重度颅脑外伤双侧瞳孔散大38例手术体会

目的:降低重度颅脑外伤双侧瞳孔散大患者的死亡率.方法:我院于1999年1月～2008年10月采用标准去骨瓣手术治疗重度颅脑外伤双侧瞳孔散大患者38例,并加强院前急救、术前抢救,及时手术.术后综合治疗.结果:死亡率为53%.结论:充分认识术前抢救的重要性,给予积极有效的手术治疗是关键,术后管理是有力保障.     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

目的回顾颅脑损伤后双侧瞳孔散大病人的治疗体会。方法52例病人46例手术治疗,6例非手术治疗。结果手术治疗组死亡15例,非手术治疗组6例全部死亡。结论对于颅脑损伤双侧瞳孔散大的病人应积极救治。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

目的回顾颅脑损伤后双侧瞳孔散大病人的治疗体会。方法52例病人46例手术治疗,6例非手术治疗。结果手术治疗组死亡15例,非手术治疗组6例全部死亡。结论对于颅脑损伤双侧瞳孔散大的病人应积极救治。     

双侧瞳孔散大的颅脑损伤的治疗体会

颅脑损伤后出现双侧瞳孔散大是一种极其严重的临床危症。往往预后差,致残率和病死率极高。本文回顾了我科自2002年2月至2004年3月收治的33例该类病人的诊治情况。以期进一步提高其救治成功率。     

双侧瞳孔散大患者的手术治疗体会

本文总结近5年来双侧瞳孔散大病人71例,其中,保守治疗1 8例,死亡1 6例;手术治疗5 3例,死亡31例。与国内外文献报告的双瞳散大病人死亡率5 7%～1 0 0 %相似。现将本组病人救治及预后情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料本文共71例,男4 7例,女2 4例。年龄1 1～80岁。GCS 3～5分5 2例,6～8分1 9例。弥漫性轴索损伤1 5例,脑挫裂伤伴颅内血肿8例,硬膜外血肿7例,脑血管病2 1例。双瞳散大时间<30min 5例,30～6 0min 33例,>6 0min 33例。双瞳散大速度:<30min 8例,30～6 0min 1 3例,>6 0min 5 0例。1 2　手术手术组5 3例,其中减压6例,减压加…     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的治疗体会

重型颅脑损伤双瞳孔散大死亡率极高 ,达到6 0 %～ 10 0 % 〔1〕。 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月我们共收治重型颅脑损伤双瞳散大患者 6 9例 ,死亡 4 1例 ,病死率 5 9 4 % ,取得一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 19例。年龄 2～ 74岁 ,2 0岁以下 6例 ,2 0～ 5 0岁 4 7例 ,5 0岁以上 16例。ＧＣＳ 3～ 5分 4 7例 ,6～ 8分 2 2例。头颅ＣＴ提示 :单纯硬膜外血肿 11例 ,颅内血肿伴脑挫裂伤 4 3例 ,广泛性脑挫裂伤 15例 ,其中弥漫性轴索损伤 6例。血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ 5 1例。双侧瞳孔散大时间<30分钟 9…     

颅脑损伤术前双侧瞳孔散大52例手术疗效分析

目的:双侧瞳孔散大病人手术疗效分析。方法:均行手术治疗,其中标准大骨瓣开颅39例,坏死脑组织清除41例,单纯颅内血肿清除13例,双侧开颅者19例。术中发生急性脑膨出6例,36例去骨瓣减压,其中双侧去骨瓣9例。气管切开术40例,术后34例行正规亚低温治疗。结果:术后半年依GOS预后评定:恢复良好4例(7.69%),中残6例(11.54%),重残7例(13.46%),植物生存3例(5.77%),死亡32例,病死率为61.53%;其中术中死亡5例。结论:颅脑损伤特别是重型颅脑损伤的发病率日益增加,损伤的类型也越来越复杂。颅脑损伤双侧瞳孔散大是神经外科常见急症,我们应当在综合分析瞳孔散大原因的同时,采取相应措施积极抢救治疗。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急救处理和影响预后的有关因素。方法 对90例颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的诊断与急救进行回顾性分析,分析其抢救过程和影响预后的因素。结果 59例行开颅手术清除血肿去骨辩减压,恢复良好、生活自理14例,生活不能自理5例,植物生存2例,死亡38例;31例非手术治疗全部死亡。结论 对此类患者应尽早行开颅手术清除血肿去骨瓣减压。     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的围手术期治疗

重型颅脑损伤后颅内压增高引起双侧瞳孔散大者死亡率极高，约60—90％，且时间越长预后越差。动物实验证明，意识恢复不可逆的时限是双侧瞳孔散大后90分钟，死亡主要原因是神经细胞的缺氧性坏死和脑内弥漫性出血，重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的死亡率商，预后不佳，我们对56例双侧瞳孔散大的重型颅脑损伤的病人围手术期治疗经验比较分析，现报道如下：     

双侧瞳孔散大的特重型颅脑外伤30例手术分析

本文对30例双侧瞳孔散大的特种型颅脑外伤病例进行了相关统计分析,认为选择手术类型、把握手术时机.及时发现颅内血肿及血肿扩大,保持呼吸道通畅,加强术后监护,是成功抢救重症颅脑外伤患者的重要环节.     

继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素研究

目的:研究分析继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素。方法:将30例继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者作为研究对象,使用Speaman单因素分析手术预后的影响因素。结果:患者的呼吸、年龄、收缩压、GCS运动评分以及CT表现进行Speaman单因素分析结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素为呼吸年龄、收缩压、GCS运动评分以及CT表现,在治疗过程中应尽可能控制上述因素,以提高救治效果。     

继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素分析

目的探讨继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的影响因素。方法回顾性分析了2009年3月～2013年3月入住我院的55例继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者的临床资料,分别采用Spearman单因素与多元Logistic回归分析的方法影响继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的因素。结果年龄、双侧瞳孔散大至手术减压间隔、GCS运动评分、收缩压、呼吸以及CT表现经单因素分析差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;将上述因素进行多元Loostic回归分析,得出年龄、GCS运动评分、呼吸及SBP为影响继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的因素。结论影响继发性双侧瞳孔散大颅脑损伤患者手术预后的因素为年龄、GCS运动评分、呼吸及SBP,在实际过程中应对上述因素进行控制,以取得理想的治疗效果。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人36例术后分析

目的探讨双侧瞳孔散大的外伤性脑疝的手术效果和术后治疗。方法36例双侧瞳孔散大的外伤性脑疝患者按原发损伤类型分组并接受手术治疗，于术后半年进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果全组恢复良好6例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡22例。其中，硬膜外血肿组预后最好，弥漫性脑肿胀组最差，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术疗效与脑原发损伤类型密切相关，硬膜外血肿所致的晚期脑疝应积极手术治疗，患者预后较佳；急性弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术意义不大；部分脑挫伤和（或）硬膜下血肿导致的晚期脑疝患者经手术及有效的术后治疗仍能够挽救生命。快速准确的术前诊断、恰当的术式选择围手术期处理以及恰当的术后治疗是救治成功的必要保证。     

不同手术时机治疗重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大的临床分析

目的探讨不同手术时机治疗重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大的临床效果。方法将64例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大病例按手术时间随机平分为2组,治疗组在发病到手术时间〈6h进行治疗,对照组在发病到手术时间〉6h进行治疗。结果治疗组的残疾率与死亡率都明显少于对照组（P均〉0.05）。治疗组可以明显降低患者电解质紊乱、感染、肝肾功能不全和心律失常的发生率,与对照组相比差异显著（P均〈0.05）。结论重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大患者救治关键是争取时间进行手术治疗,加强术后护理,从而挽救更多重危患者的生命,提高其生存质量。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人救治经验

颅脑损伤致双侧瞳孔散大 ,是病情发展的濒危时段 ,是颅脑损伤治疗的重点和难点 ,临床死亡率很高。本文报道我院自 1 995年 7月至2 0 0 0年 1 2月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人 3 3例的临床治疗经验。1　临床资料1 .1　一般资料男 2 4例 ,女 9例 ,男女比例为 2 .7∶1。年龄 3 -70岁 ,平均年龄 45岁。交通事故 2 8例 ,建筑工伤事故 3例 ,自己或他人致伤 2例。受伤至入院时间为 0 .5-6小时 ,平均 2小时。1 .2　临床表现和诊断3 3例颅脑损伤双侧瞳孔散大病人中 ,双侧瞳孔散大时间小于 90分钟 1 2例 ,90分钟至 3小时 1 8例 ,大于 3小时 3例。通…     

颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治体会

我院白2000年1月-2008年10月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大患者50例，占同期脑疝患者的9．8％。     

神经外科双侧瞳孔散大患者救治体会

198 9年 1月至 2 0 0 1年 1月我科共收治重型、特重型颅脑损伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑血管性疾病所致的双侧瞳孔散大病人 113例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 113例 ,男 82例 ,女 31例 ,年龄 2～ 78岁。GCS3～ 5分 81例 ,6～ 8分 32例。全部病例均经 CT或MRI确诊。脑挫裂伤伴颅内血肿 71例 ,其中巨大血肿 3例 ,血肿量 15 0～ 2 0 0 m l。弥漫性轴索损伤 (DAI) 15例 ,脑肿瘤伴幕上积水 4例 ,脑脓肿 5例 ,脑动静脉畸型、颅内动脉瘤破裂出血 3例 ,高血压脑出血 17例。双瞳散大的时间 :<30 min13例 ,30～ 6 0 m in13例 ,6 1…     

颅脑损伤后双侧瞳孔散大患者的救治护理体会

目的：对重型颅脑损伤所致的双侧瞳孔散大患者的救治护理方法进行探讨分析,以便提高此类患者的抢救成功率。方法：护士做到动态的观察病情,及早发现瞳孔变化。使双侧瞳孔散大的患者在短时间内得到有效的治疗与及时手术。结果：护士的观察抢救和应急能力与提高患者的存活率、降低死残率密切相关。结论：在紧急抢救处理中突出一个“快”字,迅速建立静脉通道和做好术前准备,术后加强病情观察及采取预防脑水肿和颅内高压等一系列有效措施,可降低双侧瞳孔散大患者的死残率。     

颅脑外伤手术治疗效果观察

目的:研究并探讨颅脑外伤的手术治疗效果。方法:选择20例颅脑外伤患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组10例。给予观察组患者外科手术治疗,给予对照组患者内科保守治疗,研究结束对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组;观察组患者在呼吸、心电图、颅内压降低以及预后等方面相比对照组患者较好,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外科手术治疗颅脑外伤患者能够大大提供患者的治疗效果,改善患者的预后,减轻患者的经济负担,提高患者的术后生活质量,临床值得大力推广应用。