葛根素致急性血管内溶血肾衰1例

患者男 ,78岁 ,因发作性胸骨后疼痛 3年 ,间断头晕 1年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年元月 16日入院。诊断为 :1.冠心病 ,心绞痛 ,心律失常 ,心脏扩大 ,心功能 3级。 2 .2级高血压 ,极高危。 3.颈椎病。 4.慢性支气管炎等。既往无药物过敏史。住院期间 ,间断使用过复方丹参注射液 ,川芎嗪 ,胞磷胆碱 ,地芬尼多 ,氟桂利嗪 ,阿司匹林等 ,长期服用硝酸异山梨酯。 9月 13日开始静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,加葛根素 2 0 0mg ,qd。 9月 2 1日上午 (用药第 9天 ) ,输液结束时 ,患者感双侧大腿肌肉疼痛 ,体检未发现异常 ,给予肌注安痛定 2mL后 ,疼痛…     

术后急性血管内溶血4例报告

术后急性血管内溶血是指术后24小时内出现的急性血管内溶血,临床较少见,如不早期发现,及时处理,往往后果严重,我院曾遇见4例,其教训深刻,现报告如下。例1,女,48岁,于1988年9月15日在硬膜外麻醉下行子宫切除术,术中输B 型血400ml 无反应,术后尿少里酱油色(发现时间不详),逐渐恶心呕吐,腹胀、胸闷、烦燥不安,Hb 由123g/L 降至86g/L,尿隐血试验强阳性,BUN15.35mmol/L,Cr512.72μmol/L,CO_2-CP16.09mmol/L,血钾4.7mmol/L,复查患者血型为A 型,确诊:急性肾衰,转院行人工肾治疗痊愈。例2,男,57岁,于1988年11月16日在静脉普鲁卡因复合麻醉(IPA)下经左胸行食管癌根治术,弓下食管胃吻合术,因粘连手术费时,1%普鲁卡     

葛根素静脉滴注致急性血管内溶血死亡

患者男,75岁。因“阵发性头晕半月”于2005年4月11日到北京某医院门诊部就诊。既往有冠心病、脑梗死病史,遗留双下肢无力、走路不稳。查体:BP130/80mmHg,神清,语利,心肺(-),四肢肌力、肌张力正常。     

葛根素注射液家兔急性血管内溶血初步探讨

目的:初步探讨葛根素注射液引起新西兰兔急性血管内溶血的剂量及出现溶血的时间。方法:200,160,80,40,20,0mg.kg-1各组动物分别耳缘静脉注射给予葛根素注射液4mL.kg-1,并于给药前、给药后5,20min,1,2,8,24,48,72h耳缘静脉采血,进行血清胆红素,血浆血红蛋白,血液红细胞计数、血红蛋白、红细胞容积的测定。结果:80,160,200mg.kg-1组家兔的游离血浆血红蛋白、血清胆红素给药后5min至8h显著升高,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:高剂量葛根素注射液可引起新西兰兔急性血管内溶血。     

布洛芬致急性肾衰竭一例

1病例资料 患者,男,63岁。因腰背疼痛3个月、尿少3d于2011年10月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,渐加重,晨起重,活动后减轻。     

青霉素致急性溶血1例

1　病例介绍患者 ,男 ,72岁 ,因支气管扩张并咯血反复发作 3 0ａ ,复发 3ｄ入院。体检 :一般情况可 ,皮肤巩膜无黄染 ,双肺闻及少许湿音 ,余无特殊。实验室检查 :Ｈｂ 13 6ｇ Ｌ ,黄疸指数正常 ,尿常规正常 ,肺部ＣＴ诊断为支气管扩张症。入院经氧氟沙星抗感染 ,酚磺乙胺、氨甲苯酸止血 ,溴己新止咳等治疗。咯血于 3ｄ后停止 ,但仍有间断咳嗽 ,双下肺闻及细湿音。患者提出既往用青霉素效果好 ,要求改用青霉素。故换用华北制药厂生产的青霉素钠 (批号 :970 3 14 8) ,经皮试阴性后 ,以 3 2 0万Ｕ加 0 .9%氯化钠注射液 10 0ｍｌ,静脉滴注 ,…     

头孢曲松致血管内溶血及肝肾功能损害

患者女,79岁。因受凉后,出现胸闷、气短伴咳痰,于2006年7月31日入院。查体:T37.4?C,P80次/min,R21次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神差,双侧中下肺布满干湿啰音；血?妫海祝拢     

葛根素致急性血管内溶血伴肝损害

1 临床资料 患者,男,66岁.因阵发性心慌,胸闷于2006年5月10日到我院.既往有冠心病史、右肾癌切除史.医嘱给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d.输液至第8 d(5月17日)出现全身发冷、发热,未经任何治疗后自行缓解,第9 d(5月18日)10时25分患者输液约50 min再次出现全身发冷、出汗,主诉全身不适,即刻停止输液.查体:体温36.4 ℃,神清,巩膜黄染,呼吸20次/min,BP 109/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,HP 92次/min,腹软,无压痛,四肢冰冷,全身皮肤可见散在瘀斑,未见出血点,双下肢不肿.     

葡萄糖异黄酮致急性溶血1例

【病例】女 ,74y。因“反复头晕 4a,再发 2 d”而住院。查体 :体温 (t) 3 6 .2℃ ,脉搏 (P) 78beats/min,呼吸 (R) 1 8beats/min,血压 (BP) 1 3 5 /83mm Hg(1 8/1 1 k Pa) ,神清 ,全身皮肤无黄染 ,无皮疹及淤斑 ,心、肺、腹未见异常 ,病理反应未引出 ;查血常规 :WBC 6 .3× 1 0 9/L,N 0 .6 1 ,L 0 .3 9,RBC 4.42× 1 0 12 /L,PLT1 1 1× 1 0 9/L,Hb1 2 8g/L;肝功能 :D- Bil1 .0 ︼mol/L,T- Bil1 0 .2 ︼mol/L,A/G3 8/2 5g/L,ALT3 2 U/L,AST3 3 U/L,AKP5 4 U/L,GGT2 2 U/L;尿常规 :(- )。 TCD:脑动脉弹性减退。给予葡…     

干扰素致急性溶血1例

患者,女,42岁,因持续上腹疼痛3 d入院.查体:心肺无异常,左上腹部皮肤散在红色斑疹和疱疹,肝脾未触及,全腹无压痛.三大常规及肝肾功能均正常.经皮肤科会诊后确定为带状疱疹.予外用炉甘石洗剂及α-2b干扰素莱福隆(浙江汉生制药有限公司,批号020901)300万IU肌注抗病毒治疗,西咪替丁0.3 U,bid,静脉滴注及口服芬必得止痛,维生素B1静脉滴注营养神经.     

鱼腥草致急性溶血反应1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,退休教员。因上呼吸道感染 ,流鼻涕 ,发热T 37.3℃ ,急诊科就医 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加鱼腥草 (批号 2 0 0 30 5 15 ) 6 0mLivd ,约 5min后患者寒颤、高热 ,T 39.3℃ ,伴有全身酸痛及头痛 ,最初考虑输液反应 ,立即停止鱼腥草输液 ,给予安痛定 4mL、氯苯那敏 10mgim ,1h后患者症状无缓解 ,体温达 4 0 .8℃ ,给予 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL加地塞米松 2 0mg静注后体温逐渐恢复至正常 ,但仍有腰背酸痛 ,并述尿呈酱油色。化验 :血常规 ;白细胞 13.2× 10 9/L ,N 0 .75 ,L 0 .2 5 ,血红蛋白 117g/L ,红细胞3.3× 1…     

林可霉素致急性溶血1例报告

1病例介绍 患者女,27岁.因第12胸椎椎体骨折并截瘫入院.入院后立即准备手术,术前青霉素皮试( ),无药物、食物过敏史,在硬膜外阻滞下行RF系统内固定术,术中输血800ml无不良反应,术后静滴林可霉素(洁霉素)1.8g和氧氟沙星0.2g,第4天体温正常后停用氧氟沙星.     

警惕葛根素注射剂引起急性血管内溶血

国家药品不良反应监测中心近日发布了第10期《药品不良反应信息通报》，再次发出警告——葛根素注射剂引起急性血管内溶血的严重不良反应问题依然突出，并有导致死亡的报告，临床医师在用药中应密切关注，以保障公众用药安全。     

洁厕灵中毒致急性溶血1例

患者男性，36岁。既往体健，无特殊疾病史，因与家人生气自服洁厕灵约20ml，半小时后自觉上腹部疼痛并呕出咖啡样液体约200ml，急诊入院。查体：BP130／70mmHg，P86次／分，HR86次／分，神志清，精神差，睑结膜无明显苍白，口唇无发绀，口腔黏膜糜烂，有黑白痂皮，双肺呼吸音清，腹软，剑突下明显压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。血常规示：HB16g／     

警惕葛根素注射剂引起急性血管内溶血

葛根素注射剂主要成份为葛根素，其化学名称为：8-β-D-葡萄吡喃糖-4’，7-二羟基异黄酮。葛根素系从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，为血管扩张药，有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量，改善微循环和抗血小板聚集的作用。临床上用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋等。     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠致急性溶血1例

1资料患者,女,15岁,上腹部疼痛1年,近因加重伴尿黄,寒战,发热10 d,来我院就诊,经MRI、B超检查后,诊断为胆总管扩张症,2011年2月16日收入院,完善辅助检查,于2月18日08:00,在硬膜外麻醉下行胆总管囊肿切除及胆肠吻合     

120例心脏机械瓣置换术后致血管内溶血的研究

本文旨在通过对于 1 983年 4月至 2 0 0 2年 2月在本院行心脏机械瓣膜置换术后 1 2 0例的随访调查 ,以研究影响术后溶血的各种因素 ,这对改善术后患者的生活质量有积极的意义。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例中 ,女性 6 8例 ,男性 5 2例 ,平均年龄 4 7.4 4岁 ,最小 2 1岁 ,最大 6 7岁 ;平均随访时间为 6 3.89个月 ,最少 1个月 ,最多 1 6 8个月。行二尖瓣置换术(MVR) 4 4例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 1 3例 ,双瓣置换术(DVR) 4 9例 ,再次换瓣 (Redo) 1 4例。使用进口双叶瓣 6 3例 ,国产侧倾碟瓣 5 7例。术前心功能等级 (NYHA) 级 1 …     

咳特灵致急性溶血1例

<正> 咳特灵是近几年临床使用的新型镇咳止喘药,本院在应用中发生1例急性溶血,报道如下。患者男,34yr。因腰痛、酱油色尿、黄疸4d,浮肿、少尿2d,于1988年1月30日入院。入院前5d因头痛、咽痛、咳嗽而服咳特灵4片(广州白云山制药厂、粤卫药准字(84)第A21-142号)。次日晨出现胸闷、寒颤、腰部酸痛伴酱油色尿2次量约700ml、恶心及呕吐。继服咳特灵2次共8片。入院前3d开始腹胀、全身黄染,尿仍呈酱油     

葛根素注射液致急性血管内溶血的临床特征和发病机制及其安全应用

葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤干燥根中提出的一种异黄酮类化合物,其注射液用于心脑血管疾病的治疗。近年来葛根素注射液引起急性血管内溶血的报道增多,经检索国内相关文献,自1993年至2005年间应用葛根素注射液引起血管内溶血的患者共32例,男21例,女11例,平均年龄（69±9）岁;其中有10例死亡,平均年龄为（72±5）岁。在资料完整的25例患者中,21例单用葛根素注射液,4例为联合用药;葛根素100～700mg溶于0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中静脉滴注;用药时间22例为5～10d,3例〉10d。血管内溶血的临床表现主要为腰、背痛,血尿、尿少、血红蛋白尿,网织红细胞升高（0.05～0.30）,高胆红素血症（29.1～123.2μmol/L）。22例患者经停药并给予糖皮质激素或抗组胺药物以及血液透析治疗后,多于6～7d症状消失或病情稳定。葛根素注射液致血管内溶血的可能因素为葛根素注射液的质量、患者过敏体质、年龄、用药时间或联合用药等。其发生机制可能与葛根素注射液引起的免疫性或非免疫性反应及其促氧化作用等有关。预防措施为：有过敏史者不宜应用;高龄及肝肾功能不全者用药应调整剂量;与可能致溶血的药物联用应谨慎。