成人溶血性尿毒症综合征17例报告

溶血性尿毒症综合征(ＨＵＳ)是一组以微血管性溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少为主要临床表现的综合征。ＨＵＳ在成人及小儿均可发病,主要多见于小儿,为小儿尤其是婴幼儿期急性肾衰的主要病因,成人较罕见,且预后较差。但近年来由于对该病认识水平不断提高,病死率已明显     

小儿溶血性尿毒症综合征诊疗分析

目的 加深对小儿溶血性尿毒症综合征临床表现多样性的认识,提高诊断率.方法 对4例小儿溶血性尿毒症综合征从流行病学资料、前驱表现、首发症状、疾病进展过程的表现及实验室检查的结果、临床医师对疾病的认识等方面分析误诊的原因.结果 小儿溶血性尿毒症综合征发病率低,临床表现多样,实验室检查早期无特征性表现,临床医师对本病认识不足等因素导致该病易误诊.结论 临床医师须提高对本病的认识,拓宽诊断思路,及时明确诊断,改善患儿预后.     

溶血性尿毒症综合征治疗研究进展

<正>溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)属于血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)~[1],其典型的临床表现为微血管性溶血、血小板减少和急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)三联征。主要影响肾脏和中枢神经系统的小动脉和毛细血管,引起血管受损,进而导致受损器官缺血性损伤,其中肾脏受累最为严重。HUS的远期影响主要是肾小球滤过率降低、高血压和     

溶血性尿毒症综合症误诊1例分析

<正> 1 一般资料 溶血性尿毒症综合症,简称HUS,是临床上比较少见的一种急症,好发于婴幼儿或孕妇,病情复杂,死亡率较高,极易误诊。现将笔者遇到的1例报告如下。 病人为女性,现年29岁,10d前在我院行人工流产术,术后3d突然出现高热、寒战、腹痛,体温最高达39.5℃,给予抗     

溶血性尿毒症综合征一例报告

患者 ,男 ,6 1岁 ,农民 ,已婚 ,平素体健。主因腹痛 4ｄ ,伴反复恶心呕吐 ,于当地卫生所抗感染治疗三日无效后 ,发现巩膜皮肤黄染 ,无尿 2ｄ而入院。起病诱因不祥 ,家族无特殊疾病史。体格检查 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂｐ 17/10ｋＰａ ,神志清楚 ,发育正常 ,营养良好 ,急性病容。全身皮肤明显黄染及散在皮下瘀斑 ,双下肢中度水肿 ,巩膜黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺腹查体均未见异常。辅助资料 :血常规 :ＷＢＣ 11.3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 78.9% ,ＲＢＣ 2 .6 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 87ｇ/Ｌ ;ＰＬＴ 88× 10 9/Ｌ ;肝功能 :ＴＢＩＬ 5 0 .9μｍ…     

溶血性尿毒症综合征1例

患儿女，７岁。３天前右上腹疼痛，呕吐数次，呈非喷射性，含胆汁，食欲较差，自认为感冒，服速效感冒冲剂无效，２ｄ后全身出现出血点，有的融合成片，酱油样小便就诊。病程中患儿无发热，无咳嗽，小便量正常。体检：Ｔ３７℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ，神志清楚，营养较差，...     

溶血性尿毒症综合征一例

溶血尿毒症综合征(HUS)国内曾有少数病例报道。我院最近治收一例,报告如下。 患者女性,19岁,学生,湖南邵阳人,住院号226776。1987年6月14日起畏寒、发热。给予青霉素、扑热息痛、速效感冒胶囊、氯奎等治疗发热未退。16日起出现呕吐、腹痛、干咳、面部浮肿及尿少,呈酱油样。住入当地医院。巩膜中度黄染,Hb70g/L,WBC7×10~9/L,Pt23×10~9/L,I I22u。尿常规:蛋白卌,RBC卄/HP,颗粒管型5～8/HP。6月23日转入我院。体温、脉搏、呼吸、血压均正常。巩膜无黄染,浅     

溶血尿毒综合征6例

溶血尿毒综合征简称(HUS),首先由Gasser等人于1955年报告。其临床特点是溶血性贫血,血小板减少,急性肾功能衰竭。现将我院自1984～1987年来所收治溶血尿毒综合征6例报告如下。1 临床资料本组男4人,女2人。年龄3～1((?)/2)岁。1周2例,2个月3例,半年1例。2例以消化道症状为主;2例以腰痛、酱油尿为主;1例苍白、乏力2年,呕吐咖啡物半个月,后因全身高度浮肿、尿少、皮肤粘膜出血点来我院;1例急性肾功能衰竭为首发症状。1.1 症状体征     

洗涤红细胞治疗溶血性尿毒症综合征一例观察

我院采用输注洗涤红细胞成功地抢救1例溶血性尿毒症综合征,报道如下.(一)临床资料患者男,11岁,学生.因尿少、排浓茶色尿3天于1990年6月21日入院.体检:面部浮肿,T38℃,P87次/分,R26次/分,BP14.0/10.1kPa.巩膜黄染,全身散在针尖样出血点,以两下肢为主;     

溶血性尿毒症综合征7例临床分析

溶血性尿毒综合征 (HUS)是一种病因不明 ,以微血管病变为基础的综合征 ,临床罕见。本文收集我院 1 982～ 2 0 0 2年住院确诊的HUS 7例分析如下。1 临床资料本文 7例HUS中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2～ 4 6岁 ,<1 4岁 2例 ,≥ 1 4岁 5例。临床表现　本组中发热 4例 ,贫血 7例 ,黄疸 7例 ,IT尿或无尿 6例 ,水肿 5例 ,浓茶色或酱油色尿 7例 ,出血 5例 ,表现为皮肤、粘膜散在性帽针样出血点 ,少数见片状瘀斑。恶心、呕吐、腹痛、腹泻 1例。均无精神神经系统症状。实验室检查　血常规 :Hb 35～ 78g/L ,平均 6 2 g/L。WBC (5 .8～ 1 8.8)× 1 …     

产后溶血性尿毒症综合征研究进展

产后溶血性尿毒症综合征是指产后以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征为主的综合征。本病发病急、进展快。其病因与妊娠期凝血功能异常、分娩中使用缩宫素及麦角生物碱,并与遗传、免疫及感染等因素有关。其发病机制是肾脏局部的微血管病性溶血及血管内凝血。目前尚无特效治疗方法,早期采用血浆置换、腹膜透析,以及大剂量皮质激素应用等综合治疗,改善患者预后。     

溶血性尿毒症综合征及其成人病例的临床特点

溶血性尿毒症综合征(Hemolytic Uremic Syndrome,简称 HUS)是在先天性缺陷的背景下因感染、免疫或毒素损害、前列环素(Prostacyclin,简称 PGI_2)缺乏、血管损伤和红细胞膜改变等诸病因所致的以Coombs 阴性的微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭为特征的临床综合征。过去一直认为本病成人非常罕见,常将年龄作为本病与血栓性血     

流行性出血热并发溶血性尿毒症综合征1例

1　病例报告　男,19岁,因发热、咯血6d,无尿4d,于1998-05-14入院.缘于1998-05-09突然畏寒、发热达39.7℃,2d后热退.次日咯血约50mL.第3病日突然无尿,伴黑便及一过性晕厥.既往身体健康.查体:T36.5℃,P108次/min,R20次/min,BP12/8kPa.重度贫血貌,颜面部明显浮肿.心界略扩大,心率108次/min,律齐,无杂音,双肺底可闻及湿性罗音.腹水征(+).右侧肾区叩痛(+).实验室检查:血WBC14.5×109·L-1,中性0.88;Hb48g·L-1,RBC1.6×1012·L-1,网织红细胞3%,血小板35×109·L-1;尿蛋白(),BLD(),Uro(±),WBC1～2个/HP,RBC5～6个/HP;粪常规正常;大…     

诊治溶血性尿毒症综合征1例

患者,女,67岁,突发性骶腰部剧痛,放射至背,颈、枕部2小时,入神经内科。既往:高血压病史5年。查体:BP165/75mmHg,T38．1℃,神志清楚,双下肢腱反射减弱( ),双下肢痛觉过敏。腰椎片:腰椎退行性病。腰穿:脑     

体外循环致溶血性尿毒症综合征（附1例报告）

溶血性尿毒症综合征（hemolytic uremic syndrome,HUS）是一组以微血管病性溶血性贫血、血小扳减少和肾功能衰竭为主要表现的临床综合征,在临床上婴幼儿常见,因此应早期诊断并采取有效治疗措施可降低病死率。     

产后溶血性尿毒症综合征病例分析

产后溶血性尿毒症综合征(Postpartum Hemolytic Uremic Syndrome 简称产后出血HUS),1968年国外首次报道,1972年Calrert等正式称此为产后HUS,近年来国内也有少数病例报道。其临床和病理特征都具有急性肾衰,微血管病性溶血性贫血和肾脏血管损伤的特征,是产后罕见的并发症。由于其起病急,病情严重,病因不清,严重病例虽经积极抢救,均在数日内死亡。Strass统计40例产后HUS,其中80％死亡,,近年来经用腹膜透析技术,血透析及肝素等方法治疗,死亡率有所下降。死亡原因多为心衰或继发感染。本文报道4例产后HUS,在无尿30～100小时内,行血液透析等综合治疗,均挽回了患者的生命,其中3例一年后随访肾功能完全恢复,1例目前仍需血液透析(肾病)。提出加强孕产期保健,提高对本病的鉴别能力,及早进行以血液透析为主的综合治疗。对降低产后HUS患者死亡率是至关重要的。