五谷虫提取物凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的：探讨五谷虫提取物凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合作用的影响。方法：取雄性SD大鼠75只,建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,随机分为A组（给予五谷虫提取物凝胶）,B组（给予京万红软膏）,C组（给予凝胶基质）;每组25只,连续给药14 d。每组随机取5只,观察烫伤后创面形态变化,记录愈合时间。烫伤后第4,7,10,14天每组各取5只大鼠,计算创面愈合率后,取各时间节点大鼠创面并分为双份,一份用于测定创面组织中羟脯氨酸含量,一份用于组织病理学检查,观察成纤维细胞、毛细血管、胶原等指标,并采用免疫组化的方法对创面中表皮细胞生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达进行定量分析。结果：五谷虫提取物凝胶可提高创面愈合率,缩短愈合时间,增加创面羟脯氨酸含量,促进创面成纤维细胞迁移、增殖,毛细血管新生、胶原蛋白表达增加,并提高EGF和bFGF的表达。结论：五谷虫提取物凝胶具有促进烫伤创面愈合的作用。     

烧伤患者采用纳米银结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗疗效与对其创面修复的影响

目的:探讨纳米银联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶治疗烧伤患者的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2017年12月治疗烧伤的84例患者分为两组,A组采用纳米银治疗,B组在此基础上联合rb-bFGF凝胶治疗,比较两组的治疗效果。结果:B组浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面愈合时间均明显短于A组,且B治疗后1周、2周、3周的愈合率与治疗总有效率明显高于A组,创面感染发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:烧伤患者采用rb-bFGF凝胶联合纳米银治疗,有助于缩短创面愈合时间,降低创面感染率,促进烧伤创面愈合。     

曲尼司特对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及瘢痕形成的作用

目的探讨曲尼司特在大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及瘢痕形成中的作用。方法制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型,并随机分为曲尼司特组和对照组,分别在伤后14 d和创面愈合时取标本,比较两组创面的愈合时间、Ⅰ/Ⅲ型胶原的含量及比例、胶原的总含量及创面愈合时成纤维细胞的超微结构。结果两组创面痊愈时间无明显差别,实验组的Ⅰ/Ⅲ型胶原含量及比例和总胶原含量明显降低、成纤维细胞超微结构呈现功能降低改变。结论曲尼司特对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合无明显影响,但可降低创面胶原含量,对大鼠烧伤创面愈合后早期瘢痕形成具有一定抑制作用。     

GM-CSF 凝胶对 SD 大鼠深 Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的：观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）对深Ⅱ度烧伤创面坏死组织溶痂和促进创面愈合的作用效果。方法 SD大鼠70只用热液烧伤的方法（75℃、8 s）制成背部深Ⅱ度烧伤创面,烧伤大鼠随机分为实验组和对照组（每组35只）。对照组（ C组）：创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组（ E组）：创面局部外用rhGM-CSF凝胶（100μg/10 g）。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面溶痂时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;并于不同的时相点取创面组织, HE染色观察创面组织形态及修复情况。结果从烧伤后第5天起各时相点,实验组大鼠创面溶痂率与对照组表现出差异;实验组创面溶痂时间为（10．73±2．47）d较对照组（14．26±2．65）d显著缩短（P＜0．01）;实验组和对照组创面愈合时间分别为（16．21±1.27）d和（18．05±1．36）d,差异有非常显著性（P＜0．01）。结论外源性rhGM-CSF的应用可促进深II度烧伤创面溶痂,从而促进深II度烧伤创面愈合。     

rhFGF与rhEGF分期使用修复深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的:观察分期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)与重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效。方法:随机选择同一患者4处深度相同、部位相应的创面进行自身对照,4处创面分别标记为A、B、C、D,20例深Ⅱ度烧伤患者共80个创面,相应归为A、B、C、D组:A组创面采用rhEGF治疗,B组创面采用rhFGF治疗,C组创面先使用rhFGF,10d后使用rhEGF治疗,D组创面为0.9%氯化钠对照组。观察创面完全愈合所需要的时间、创面愈合质量,以及全身和局部反应。结果:A组的平均愈合时间为(18.20±1.67)d,B组为(19.15±2.01)d,C组为(16.45±1.57)d,D组为(23.65±2.41)d。A、B、C组的平均愈合时间较D组短,C组的平均愈合时间较A、B组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组与B组相比,愈合时间无显著性差异(P>0.05)。A、B、C组的平均愈合质量比D组好。各组治疗期间未见明显的全身或局部不良反应。结论:分期使用rhFGF和rhEGF能有效促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合和修复,缩短愈合时间。     

康复新液联合生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面临床效果研究

目的 探讨联合应用康复新液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗烧伤创面的临床效果.方法 选取中国人民解放军148医院2015年1月至2016年1月深Ⅱ度烧伤患者45例,随机分为A、B、C3组,A和B组为对照组,C组为实验组,每组15例.对照组分别单用康复新液(A组)和bFGF(B组)处理创面,C组采用两种药物联合使用处理创面,观察各组的临床效果.结果 实验组与对照组相比,创面愈合时间明显减少,7d内创面的细菌检出率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面效果良好,可广泛使用.     

rhGM-CSF对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用

目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用.方法 42只雄性SD清洁级大鼠用链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病模型,造模成功后稳定2个月,随机分为实验组36只和对照组6只,实验组大鼠背部造成4个直径3 cm深Ⅱ度烫伤创面,分别给予rhGM-CSF凝胶、SD-Ag冷霜、空白凝胶、生理盐水(对照用药),每日换药1次,实验组大鼠根据伤后1、3、7、10、14、21 d随机分成6组,每组6只,对照组为非烫伤糖尿病大鼠.测量和计算各时相点创面愈合率.采用ELISA法检测创面组织成纤维细胞生长因子-2(FGF-2);采用免疫组化染色法检测Ⅷ因子,评价微血管密度(MVD).结果 rhGM-CSF凝胶组(A组)与SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组(B组)相比,烫伤后第10、14、21 d,创面愈合率显著提高(P＜0.05);烫伤后第3、7、10、14、21 d,创面组织FGF-2含量显著增加(P＜0.05);烫伤后第10、14、21 d,创面微血管密度显著增大(P＜0.05).SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组间比较,差异无统计学意义.结论 rhGM-CSF凝胶能通过增加糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织FGF-2含量,增加创面微血管形成,促进创面愈合.     

生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面修复的影响

目的 从组织病理学方面动态观察生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面修复的影响,初步探讨生肌玉红膏促进皮肤烧伤创面愈合的作用及可能机理。方法 将深Ⅱ度烧伤大鼠模型按体质量随机分为模型组、生肌玉红膏组和湿润烧伤膏组,每组24只。烧伤创面涂以相应药物,每天1次,连续给药直至创面愈合。观察各组动物创面愈合时间、创面愈合率,并于烧伤后第7,14,21天对各组动物创面组织进行取材,分别进行HE常规染色、Masson皮肤胶原染色。光镜下观察各组创面组织形态学变化,成纤维细胞形态及数量变化,并对创面中成纤维细胞进行计数,用图像分析软件分析各组创面胶原纤维面积。结果 与模型组相比,生肌玉红膏组创面愈合时间缩短,创面愈合率提高（P〈0.05）;烧伤后第7,14天,生肌玉红膏组创面成纤维细胞数量多于模型组（P〈0.05）;烧伤后第14,21天,生肌玉红膏组创面中心胶原纤维面积大于模型组（P＜0.05）。结论 生肌玉红膏可促进深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合,可能与其促进创面成纤维细胞增生和胶原纤维分泌有关。     

酸性成纤维细胞生长因子在烧伤创面的应用

目的 观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对烧伤创面的促愈合作用.方法 将本院收住的深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,观察rh-aFGF对烧伤创面的促愈合作用.结果 rh-aFGF可明显加速烧伤创面的愈合,使创面面积明显缩小.结论 外用rh-aFGF对深Ⅱ度烧伤创面有明显的促愈合作用.     

深Ⅱ度烧伤创面患者实施外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶的临床效果观察

目的探讨对深Ⅱ度烧伤创面患者应用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗的临床效果.方法60例深Ⅱ度烧伤创面患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用聚维酮碘治疗,观察组患者采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗.比较两组患者治疗效果、创缘反应评分、创面分泌物评分、愈合时间以及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率96.67%显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者第4、8、10、14、20天的创缘反应评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者第4、8、10、14、20天的创面分泌物评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的愈合时间为(19.01±3.00)d,对照组患者的愈合时间为(24.98±3.54)d,观察组患者的愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组在治疗期间均无不良反应出现.结论深Ⅱ度烧伤创面患者采取外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,可有效促进创面修复,且治疗安全性高,有较高临床应用价值.     

冰黄凝胶烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

目的：观察冰黄凝胶烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合影响。方法：采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,实验组创面外用冰黄凝胶烫伤膏,通过伤后不同时间点创面取材,检测创面组织新生毛细血管数目,创面组织含水量,创面愈合率及组织病理学变化,以湿润烫伤膏做阳性对照,基质乳膏做阴性对照。结果：烫伤创面外用冰黄凝胶烫伤膏后创面新生毛细血管数目和创面愈合率均高于烫伤对照组,而创面组织含水量低于烫伤对照组。结论：冰黄凝胶烫伤膏可减轻烫伤创面早期水肿,促进烫伤创面愈合。并且对于创面修复过程肉芽组织中新生毛细血管数量与形态具有良好的调节作用。     

外用复方肝素钠尿囊素凝胶结合压力疗法治疗烧伤后瘢痕增生30例观察

复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）作为外用药物预防和治疗瘢痕增生有相关报道,自2006年以来我科采用外用康瑞保乳膏结合压力疗法治疗深II度烧伤愈合创面及Ⅲ度烧伤切削痂植皮愈合创面30例,疗效满意,现报道如下。     

壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面成纤维细胞生物学行为的影响

目的研究壳聚糖对烧伤创面成纤维细胞(FB)生物学行为的影响。方法Wistar大鼠分为1%壳聚糖组(W/V)、2%壳聚糖组(W/V)、4%壳聚糖组(W/V)、成纤维细胞生长因子(贝复剂)组(阳性对照组)、自然愈合组(模型组),制备成大鼠Ⅲ度烧伤模型,记录创面愈合时间,计算创面愈合率,用生化法测定各时相点羟脯氨酸(HOP),流式细胞术检测真皮组织中FB细胞周期,TUNEL法检测FB凋亡。结果4%壳聚糖组(W/V)各个时间点创面愈合率都明显高于自然愈合组(P<0.01);2%壳聚糖组、4%壳聚糖组创面愈合时间较自然愈合组缩短(P<0.05);2%壳聚糖组、4%壳聚糖组烧伤后7 d HOP就达最高值,且其值比自然愈合组最高值大;4%壳聚糖组进入S期的成纤维细胞数明显高于自然愈合组(P<0.05,P<0.01),创面凋亡细胞数量低于自然愈合组(P<0.05,P<0.01)。结论壳聚糖能增加烧伤创面修复细胞FB的增殖,凋亡减少,胶原合成增多,可能是壳聚糖促进大鼠Ⅲ度烧伤创面愈合的原因之一。     

外用重组人表皮生长因子凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的护理研究

目的 探讨分析外用重组人表皮生长因子凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面临床护理措施.方法 随机选取2015年2月~2016年2月经我院诊断并治疗浅Ⅱ度烧伤创面的患儿82例作为研究对象;分为C组和D组,两组各41例.C组采用常规药物治疗浅Ⅱ度烧伤创面的患者;D组采用外用重组人表皮生长因子凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的患者;分别记录治疗1周、两周后患者愈合情况以及色素沉着情况并比较.结果 C组治疗1周后愈合情况以及疼痛情况明显差于D组;C组治疗两周后愈合情况、疼痛情况以及色素沉着情况明显差于D组;P均<0.05,均具有统计学意义.结论 采用外用重组人表皮生长因子凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤,愈合时间短、愈合效果优,值得临床应用.     

纳米银敷料与重组人表皮生长因子联合治疗Ⅱ度烧伤的疗效分析

目的 观察纳米银外用敷料联合重组人表皮生长因子对烧伤创面的治疗效果.方法 选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度创面共96例,分别随机分为A组34例（纳米银敷料联合重组人表皮生长因子换药）,B组32例（单纯纳米银敷料换药）,C组30例（用碘伏凡士林纱布换药）,于伤后7、10、15、20、25 d分别对3组进行创面分泌物细菌培养及鉴定,全程观察记录创面愈合率及愈合时间,观察药物不良反应.结果 浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面细菌检出率,A组与B组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,C组明显高于A、B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.伤后7d开始,无论浅Ⅱ度创面,还是深Ⅱ度创面,A、B组创面愈合率均较C组明显增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组间创面平均愈合时间比较,A组最短,B组次之,C组最长,并且3组间的两两比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.3组均无过敏反应,A组有1例浅Ⅱ度创面患者换药后出现局部烧灼感,10 min后症状自行缓解.结论 纳米银敷料抗菌作用强,重组人表皮生长因子能促进组织修复,两者联合可以加速烧伤创面愈合.     

苗药挖腐生肌膏对实验性体表溃疡模型大鼠创面愈合的实验研究

目的:观察苗药挖腐生肌膏在大鼠体表创面愈合过程中对大鼠皮肤创面ECG基因表达新生肉芽组织成纤维细胞及新生毛细血管的影响.方法:60只8W龄SD大鼠,建立大鼠背部感染溃疡创面模型后分为3组:凡士林组、对照组(湿润烧伤膏组)和观察组(苗药挖腐生肌膏组),每组20只.分别于用药后d3、d5、d7、d14取创面肉芽组织,用原位杂交法测定EGF,以光密度值反映其含量变化,采用PCNA免疫组织化学染色法检测创面新生肉芽组织成纤维细胞数量,采用CD34免疫组织化学法测定创面新生肉芽组织毛细血管数量,并记录创面愈合时间.结果:换药后d3、d5、d7,对照组和观察组肉芽组织EGF、创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量均高于凡士林组(P＜0.01).d14时两组上述指标减少,各时间点对照组和观察组组间比较无显著差异(P＞0.05).对照组和观察组创面完全愈合所需时间明显短于凡士林组,有显著差异(P＜0.01).结论:苗药挖腐生肌膏能够促进大鼠皮肤切口感染性创面的愈合.其机制可能与增加早、中期大鼠创面肉芽组织细胞中EGF的含量和创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量,从而加快创面愈合.     

左氧氟沙星锌乳膏治疗烧伤创面的临床疗效观察

目的:观察左氧氟沙星锌乳膏对II度烧伤创面的愈合及抗感染作用.方法:治疗组与对照组,采用半暴露疗法与包扎疗法用于烧伤创面,共治疗140例烧伤患者248个烧伤创面,观察浅II度烧伤创面用药后8d,深 II度烧伤创面用药后18d创面愈合率,创面完全愈合时间,及对全身情况的影响.结果:在浅II度烧伤和深II度烧伤创面愈合时间上,治疗组比对照组提前3～4d.结论: 二者有显著差异,该药物可用于临床.     

外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子和磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的对比分析

目的对比外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子和磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床效果,为临床提供更好的治疗方法。方法收集我院烧伤科2016年1月至2017年1月治疗的烧伤患者198例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各99例,对照组采用磺胺嘧啶银进行治疗,治疗组采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,对比两组患者的愈合时间和愈合情况。结果两组患者经过治疗后,创面具有显著改善,治疗组在浅Ⅱ°和深Ⅱ°创面的愈合时间上明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在创面愈合情况上,治疗组浅Ⅱ°和深Ⅱ°创面的恢复情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗烧伤创面,对浅Ⅱ°及深Ⅱ°创面都能够起到缩短愈合时间,加速创面愈合的作用,临床疗效确切,值得推广使用。     

早期磨痂治疗大面积深Ⅱ度烧伤的临床效果

目的研究大面积深Ⅱ度烧伤创面不同的处理方法及与创面愈合的关系。方法对52烧伤面积>30%且创面以深Ⅱ度烧伤为主的烧伤患者,进行前瞻性研究。按对创面处理的方式不同,将其分为早期磨痂组(A组)、削痂组(B组)、保痂组(C组)。A组18例,休克纠正后,48 h内在全麻下行磨痂术,用钢丝球磨除创面的坏死组织,刚好有致密的小出血点为止,创面冲洗后,再用术尔泰纱布湿敷,最后将生物敷料(脱细胞猪真皮基质)覆盖创面,外层用纳米银纱布加压包扎。B组17例,用滚轴刀削除创面坏死组织,其他处理同磨痂组。C组17例,用苯扎溴铵简单冲洗,创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎处理,并上悬浮床或翻身床,换药治疗。观察创面愈合时间,愈合创面色素沉着深浅,瘢痕严重程度。同时比较全身炎症反应综合征及脓毒症发生率,以及内毒素、IL-6、IL-8的动态变化。结果A组平均愈合时间为14.1 d,B组平均愈合时间17.2 d,C组平均愈合间为19.8 d;A组愈合质量优于B、C组。A组全身炎症反应综合征及脓毒症发生率较C组低,LPS、IL-6、IL-8同时低于C组。A组与B组相比,SIRS及SEPSIS无显著性差异,LPS、IL-6、IL-8相比差异无统计学意义。结论大面积深Ⅱ度烧伤早期全麻下磨痂,能缩短创面愈合时间,愈合质量好,瘢痕轻,而且降低创面感染及炎症介质的释放。     

bFGF对断层皮片组织学变化影响的实验研究

目的：探讨应用外源性bFGF对实验断层皮片组织变化的影响。方法：建立豚鼠断层皮片自体移植模型。A组为对照组，B、C、D组为实验组，分别给予bFGF300Au/ml,600-Au/ml,900Au/ml。术后第1、2、4周切取皮片，行常规组织学，电镜观察并计数真皮毛细血管数量与成纤维细胞密度值。结果：术后第1周，除A组外，各组均见毛细血管，成纤维细胞及胶原纤维增生，D组更显，术后第2周，B、C、D组毛细血管，成纤维细胞及胶原纤维增生，仍以D组更显，术后第4周，B、C、D组轻度毛细血管，成纤维细胞及胶原纤维增生，各组差别不明显，结论：外源性bFGF具有促进实验断层皮片毛细血管，成纤维细胞及胶原纤维增生的作用，并呈剂量依赖性，bFGF有利于皮片的愈合及创面修复。