合术中的应用

肿瘤导致肠梗阻是结肠癌最常见的一种并发症。左半结肠癌导致的梗阻，因肠道准备效果欠佳，肠内积粪较多，一期手术切除结肠肿瘤及吻合结肠容易发生吻合口漏，同时积粪污染腹腔及手术切口，易导致切口感染和腹腔感染。为防止手术并发症的发生，我院自1997年12月至2003年12月对76例左半结肠癌梗阻的病人，在手术中采用结肠灌洗后一期切除吻合技术，现作介绍如下。     

结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术中的应用

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合手术中行结肠灌洗的临床应用价值。方法收集由同一手术组完成的55例行二期手术和同期59例行一期切除吻合术患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组的吻合口瘘发生率、切口感染发生率、术后住院时间。结果两组均痊愈出院,无严重并发症和手术死亡病例。结论左半结肠癌肠梗阻术中结肠灌洗并一期切除吻合的治疗效果安全可靠,术中结肠灌洗是手术成功的关键。     

顺行性全结肠灌洗在梗阻型左半结肠癌根治术中的应用

对 5 0例左半结肠癌伴梗阻病人采用术中行阑尾切除 ,经阑尾残端行全结肠灌洗 ;阑尾切除者则经近回盲瓣处回肠灌注 ,左半结肠癌根治术 ,一期切除吻合的回顾性研究 ,认为该术式可明显提高该类疾病的手术切除率 ,同时又可降低Ⅰ期手术吻合口瘘及切口感染的发生率。     

经回盲部结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术中的应用

目的探讨经回盲部结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻中行一期切除吻合术的应用价值。方法回顾分析42例左半结肠癌急性梗阻病例经回盲部灌洗后行一期切除吻合术的临床资料。结果42例中术后发生肺部感染2例,尿路感染2例,切口脂肪液化3例,无手术死亡、切口感染、吻合口漏及腹腔感染。结论经回盲部结肠灌洗对左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术简便、易行,不易污染术野,是安全可行的。     

近端结肠灌洗在梗阻性结肠癌一期手术中的应用25例报告

我院自1993～2003年，10年间共收治结肠癌肠梗阻32例，其中25例施行了一期肿瘤切除近端结肠灌洗并一期结肠吻合术，取得良好效果。现报告如下。     

一期切除吻合术结合全结肠灌洗治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的临床效果

目的:观察一期切除吻合术结合全结肠灌洗治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的临床效果。方法:选取88例左半结肠癌致急性肠梗阻患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例,对照组实施一期肿瘤切除和近端造瘘术,择期行二期造口还纳术,研究组采用一期切除吻合术结合全结肠灌洗治疗,比较两组手术相关指标水平及并发症发生情况。结果:研究组手术成功率为97.7%,显著高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.3%,明显低于对照组的22.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期切除吻合术结合全结肠灌洗应用于左半结肠癌致急性肠梗阻患者,能够及时缓解患者梗阻症状,缩短患者住院时间,加速患者恢复,且并发症少,安全性高。     

结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻急诊手术中的应用

目的:提高左半结肠癌并梗阻患者的一期切除吻合率.方法:对18例左半结肠癌并急性梗阻患者的诊治进行回顾性总结.结果:全组左半结肠癌18例,术中行左半结肠切除、结肠灌洗、一期吻合.术后无一例发生吻合口瘘、腹腔感染,无死亡病例.结论:结肠灌洗一期切除吻合治疗方法安全可行,避免患者二次手术痛苦,降低了肿瘤复发率.     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻采用一期吻合的效果.方法 分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者术中采用结肠顺行灌洗后行一期切除吻合资料.结果 34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无一例出现吻合口漏.结论 掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的.     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻采用一期吻合的效果.方法 分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者术中采用结肠顺行灌洗后行一期切除吻合资料.结果 34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无一例出现吻合口漏.结论 掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的.     

灌洗法一期叻除吻合术在左侧梗阻性结肠癌中的应用

目的：探讨左半结肠癌并梗阻一期切除吻合的可行性。方法：术中灌洗肠内容物,术后吻合口减压。结果：1995年至1999年所遇左侧梗阻性大肠癌中选择5例用此方法吻合成功。结论：左侧梗阻性大肠癌,只要掌握好手术指针。术中充分灌洗肠内容物,术后扩肛可一期切除吻合。     

结肠次全切除及术中结肠灌洗治疗梗阻性左半结肠癌的分析

目的 评价结肠结肠次全切除(subtotal colectomy,SC)及术中结肠灌洗(intraoperative colonic irriga-fion,ICI)治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果.方法 对该院1999年1月～2008年5月采用SC或ICl的梗阻性左半结肠癌患者(42例)进行回顾性分析.结果 全组围手术期死亡2例,1例死于心脏衰竭(SC组),1例死于吻合口瘘(ICI组);随访半年,SC组半年的大便次数为2.1次/d,有2例患者由于4～5次/d的大便次数导致日常生活受到一定影响,ICI组为1.2次/d.在病死率及平均住院日上,两组差异不具有统计学意义;在外科感染性并发症发生率及平均手术时间上,ICI组高于SC组,其差异具有统计学意义.结论 而对于梗阻性左半结肠癌适宜Ⅰ期手术者,结肠次全切除术可作为梗阻性左半结肠癌的首选手术方式,对于肿瘤位于乙状结肠或直肠上端者,可能术中结肠灌洗更为合适.     

左侧结肠癌并发急性肠梗阻术中应用肠道灌洗16例临床分析

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,由于左侧结肠癌多呈浸润性生长,所以左侧结肠癌容易并发急性肠梗阻。临床中约15％的左半结肠癌患者因为急性肠道梗阻而入院治疗。我院2005年6月～2008年6月在左侧结肠癌并发急性肠梗阻术中应用肠道灌洗后一期结肠切除吻合16例。既达到治疗要求,又改善了患者生活质量,降低了治疗费用,收到较好临床效果。     

结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻手术中的应用

1998年7月-2005年7月我们对左半结肠癌并肠梗阻的患者，采用术中顺行封闭式结肠灌洗、开放式肠腔引流，行一期切除吻合，取得了较好的效果，现报告如下。     

Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中的应用

目的：探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果。方法：对我院左半结肠癌并肠梗阻50例,将患者随机分为两组,观察组25例,入院后行I期肿瘤切除吻合术,进行全结肠灌洗。对照组25例行分期吻合术治疗。观察两组患者吻合口瘘发生率、切口感染情况,以及患者住院时间及术后质量比较。结果：两组患者均痊愈出院,但术后并发症发生率两组相比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05;且患者住院时间短,出院随访后生活质量明显高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义。结论：左半结肠癌合并肠梗阻I期吻合术治疗效果安全可靠,术中全结肠灌洗是治疗成功的关键。     

结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌术中的临床应用与分析

目的分析研究结肠灌洗在梗阻性结肠癌手术中的作用机制。方法回顾分析本组38例患者采用纱布条结扎肿瘤上下端、结扎系膜血管，近端用生理盐水封闭式结肠灌洗，远端肠腔开放引流。最后并用药物灌洗。结果全组患者未出现吻合口瘘。2例切口感染，1例因广泛腹腔转移，行近端结肠造瘘术，并发心肌梗死1例，经治疗后32d痊愈出院。结论结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌手术中具有以下优点：（1）冲洗管顺行性结肠灌洗充分，具备很好的清洁肠道作用。（2）由于气囊扩张后回拉起到封闭回盲瓣作用，使冲洗液不反流，减少肠道内污染的机会。降低吻合口瘘的发生率。（3）抗生素及抗癌药物的滴入，起到了杀灭细菌及癌细胞的作用。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌完全梗阻中的应用

左半结肠癌并发完全肠梗阻是腹部外科急重症,一经确诊需积极手术治疗。笔者于2005年1月-2013年5月对68例此类患者,行术中全结肠灌洗,一期肿瘤切除肠吻合,吻合口近端不实施保护性肠造口,效果满意,现报告如下。     

左侧结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的疗效分析

目的探讨应用一期手术方式治疗患有左侧结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法抽取76例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者,将其分为对照组和治疗组各38例。对照组患者采用常规手术方式进行治疗;治疗组患者进行一期手术治疗。结果治疗组患者在围手术期内出现并发症的例数明显少于对照组;手术时间和住院时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组。结论应用一期手术方式对患有左侧结肠癌伴急性肠梗阻的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术的应用

左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗以往不主张一期切除吻合,因吻合口瘘的发生率高达30％以上。近年来,各国学者一直致力于探索既能一期解除梗阻、切除肿瘤、一期肠吻合,又能保证安全防止吻合口瘘的手术方法。2000年6月～2002年6月,我科收治左半结肠癌并急性肠梗阻16例,其中14例行术中结肠灌洗术一期切除吻合,取得满意效果。现将14例报告如下。     

结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的：探讨Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的方法及围手术期处理原则。方法：回顾性分析1997年2月~2007年10月Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌急性梗阻42例临床资料。结果：术后42例均痊愈出院,无吻合口瘘,6例并发切口感染,1例并发胃排空障碍。结论：左半结肠癌性梗阻,术中肠减压和结肠灌洗,Ⅰ期切除吻合是安全可靠的,围手术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键。