肠系膜静脉血栓形成9例误诊分析

目的: 探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因及防止误诊对策。方法: 回顾分析9例MVT误诊病例的临床资料。结果: 误诊为机械性肠梗阻6例,胰腺炎1例,上消化道出血1例,胆囊炎、胆石症1例。结论: MVT的症状、体征无特异性和临床医师的认识不足是易误诊的主要原因。提高对该病的认识,选择敏感的影像学检查方法,是减少MVT误诊提高诊疗的关键。     

高原地区肠系膜静脉血栓MSCT表现及临床特征分析

目的 探讨高原地区肠系膜上静脉血栓(MVT)的MSCT表现及临床特征。方法 回顾性分析我院经临床及影像明确诊断为MVT患者的临床及MSCT影像资料。急慢性肠系膜血栓患者的临床及MSCT影像特征进行比较。结果 86例MVT患者中,31(36.05%)例有肝硬化病史,10(11.63%)例有慢性高原病病史。血栓累及肠系膜主干者23(26.74%)例,血栓累及主干及分支者32(37.21%)例,主干、分支及脾静脉血栓者31(36.05%)例。急性组MSCT平扫表现为受累血管增粗,密度增高,CT值为(55.05±9.33)HU,慢性组MSCT平扫表现为受累血管等或稍低密度影,CT值为(33.51±6.68)HU,部分可见血管变细和血管壁钙化,增强后均表现为充盈缺损,两组平扫CT值比较差异有统计学意义(t=11.464,P=0.000)。急性组及慢性组中血管外表现无显著差异(P>0.05)。结论 CT能清晰显示MVT患者血栓范围及血管外病变,可用于MVT的诊断及病变范围及程度的评估中。     

亚甲蓝在肠系膜静脉血栓形成手术治疗中的应用分析

肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）是一种发病率低,症状及体征无特异性的腹部血管性疾病,即使在发病率很低的肠系膜供血不全性疾病中,也仅占5％～15％。MVT多发生于肠系膜上静脉,占90％。由于MVT缺乏典型的临床症状和体征,术前较难明确诊断,病死率高,据报道MVT的病死率为14％～35％。现将我科近12年收治的MVT病例报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成的影像学评价

肠系膜静脉血栓形成 (mesentericvenousthrombosis,MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病 ,较肠系膜动脉栓塞 (mesentericarterialembolism ,MAE)少见。Fagge于 1876年首次报道MVT ,1935年Warren和Eberhard将其确立为有别于动脉阻塞的独立的临床疾病。它分为急性和慢性两种 ,急性MVT     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治进展

急性肠系膜上静脉血栓(acute mesenteric venous thrombosis,MVT)形成于1935年由Warren等首先描述[1]。临床流行病学调查显示,MVT约占整个缺血性肠疾病的5%～15%[2]。MVT较难以及时确切诊断也容易误诊为其他外科急腹症,该病本身发展迅速,预后较差且病死率高,外科医师必需警惕。本文回顾国内外文献,对近年来的MVT诊治进展做一综述。     

64排螺旋CT对肠系膜静脉血栓形成的诊断价值

肠系膜静脉血栓形成（mesentericveinthrombo—sis,MVT）是临床上较为少见疾病,其病因很多,MVT所致的肠缺血占所有肠缺血病例的5％～15％。肠系膜静脉血栓形成患者在阻塞早期临床表现较轻且缺乏特异性,临床上易将其误诊为急性胰腺炎、阑尾炎等其他疾病。当MVT患者出现明显症状和体征时说明病情加重,出现局部肠坏死,错过治疗的最佳时期,     

11例急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗

目的：提高MVT的诊断和治愈率。方法：对11例MVT患者进行回顾性总结并结合其他文献的报道进行分析。结果：11例患者中，10例达到临床治疗，1例死亡。结论：随着对MVT认识的不断提高，各种诊断技术的完善和进一步发展，本病的早期诊断和治愈率将有很大提高，MVT治疗困难的局面将得到改善。     

急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis，MVT)是一种罕见的肠道缺血性疾病。临床上误诊率较高，Fagge于1876年首次报道MVT。1935年Warren等第一次把它作为一种特殊的临床疾病来描述。它分为急性和慢性两种。急性MVT是指有症状，不超过4周；而症状超过4周，且没有肠梗死，或经腹部影像学检查偶然发现的，称为慢性MVT。在肠系膜缺血性疾病中，MVT占50％～17．9％。肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉，很少累及肠系膜下静脉。     

肠系膜静脉血栓形成病例诊治分析

目的:探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性总结2003年1月至2006年2月收治的9例MVT,对其临床特征、诊断、治疗方法及预后进行分析。结果:9例MVT确诊7例,保守治疗5例,手术4例;治愈6例,死亡3例。结论:充分认识该病,选用恰当的检查技术,早期诊断,及时治疗,是提高MVT疗效的关键。     

眩晕型癫痫13例脑电图分析

眩晕是临床常见症状,病因复杂.眩晕型癫痫是眩晕的病因之一,在临床上很少见,由于其症状不典型易被误诊误治.现将我科近两年收治的13例眩晕症中被诊断眩晕型癫痫的脑电图特点,分析如下:     

系膜静脉血栓形成9例诊治体会

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的诊断与治疗.方法 回顾性分析1990～2003年间收治的9例MVT病人的临床资料.结果 术前诊断2例,保守治疗痊愈;手术7例,其中3例手术2次,1例手术3次,住院死亡3例. 结论 早期诊断、治疗是成功治愈MVT的关键,术后继续抗凝溶栓是确保血栓不发展的重要治疗措施.     

影响肠系膜静脉血栓预后的相关因素分析

目的评估影响肠系膜静脉血栓(MVT)预后的相关因素。方法回顾性分析河北联合大学附属医院1995—2008年38例MVT患者的临床资料,包括性别、年龄、临床表现、既往史、辅助检查、治疗方法等,记录30 d死亡率和2年生存率,采用fisher精确检验和COX比例风险模型对相关因素进行分析。结果与30 d死亡率密切相关的因素为外科手术、结肠缺血。与2年生存率有关的因素为小肠<100 cm。结论外科手术、结肠缺血是影响MVT短期死亡率的相关因素,小肠<100 cm是影响MVT长期生存率的相关因素。     

肠系膜动脉阻塞与肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜动脉阻塞(MAE)与肠系膜静脉血栓形成(MVT)是少见的外科急腹症。本文报道了2例MAE和3例MVT患者的诊治体会。患者主诉均为腹痛，2例MAE均获临床诊断，3例MVT均临床诊断为“绞窄性肠梗阻”。均行肠切除术治疗，最终经病理确诊。认为血管造影对本病的早期诊断具有重要意义，及时手术切除病变肠管及术后抗凝治疗是降低手术死亡率和复发率的关键。     

肠系膜静脉血栓致小肠坏死误诊3例分析

肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis,MVT),临床并不常见,加上临床医师对本病常缺乏认识,故诊断十分困难,因此,MVT很难在术前确诊.由于病情进展引起绞窄性肠梗阻、肠坏死,病情严重,病死率高,是一种早期难以诊断的危重急腹症.目前临床对该病还缺乏足够的认识,我们共收治自1996年7月～2011年4月AMVT患者3例,现总结分析如下.     

肠系膜上静脉栓塞肠坏死手术治疗体会

目的探讨肠系膜上静脉栓塞（MVT）的诊断及治疗。方法对收治的5例MVT临床资料进行回顾性分析。结果5例患者均手术证实,初诊全部为急腹症,症状与MVT体征不相符,多数表现为肠梗阻症状。4例误诊,均手术治疗,4例治愈,1例自动出院。结论该病少见,临床对此病认识不足。症状与体征无特异性,难以做出正确诊断,误诊率高。彩色多普勒检查对早期发现肠系膜静脉栓塞有诊断意义。早期切除坏死肠段及受累系膜,术后抗凝治疗是降低死亡率防止复发的关键。     

肠系膜静脉血栓形成的危险因素和诊治现状分析

目的了解中国人肠系膜静脉血栓形成（MVT）的危险因素和诊疗现状。方法检索《中文科技期刊数据库》和《万方数据库》2003—2007年所收录的文献,选取有关MVT的临床病例报告107篇,提取文献中病例资料进行统计分析。结果 107篇文献共计MVT978例,男∶女=1.9∶1,平均年龄47.9岁。最常见危险因素的构成比分别为：门静脉高压症28.9%（241/833）、脾切除18.8%（157/833）、血栓性静脉炎11.5%（96/833）。影像学检查确诊40.0%（391/978）,剖腹探查确诊60.0%（587/978）。经外周静脉和肠系膜上动脉尿激酶溶栓成功率分别为83.9%（73/87）和90.0%（63/70）。手术治疗790例,术后未予抗凝或溶栓195例（24.7%）,出院后仅34.7%患者口服华法令抗凝。结论门静脉高压症、脾切除和血栓性静脉炎可能是MVT最常见的危险因素;经外周静脉或肠系膜上动脉尿激酶溶栓是治疗早期MVT的有效手段;MVT诊断意识和MVT手术后抗凝治疗重要性的认识有待加强。     

急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗

目的:提高MVT的诊断和治愈率。方法对11例MVT病人进行回顾性总结并结合其他文献的报道进行分析。结论随着对MVT认识的不断提高,各种诊断技术的完善和进一步发展,本病的早期诊断和治愈率将有很大提高,MVT治疗困难的局面将得到改善。     

15例血管源性急腹症的诊治分析

目的探讨血管源性急腹症的早期诊断及治疗方法。方法对15例血管源性急腹症的临床特征、诊断方法、治疗及预后进行分析。结果急性肠系膜动脉栓塞(MAE)3例,肠系膜静脉血栓形成(MVT)4例,胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤8例。最常见的临床表现为腹痛(100%)。MAE 3例与MVT 2例均被术中证实,误诊误治胸腹主动脉夹层动脉瘤1例。死亡6例,治愈9例。结论血管源性急腹症的早期诊断与及时治疗是减少死亡率及预后的关键,基层医院更应提高警惕性。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种发病率较低,误诊率和病死率较高的肠缺血性疾病。1895年首先由Elliot报道,1935年Warten和Eberhard总结并确立为一个临床上相对独立于肠系膜动脉栓塞的疾病。临床流行病学调查显示,MVT约占在整个肠缺血疾病中的5％～15％。肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉,很少累及肠系膜下静脉。     

急性肠系膜静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨MVT早期诊断和治疗的方法.方法回顾1999～2007年间收治的18例肠系膜静脉血栓形成(mesentericvenousthrombosis, MVT)的诊断、治疗及预后,对可疑MVT患者的诊断、治疗、预后进行分析.探讨MVT的病因、早期诊断方法、抗凝溶栓治疗,并严密观察.结果早期诊断病人全部治愈,剖腹探查者1例死亡.结论早期诊断和抗凝溶栓治疗是改变近期预后的关键.